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文档简介
医学口诀大全
生命是永恒不断的创造,因为在它内部蕴含着过剩的精力,它不断流
溢,越出时间和空间的界限,它不停地追求,以形形色色的自我表现的形
式表现出来。
—泰戈尔
影响氧离曲线的因素:
[H+],PC02,温度,2、3DPG升高,
均使氧离曲线右移。
微循环的特点:
低、慢、大、变;
影响静脉回流因素:
血量、体位、三泵(心、呼吸、骨骼肌);
激素的一般特征:
无管、有靶、量少、效高;
糖皮质激素对代谢作用:
升糖、解蛋、移脂;
醛固酮的生理作用:
保钠、保水、排钾等等。
植物性神经对内脏功能调节
交感兴奋心跳快,血压升高汗淋漓,
瞳孔扩大尿滞留,胃肠蠕动受抑制;
副交兴奋心跳慢,支气管窄腺分泌,
瞳孔缩小胃肠动,还可松驰括约肌。
人体八种必须氨基酸(第一种较为顺口)
1.“一两色素本来淡些”(异亮氨酸、亮氨酸、色氨酸、苏氨酸、苯丙
氨酸、赖氨酸、蛋氨酸、缴氨酸)。
2.“写一本胆量色素来”(缴氨酸、异亮氨酸、苯丙氨酸、蛋氨酸、亮
氨酸、色氨酸、苏氨酸、赖氨酸)。
3.鸡旦酥,晾(亮)一晾(异亮),本色赖。
生糖、生酮、生糖兼生酮氨基酸:
生酮+生糖兼生酮="一两色素本来老”(异亮氨酸、亮氨酸、色氨酸、
苏氨酸、苯丙氨酸、赖氨酸、酪氨酸),其中生酮氨基酸为“亮赖”;除了
这7个氨基酸外,其余均为生糖氨基酸。
酸性氨基酸:
天谷酸一一天上的谷子很酸,(天冬氨酸、谷氨酸);
碱性氨基酸:
赖精组一一没什么好解释的,(Lys、Arg、His)。
芳香族氨基酸在280nm处有最大吸收峰
色老笨一只可意会不可言传,(色氨酸、酪氨酸、苯丙氨酸),顺序一
定要记清,色>酪>苯丙一碳单位的来源
肝胆阻塞死一一很好理解,(甘氨酸、蛋氨酸、组氨酸、色氨酸、丝
氨酸)。
酶的竞争性抑制作用
按事物发生的条件、发展、结果分层次记忆:
1.“竞争”需要双方一一底物与抑制剂之间;
2.为什么能发生“竞争”一一二者结构相似;
3.“竞争的焦点”一一酶的活性中心;
4.“抑制剂占据酶活性中心”一一酶活性受抑。
糖醛酸,合成维生素C的酶
古龙唐僧(的)内子(爱)养画眉(古洛糖酸内酯氧化酶)
新旧血压单位换算我们只要记住“7.5”这个数值即可,。题目中若给
出Kpa值,乘以7.5即可;反之,除以7.5就0K了。
冠心病的临床表现:
平时无体征,
发作有表情,
焦虑出汗皮肤冷,
心律加快血压升,
交替脉,偶可见,
奔马律,杂音清,
逆分裂,第二音。
急性心衰治疗原则
端坐位,腿下垂,
强心利尿打吗啡,
血管扩张氨茶碱,
激素结扎来放血,
激素,镇静,吸氧。
心力衰竭的诱因
感染紊乱心失常,
过劳剧变负担重,
贫血甲亢肺栓塞,
治疗不当也心衰。
右心衰的体征
三水两大及其他
三水:水肿、胸水、腹水
两大:肝肿大和压痛、颈静脉充盈或怒张
其他:右心奔马律、收缩期吹风性杂音、紫绡
洋地黄类药物的禁忌症
肥厚梗阻二尖窄,
急性心梗伴心衰;
二度高度房室阻,
预激病窦不应该。
房性早搏心电表现
房早P与窦P异,
P-R三格至无级;
代偿间歇多不全,
可见房早未下传。
心房扑动心电表现
房扑不于房速同,等电位线P无踪,
