口腔颌面部损伤-口腔颌面部损伤清创术（口腔科技术）_第1页
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口腔颌面部损伤的清创术清创缝合的时间1清创缝合的步骤2清创缝合的时间PART01清创缝合的时间总的原则是越早越好，最好在6-8小时内进行。但临床上还是应根据损伤的性质、大小、部位、感染程度及患者全身情况而异。在伴有危急生命的其他系统复杂性创伤时，应以抢救生命、维持生命体征为先，口腔颌面部损伤可推迟进行，或仅作简单处理，待病情稳定后再行进一步处理口腔颌面部损伤口腔颌面软组织损伤清创缝合的时间如患者一般情况允许，应尽早处理，早期缝合由于口腔颌面部血运丰富，创口抗感染及愈合能力较强，故清创缝合时间可适当放宽，有的病例在24-48小时内做彻底清创后仍可行初期缝合。口腔颌面部损伤口腔颌面软组织损伤清创缝合的步骤PART02清创缝合步骤一、冲洗创口：先用消毒纱布遮盖创口，创口周围毛发应剃光，周围皮肤消毒。然后移去纱布，用双氧水和生理盐水交替冲洗创口。污染创口可用肥皂水及毛刷清洁。在操作过程中一般采用局部麻醉、浸润麻醉或神经的传导阻滞麻醉口腔颌面部损伤口腔颌面部软组织损伤清创缝合步骤二、清理创口：1、尽可能保留受伤组织：若创口边缘整齐且无感染症状，清创后可行一期缝合。对于创缘不整或边缘有坏死迹象，可予修整外形，去除坏死组织后再行缝合。但应避免过多修整，去除正常组织过多，造成缝合困难或缝合张力过大，瘢痕粗大。口腔颌面部损伤口腔颌面软组织损伤清创缝合步骤2、尽可能去除异物：根据患者受伤时情况判断创口异物的有无、多少及性质。异物若不清除易引起伤口感染。即使异物深在，在条件允许情况下也应尽量取出。口腔颌面部损伤口腔颌面部软组织损伤清创缝合步骤三、对位缝合：1、缝合时应垂直进针，尽量在同一平面缝合。对于有多层组织如粘膜、肌肉、皮肤的，应分层缝合。对于深层组织应注意消灭死腔。口腔颌面部损伤口腔颌面软组织损伤清创缝合步骤2、缝合时应根据组织情况，避免瘢痕粗大。在充分减小创口两边张力的前提下使用细针细线缝合。但一些组织如舌应大针粗线缝合，针距应适当大些，以免撕裂。口腔颌面部损伤口腔颌面部软组织损伤清创缝合要点3、某些离体组织如鼻、唇、皮肤、耳等，在条件允许的情况下如游离时间在6小时内、离体组织未完全坏死的情况下可考虑将离体

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