神经内科主治医师《专业知识》模拟试卷二

［单选题H.下面描述不正确的是

A.瞳孔散大一动眼神经麻痹

B.Bell现象一面神经炎

C.触发点一三叉神经痛

D.面部痛觉减退一面神经炎

E.眼闭合不全一面神经炎

参考答案：D

［单选题］2.以下关于骨骼肌疾病的说法正确的是

A.骨骼肌疾病是指平滑肌由于遗传、炎症、代谢等因素所致的肌肉本身和神经

肌肉接头间传递障碍所引起的一组慢性变性疾病

B.骨骼肌疾病是指骨骼肌由于遗传、炎症、代谢等因素所致的肌肉本身和神经

肌肉接头间传递障碍所引起的一组慢性变性疾病

C.骨骼肌疾病是指骨骼肌由于遗传、炎症、代谢等因素所致的肌肉本身间障碍

所引起的一组慢性变性疾病

D.骨骼肌疾病是指骨骼肌由于遗传、炎症、代谢等因素所致的神经肌肉接头间

传递障碍所引起的一组慢性变性疾病

E.骨骼肌疾病是指骨骼肌由于遗传、炎症、代谢等因素所致神经变性引起肌肉

收缩无力的疾病

参考答案：C

［单选题］3.30岁，男性，晨起时发现四肢无力，不能行走。查体：脑神经正

常，四肢对称性弛缓性瘫痪，无感觉障碍，二头肌，三头肌及膝反射消失，为

明确诊断，最应该做的实验室检查是

A.测空腹血糖

B.做头部CT扫描

C.查脑脊液

D.测血钾

E.脑电图

参考答案：D

［单选题］4.脑出血最常见的病因是

A.血液病

B.高血压

C.脑血管畸形

D.颅内动脉瘤

E.溶栓治疗以后

参考答案：B

参考解析：脑出血最常见的病因是高血压合并细动脉、小动脉硬化，其他病因

包括脑动静脉畸形、动脉瘤、血液病、梗死后出血、脑淀粉样血管病等。

［单选题］5.丛集性头痛急性发作时首选的治疗措施是

A,吸氧疗法

B.佐米曲普坦经喷鼻吸入

C.舒马曲普坦皮下注射

D.双氢麦角胺静脉注射

E.4%〜10%利多卡因1ml经患侧鼻孔滴入

参考答案：A

［单选题］6.患者，女，24岁，反复发作性一侧额颍部搏动样疼痛，伴有恶心、

呕吐、畏光、畏声、出汗、头皮触痛等症状。月经期时头痛更明显，常因头痛

发作不能正常工作。脑MRI检查正常。应诊断为

A.有先兆偏头痛

B.基底型偏头痛

C.丛集性头痛

D.紧张型头痛

E,无先兆偏头痛

参考答案：E

［单选题］7.防止SAH后再出血的方法是

A.卧床休息4〜6周

B.保持大便通畅

C.不再从事剧烈运动或重劳动

D.保持血压稳定

E.对先天性动脉瘤或脑血管畸形者行手术治疗

参考答案：E

［单选题］8.女性患者，60岁，以〃左侧肢体活动不灵2天〃为主诉来诊。查体：

神清语利，双眼左侧同向偏盲，左侧面舌中枢性瘫，左侧肢体偏瘫、偏身感觉

障碍。最有可能受累的血管是

A.大脑前动脉

B.大脑中动脉

C.小脑后下动脉

D.大脑后动脉

E.椎-基底动脉

参考答案：B

［单选题］9.急性脊髓炎时，下列各项体征中哪项是脊髓休克期的表现体征之一

A.病变以下腱反射消失

B.踝阵挛阳性

C.Lasegue征阳性

D.肌张力增高

E.肌萎缩

参考答案：A

参考解析：脊髓休克期的表现体征：肌张力下降、腱反射消失

［单选题］10.脊髓半切综合征(Brown-Sequard综合征)出现

A,同侧病变水平以下痛觉和温度觉缺失

B,同侧病变水平以下精细触觉和深感觉缺失

C.对侧偏身痛觉和温度觉缺失

D.对侧偏身深感觉缺失

E.节段性分离性感觉障碍

参考答案：B

参考解析：脊髓半侧损害引起脊髓半切综合征(Brown-Sequardsyndrome),主

要特点是病变节段以下同侧上运动神经元性瘫痪、深感觉障碍、精细触觉障碍

及血管舒缩功能障碍，对侧痛温觉障碍。

