2024年妇幼健康职业技能竞赛试题

妇幼健康职业技能竞赛一、单选题1.促进母婴安全高质量发展，降低孕产妇死亡率和婴儿死亡率，到2025年，全国孕产妇死亡率下降到（）万[单选题]*A.10.5/10万B.11.5/10万C.12.5/10万D.13.5/10万E.14.5/10万√2.妊娠高血压疾病孕妇头痛剧烈伴呕吐时首选药物为（）[单选题]*A.硫酸镁静脉滴注B.硫酸镁静脉滴注+哌替啶肌肉注射C.硫酸镁静脉滴注+肼苯达嗪静脉滴注D.硫酸镁静脉滴注+甘露醇快速静滴√E.硫酸镁静脉滴注+阿托品静脉推注3.使用催产素加强宫缩，下列做法错误的是：（）[单选题]*A.专人观察，监测宫缩情况B.宫缩过强时首先停用缩宫素C.需监测并记录胎心D.警惕发生水中毒E.宫缩过强时应立即使用硫酸镁√4.人类遗传性疾病中不包括哪些？（）[单选题]*A.单基因遗传病B.多基因遗传病C.先天性疾病√D.染色体病E.线粒体病5.下列疾病中应该限制生育的是：（）[单选题]*A.可以矫正的生殖器畸形B.先天性成骨不全C.血友病√D.严重智力低下者E.男女双方均患相同的遗传性疾病6.以下关于电子胎儿监护的描述错误的是：（）[单选题]*A.胎心率基线正常FHR为110~160次/分B.FHR变异指FHR有小的周期性波动C.宫缩时胎心率基线暂时增加15次/分以上,持续时间>15秒,是胎儿良好的表现D.变异减速一般认为是胎盘功能不良、胎儿缺氧的表现√E.晚期减速特点是FHR减速多在宫缩高峰后开始出现，即波谷落后于波峰，时间差多在30~60秒，下降幅度＜50次/分．胎心率恢复水平所需时间较长7.一孕妇，宫底在脐上三横指，胎心听诊在脐下左侧听得最清楚，耻骨联合上扪及圆而硬浮球样物，若胎头枕部在骨盆左前，下列诊断正确的是：（）[单选题]*A.妊娠24周末，头先露，胎位LOAB.妊娠24周末，臀先露，胎位LSAC.妊娠28周末，臀先露，胎位RSAD.妊娠28周末，头先露，胎位ROAE.妊娠28周末，头先露，胎位LOA√8.危重孕产妇救治中心要设立（），由分管院长具体负责，加强质量安全管理，协调建立高危孕产妇救治、转诊等机制。[单选题]*A.危重孕产妇急救小组B.产儿科联合协作C.产科质控中心D.产科安全管理办公室√E.医院快速反应团队9.紧急剖宫产自决定手术至胎儿娩出时间（DDI）应当努力控制在（）分钟以内并逐步缩短。[单选题]*A.10B.20C.30√D.40E.5010.产褥期抑郁症症状最常见于产后（）[单选题]*A.产后7天B.产后72小时C产后24小时D.产后2周√E.产后4周11.孕6周，G3P0，自然流产3次，下腹隐痛、少量阴道流血，孕酮偏低，妇检：阴道少许血性分泌物，宫颈光，宫口闭，子宫大小如孕周。本病例诊断为：（）[单选题]*A.难免流产B.稽留流产C.复发性流产√D.先兆流产E.流产合并感染12.Wemicke脑病为严重呕吐引起（）严重缺乏所致。[单选题]*A.维生素B1√B.维生素B2C.维生素B6D.维生素CE.维生素K113.初孕妇，26岁，于妊娠37周出现头痛.眼花等自觉症状。查血压180/100mmHg，尿蛋白（++），眼底动静脉比为1∶2，视网膜水肿。诊断应是：（）[单选题]*A.妊娠期高血压B.重度子痫前期√C.子痫D.妊娠合并慢性高血压E.妊娠合并肾性高血压14.过期妊娠产程处理错误的是：（）[单选题]*A.左侧卧位B.吸氧C连续胎心监测D.羊水胎粪污染严重且粘稠者，胎儿娩出后，立即给氧√E.注意羊水性状，及早发现胎儿窘迫。15.不是病史核实妊娠周数的方法是：（）[单选题]*A.