新医院感染管理制度

新医院感染管理制度一、目的和范围：

新医院感染管理制度的制定，旨在规范医疗废物的管理，有效预防和控制医疗废物对人体健康和环境产生的危害。本制度适用于医疗卫生机构的所有科室和部门，确保在医疗、预防、保健以及其他相关活动中产生的各类废物得到科学、规范、高效的处理。通过实施该制度，我们旨在提高医疗卫生机构对医疗废物的管理水平，降低感染风险，保障人民群众的生命安全和生态环境的健康。

二、定义：

医疗废物是指在医疗、预防、保健以及其他相关活动中产生的，具有直接或间接感染性、毒性以及其他危害性的废物。为确保对这些废物进行有效管理，特将其分为以下五大类：

1.感染性废物：指携带病原体，具有引发感染风险的废物。包括但不限于：被患者血液、体液、分泌物、排泄物污染的物品；废弃的医学标本；感染患者使用过的衣物、床单等。

2.损伤性废物：指能够刺伤、割伤人体的废弃锐器，如注射针头、缝针、刀片、玻璃器皿等。

3.病理性废物：主要包括人体组织、器官、病理切片等，以及医学实验动物尸体及其组织。

4.药物性废物：指过期、淘汰、损坏或因其他原因需废弃的药品及其包装材料。包括但不限于：抗生素、抗肿瘤药物、精神类药物、疫苗等。

5.化学性废物：指在医疗活动中产生的具有毒性、腐蚀性、易燃性、反应性等特性的化学物品。如消毒剂、实验室化学试剂、X光显影剂等。

三、职责：

为确保医疗废物管理制度的有效实施，明确各部门职责至关重要。以下是各部门的具体职责划分：

1.医院感染管理委员会：

-负责医疗废物管理制度的修订和完善，确保制度与国家法律法规及实际工作需求保持一致。

-定期评估医疗废物管理工作的实施效果，提出改进措施。

2.医院感染管理办公室：

-负责组织医疗废物管理相关知识的培训，提高全院职工对医疗废物管理的认识和技能。

-监督、检查医疗废物管理制度的执行情况，对不符合规定的行为进行纠正和指导。

-定期对医疗废物处理流程进行督查，确保各项操作符合规范。

3.总务部：

-负责医疗废物的收集、院内转运和储存管理，确保废物安全、合规处理。

-配置必要的医疗废物处理设施和设备，定期检查、维护，确保其正常运行。

-建立医疗废物收集、转运、储存的记录制度，做好相关资料的归档工作。

4.各部门负责人：

-负责本部门医疗废物管理工作的日常监督，确保制度在本部门的落实。

-及时解决医疗废物管理中存在的问题，积极配合医院感染管理办公室的工作。

-对本部门职工进行医疗废物管理知识的宣传教育，提高职工的环保意识和责任感。

四、内容：

为确保医疗废物的分类收集和规范处理，以下是对科室医疗废物分类收集方法和管理要求的详细规定：

1.医疗废物分类收集容器设置：

-科室应根据医疗废物的种类，设置足够数量的分类收集容器，并明确标识各类废物。

-收集容器应符合国家相关标准，具备防渗漏、防破裂、易于清洁和消毒等特点。

-收集容器应放置在易于操作、便于监督且不影响医疗工作秩序的固定位置。

2.严格按照分类标准进行收集：

-科室工作人员应接受培训，掌握医疗废物的分类标准，确保废物正确分类。

-收集时，应将废物分别投入对应的分类收集容器，避免混装。

-对特殊废物（如药物性废物、化学性废物）应采取特殊处理措施，确保其安全、合规处理。

3.特殊废物处理方法：

-药物性废物：应按照药物性质分类，采取防潮、防火、防挥发等措施，避免对人体和环境造成危害。

-化学性废物：应按照化学性质进行分类，采取有效的中和、稳定化处理，防止化学反应产生新的危害。

-特殊废物在收集、储存和转运过程中，应做好详细记录，确保可追溯性。

4.医疗废物管理要求：

-科室应定期对医疗废物收集容器进行清洁、消毒，防止交叉感染。

-严禁将医疗废物与其他生活垃圾混合处理。

-科室应建立健全医疗废物处理记录，包括废物种类、数量、处理时间等信息，定期上报总务部。

-对违反医疗废物管理规定的个人或科室，应依法追究责任，确保制度的严肃性和执行力。

五、监督管理：

依据《医疗废物管理条例》的相关规定，医疗卫生机构应建立、健全医疗废物管理责任制，确保医疗废物的规范处理。以下是对监督管理措施的具体阐述：

1.责任制建立：

-医疗卫生机构的法定代表人或主要负责人为医疗废物管理的第一责任人，负责全面监督医疗废物的管理工作。

-各级管理人员和工作人员应明确自身职责，层层落实责任，确保医疗废物管理工作的有效执行。

2.规章制度与工作流程：

-制定医疗废物管理的规章制度，明确医疗废物的分类、收集、转运、处理和处置的各项操作规程。

-建立医疗废物管理的工作流程，包括废物产生、收集、储存、转运、处理和处置的每一个环节，确保流程的合理性和顺畅性。

3.监控部门与人员设置：

-设置专门的监控部门或指定专（兼）职人员，负责医疗废物管理的日常监督和检查工作。

-监控部门或专（兼）职人员应具备必要的专业知识，能够对医疗废物管理工作进行有效指导。

4.落实与监督：

-定期对医疗废物管理制度的执行情况进行检查，及时发现和纠正问题。

-对医疗废物处理过程中的违规行为，应依法依规进行处理，确保制度得到有效落实。

-建立医疗废物管