［单选题］11.脊髓休克期后出现总体反射，应不包括下列哪项？

A.下肢屈曲痉挛

B.出汗

C.竖毛

D.大小便自动排出

E.头部不自主转动

参考答案：E

参考解析：脊髓休克期后出现总体反射其表现为下肢屈曲痉挛、出汗

［单选题］12.患者，女性，55岁，2年来经常出现发作性右面颊痛，拔牙后仍反

复发作，每次发作15〜30秒，进食可诱发，发作间期无异常感觉。查体：右上

磨牙全部脱落，右面皮肤粗糙，其他未见异常。诊断考虑是

A.丘脑痛

B.继发性三叉神经痛

C.舌咽神经痛

D.牙周炎

E.原发性三叉神经痛

参考答案：E

参考解析：疼痛部位和性质符合三叉神经痛

［单选题］13.腰椎穿刺禁忌证是

A.颈部抵抗

B.后颅窝肿瘤

C.椎间盘突出

D.突发的头痛

E.双下肢无力

参考答案：B

参考解析：后颅窝肿瘤腰穿时易诱发脑疝

［单选题］14.特发性面神经麻痹不应有的症状是

A.额纹消失

B.Bell（贝尔）现象

C.患侧耳后持续性疼痛

D.舌前2/3味觉障碍

E.外耳道或鼓膜不会出现疱疹

参考答案：E

参考解析：急性起病，面神经麻痹数小时至数天达高峰，最显著症状是面部表

情肌瘫痪，额纹消失，眼睑不能闭合或闭合不全、不能皱眉、鼓腮漏气等。患

者起病前1〜2日有患侧耳后持续性疼痛和乳突部压痛，严重疼痛提示带状疱疹

病毒感染，可先于疱疹出现并进展为膝状神经节综合征。鼓索以上面神经病变

出现舌前2/3的味觉减退；镣骨肌神经以上部位受损则同时有舌前2/3的味觉

减退以及听觉过敏；膝状神经节炎受累时，还可有乳突部疼痛，耳廓、外耳道

感觉减退和外耳道、鼓膜疱疹，称为Ramsay-Hunt综合征。

［单选题］15.关于海绵窦血栓形成临床表现正确的是

A.IX、X、XI脑神经脑神经受累

B.耳后乳突红肿热痛、发热、寒战及外周血白细胞增高

C.IILIV、VI、VI〜2脑神经受累

D.头皮及乳突周围静脉怒张

E.腰椎穿刺时压颈试验患侧压力不升，健侧压力迅速升高

参考答案：C

［单选题］16.女性患者，71岁，突然出现不能说话，右上下肢无力，约20分钟

恢复，反复发作，发作后进行神经系统检查未见异常。诊断首先考虑为？

A.癫痫

B.脑栓塞

C.瘴症

D.颈内动脉系统TIA

E.椎-基底动脉系统TIA

参考答案：D

［单选题］17.有关脊髓节段表述错误的是

A.脊髓分成30个节段

B.C5〜T2节段组成颈膨大

C.L1〜S2节段构成腰膨大

D.脊髓圆锥部由S3〜尾节组成

E.高颈髓部包括C1〜4节段

参考答案：A

［单选题］18.30岁女性，既往健康，晨起发病，四肢无力，进行性加重，2天后

来诊。查：脑神经正常，四肢肌力0级，腱反射弱，病理反射阴性，无感觉障

碍。以上检查均正常，如何治疗适宜

A.大量皮质激素

B.大量抗生素

C.新斯的明口服

D.暗示心理疗法

E.丙种球蛋白

参考答案：E

［单选题］19.先天性粟粒样动脉瘤破裂频率最高部位是

A.颈内动脉及其分叉处

B.大脑前动脉及前交通动脉

C.大脑中动脉及其分叉

D.基底动脉及其分支

E.小脑后下动脉

参考答案：A

［单选题］20.蛛网膜下腔出血，针对病因诊断首选的检查是

A.腰椎穿刺

B.脑电图

C.经颅彩色多普勒

D.全脑血管造影

E.凝血功能检查

参考答案：D

［单选题］21.蛛网膜下腔出血和脑出血主要鉴别是

A.脑脊液有无血液

B.有无神志不清

C.有无脑膜刺激征

D.有无高血压病史

E.有无神经系统定位体征

参考答案：E

［单晶题］22.帕金森病患者禁止使用的药物是

A.金刚烷胺

B.抗胆碱能药物

C.吩噫嗪类药物

