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【世界糖尿病日】揭秘“糖宝宝”——疾病诊断篇(一)儿童得糖尿病?不可能的,这是老年人才得的病?肥胖才会得糖尿病,我们孩子又不胖!每年的11月14日是世界糖尿病日。建立糖尿病日的目的在于倡导人们提高对糖尿病的认识,预防糖尿病。为此,重庆医科大学附属儿童医院内分泌科将推出儿童糖尿病系列科普知识,帮助家长正确认识儿童糖尿病的诊治,提高家长对儿童糖尿病的管理意识。糖尿病是威胁我国居民健康的主要慢性病之一,尤其是儿童糖尿病会给儿童的健康成长带来严峻的身心考验。在第15个联合国糖尿病日来临之际,重庆医科大学附属儿童医院内分泌科在科室领导的带领下,为住院的糖尿病患儿送去关怀,鼓励他们以阳光心态正视疾病,通过积极科学的控糖也能像正常孩子一样放飞梦想。

一、什么是儿童糖尿病儿童糖尿病一般是指在15岁之前发生的糖尿病,是由于遗传、免疫和环境因素综合作用而产生的一种慢性代谢性疾病,以高血糖为主要标志,根源在于人体内胰岛素绝对或相对分泌不足、人体组织细胞对胰岛素敏感性降低等,从而引起蛋白质、脂肪、水和电解质等一系列代谢紊乱综合征。二、儿童糖尿病的分型WHO新共识将糖尿病分为6个亚型,其中与儿童关系密切的主要有4种亚型:1型、2型和特殊类型糖尿病、混合型糖尿病。其中以1型糖尿病多见,占90%左右,1型糖尿病与胖瘦无关,甚至很多确诊的孩子体型偏瘦。当然随着生活水平的提高及饮食结构的改变,肥胖儿童逐年增加,故2型糖尿病正在呈上升趋势。三、儿童糖尿病的临床表现通常情况下儿童糖尿病都很典型,主要症状为多尿、多饮、多食、体重减轻,称为“三多一少”。此外,部分孩子还可能出现呕吐、腹痛、乏力、精神不好、食欲减退等,这些往往提示孩子可能已经出现了糖尿病的严重并发症——酮症酸中毒,严重者可出现昏迷、抽搐、甚至死亡。

儿童糖尿病严重未控制者可出现生长落后、身材矮小、肝脏增大和智力落后等症状,晚期可有白内障及视网膜病变导致失明,还可发生蛋白尿、高血压等,最终导致肾功能衰竭。四、儿童糖尿病的诊断按照美国糖尿病学会2005年公布的糖尿病诊断的标准,达到以下任何一条即可诊断:1.

有“三多一少”的症状,且餐后任何时刻血糖≥11.1mmol/L2.

空腹血糖≥7.0mmol/L3.

糖耐量试验2小时时血糖≥11.1mmol/L典型儿童糖尿病诊断并不困难,对有口渴、消瘦、遗尿症状的患儿,或有糖尿病家族史者,或者不明原因脱水、酸中毒的患儿都应考虑本病的可能性。由于大众对

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