大F波呈锯齿状;形态大小间隔匀,
QRS波群不增宽,F不均称不纯。
心房颤动心电表现
心房颤动P无踪,小f波乱纷纷,
三百五至六百次;P-R间期极不均,
QRS波群当正常,增宽合并差传导。
房室交界性早搏心电表现
房室交界性早搏,QRS波群同室上;
P必逆行或不见,P-R小于点一二。
阵发性室上性心动过速的治疗
刺迷胆碱洋地黄,升压电复抗失常
(注:“刺迷”为刺激迷走神经)
继发性高血压的病因
两肾原醛嗜格瘤、皮质动脉和妊高。
两肾一一肾实质性高血压、肾血管性高血压;原醛一一原发性醛固
酮增多症;
嗜格瘤一一嗜格细胞瘤;
皮质一皮质醇增多症;
动脉一主动脉缩窄;
妊高一妊娠高血压。
心肌梗塞的症状
疼痛发热过速心,
恶心呕吐失常心,
低压休克衰竭心。
心梗与其他疾病的鉴别
痛哭流涕、肺腑之言
痛----心绞痛;
流一一主动脉瘤夹层分离;
腑----急腹症;
肺一一急性肺动脉栓塞;
言----急性心包炎。
心梗的并发症
心梗并发五种症,动脉栓塞心室膨;
乳头断裂心脏破,梗塞后期综合症。
二尖瓣狭窄
症状:吸血咳嘶(呼吸困难、咯血、咳嗽、声嘶。)
体征:可参考《诊断学》相关内容。
并发症:房颤有血栓,水肿右室衰,内膜感染少,肺部感染多。主
动脉瓣狭窄
症状:难、痛、晕。(呼吸困难,心绞痛,晕厥或晕厥先兆。)并
发症:失常猝死心衰竭、内膜血栓胃出血。
与慢性支气管炎相鉴别的疾病
“爱惜阔小姐”
“爱”一一肺癌
“惜”一一矽肺及其他尘肺
“阔”一一支气管扩张
“小”一一支气管哮喘
“姐"_一肺结核
慢性肺心病并发症
肺脑酸碱心失常,休克出血DIC.
与慢性肺心病相鉴别的疾病
“冠丰园”冠心病、风湿性心瓣膜病、原发性心肌病.
控制哮喘急性发作的治疗方法
两碱激素色甘酸、肾上抗钙酮替芬。
两碱一一茶碱类药物、抗胆碱能类药物
激素一一肾上腺糖皮质激素
色甘酸——色甘酸二钠
肾上一一拟肾上腺素药物
抗钙一一钙拮抗剂
酮替芬一一酮替芬
重度哮喘的处理
一补二纠氨茶碱、氧疗两素兴奋剂
一补----补液
二纠——纠正酸中毒、纠正电解质紊乱
氨茶碱一一氨茶碱静脉注射或静脉滴注
氧疗----氧疗
两素一一糖皮质激素、抗生素
兴奋剂一一B2受体兴奋剂雾化吸入
感染性休克的治疗
“休感激、慢活乱,重点保护心肺肾”
“休”一一补充血容量,治疗休克
“感”——控制感染
“激”一一糖皮质激素的应用
“慢”一一缓慢输液,防止出现心功不全
“活”一一血管活性物质的应用
“乱”一一纠正水、电解质和酸碱紊乱
肺结核的鉴别诊断
“直言爱阔农”
“直”一一慢性支气管炎
“言”一一肺炎
“爱”一一肺癌
“阔”一一支气管扩张
“农”__肺脓肿
急性腐蚀性胃炎的处理
禁食禁洗快洗胃,蛋清牛奶抗休克。
镇静止痛防穿孔,广谱强效抗生素。
对症解毒莫忘了,急性期后要扩张。
昏迷原因
“AEIOU,低低糖肝暑”
A.脑动脉瘤,
E.精神神经病,
I.传染病,
0.中毒,
U.尿毒症
低低血糖
低低血k,cl
糖糖尿病
肝肝性脑病
暑中暑
休克的治疗原则
上联-扩容纠酸疏血管;
下联-强心利尿抗感染;
横批-激素
还珠格格与降糖药
OHA有如下几类:
1.磺胭类:刺激胰岛素分泌,降糖作用好;
2.双服类:不刺激胰岛素分泌,降低食欲;
3、葡萄糖昔酶抑制剂:等等。
