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文档简介

预检分诊处医院感染管理制度第一章总则为加强对医院感染的管理，保障患者、医务人员及社会公众的安全，降低医院内感染的发生率，根据国家卫生健康委员会及相关法规要求，结合我院实际情况，制定本制度。预检分诊处作为医院感染管理的重要环节，旨在通过科学有效的管理措施，识别、监测和控制医院感染风险。第二章目标1.确保预检分诊过程中对患者的感染风险进行有效识别和管理。2.建立健全医院感染监测与预警机制，及时发现和控制感染事件。3.加强医务人员的培训与意识提升，确保其掌握感染防控知识。4.规范预检分诊操作流程，减少交叉感染的风险。第三章适用范围本制度适用于我院预检分诊处的所有工作人员、患者及相关访客，涵盖预检分诊的各个环节。第四章法规依据1.《中华人民共和国传染病防治法》2.《医疗机构感染管理办法》3.《医院感染管理规范（试行）》4.《医院感染监测管理办法》第五章管理规范第1节责任分工1.院感科：负责医院感染管理的总体协调与指导，制定相关管理制度，定期进行检查与评估。2.预检分诊处负责人：负责本处感染管理的具体实施，确保工作人员遵守本制度。3.医务人员：需按照本制度要求，做好预检分诊过程中的感染防控工作。第2节感染控制措施1.个人防护：预检分诊工作人员应佩戴口罩、手套及防护服，确保个人防护到位。2.患者筛查：对所有入院患者进行感染风险评估，包括体温测量、流行病学史询问等。3.隔离措施：对有感染风险的患者及时进行临时隔离，防止交叉感染。第六章操作流程第1节预检分诊流程1.患者到达：患者在入口处接受初步筛查，登记基本信息。2.流行病学史询问：工作人员询问患者近期旅行史、接触史等，判断感染风险。3.体温测量：使用红外线体温计测量患者体温，记录结果。-体温≥37.3°C者，需按感染风险管理流程处理。4.分流处理：-低风险患者：正常接诊。-高风险患者：及时通知院感科，并按照感染控制流程进行处理。第2节疫情报告1.事件上报：发现疑似感染病例时，预检分诊处工作人员应立即报告院感科及相关部门。2.数据记录：对所有筛查结果进行详细记录，确保数据的准确性和可追溯性。第七章监督机制1.定期检查：院感科定期对预检分诊处的感染管理进行检查，评估制度的执行情况。2.培训考核：定期对预检分诊处工作人员进行感染防控知识培训，并组织考核，确保其掌握相关知识。3.反馈机制：建立反馈机制，鼓励医务人员和患者提出改进意见，持续优化管理措施。第八章附则1.制度解释：本制度由院感科负责解释。2.实施日期：本制度自发布之日起实施。3.修订机制：根据实际实施情况和相关法律法规的变化，定期对本制度进行修订和完善。第九章附录附录1：预检分诊处感染风险评估表患者姓名体温旅行史接触史风险等级附录2：个人防护装备清单1.医用口罩2.一次性手套3.防护服4.面罩/护目镜附录3：培训记录表培训日期培训内容培训人员考核结果结语通过制定和实施本制度，我们致力于建立一个科学、规范的

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