以末次月经第1日计算B.根据排卵日推算C.根据性交日期推算预产期D.根据辅助生殖技术的日期推算预产期E.胎动开始时间√16.经阴道环扎术拆除时机的描述错误的是：（）[单选题]*A.预防性环扎术可在妊娠达37-38周B.宫口开大和胎囊突入阴道较深的紧急宫颈环扎术在妊娠36周后，有宫缩随时拆除√C.早产临产进入不可逆转阶段D.难免流产阶段E.临床感染征象17.子痫是在子痫前期基础上发生不能用其他原因解释的抽搐，应该与以下鉴别诊断，除（）外。[单选题]*A.癫痫B.脑炎C.脑血管意外D.糖尿病高渗性昏迷E.酮症酸中毒√18.孕妇25岁,因“妊娠34周，不规律下腹痛伴阴道流血”于当地医院行剖宫产术，术后1天患者出现胸闷,末梢血氧饱和度波动在92%-94%。X线胸片提示双肺下叶斑片状阴影，余未见明显异常。孕期因“前置胎盘”保胎，长期卧床。本病例最可能的诊断是：（）[单选题]*A.肺炎B.羊水栓塞C.冠心病D.主动脉夹层E.肺栓塞√19.妊娠合并风心病，早期心衰的可靠诊断依据是：（）[单选题]*A.心界扩大B.心尖部闻及二级收缩期杂音C.肺底部的持续性湿罗音D.休息时心率>110次/分√E.踝部凹陷性水肿20.妊娠合并心脏病孕妇分娩期血流动力学变化，下述哪项是错误的？（）[单选题]*A.第一产程，规律宫缩使周围循环阻力增加，回心血量减少√B.第二产程，宫缩加上腹压，周围阻力增大C.第二产程，腹压增高使内脏血流涌向心脏，回心血量增加D.第三产程，子宫迅速缩小，腹压减低，大量血液流回内脏血管，回心血量减少E.第三产程，胎儿娩出后子宫胎盘循环停止，大量血液进入体循环，回心血量增加21.某孕妇，38岁，孕2月，从事家务劳动后感胸闷，气急，心跳，近周来半夜常因胸闷而需起床。查:心率118次/分，呼吸22次分，心界向左侧扩大，心尖区有4级收缩期杂音，性质粗糙，肺底有细罗音，下肢浮肿(+)。处理应是：（）[单选题]*A.加强产前监护B.限制食盐摄入C.立即终止妊娠D.积极控制心衰，继续妊娠E.控制心衰后行人工流产术√22.重症肝炎的产科处理哪项是正确的？（）[单选题]*A.入院后急诊剖宫产B.分娩后雌激素回奶C.治疗24小时后剖宫产√D.治疗后引产E.使病人保持安静23.妊娠35周合并不完全性肠梗阻者，最合适的治疗为：（）[单选题]*A.无须促胎肺成熟，保守治疗12～24小时无缓解可先行肠梗阻手术再行剖宫产术B.尽量先行保守治疗，同时促胎肺成熟后行剖宫产术C.尽量先行保守治疗，同时促胎肺成熟D.无须促胎肺成熟，保守治疗12～24小时无缓解先行剖宫产术再行肠梗阻手术√E.无须促胎肺成熟，保守治疗12～24小时缓解后可继续妊娠24.下面哪项不是糖尿病孕妇行剖宫产的指征？（）[单选题]*A.胎位不正B.巨大胎儿，有相对头盆不称C.需胰岛素控制血糖者√D.病程大于10年，病情较严重E.有死胎、死产史25.当你评估刚出生的新生儿是否需要复苏时，你将问有关新生儿的哪4个问题？（）[单选题]*A.单胎分娩？羊水清？有呼吸和哭声？脐带有三条血管？B.足月妊娠？羊水清？有呼吸和哭声？肌张力好？√C.低出生体重？羊水清？有呼吸和哭声？肤色红润？D.温暖？羊水清？有呼吸和哭声？母乳喂养？E.高危妊娠？足月妊娠？羊水清？肤色红？26.新生儿复苏时，呼吸暂停的新生儿对吸引、擦干及背部摩擦无反应，下一个合适的措施是什么？（）[单选题]*A.常压给氧B.轻弹足底C.评估新生儿是否足月妊娠D.开始气囊面罩正压人工呼吸√E.立即气管插管正压人工呼吸27.胎盘早剥病理改变错误的是：（）[单选题]*A.