D.多巴胺受体激动剂

E.单胺氧化酶抑制剂

参考答案：C

参考解析：帕金森病禁用药物包括吩嚷嗪类、丁酰苯类、利舍平、锂剂、a-甲

基多巴、甲氧氯普胺、氟桂利嗪等。

［单选题］23.男性，23岁。右侧耳后痛2天，嘴角右偏1天。查体：面部针刺痛

觉对称存在，无眼震，四肢肌力5级，行走平稳。该患者最可能的体征为

A,左侧眼睑不能闭合

B.右侧眼睑不能闭合

C.左侧眼球外展受限

D.右侧眼球外展受限

E.两眼向右凝视障碍

参考答案：A

［单选题］24.女性，28岁。右腿麻木无力4周。2年前患有Bell麻痹。查体：

核间性眼肌麻痹，右下肢震动觉消失，双侧病理征阳性。头MRI示颅内多发长

T1、长T2信号影，脑脊液检查结果最可能是

A.正常

B.寡克隆IgG带和IgG指数增高

C.Burgdorferi螺旋体酶联免疫吸附试验抗体阳性

D.细胞计数正常，总蛋白大于180mg/dl

E.髓磷脂蛋白＞10ng/ml（正常小于4ng/ml）

参考答案：B

［单选题］25.男性，18岁。10天前出现发热，最高达39.6℃,逐渐出现反应迟

钝，意识障碍，伴癫痫大发作2次。头部MRI显示双颍叶局灶性出血性脑软化

灶，为进一步确诊，应首选检查是

A.脑电图

B.头颅CT

C.脑组织活检

D.脑脊液病原学检查

E.TCD

参考答案：D

［单选题］26.男性，25岁。晨起出现四肢不能活动。查体：神志清楚，言语正

常，四肢肌力1级，肌张力低，感觉系统无异常。最重要的辅助检查是

A.脑电图

B.肌电图

C.腰穿

D.颈椎CT

E.血钾

参考答案：E

［单选题］27.女性，39岁。无诱因突发四肢无力，胸闷、多汗、口干1天。3年

中有类似发作史2次。查体：四肢迟缓性瘫痪，肌力2级，血清钾2.8mmol/L。

此时治疗最适宜的是

A.口服氯化钾片1〜3g/d

B.5%葡萄糖稀释静脉补钾

C.生理盐水稀释静脉补钾

D.5%葡萄糖盐水稀释静脉补钾

E.口服乙酰理胺

参考答案：C

［单选题］28.女性，14岁。10天前咳痰伴发热，近3天出现肢体不自主运动，

挤眉弄眼。最可能的诊断是

A.小舞蹈病

B.结节性硬化

C.eige综合征

D.手足徐动症

E.亨廷顿舞蹈病

参考答案：A

［单选题］29.男性，69岁。突发头痛，呕吐，视物旋转伴步态不稳2小时。查

体：神志清楚，构音障碍，眼球震颤，一侧肢体共济失调。最可能的诊断是

A.脑栓塞

B.脑叶出血

C.小脑出血

D.蛛网膜下腔出血

E.壳核出血

参考答案：C

［单选题］30.男性，10岁。右侧肢体不自主运动3年，有家族史。查体：双眼角

膜与巩膜交界处见褐色环，面部表情少，四肢肌张力增高，肌力及感觉正常。

以下检查可明确诊断的是

A.肝功能

B.肾功能

C.脑电图

D.头颅CT/MRI

E.血清铜蓝蛋白

参考答案：E

［单选题］31.以下关于重症肌无力治疗方案不正确的是

A.抗胆碱酯酶药

B.皮质类固醇

C.白蛋白

D.胸腺切除

E.免疫抑制剂

参考答案：C

［单选题］32.蛛网膜下腔出血首选的检查方法

A.腰椎穿刺

B.脑电图

C.DSA

D.头颅MRI

E.头颅CT

参考答案：E

［单或题］33.对重症肌无力诊断没有帮助的检查项目是

A.疲劳试验

B.依酚氯镀试验

C.新斯的明试验

D.神经重复频率刺激检查

E.脑脊液检查

参考答案：E

［单选题］34.周期性瘫痪时骨骼肌必定发生

A.对称性弛缓性瘫痪

B.对称性痉挛性瘫痪

C.肌强直发作

D.不对称性弛缓性瘫

E.以上均不是

参考答案：A

