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青少年病毒性心肌炎护理的研究进展综述论文摘要病毒性心肌炎为病毒感染所致,而后引起自身免疫反应或自身免疫力造成的慢性心肌损伤。这种伤害也是自我免疫系统疾病的一部分,通常发生在青少年身上。青少年心肌炎通常没有早期症状,容易被错误诊断。然而,一些患者最初会出现诸如心力衰竭,心律不齐及突然死亡等临床症状。部分患者可自行痊愈,而且有些人会逐渐发展成扩张性心肌梗塞。当前,对病毒性心肌痛尚无专门的临床疗法,以达到较好的治疗目的,需进行综合护理干预治疗。对此,本文就该领域的有关研究动态进行综述,对相关概念进行介绍,并阐述了护理措施及病毒性心肌炎的防治指南,加强病毒性心肌炎护理过程及预防方法,希望能够对青少年病毒性心肌炎的防治工作有所帮助。关键词:病毒性心肌炎研究进展综合护理目录TOC\o"1-3"\h\u6001引言 引言病毒性心肌炎的护理过程和预防方法在治疗过程中发挥着重要作用,尤其是青少年病毒性心肌炎的防治还需进一步采取有效措施,加强引导,只有这样,才能够让病毒性心肌炎在临床中的护理质量得到有效提升。当前,心肌炎多发于男性青少年,发病率比女性高一倍。心肌炎在扩张型心肌病及心源性猝死中发病率较高,一般是由于嗜心病毒感染及后续心肌主动炎性破坏所致。这种病的临床表现多样,引起的病因也有很多种,所以它的特性很难确定。近年来,国内外学者对心肌炎的发病机制进行了大量的实验及临床研究,并提出相应的预防方法和策略。基于此,本文对病毒性心肌炎的特征、自然史、诊断模式、护理措施及青少年病毒性心肌炎的护理研究新动态进行讨论。目前,随着新型成像技术的不断发展,人类体外模型不断涌现,心肌炎治疗的前景将得到极大的改善。1青少年病毒性心肌炎概念概述青年病毒性心肌炎是一种直接侵犯心脏的病毒,损伤心脏肌肉,对心脏肌肉的血液供应产生影响,病毒分泌的毒素作用于中枢神经系统,并且造成心肌的间接损伤。在病毒感染时可引起急性或慢性炎症反应,严重时可致心律失常甚至猝死。青少年抵抗力比较低时,肠道病毒也可以引起病毒性心肌炎。如果伴有营养不良、劳累、创伤和接触有毒物质等情况,也会引起病毒性心肌炎。病毒性心肌炎一般都有感冒的症状,且常和感冒相混淆,因而推迟心肌炎最佳诊治时间。此外,青少年病毒性心肌炎诊断的不准确性,也给临床治疗来带来了一定的困难。青少年和儿童在出现全身无力、酸痛、发热、咽疼、咳嗽、流清涕等其他上呼吸道感染(感冒)的症状后,如还伴有心悸的身体反应,切不可掉以轻心。这是因为很可能是病毒悄悄地“入心”侵蚀心脏。病毒性心肌炎,多发于青少年及儿童,常发生于上呼吸道或肠道感染后的2-3周,症状有轻有重,临床表现变化很大。一旦发生爆发性心肌炎,很可能导致心源性休克、恶性心律失常,威胁生命。2青少年病毒性心肌炎的护理2.1饮食护理对病人进行营养指导,保证病人的饮食营养丰富,告诉病人要多吃一些富含蛋白质、维生素及易消化的食物,还要控制钠的摄入量。少食,并避免吃重复的食物,每餐8分饱即可,防止过度消化,给心脏带来挤压。多食用一些食物纤维丰富的果蔬,防治便秘,而诱发心脏病。发烧时饮用水的量需增加,加速新陈代谢,如发生复杂心脏衰竭时,就需要控制饮用水的量,同时严禁吸烟、饮酒。2.2运动护理确诊为青少年病毒性心肌炎后,患者需要马上躺到床上休息。旨在缓解心脏负担,预防心脏膨胀。若卧床时间较长,心脏膨胀多可回缩,如没有尽早注意在床上休息,可能会诱发心脏病并发症,反而适得其反。在急性阶段的青少年急性心肌炎,一定确保卧床休息的时间,需休息2到4周,急性阶段后,仍需休息2到3个月。急性心肌炎患者须休息6到12个月,直至病症消失,心脏循环恢复到正常水平。心肌炎并发症患者,虽然生活可以恢复正常,但是不宜看书和工作,更要避免熬夜。治疗过程中,青少年病人须依体力做适当运动,有助于其快速恢复。如果青少年心肌痛并伴有心动障碍,他们可以通过参与慢跑、太极等低强度运动,帮助身体恢复正常。其实,青少年心肌炎患者的症状较轻,但不能掉以轻心,也要避免做一些高强度的运动。青年运动员有可能受到引诱而忽略医生的嘱咐。