记忆第一类药物时可如此联想:磺,皇,皇帝,所以甲苯磺丁胭是第一
代。而格列本版(优降糖)格列甲嗪(美比哒)等第二代可联想成还珠格
格。
肺的下界
锁中六,
腋中八;
肩胛十肋查。
胸膜下界相应向下错两个肋间。
通气/血流比值记忆
血液(河水),进入肺泡的氧气(人),血液中的红细胞(载人的船)。
通气/血流比值加大时即氧气多,血流相对少,喻为:“水枯船舶
少,来人渡不完工就是说要乘船的人(氧气)多,河水(血流)枯船(红
细胞)少,就不能全部到达目的地,不能执行正常的生理功能,像肺循环
障碍。
通气/血流比值减小时一一即意味着通气不足,而血流相对有余,喻为:
“水涨船舶多,人少船空载二同样不能执行正常的生理功能,可见于大
叶性肺炎、肺实变等。
心原性水肿和肾原性水肿的鉴别
心足肾眼颜,肾快心原慢。
心坚少移动,软移是肾原。
蛋白血管尿,肾高眼底变。
心肝大杂音,静压往高变。
第一句是开始部位,第二句是发展速度,三四句是水肿性质,后四句
是伴随症状。"肾高"的"高"指高血压,"心肝大"指心大和肝大。
各热型及常见疾病
败风驰化脓肺结,[败血症,风湿热,驰张热,化脓性炎症,重症肺结
核]
只身使节不规则。[支气管肺炎,渗出性胸膜炎,风湿热,结核病,不规则
执]
大寒稽疾盂间歇,[大叶肺炎,斑疹伤寒和伤寒高热期,稽留热]
[疟疾,急性肾盂肾炎,间歇热]
布菌波状皆高热。[布鲁菌病,波状热][以上热型都是指高热]
百凤持花弄飞结,只身使节不规则。大汗积极雨间歇,步军薄装皆高
热。
咯血与呕血的鉴别
呼心咯,呕消化,
呕伴胃液和残渣。
喉痒胸闷呕先咳,
血中伴痰泡沫化。
上腹不适先恶呕,
咯有血痰呕无它。
咯碱呕酸有黑便,
咯便除非痰咽下。
呕血发暗咯鲜红,
呕咯方式各不同。
关于心电轴
尖朝天,轴不偏;
尖对口,朝右偏;
口对口,向左走;
口朝天,重右偏!
(以上的图形变化是从第1,3导联的主波方向来判断)
钾离子对心电图的影响之简单记忆
我们可以将T波看成是钾离子的TENT(帐篷),血钾浓度降低时,T波
下降,甚至倒置,出现U波;血钾浓度升高时,T波也升高。
烧伤病人早期胃肠道营养
少食多餐,
先流后干,
早期高脂,
逐渐增糖,
蛋白量宽.
烧伤补液
先快后慢,
先盐后糖,
先晶后碱,
见尿补钾,
适时补碱。
烧伤新九分法
头颈面333(9%*1);
手臂肱567(9%*2);
躯干会阴27(9%*3);
臀为5足为7,
小腿大腿13,21(9%*5+l%)o
肱骨牌上骨折
肱牌上折多儿童,伸屈两型前者众
后上前下斜折线,尺挠侧偏两端重
侧观肘部呈靴形,但与肘脱实不同
牵引反旋再横挤,端提屈肘骨合拢
屈肘固定三四周,末端血运防不通
屈型移位侧观反,手法复位亦不同
休克可以概括为
“三字四环节五衰竭”
三字一一缩,扩,凝,即:微血管收缩,微血管扩张,弥散性血管内凝血。
四环节一一即:休克发生的原因、发病机理、病理变化及其转归。
五衰竭一一即:急性呼衰、心衰、肾衰、脑衰、肝衰。
股静脉(V)、股动脉(A)和股神经(N)
在股三角内的排列正好构成van(行李车)这个英语单词
连接椎骨的韧带
主要有五种,其中长韧带有三条(棘上韧带、前纵韧带和后纵韧带),
短韧带有两条(黄韧带和棘间韧带),可概括为“三长两短”