参考解析：该病多在夜间或清晨醒来时发病，表现为四肢弛缓性瘫痪，程度可

轻可重，肌无力常由双下肢开始，后延及双上肢，两侧对称，近端较重；肌张

力减低，腱反射减弱或消失。

［单选题］35.重症肌无力最具有诊断意义的症状是

A.呼吸困难、浅促

B.唇周、肢端青紫

C.出汗、唾液增多

D.肌无力的波动性

E.肌束颤动

参考答案：D

参考解析：重症肌无力的临床特征为部分或全身骨骼肌极易疲劳，通常在活动

后症状加重，经休息和胆碱酯酶抑制剂治疗后症状减轻。

［单选题］36.与低血钾无关的情况是

A.原发性醛固酮增多症

B.甲状腺功能亢进症

C.肾小管酸性中毒

D.高血钠

E.以上均不是

参考答案：D

［单选题］37.以下药物可推迟肌萎缩性侧索硬化患者发生呼吸功能障碍时间的是

A.安定

B.苯海索

C.利鲁睫

D.阿托品

E.美多巴

参考答案：C

［单选题］38.男性，10岁。在一次考试中突然将手中钢笔掉在地上，两眼向前瞪

视，呼之不应，持续数秒钟，过后对上述情况全无记忆，以后反复有类似发

作，有时一日发作几次。本患者可诊断为？

A.瘴症

B.失神发作

C.杰克逊发作

D.精神性发作

E.肌阵挛发作

参考答案：B

［单选题］39.男性，19岁。家人发现右眼睑下垂2个月，下午比早晨明显。查

体：右侧上睑下垂，右眼球各方向运动受限，瞳孔大小无改变，光反射正常。

应考虑诊断是

A.右动眼神经麻痹

B.右展神经麻痹

C.重症肌无力眼肌型

D.右侧面神经麻痹

E.多发性硬化

参考答案：C

［单选题］40.男性，65岁。近2年来进行性起步困难，行走前冲，行动迟缓，四

肢抖动，以右侧明显，面容呆板。应给予下列药物中的

A.安定

B.青霉胺

C.利鲁理

D.美多巴

E.氯丙嗪

参考答案：D

［单选题］41.男性，73岁。确诊为帕金森病后予美多巴治疗5年，近半年每次服

药后1〜2小时出现手足徐动样不自主运动，考虑为左旋多巴的哪项并发症

A.剂末恶化

B.开关现象

C.症状波动

D.异动症

E.精神症状

参考答案：D

［单选题］42.关于急性脊髓炎错误的是

A.散在发病、多见于青壮年

B.病前可有上呼吸道感染症状

C.可先有病灶相应部位的疼痛

D.急性发生脊髓横贯损伤症状

E.早期一般不出现脊髓休克现象

参考答案：E

［单选题］43.以下疾病不会出现针尖样瞳孔的是

A.脑桥出血

B.神经梅毒

C.有机磷中毒

D.阿片类药物过量

E.阿托品药物过量

参考答案：E

参考解析：阿托品药物过量可引起瞳孔散大。

［单选题］44.感觉神经损害表现为

A.感觉缺失、感觉异常、疼痛、远端重于近端

B.感觉过敏、感觉缺失、疼痛、近端重于远端

C.只累及痛、温觉，不累及触觉

D.只累及痛、温觉，不累及关节位置觉

E.首先累及近端，逐渐向远端发展

参考答案：A

［单选题］45.重症肌无力的临床特征是

A.上肢重于下肢

B.近端重于远端

C.表情动作困难，闭眼、示齿无力

D.瞳孔括约肌一般不受累

E.受累肌肉呈病态疲劳

参考答案：E

参考解析：重症肌无力主要表现为骨骼肌异常，易于疲劳，晨轻暮重。大部分

患者累及眼外肌，以提上睑肌最易受累及，随着病情发展可累及更多眼外肌，

眼内肌一般不受累。此外延髓支配肌、颈肌、肩胛带肌、躯干肌及上下肢诸肌

均可累及。

［单选题］46.以下不是帕金森综合征病因的是

A.一氧化碳中毒

B.利舍平

C.地西泮

D.脑外伤

E.脑炎

参考答案：c

参考解析：病因包括药物、中毒、感染、外伤和脑卒中等。

［单选题］47.帕金森病的发病机制中表述不正确的是