事实上,轻度心肌炎运动引起猝死的危险同样存在。所以,青年运动员更要听取医生的建议,在心脏恢复正常之前,不能参加体育活动。那患有心肌炎的年轻人什么时候可以恢复锻炼?多少运动在未来是可行的?哪些运动可能被推荐,也可能不被推荐?这些问题的答案因患者而异,但有一些基本事实可以让您更好地了解心肌炎患者的活跃生活。2.3预防感染病毒性心肌炎为病毒感染所致,所以需要阻止病毒入侵,尤以呼吸道感染,肠胃炎最为常见。对感冒患者来说,他们一定要注意营养、避免劳累,选择合适体育活动,增进身体健康,忌不必要的外出,要注意身体的冷暖,并且要注意饮食的干净。在流感病毒流行期间戴上口罩,不要到人满为患的公共场所。此外还应该注意休息和睡眠,减少劳累。研究显示,病毒性心肌炎在发作之后,如果患者将继续处于紧张、劳累的状态,将加重病情。此外,营养不良的人,在病毒性心肌炎发作后,一定要卧床休息,否则,会使病情加重,引起严重的并发症。受到病毒性感染后,一般需要休息3个月。若今后无症状,便能逐步恢复正常工作和学习,但是一定要提高警惕,避免劳累,不能在一年内从事体力劳动和高强度的体育锻炼。对于已经患病或正在治疗中的人来说,最好避免参加一些活动,因为他们需要安静和充足的休息。另外,要讲究合理饮食,多吃新鲜蔬菜、水果,才能保证营养的平衡。保证充足睡眠及休息,避免受凉,否则易导致心肌炎反复发作。如果反复发作,就会转化为慢性心肌炎和一些心肌疾病,并将终身与疾病相伴。2.4心理护理病毒性心肌炎是多年龄段均可感染的疾病,不同病人的心理情况,亦因病人间各种情况的差异而有差异。所以,本次的研究对象以青少年和儿童居多,以避免病人对学习产生某种紧张,或降低其因疾病治疗而与人群分离的隔离感,医生、护士在救治期间需要多与这些患儿沟通。护理时,护理人员需要对病人病况和治愈情况进行全面了解,同时也要告知病人病毒性心肌炎康复所需的时间,减轻病人的焦躁不安。使病人清楚疾病的注意事项,并主动配合治疗,帮助他们调整好治疗心态,积极接受后续的治疗环节,让病人的亲友前来看望,鼓励家人和朋友多和病人交流,培养病人与“病魔”作斗争的能力。因心肌炎病症的情况十分复杂且病程长,所以,青少年患者易出现种种消极情绪,有的病人连病症治疗都持悲观态度,致使自己的心情大起大落,提高心肌耗氧量,致使病症又加重。针对上述情况,父母在进行心肌炎青少年病人的护理中,要做到以下两点:第一,与病人充分的交流,多关心患者;第二,帮助病人建立战胜疾病的自信。2.5实时监测在对患有心肌炎较严重的青少年病人进行治疗时,父母必须经常对青少年患者进行各种监测,若病人的身体有毛病,必须马上通知该院的医护人员,要求他们迅速到达病房,对病人进行诊断和治疗,保障病人的安全。当医务人员对心肌炎病人进行救治时,必须准备些急救医疗用品和心脏起搏器之类的器械,以使在紧急状况下,能够保障病人的生命安全。因病毒性心肌炎的临床表现较轻、早期症状无特异性,诊断比较困难,因此,一旦被发现,应立即处理。也就是说,只要查出存在病毒性心肌炎有关症状,应立即进行诊治,应及时查看心电图,以免延误和漏诊。在治疗结束的恢复期,应持续给予营养心肌药物,服药期间应遵医嘱,忌乱用药物。3青少年病毒性心肌炎护理的研究新进展3.1人性化护理青少年心肌炎是临床治疗中常见的多种疾病,其高发病率。青少年病毒性心肌炎可直接损害病人的心脏,然后引起腹泻、呕吐、发烧和其他表现,,有些青少年还会出现苍白和痉挛。在青少年病痛临床治疗中,治疗症状是主要治疗,但该病具有某些特点,为了提高治疗效果,我们的部门补充了有效的护理。在正常情况下,传统的护理方法是常用的干预方法。尽管它有效,但影响并不太令人满意。随着青少年家庭的护理需求得到改善,传统和传统的护理方案不再能够满足青少年的护理需要。青少年家庭。为了提高护理质量,采用了一个一致的护理模式。人类和谐的护理模式属于一种新的护理计划。在实施这一护理方法的过程中,将全面分析传统和传统护理的不足之处,并根据目前的情况制定一种新的护理计划。在实施过程中,环境干预可减少青少年人数,减少平静时期不寻常环境中产生的阻力和哭泣。心理干预可以改善和控制青少年的情绪反应,使他们完全自信和自力更生,并改善护理方面的合作。