发生子宫胎盘卒中时，子宫肌层收缩力减弱造成产后出血B.剥离处胎盘绒毛和蜕膜中释放大量组织凝血活酶C.底蜕膜出血，使胎盘从附着处分离D.隐性剥离时无阴道流血表现E.子宫下段伸展，造成胎盘与附着部位错位√28.初产妇，30岁，妊娠39周，胎儿娩出后5分钟突发阴道多量出血约400ml。查体：血压102/60mmHg,脉搏100次/分，宫底平脐。此种情况最适宜的处理方式是：（）[单选题]*A.静脉点滴缩宫素B.检查软产道是否有裂伤C.放置宫腔止血球囊D.按摩子宫E.行人工剥离胎盘√29.31岁初孕妇，38周妊娠，双胎。产程进展顺利，第一个胎儿娩出后，突然出现持续性腹痛，子宫体板状硬，呈持续高张状态，第二个胎心音消失，此时考虑发生了（）[单选题]*A.子宫破裂B.前置胎盘C.胎盘早剥√D.羊水栓塞E.先兆子宫破裂30.女性患者，23岁，孕1产0，妊娠38周，破水4小时来院急诊，血压110/75mmHg，胎头高浮，胎心率60次/分，最适宜的处理方式是：（）[单选题]*A.立即行B超检查B.嘱孕妇自行办理入院手续C.吸氧、左侧卧位，急诊室观察D.用平车推送患者到病房住院观察E.即行阴道检查√二、多选题10题，4分/题，共40分，多选、少选、错选均不得分。31.下列先兆子宫破裂临床表现正确有（）[多选题]*A.导尿时有血尿√B.出现病理性缩复环√C.胎心率快慢不一√D.已下降的胎儿先露部分上升，宫口回缩E.子宫下段明显压痛√32.下列关于孕期使用硫酸镁治疗子痫的说法中，正确的是：（）[多选题]*A.血清镁离子有效治疗浓度为1.8~3.5mmol/L，超过3.5mmol/L可能出现中毒症状B.使用硫酸镁必备条件：膝腱反射存在；呼吸≥16次／分；尿量≥17mmol/h或400ml/24h；备有10%葡萄糖酸钙√C.如患者同时合并肾功能不全、心肌病、重症肌无力等，则硫酸镁应慎用或减量使用√D.条件许可，用药期间可监测血清镁离子浓度√E.硫酸镁是子痫治疗的一线药物，也是重度子痫前期预防子痫发作的重要药物√33.关于晚期产后出血原因不包括以下因素？（）[多选题]*A.胎盘胎膜残留B.继发性子宫收缩乏力√C.胎盘附着面复旧不全D.胎盘附着面血栓脱落E.凝血功能障碍√34.产钳与胎头吸引器相比，其优点在于：（）[多选题]*A.产钳可解决臀位后出头困难√B.产钳可用于34周以下早产儿√C.产钳牵引力较大，可较快娩出胎儿√D.胎头吸引导致胎头损伤的风险更高E.胎头吸引失败后可改用产钳√35.关于妊娠期急性脂肪肝描述，正确的是（）[多选题]*A.发病率低，约1/10000√B.以明显的消化道症状、肝功能异常和凝血功能障碍为主要特征√C.多发生于妊娠晚期√D.超声可发现弥漫性肝实质回声减弱E.CT提示密度降低、脂肪变性√36.产后2小时内观察的内容应包括：（）[多选题]*A.产妇呼吸、心率、血压等基本生命体征√B.膀胱充盈情况√C.宫底高度√D.产妇面色√E.有无阴道流血及血肿√37.下面关于妊娠合并急性阑尾炎的说法，正确的是（）[多选题]*A.妊娠期发作易继发穿孔和腹膜炎√B.孕早期有典型转移性右下腹痛√C.孕中晚期转移性腹痛不明显√D.推迟干预超过24小时穿孔风险增加√E.中晚孕期首选CT检查38.《产后出血预防与处理指南（2023）建议：对大量失血的孕产妇输血管理目标，下列说法正确的是？（）[多选题]*A.Hb＞100g/LB.PLT＞50×109/L√C.PT＜1.5倍正常值√D.APTT＜1.5倍正常值√E.FIB＞1g/L39.胎心率变异减速的特征包括哪些?（）[多选题