A.黑质多巴胺减少的同时一，乙酰胆碱功能也相对降低

B.多巴胺和乙酰胆碱对基底节环路起重要调节作用

C,单胺氧化酶B抑制剂可增加脑内多巴胺的含量

D.主要由于含黑色素神经元变性丢失

E.酪氨酸羟化酶和多巴脱竣酶减少

参考答案：A

参考解析：帕金森病时由于黑质多巴胺能神经元变性、缺失，纹状体多巴胺含

量显著降低，造成乙酰胆碱系统功能相当亢进。

［单选题］48.治疗癫痫单纯部分性发作、复杂部分性发作、全面性强直-阵挛发

作和失神发作均有效的药物是

A.乙琥胺

B.卡马西平

C.苯妥英钠

D.丙戊酸钠

E.苯巴比妥

参考答案：D

［单选题］49.癫痫的药物治疗，用药原则中下述不正确的是

A.根据癫痫发作类型选用有效抗癫痫药物

B.应从小剂量开始，逐渐增加剂量

C.药物无效时，应立即停药而改为其他抗癫痫药

D.若药物有过敏反应、皮疹、发热，应立即停药

E.若药物效果不理想，可加用第二种抗癫痫药合并使用

参考答案：C

参考解析：换药期间应有5〜7天的过渡期。

［单选题］50.老年人最常见的神经系统变性疾病为

A.阿尔茨海默病

B.血管性痴呆

C.Pick病

D.帕金森病

E.额聂页痴呆

参考答案：A

［单选题］51.男性，60岁。晨醒翻身时突然出现严重的眩晕，2〜3分钟后眩晕

自行缓解，无耳鸣及意识丧失。查体：生命体征正常。该患者在检查台刚一平

卧即开始出现眩晕，伴恶心，一坐起立即缓解，再躺下时无复发。最可能的诊

断是

A.Wallenberg综合征

B.梅尼埃病

C.良性体位性眩晕

D.椎基底动脉供血不足

E.前庭神经炎

参考答案：C

［单选题］52.女性，23岁。2天内出现视力下降，伴右眼不适，家属述既往2年

内反复出现膀胱失控问题。查体：右臂测距不准，右侧趾反射亢进。最有价值

的辅助检查是

A.腰穿

B.腓肠神经活检

C.脑电图

D.头部MRI

E.头颅CT

参考答案：D

［单选题］53.女性，28岁。眼睑下垂、四肢乏力1年余。1天前在感冒后出现吞

咽费力、呼吸困难。查体：口唇轻度青紫，双侧眼睑下垂，眼球各个方向运动

均受限，四肢肌力2〜3级，呼吸活动度明显减弱，新斯的明试验阳性。应诊断

为

A.吉兰-巴雷综合征

B.周期性瘫痪

C.重症肌无力

D.急性脊髓炎

E.进行性肌营养不良

参考答案：C

［单选题］54.男性，60岁。突发视物成双、口角歪斜及右侧肢体活动不灵2日。

查体：血压150/90mmHg,左眼外展受限，左侧周围性面瘫，右侧中枢性舌下神

经瘫及上、下肢瘫。考虑为

A.Weber综合征

B.Parinaud综合征

C.Gerstmann综合征

D.illard-Gubler综合征

E.Wallenberg综合征

参考答案：D

［单选题］55.男性，23岁。1天前比赛后自觉疲乏，今晨起双下肢无力，走路需

他人搀扶，至午后双上肢亦无力，抬举困难。查体：四肢肌力2级，肌张力

低，腱反射减弱，血钾2.8mmol/L。最适合采取下列措施中的

A.地塞米松静滴

B.青霉素400万U静滴

C.生理盐水1000ml+10%氯化钾20ml静滴

D.螺内酯40mg口服

E,乙酰噗胺250mg口服

参考答案：C

［单选题］56.男性，25岁。突发四肢对称性无力，无尿便障碍。查体：四肢下运

动神经元性瘫痪，四肢远端可疑痛觉减退，神经传导速度测定明显减慢，初步

考虑为急性炎性脱髓鞘性多发性神经病。在病史询问中最有诊断意义的是

A.长期饮酒史

B.有机磷中毒

C.病前1〜4周有上呼吸道或消化道感染症状

D.长期吸烟

E.近期口服驱虫药物

参考答案：C