眼球的结构
一孔(瞳孔)、二体(晶状体、玻璃体)、三层膜(外膜、中膜、内膜)
腹主动脉的分支
肾上中肾动加睾丸[女性为卵巢动脉],肠上肠下腹腔干。
进出入肺门的主要结构
(肺动脉---动,肺静脉静和支气管支)的排列:从前到后
(左右肺根相同)是肺静脉,肺动脉、支气管,从上到下左肺根是肺动脉,
支气管,肺静脉,右肺根是支气管,肺动脉、肺静脉。由于自前向后及从
上往下排列不同,记起来易颠倒出错。
假设一个姓秦的同志,叫“秦同志”(静、动、支------便是左右肺
根从前往后排列顺序);英语称“ComradeQin”(同志秦—
一动、支、静,即自上到下左肺根的排列顺序),最后用倒念(志同秦一
一支、动、静,右肺根从上往下排列顺序)。
大隐静脉末端五属支
腹壁旋骼阴部外,股内股外浅静脉。
防止记忆名称乱,强调四“浅”“阴部外”。
股管
股鞘内份为隙腔,名叫股管漏斗状。
一二厘米计长度,股三角底内侧部。
上口称环朝腹腔,腹膜结缔盖其上;
下为盲端位有常一隐静脉孔后上方。
腹股沟韧带环前盖,耻骨梳韧带环后埋,
腔隙韧带绕环内,环外紧贴股静脉。
淋巴结缔充满腔,结构薄弱疝是殃。
传染病重症肝炎的临床表现:
黄、热、胀、呕、小、血、乱
乙型肝炎使用干扰素治疗的适应症
高、低、长、短、活、不、大
高:ALT正常的2〜2.5倍左右
低:HBV-DNA低滴度时
长:疗程要长,至少6个月,甚至9—18个月
短:病程要短,5—7年左右
活:病情活动时
不:不要肝硬化失代偿、不要黄疸、不要重叠、不要变异
大:剂量要大3百万u5百万u
发热与出疹的关系
风、水、红、花、莫、悲、伤
风疹、水痘、猩红热、天花、麻疹、斑疹伤寒、伤寒
全身骨
全身骨头虽难记,抓住要点就容易;头颅躯干加四肢,二百零六分
开记;脑面颅骨二十三,躯干总共五十一;四肢一百二十六,全身骨头
基本齐;还有六块体积小,藏在中耳鼓室里。各部椎骨特点
椎骨外形不规范,各有特点记心间;颈椎体小棘发叉,横突有孔很
明显;胸椎两侧有肋凹,棘突迭瓦下斜尖;腰椎特点体积大,棘突后伸
宽双扁。胸骨歌诀
胸骨形似一把剑,上柄中体下刀尖;柄体交界胸骨角,平对二肋是
特点。颅骨歌诀
颅骨二十三块整,脑面颅骨要分清;脑颅八块围颅腔,腔内藏脑很
适应;额枕筛蝶各一块,成对有二颗和顶;面颅十五居前下,上颌位居
正当中;上方鼻骨各一对,两侧额骨连额弓;后腭内甲各一块,犁骨膈
于鼻腔中;下颌舌骨各一块,全部颅骨均有名。鼻旁窦歌诀
鼻旁窦骨内藏,都有开口通鼻腔;内含空气减额重,发音共鸣如音
箱;上颌窦腔最为大,开口较高引不畅;各窦名称要熟记,开口位置莫
遗忘;病人有了鼻窦炎,请你诊断心不慌。脊柱的韧带歌诀
脊柱韧带,三长两短;
腰椎穿刺,棘上棘间;
再透黄韧,进入椎管。
脊柱形态歌诀
前观脊柱有特点,上细下粗尾部尖;粗粗细细有道理,承受压力密
相关;翻过脊柱后面观,棘突连成一条线;颈短胸斜腰平伸,大椎棘突
有特点;前后观过侧面观,四个弯曲很明显;胸舐弯曲凸向后,颈腰二
曲凸向前;身体直立减震荡,线条大方又美观。
胸廓歌诀
胸廓形似小鸟笼,上窄下宽扁锥形;上口狭小前下斜,下口封隔分
腹胸;容纳保护心肝肺,吸气下降呼气升;各经随着年龄变,肋间增宽
有毛病。肩关节歌诀
肩关节有特点,肱骨头大盂较浅;