通过护士对饮食的干预,青少年身体状况得以改善,疗效也越来越好。经外泄治疗后,能保证疗效,并减少过敏及不良事件的发生。3.2综合性护理临床上病毒性心肌炎的发作是由多种因素引起,通常采取综合治疗,在实际的护理的过程当中,需要实施综合护理措施。护理人员须对一些弱势群体进行辅导,督促其采取相应的措施,以维持温暖的环境,以及在条件成熟的情况下做相应的体操运动,但是一定要保证他们在锻炼身体的同时,又不会感到劳累。另外,患者在接受治疗时,一定多吃新鲜水果、蔬菜,适当的进行营养补充。同时,预防感染对病毒性心肌炎患者来说也具有重要意义,应采取相应措施,增强病人的抵抗力,预防病人感染。本研究认为,针对7岁病毒性心肌炎病人,进行系统而复杂的护理,纵观护理的整个过程,发现并不是所有的病人都会出现并发症,全部病人均已得到救治。同时也证实了在常规护理程序之外,在病毒化的联合护理中,需要对病人心理状况进行针对性评价,就是掌握病人心理活动状态,采取针对性的干预措施。患者心理压力恢复期间,护士需要与患者家人建立良好关系,让他们树立起战胜疾病的自信心。同时,积极鼓励患者服从有效治疗,这样才能够进一步的提高病毒性心肌炎的实际治疗效果。总结心肌炎一般为嗜心性病毒感染所致,随后是心肌的活动性炎症破坏。心肌炎作为一种疾病,其临床表现的异质性,以及病因的多样性,会极大的妨碍其确诊。目前,国内治疗重症病毒性脑炎、心肌炎已取得显著效果。临床上只要及时治疗,大部分青少年患者都能康复,但仍有部分患者出现各种不良反应,甚至致残甚至死亡,增加了患者及家属的负担。研究认为,有效的护理干预对患儿治疗后的康复起着重要作用。免疫抑制治疗有利于巨细胞心肌炎,结节病的治疗。现阶段,免疫调节及抗病毒治疗的临床应用仍处于研究阶段。需要大型、随机、对照试验来确定它们在炎症性心脏病治疗中的作用。青少年病毒性心肌炎的治疗通常较为困难,常用综合治疗方案。并在治疗的基础上,开始对病人进行人性化的护理,从病人的需求出发,尊重病人的隐私、人格和生命价值,为病人创造舒适的环境,因而使病人处在向上、轻松的状态,确保病人的心理健康。本文论述了护理在青少年病毒性心肌炎恢复中的意义。最近研究显示,高质量的护理,既使疗效显著,也使得预后并发症或不良反应症状均比以往的常规护理缓解了很多。因此,提高护理质量,刻不容缓。优质护理能有效改善青少年病毒性心肌炎的临床治疗效果,有效改善患者的生活质量,提高病人对医护人员的满意度,在临床上具有实用性,可以大力推广。
参考文献RajagopalSK1,AlmondCS,LaussenPC,etal.Extracorporealmembraneoxygenationforthesupportofinfants,children,andyoungadultswithacutemyocarditis:areviewoftheextracorporeallifesupportorganizationregistry.CritCareMed.2010;38:382–387.周亚滨,辛翰东.中医药治疗病毒性心肌炎研究进展[J].中医药信息,2013,30(5):121-122.郑秀平.杨春晓.对36例急性重症病毒性心肌炎患者进行护理的效果观察[J].当代医药论丛.2o14,35(9):2067-2068.李玉香.综合护理干预对病毒性心肌炎患者治疗效果的影响[J].中国医药指南.2016(4),381宋平.综合护理干预对病毒性心肌炎患者治疗的效果影响[J].中西医结合心血管病杂志:电子版,2o14,c38(20):2101-2106陈泉峰.病毒性心肌炎辨证论治探微[J].河南中医,2015,35(9):2067-2068.王小玲,张军平,吕仕超.病毒性心肌炎从伏邪论治探析[J].中医杂志2011,52(10):826-827.李淑芳.病毒性心肌炎的中医辨证治疗[J].中国中医药现代远程教育,2008,6(4),381许丽琴,潘军,曹觅,等.丹参酮ⅡA磺酸钠注射液联合丙种球蛋白治疗小
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