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文档简介

给药错误原因分析讲课者：地点：时间：一、工作流程因素1、没有严格执行查对制度，没有严格落实三查八对、服药分发到口的制度。查对方式不正确，直接呼叫病人名字，未查对床头卡及询问床号，没有核对手腕2、随意减少流程，主班护士执行医嘱时未先转抄到注射卡就签名，查对者未查看注射卡。3、医嘱班班查对时不认真，多班未发现错误执行医嘱。4、执行医嘱不规范，随意变动流程，医生开出医嘱后口头交代就执行，护士未认真查看医嘱。二、患者因素1、部分患者配合度不够，部分患者执意要回家，护士分发口服药时不在。2、护患沟通不畅，部分患者是老年患者或者外地患者。3、部分护工照顾病人不尽心。三、管理因素1、患者多，导致错乱。2、病房环境嘈杂，班班核对医嘱时容易被患者及家属的咨询、呼叫铃声等打断。3、核对医嘱时由多日由同一个护士查对同一个项目。4、部分患者办理周转或出院时未离开病房，治疗单未及时撤销。四、护士因素1、责任心不强：个别护士在外有兼职，工作表现思想不集中，工作2、定势心理：凭主观心理，未能及时发现病人用药剂量或种类更改。缺乏责任心。违反操作流程，分发药品时未携带长期口服药发放签名单。4、对病人及家属用药知识宣教不足。5、思想不重视，用药错误中，分发口服药最为常见，认为患者服错药“不严重”，存在侥幸心理6、业务因素，专业知识不够，如某专科有多种药物，护士不了解。给药错误整改措施1、严格落实医嘱查对制度。医生开出医嘱后，护士先对医嘱进行认真查对，查明问清后方可执行。执行医嘱时必须严格遵守三查八对制度。2、主班护士执行医嘱时应转抄到治疗执行本、注射卡→核对无误→医嘱执行者签名。3、当日新开或停止的长期治疗医嘱，如肌肉注射、输液等均应在护理治疗本上转抄或停止，以便于查对。4、每月召开护理安全会议，对本月护理不良事件进行讨论分析，在护士长会议上反馈，并跟踪检查改进情况。5、加强各级护理人员的安全风险意识，加强护理安全培训，进行案例分析教育，吸取不良事件经验教训。6、继续鼓励执行主动、非惩罚性报告制度，积极查找客观原因，采取行之有效的措施。7、制作温馨提示卡，未发药病人在治疗单上注明并将提示卡放在病人床头，提醒病人到护士站取药。8、对于粉剂、片剂类外用药物放在外用药专用柜，与内用药分开，每次由主班护士发放，并现场指导使用方法。9、护士长合理排班。10、护士长、质控小组定期检查医嘱查对、给药流程落实情况。11、核对医嘱时尽量保证在较安静的环境下进行，严格采用唱对式进行查对。12、班班查对医嘱时，每班由不同的护士查对不同的项目。13、对周转或出院病人要特别注意区别。14、要求将长期口服药发放签名单一起分发口服药，病人不在时立即记录并及时电话通知。15、重视重点人群管理，对于反复教育责任心仍不强的护士，与绩效挂钩，汇报

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