运动灵活欠稳固;脱位最易向下前。肘关节歌诀
肘关节很特殊,一个囊内包三组;
肱税肱尺槎尺近,槎环韧带尺棱付;屈肘三角伸直线,脱位改变能
查出。手腕骨歌诀
舟月三角豆,大小头钩骨;
摔跤若易折,先查舟月骨;
掌骨底体头,指骨近中远。
膝关节歌诀
膝关节最复杂,全身关节它最大;
内含两块半月板,前后韧带相交叉;下肢运动很重要,能屈能伸实
可夸。附骨歌诀
一二三楔骰内舟,上距下跟后出头。颅底内面歌诀
内观颅底结构多,分为前中后颅窝;高高低低象阶梯,从前向后依
次说;前窝中部有筛板,鸡冠下对鼻中隔;筛板有孔眶坂薄,卢页部外伤
易骨折;
眼窝出现瘀血斑,“血脊”①鼻漏莫堵塞;中窝中部有蝶鞍,上面有
个垂体窝;窝内容纳脑垂体,颈动脉沟两侧过;两侧孔裂共六对,位置
对称莫记错;
蝶鞍前方有“两个”②,都与眼眶连通着;卵圆棘孔加破裂,蝶鞍
两侧各一个;中窝易折有特点,血脊耳漏破鼓膜;岩部后为颅后窝,枕
骨大孔很清楚;大孔外侧有三洞,门孔加管各一个;
枕内隆凸两侧看,横连“乙”③状象条河。注:①血液和脑脊液。
②指视神经孔眶上裂。
③乙状窦沟。
新生儿颅骨歌诀
新生儿颅骨有特点,头大脸小颊饱满;额顶骨间有前卤,闭合约在
一岁半;哭闹生病细观察,高低变化很明显。膈肌歌诀
膈肌圆圆顶月鼓隆,上下分隔腹和胸;收缩下降胁吸气,舒张呼气向
上升;腱①肌②三个孔,想想各有谁贯通?注:①腱:膈肌中心腱。
②肌:膈周围部为肌质。
咽歌诀
咽部分三鼻口喉,前壁开口气食流;上通鼓室下通喉,吞咽闭气不
用愁。
食管与胃歌诀
食管三段颈胸腹,三个狭窄要记住;胃居剑下左上腹,二门二弯又
三部;贲门幽门大小弯,胃底胃体幽门部;小弯胃窦易溃疡,及时诊断
莫延误。小肠歌诀
小肠弯又长,盘曲在腹腔;
上段十二指,中下空回肠;
全长约五米,空回二三量。
十二指肠歌诀
四部上降下和升,右包胰头“c”字型;降部后内有乳头,胆总胰
管同开口。大肠歌诀
大肠四周围成框,空肠回肠框内藏;结肠袋带肠脂垂,三大特点记
心上;盲肠位居右骼窝,阑尾根部连于盲;麦兰二氏两个点,升横降乙
接直肠。阑尾歌诀
阑尾末端不固定,回肠前后下也行;盲肠后下较常见,三带集中阑
尾根。肝歌诀
肝为消化腺,位于膈下面;
其内三管系,胆汁产其间。
若问最高点,五肋锁中线。
肝下面“H”沟歌诀
右后下腔前胆囊,左后静脉前肝园;
横为肝门交通口,动脉神经肝管穿;下面分为四个叶,左右方叶和
尾状。胰腺歌诀
胰腺头致体尾连,颜色灰红质地软;正付胰管通胰头,内外分泌功
能全。外鼻歌诀外鼻尤如锥体形,根背尖下二只孔;呼吸困难细观察,
两侧鼻翼会扇动;鼻根鼻背居上部,脂肪较少皮薄松;鼻尖鼻翼多皮脂,
酒渣鼻子樱桃红。鼻腔外侧壁开口歌诀
泪管开口在最下,鼻涕一把泪一把;中道额窦上颌窦,筛窦前群莫
丢下;筛窦后群上鼻道,蝶窦隐窝只有它。喉歌诀
甲环软骨杓会厌,喉结向胶标志显;环甲环杓两关节,两组喉肌功
能全;喉腔分为前中下,粘膜与咽相续连;中腔最窄下腔松,水肿阻塞
很危险;环甲韧带掌握准,及时切开莫迟延。会厌软骨歌诀
会厌软骨树叶状,防止食物入喉腔;进食切莫谈和笑,误入气管可
遭殃。支气管歌诀
主支气管左和右,各有特点要记住;左支细长右粗短,异物坠落多
入右。肾形态与位置歌诀
形如蚕豆表面平,脊柱旁列八字形;被膜肾蒂腹内压,相邻器管都