共享题干题

患者，男性，31岁，反复右侧眼眶后部疼痛3年，加重2周。患者3年前出现

反复右侧眼眶后部头痛，固定于每天下午3点左右开始，持续2小时即缓解。

未经正规诊治，于2个月后自行缓解。近半个月来上述头痛症状再次出现，头

痛剧烈，伴有右侧结膜充血，流泪和流涕。

［单选题H.为鉴别梅尼埃病和前庭神经元炎的诊断，最有价值的实验室检查是

A.头颅CT

B.头颅MRI

C.电测听

D.血常规

E.脑电图

参考答案：C

［单选题］2.以下不是针对本病的治疗药物是

A.钙离子拮抗剂

B.麦角类制剂

C.皮质类固醇

D.曲普坦类药物

E.抗癫痫药物

参考答案：E

［单选题］3.本病例最有可能的诊断是

A.典型偏头痛

B.痛性眼肌麻痹

C.低颅压性头痛

D.紧张性头痛

E.丛集性头痛

参考答案：E

［单尾题］4.为鉴别周围性（真性）眩晕与中枢性（假性）眩晕，以下最有价值的症

状是

A.有无头痛

B.有无抽搐

C.有无瘫痪

D.有无耳鸣、耳聋

E.有无发热

参考答案：D

［单选题］5.为鉴别梅尼埃病和前庭神经元炎的诊断，最有价值的体征是

A.有无眼球震颤

B.有无听力下降

C.有无面舌瘫

D.有无肢体瘫痪

E.有无病理征

参考答案：B

患者，女性，18岁，反复发作右侧肢体麻木、无力伴右额题部搏动样疼痛。右

侧肢体无力在头痛消失后约1小时即可完全缓解。头颅MRI检查无异常。家庭

中有类似患者。

［单选题］6.若患者头痛发作程度严重，可直接选用的治疗药物是

A.麦角类制剂

B.非留体抗炎药

C.钙离子拮抗剂

D.抗癫痫药

E.5-HT受体拮抗剂

参考答案：A

［单选题］7.该患者最可能的诊断是

A.基底型偏头痛

B.常为偏头痛前驱的儿童周期性综合征

C.家族性偏瘫性偏头痛

D.偏头痛等位发作

E.遗传性头痛

参考答案：C

［单选题］8.若患者的一级或二级亲属中无类似患者，则应诊断为

A.偏头痛等位发作

B.常为偏头痛前驱的儿童周期性综合征

C.基底型偏头痛

D.遗传性头痛

E.散发性偏瘫性偏头痛

参考答案：E

［单选题］9.若患者头痛频繁发作，每周发作3次以上，为预防发作可选用的药

物是

A.双氯芬酸

B.醋酸泼尼松

C.氟桂利嗪

D.曲马多

E.佐米曲普坦

参考答案：C

［单选题］10.若患者头痛发作程度较轻，则首选药物治疗是

A.非笛体抗炎药

B.阿片类药物

C.麦角类制剂

D.曲普坦类药物

E.CGRP受体拮抗剂

参考答案：A

一老年女性患者，有心房纤颇病史，突然发病，表现为吞咽困难、喝水呛咳、

眩晕、呕吐及眼球震颤；左侧肢体共济失调，左侧面部痛觉减退，左侧睑裂和

瞳孔小；右侧肢体痛觉减退，无肢体瘫痪。

［单选题］11.病变部位在

A.左侧脑桥

B.右侧脑桥

C.中脑外侧

D.右侧延髓外侧

E,左侧延髓外侧

参考答案：E

［单选题］12.该患符合下列哪项

A.Raymond-Cestan综合征

B.Foville综合征

C.illard-Cubler综合征

D.Wallenberg综合征

E.Claude综合征

参考答案：D

参考解析：Wallenberg综合征临床常见，又称延髓外侧综合征。该区域由小脑

后下动脉供血，主要包括疑核、前庭神经核、小脑下脚、三叉神经核和束、脊

髓丘脑侧束、自主神经纤维，受累后引起上述症状。

男性，60岁，四肢无力1个月，下肢明显。既往肺癌病史5年。查：四肢肌力

减低，但短暂用力后肌力增强。高频神经重复电刺激动作电位波幅升高。

［单选题］13.对此病人治疗错误的叙述是

A.血浆置换有暂时性疗效

