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文档简介

唾液腺肿瘤诊治总则临床表现1诊断与治疗2临床表现PART01临床表现1、共同特点：良性肿瘤----生长缓慢、无痛性肿块，活动、无粘连，无功能障碍，表面光滑或呈结节状；恶性肿瘤----生长快、伴疼痛，呈浸润性生长，与周围组织粘连，有功能障碍，低度恶性者似良性。2、腮腺肿瘤：80%位于浅叶，表现为相应部位包块，良性肿瘤无面瘫；恶性肿瘤有不同程度面瘫；深叶肿瘤突向咽侧时表现为咽侧膨隆或软腭肿胀唾液腺疾病唾液腺肿瘤诊断及治疗PART02诊断1、临床诊断：病史+临床检查2、影像学检查：当腮腺良性肥大，炎性肿块等与肿瘤难以区分时，可首先做B超检查；CT对定位十分有益；99m锝核素显像对沃辛瘤有很高的诊断价值。3、细针吸取活检：外径0.6mm针头，定性诊断；4、组织病理诊断及分类：可以确诊。腮腺和下颌下腺肿瘤禁忌做活检；术中冰冻切片检查有利于指导手术。唾液腺疾病唾液腺肿瘤治疗1、手术治疗：主要方式。原则----包膜外正常组织内进行。腮腺肿瘤尽量保留面神经；低度恶性肿瘤出现淋巴结肿大，怀疑转移时，才选择治疗性颈清，否则不作颈清，高度恶性肿瘤应考虑选择性颈清；2、放疗：唾液腺恶性肿瘤对放射线不敏感，单纯放疗不能根治，某些病例可降低复发率----腺样囊性癌、其他高度恶性肿瘤，;3、化疗：预防远处转移，腺样囊性癌、唾液腺导

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