固定;左肾上平胸十一,右低半椎十二中;肾门约对一腰椎,病变肾区
扣压疼。
肾窦歌诀
肾门向内有间房,多种结构里面藏;动静肾盂大小盏,淋巴神经和
脂肪。
肾被膜歌诀
纤维衬衣脂肪袄,筋膜外罩厚又牢。肾血液循环歌诀
肾血循环特点三,管粗压高快循环;
入球短粗出球细,滤出原尿不困难;两级毛细血管网,先滤后吸多
完善。
输尿管歌诀
输尿管细又长,上起肾盂下连膀;三外狭窄要记住,起始越骼穿膀
胱;结石下降易滞留,请君快喝排石汤。
膀胱歌诀
外观膀胱锥体形,顶尖底大体月鼓隆;内面三角有特点,结核肿瘤好
发生。
尿道歌诀
男性尿道长狭弯,女性尿道短直宽。男性尿道歌诀
男性尿道有特点,耻骨前下二个弯;耻骨前曲可消失,耻骨下曲不
改变;尿道膜部内外口,三个狭窄有危险;结石下降易滞留,导尿插管
莫戳穿。
睾丸与卵巢歌诀
睾丸外形扁椭圆,两端两面两个缘;分泌激素维性征,产精产卵子
孙延。
附件歌诀
卵巢输卵管,二者称附件;
若有罹患时,两者皆受难。
前列腺歌诀
前列腺居膀胱下,形态重要粟子大;五个分叶围尿道,前后左右中
叶峡;老年男性排尿难,首先把它来检查;直肠前壁仔细摸,前列腺沟
有变化。
子宫歌诀
前膀胱后直肠,子宫位于正中央;倒置梨形盆中央,前倾前屈是正
常;上下三部底体颈,梭形颈管三角腔;上通卵管下阴道,卵管卵巢列
两旁心、位置歌诀
心居胸腔纵隔间,三分之二在左边;心内注射药物时,胸骨左缘四
肋间。
心脏的结构歌诀
一套房子十一个门,迎来送去不停神;
请你猜猜它是啥,每间房子几个门?
颈外动脉歌诀
甲上舌与面,耳后在枕前;
颌颍两终支,七支要记全。
腹主动脉歌诀
膈下腹腔十二胸,肠与肾上腰一生;肾与精索平腰二,肠系膜下腰
三平。
掌动脉弓歌诀
尺机吻合两个弓,各弓组成要记清;浅弓尺终槎掌浅,深弓尺深连
槎终。
四肢浅静脉歌诀
槎头尺贵肘正中,采血输液经常用;危急抢救剖大隐,内踝前方要
记清;大隐入股隐裂孔,属支名称有五个;腹部旋鹘和阴部,还有股内
股外侧。
门静脉引流器官歌诀
食管腹段大小肠,胃脾胰腺和胆囊。
淋巴干歌诀
淋巴系统九大干,三三见九极好算;乳糜池处有三条,左右腰干和
肠干;支纵锁下加颈干,静脉角处两侧同。
胸导管歌诀
胸导管是重点,乳糜池起腰一前;上穿动脉裂孔后,行于胸主奇静
间;最后注入左静角,收集淋巴六大干。
毛细血管歌诀
广泛分布组织间,动脉静脉两端连;内皮细胞构管壁,薄层基膜包
外边;组织细胞相连接,物质交换很方便。伴行毛细血管组织学鉴别歌
诀
切片之上看血管,动脉特点最明显;静脉壁薄管腔大,动脉壁厚小
而圆。眼球壁歌诀
球壁三层内中外,角膜透明巩膜白;中膜棕黑富血管,名称又分虹
睫脉;内膜又叫视网膜,组织结构层次多;锥杆双极节细胞,视锥强光
视杆弱。
房水歌诀
房水来自睫状突,后房前房必经路;前房角入静脉窦,稳压折光养
眼球。
屈光系统歌诀
屈光系统有四个,角膜房水晶状玻;视远晶薄小带紧,看近晶厚睫
肌缩。
眼底歌诀
颜色桔红真鲜艳,乳头中凹像圆盘;血管由此分支走,动静比例二
比三;乳头缺乏视细胞,正常生理是盲点;乳头颍侧三点五,视觉灵敏
在黄斑。
鼓室歌诀
中耳鼓室六个壁,名称结构要牢记;前后上下外内侧,按照顺序记
仔细;咽管孔窦鼓室盖,骨板鼓膜内侧迷;中耳炎症互蔓延,即早治疗