B.免疫球蛋白静点有效

C.主要针对肿瘤病因治疗

D.手术切除肿瘤可改善肌无力症状

E.抗胆碱酯酶药物效果明显

参考答案：E

［单选题］14.最可能的诊断是

A.周期性瘫痪

B.重症肌无力

C.Lambert-Eaton综合征

D.颈椎病

E.肌营养不良

参考答案：C

患者男性，26岁。发作性意识障碍5年，发作时双目瞪视，一手捂头或突然站

起走动，每次持续2〜3分钟或更长，发作过后不能追忆，发作无一定规律性。

［单选题］15.下列哪种检查最有利于他的发作类型的诊断

A.神经系统检查

B.脑电图

C.头颅CT

D.血糖

E.头颅MRI

参考答案：B

［单选题］16.该患者经某种抗癫痫药治疗后，近一年半发作停止。下一步应该

A.行血药浓度测定

B.重复脑电图检查

C.按原量继续服该药物

D.该药物逐渐减量

E.停服该药物

参考答案：C

［单选题］17.（假设信息）假设该患者最近来诊时，主诉有头晕，行走不稳及双

手有时有震颤。检查发现有不持续的水平性眼震。下列哪项检查最有助于明确

病因

A.行血药浓度测定

B.重复脑电图检查

C.脑电地形图检查

D.头颅CT

E.血糖检查

参考答案：A

［单选题］18.他的发作类型是

A.失神发作

B.肌阵挛发作

C.低血糖发作

D.单纯部分性发作

E.复杂部分性发作

参考答案：E

女性，49岁。右侧听力下降8个月就诊。体检：发现右侧面部洋葱皮样分布的

痛觉缺失。

［单选题］19.结合上述症状，此患者体检时还可能有

A.右侧偏身感觉障碍,左侧肢体上运动神经元瘫

B.右侧偏身感觉障碍,左肢体上运动神经元瘫

C.左侧偏身感觉障碍,左肢体上运动神经元瘫

D.左侧偏身感觉障碍,右侧肢体上运动神经元瘫

E.左侧偏身感觉障碍,左侧肢体下运动神经元瘫

参考答案：C

［单选题］20.若病变进一步发展，可出现下述哪项临床表现

A.吞咽困难，悬雍垂向左侧偏,伸舌向右偏

B.吞咽困难，悬雍垂向右侧偏,伸舌向右偏

C.吞咽困难，悬雍垂向左侧偏,伸舌向左偏

D.吞咽困难，悬雍垂向右侧偏,伸舌向左偏

E.无吞咽困难，悬雍垂向左侧偏，伸舌向右偏

参考答案：C

［单选题］21.若病变累及到右VD脑神经核，可出现以下症状

A.不能闭右眼，露齿口角右侧歪

B.能闭眼，露齿口角左侧歪

C.能闭眼，露齿口角右侧歪

D.不能闭左眼，露齿口角右侧歪

E.不能闭右眼，露齿口角左侧歪

参考答案：E

［单选题］22.上述症状体征提示损伤的部位为

A.右侧第IV脑神经核

B.第V脑神经周围支

C.第VI脑神经核

D.第VID脑神经核

E.右侧第V脑神经的脊束核及第W脑神经核

参考答案：E

参考解析：共享答案题

A.末梢型感觉障碍

B.神经干型感觉障碍

C.皮质型感觉障碍

D.脑干型感觉障碍

E.内囊型感觉障碍

［单选题］L女性，24岁。2周前有咳嗽史。因四肢活动乏力伴远端麻木20小时

入院，拟诊〃急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病

A.末梢型感觉障碍

B.神经干型感觉障碍

C.皮质型感觉障碍

D.脑干型感觉障碍

E.内囊型感觉障碍

参考答案：A

参考解析：共享答案题

A.末梢型感觉障碍

B.神经干型感觉障碍

C.皮质型感觉障碍

D.脑干型感觉障碍

E.内囊型感觉障碍

［单选题］2.女性，30岁。2周前有咳嗽史。因左侧面部及右侧偏身疼痛觉减退

入院待诊

A.末梢型感觉障碍

B.神经干型感觉障碍

C.皮质型感觉障碍

D.脑干型感觉障碍

E.内囊型感觉障碍

