肺癌术后护理诊断及措施

肺癌术后护理诊断及措施肺癌术后护理诊断及措施第1页概述及病因1临床表现与治疗关键点2护理诊疗3护理办法4CONTENTS目录肺癌术后护理诊断及措施第2页概述及病因Part1肺癌术后护理诊断及措施第3页肺癌：多数起源于支气管粘膜上皮，所以也称之为支气管肺癌。概述肺癌术后护理诊断及措施第4页A当前认为吸烟是肺癌最主要高危原因。吸烟B现已证实职业环境致癌物能增加肺癌发生率职业和环境接触包含大便不通畅或者长久腹泻。空气污染电离辐射包含大便不通畅或者长久腹泻。E肺结核、病毒感染、免疫力低下、内分泌失调、遗传CD病因肺癌术后护理诊断及措施第5页临床表现及治疗关键点Part2肺癌术后护理诊断及措施第6页咳嗽A血痰B支气管阻塞C压迫邻近组织、器官、远处转移征象D临床表现肺癌术后护理诊断及措施第7页辅助检验痰细胞学检验肺癌普查和诊疗简便有效方法影像学检验胸部X线、CT可了解肿瘤大小与肺叶、肺段、支气管关系纤维支气管镜检验诊疗中心型肺癌阳性率较高，并可做病理检验其它胸腔镜检验、胸腔积液检验、开胸探查等肺癌术后护理诊断及措施第8页免疫治疗放射线治疗手术治疗化学药品治疗肺癌治疗综合治疗中医中药治疗治疗关键点肺癌术后护理诊断及措施第9页护理诊疗Part3肺癌术后护理诊断及措施第10页护理诊疗低效型呼吸形态与术后有效肺组织降低、手术创伤、麻醉相关清理呼吸道无效与伤口疼痛咳痰困难、呼吸道分泌物增加相关疼痛与手术创伤相关有感染危险

与对手术及治疗效果担心相关活动无耐力自理缺点与手术创伤、术后虚弱无力、携带胸管相关

焦虑与手术创伤、疼痛、氧供需失调相关知识缺乏与信息起源有限相关与呼吸道分泌物增加、侵入性插管、抵抗力下降相关肺癌术后护理诊断及措施第11页护理办法Part3肺癌术后护理诊断及措施第12页护理办法低效型呼吸形态

1术后有效肺组织降低

2手术创伤

3全身麻醉1.评定患者呼吸形态、深度、节律、频率及呼吸音情况。2.连续鼻塞2-4L/min给氧，并监测血氧饱和度和血气分析。3.向患者说明咳嗽咳痰意义，勉励患者进行有效咳嗽、深呼吸、缩唇呼吸、腹式呼吸、吹气球等。4.雾化吸入，天天2次，每次15-20分钟，稀释痰液。5.遵医嘱给予盐酸氨溴索、多索茶碱等祛痰、平喘药品静脉滴注。

肺癌术后护理诊断及措施第13页护理办法清理呼吸道无效1伤口疼痛咳痰困难

2呼吸道分泌物增加1.向病人及家眷说明咳嗽、咳痰意义，勉励病人主动咳嗽、咳痰、预防坠积性肺炎发生。2.教会患者正确咳嗽方法，指导家眷正确叩背方法，术后每2小时帮助患者有效咳嗽咳痰。3.采取胸部加压、腹部加压等康复手法帮助患者咳嗽。4.雾化吸入，天天2次，每次15-20分钟，稀释痰液。5.遵医嘱给予盐酸氨溴索、多索茶碱等祛痰、平喘药品静脉滴注。肺癌术后护理诊断及措施第14页护理办法疼痛与手术创伤相关1.向患者讲解疼痛部位、性质、疼痛连续时间，分析患者出现疼痛原因，及时遵医嘱使用止痛药。2.动态评定患者精神情况、情绪及心理情况。保持环境平静舒适，耐心听取患者主诉，给予适当抚慰，减轻患者心理负担。3.天天对患者进行疼痛评定，依据疼痛等级给予对应疼痛护理。肺癌术后护理诊断及措施第15页护理办法有感染危险1呼吸道分泌物增加

2使用侵入性插管

3抵抗力下降1.遵医嘱合理使用抗生素预防感染，应用盐酸氨溴索、多索茶碱等止咳化痰平喘类药品静脉输入。2.雾化吸入，天天2次，每次15-20分钟，稀释痰液。3.保持手术切口及胸管敷料清洁干燥，保持引流管通畅预防逆行感染，切口换药及更换引流瓶时注意无菌操作。4.病室环境舒适清洁，饮食健康营养，日常功效锻炼有效适度。肺癌术后护理诊断及措施第16页护理办法活动无耐力1手术创伤

2疼痛

3氧供需失调1.连续给予氧气吸入3升/分，改进患者氧气供给不足情况。2.肠内营养与静脉营养相结合，给予足够能量供给，确保机体需要。3.依据病人疼痛评定情况，合理应用止痛药品，以降低患者疼痛感，增强活动耐力。肺癌术后护理诊断及措施第17页护理办法自理缺点1手术创伤

2术后虚弱无力

3与携带胸管相关1.术后当日平卧位，麻醉清醒后帮助患者进行手部、腕关节、膝关节和踝关节功效锻炼2.术后第一天帮助患者半卧位，帮助患者进行上肢屈伸锻炼。勉励患者独立进餐，有困难者可由家眷帮助完成。3.术后第二天帮助患侧上肢抬高、内收，帮助患者床旁站立、室内行走，行走过程中需家眷帮助预防管路滑脱。4.术后第一天可流质过渡到普食，给与清淡易消化、高蛋白、高热量饮食。肺癌术后护理诊断及措施第18页护理办法焦虑对手术及治疗效果担心1.热情迎接患者，主动介绍主管医生、护士，建立良好护患关系。2.评定患者精神情况、情绪及心理情况;向病人及家眷介绍疾病相关知识，麻醉及手术相关知识3.勉励家眷和朋友给予病人关心和支持，使病人主动配合治疗和护理。4.勉励患者表示本身感受,耐心为患者答疑解惑。5.介绍几位恢复良好、心理健康术后病人与其交流并示范。

肺癌术后护理诊断及措施第19页护理