莫大意。
内耳歌诀
内耳迷路藏颠岩,耳蜗前庭半规管;听觉耳蜗螺旋器,前庭直线半
规旋。脊髓末端位置歌诀
脊髓何处定末端,男一女二小儿三;终池底部对舐二,终丝尾骨背
侧攀。
脊髓歌诀
柱状两般大,下部是圆锥;
沟内前后根,向下成马尾。
脊髓横切面歌诀
白质包外灰居中,灰质断面似蝶形;前角运动后感觉,侧角交感在
腰胸;前侧后索传导束,联络颈节上下行;后索薄楔内外位,深感精触
较固定;前侧索内上下全,冷热触压和运动。
脊髓节与椎骨对应关系歌诀
颈节一四相齐,颈五胸四节高一;下胸高三中高二,腰节平胸十十
一;舐尾腰一胸十二,定位诊断是依据。
脑干连脑神经根歌诀
中脑连三四,桥脑五至八;
九至十二对,要在延髓查。
四叠体及膝状体歌诀
上视、下听、外视、内听;
视听反射,务必记清。
内囊歌诀
内囊并非一个囊,交通枢纽恰称当;豆尾与丘之间是,投射纤维聚
多方;水平切面拐角形,前后二脚膝中央。
正中神经歌诀
正中神经属臂丛,掌长肌腱外侧行;此处浅表损伤,鱼际萎缩“猿
爪”样。
手部神经分布歌诀
手掌正中三指半,剩下尺侧一指半;手背槎尺各一半,正中侵占三
指半。
肋间神经分布歌诀
二平胸骨四乳头,六对大约到剑突;八对斜行肋弓下,十对脐轮水
平处;十二内下走得远,分布两列腹股沟。
前臂肌神经支配歌诀
槎神经不难记,全部伸肌肱槎肌;尺神经也简单,前壁屈肌一块半;
名为尺侧腕屈肌,屈指深面尺则半;其余正中神经管。
内质脊髓束歌诀
上下两级神经元,皮质兴奋向下传;经过内囊后脚处,锥体下部多
越边;下行脊髓侧前索,终止前角神经元;交叉前伤瘫对侧,交叉后伤
瘫同边;上损硬瘫下损软,定位诊断并不难。
脑神经名称歌诀
一嗅二视三动眼,四滑五叉六外展;七面八听九舌咽,迷副舌下十
二全。
脑神经性质歌诀
一二八对性质感,运动舌付动滑展;舌咽迷走三叉面,感觉运动混
合全。
脑神经出入颅部位歌诀
视管有视嗅筛板孔,眶上裂内眼滑展动;静脉孔中咽迷付通,面听
内耳舌下管行;
还有上颌圆下颌卵,也要记清。
脑神经连脑歌诀
一嗅额下嗅球中,二视离球间脑通;脚间窝内三动眼,下丘下方滑
车行;桥腹两侧连三叉,桥延沟内展面听;橄榄后沟上至下,舌咽迷走
副神经;锥体橄榄之间处,舌下神经看得清。
交感神经功能歌诀
怒发冲冠,瞪大双眼;
心跳加快,呼吸大喘;
胃肠蠕动慢,大便小便免;
骨脏血管收缩,舒骨骼肌血管;
全身出汗唾液粘,力量来自肝糖元;孕妇过兴奋,宫缩易流产。
舌的味觉及神经分布歌诀
舌根苦、舌尖甜、舌背两侧尝酸咸;面体尖、根舌咽、三叉神经管
一般。
法乐氏四联症歌诀
肺动脉窄,主动脉跨,
膜部缺损,右心室大。
盆底筋膜与肌肉歌诀
盆底筋膜一支歌,两隔两隙一支歌;尿生殖隔与盆隔,深浅二隙坐
直窝。肌肉一块膜两块,尿隔盆隔前后方。尿隔上下夹深横,盆隔上下
夹提尿生殖区层次:
外生殖器尿道除,层层结构盖本区.浅表皮薄多脂肪,三层筋膜深部张:
最下会阴浅筋膜,接续腹壁前外方;尿生殖膈下筋膜,会阴深横肌下方;尿
生殖膈上筋膜,会阴深横肌之上.三膜夹有两间隙:浅隙向前通腹壁,内有
三肌阴蒂脚、球腺男女略有异;深隙内含深横肌,周围完全被封闭。腋
窝淋巴结分群
胸肌肩胛下、外侧中央尖。
乳腺疾患时,胸肌群肿大先。
手掌层次