参考答案：D

共享答案题

A.同侧单眼全盲

B.同侧单眼鼻侧偏盲

C.对侧同向偏盲

D.对侧同位性上象限盲

E.对侧同位性下象限盲

［单选题］3.一侧后部视神经的颗侧损伤

A.同侧单眼全盲

B.同侧单眼鼻侧偏盲

C.对侧同向偏盲

D.对侧同位性上象限盲

E.对侧同位性下象限盲

参考答案：B

参考解析：共享答案题

A.同侧单眼全盲

B.同侧单眼鼻侧偏盲

C.对侧同向偏盲

D.对侧同位性上象限盲

E.对侧同位性下象限盲

［单选题］4.视束病变

A.同侧单眼全盲

B.同侧单眼鼻侧偏盲

C.对侧同向偏盲

D.对侧同位性上象限盲

E.对侧同位性下象限盲

参考答案：C

参考解析：共享答案题

A.同侧单眼全盲

B.同侧单眼鼻侧偏盲

C.对侧同向偏盲

D.对侧同位性上象限盲

E.对侧同位性下象限盲

［单选题］5.颍叶病变

A.同侧单眼全盲

B.同侧单眼鼻侧偏盲

C.对侧同向偏盲

D.对侧同位性上象限盲

E.对侧同位性下象限盲

参考答案：D

参考解析：共享答案题

A.同侧单眼全盲

B.同侧单眼鼻侧偏盲

C.对侧同向偏盲

D.对侧同位性上象限盲

E.对侧同位性下象限盲

［单选题］6.顶叶病变

A.同侧单眼全盲

B.同侧单眼鼻侧偏盲

C.对侧同向偏盲

D.对侧同位性上象限盲

E.对侧同位性下象限盲

参考答案：E

参考解析：共享答案题

A.同侧单眼全盲

B.同侧单眼鼻侧偏盲

C.对侧同向偏盲

D.对侧同位性上象限盲

E.对侧同位性下象限盲

［单选题］7.一侧视神经完全损伤

A.同侧单眼全盲

B.同侧单眼鼻侧偏盲

C.对侧同向偏盲

D.对侧同位性上象限盲

E.对侧同位性下象限盲

参考答案：A

共享答案题

A.颈髓4~5

B.颈髓5~6

C.颈髓6〜7

D.颈髓7〜8

E.颈髓8〜胸髓

［单选题］8.肱三头肌反射中枢在

A.颈髓4〜5

B.颈髓5〜6

C.颈髓6〜7

D.颈髓7〜8

E.颈髓8~胸髓

参考答案：c

参考荷析：共享答案题

A.颈髓4〜5

B.颈髓5〜6

C.颈髓6〜7

D.颈髓7〜8

E.颈髓8〜胸髓

［单选题］9.肱二头肌反射中枢在

A.颈髓4~5

B.颈髓5〜6

C.颈髓6〜7

D.颈髓7〜8

E.颈髓8〜胸髓

参考答案：B

共享答案题

A.浅昏迷

B.晕厥

C.木僵

D.昏睡

E.脑死亡

［单选题］10.患者常处于睁眼状态，不言不语，不主动进食，但喂食时能进食,

对外界刺激缺乏主动运动反应，但脑干等反射功能存在，有睡眠觉醒周期

A.浅昏迷

B.晕厥

C.木僵

D.昏睡

E.脑死亡

参考答案：C

参考解析：共享答案题

A.浅昏迷

B.晕厥

C.木僵

D.昏睡

E.脑死亡

［单选题Hl.全身肌张力低下，瞳孔散大，眼球固定，主动呼吸停止，完全依靠

人工呼吸及药物维持生命

A.浅昏迷

B.晕厥

C.木僵

D.昏睡

E.脑死亡

参考答案：E

共享答案题

A.不需要抗癫痫药物治疗

B.短期应用抗癫痫药物治疗

C.考虑联合应用抗癫痫药物

D.换用抗癫痫药物

E.小量应用抗癫痫药物

［单选题］12.一种药物使用足够剂量和时间后仍无效

A.不需要抗癫痫药物治疗

B.短期应用抗癫痫药物治疗

C.考虑联合应用抗癫痫药物

D.换用抗癫痫药物

E.小量应用抗癫痫药物

参考答案：D

参考解析：共享答案题

A.不需要抗癫痫药物治疗

B.短期应用抗癫痫药物治疗

C.考虑联合应用抗癫痫药物

D.换用抗癫痫药物

E.小量应用抗癫痫药物

［单选题］13.一生中偶发或数次发作

A.不