皮肤皮下掌腱膜,浅表三层一句过;
中间内外筋膜鞘,包含结构何其多;
鱼际掌中二间隙,内含组织似蜂窝。
注释:由浅入深,手掌层次为:皮肤、皮下组织、掌腱膜(深筋膜浅
层)、手掌骨筋膜鞘(又分外侧鞘、中间鞘和内侧鞘)和手掌筋膜间隙(又
分鱼际间隙和掌中间隙)。
小儿语言发育过程:
一哭,二笑,三咿呀,
四个月会笑哈哈,
五六月把单音发,
七八月会叫爸妈,
九十月会说再见,
H-----h二把物念。(识别物体)
(注:数字代表月份)
“五律”一一一乳房的淋巴回流
外中入胸肌,上入尖锁上,二者皆属腋。
内侧胸骨旁,吻合入对侧。
内下入膈上,吻合腹前上膈下,联通肝上面。
深入胸肌间或尖,前者又称Rotter结
神经系统
在学习脑干中,教材是按延髓、脑桥、中脑三段叙述其结构的,感觉
内容繁杂、知识支离破碎,难以掌握,我们按其内在联系重新编排内容,
将脑干的三段整体与脊髓进行比较,总结其结构变化的规律为:①灰质
不再连贯成柱,而断为核团,但立体位置不变。
②传导束在脑干内交叉走行,打乱了脊髓灰、白质的界限。
③中央管向后敞开,使灰质从腹背关系变为内外关系。
按照以上规律,我们以脑干的界沟为纵轴,桥延沟和桥中脑沟为横轴,
不分段而是分类记忆各结构的位置和排列特点,这样各结构的立体位置明
晰,易于理解和记忆。
“溶液张力计算与配制”授课技巧
稀释定律:稀释前浓度X稀释前体积=稀释后浓度X稀释后体积。即:
C1XV1=C2XVlo并且强调但凡涉及物质浓度的换算,均遵循此
定律。
能够用来表达物质浓度的有A.百分比浓度B.摩尔浓度C.张力
张力是指溶液溶质的微粒对水的吸引力,溶液的浓度越大,对水的吸
引力越大。
判断某溶液的张力,是以它的渗透压与血浆渗透压正常值(280-320
mosm/L,计算时取平均值300mosm/L)相比所得的比值,它是
一个没有单位但却能够反映物质浓度的一个数值。
溶液渗透压=(百分比浓度X10X1000X每个分子所能离解的离子数)
/分子量。如0.9%NaC1溶液渗透压=(0.9X10X1000X2)/58.5=308m
0sm/L(794.2kPa)该渗透压与血浆正常渗透压相比,比值约为1,
故该溶液张力为1张。又如5%NaHC03溶液渗透压=(5X10X1000
X2)/84=1190.4m0sm/L(3069.7kPa)该渗透压与血浆正常渗透压
相比,比值约为4,故该溶液张力为4张。张力是物质浓度的一种表达方
式,其换算自然亦遵循稀释定律:ClXVl=C2XV2o然后列出课本上
已标明相应张力的几种常用溶液:10%(NaC1)11张(临床上可
按10张计算)
0.9%(NaC1)张
5%(NaHC03)4张
10%(KC1)9张
10%(GS)0张(无张力,相当于水)
2:1等张液是抢救休克时扩容的首选溶液,其有固定组份,由2份等
渗盐溶液+1份等渗碱溶液配制而成。配制2:1液Mm1,则需
10%NaC1=M/15m1--------------a
5%NaHCO3=M/12m1----------b
10%GS=M-a-bm1
药理学教学中运用记忆法教学及体会
做学问贵在寻根究底,而“不求甚解”和死记硬背是不可取的。例如,
在讲解抑制胃酸分泌药时,我先简述胃酸分泌机制:内源性组织胺、胃泌
素和乙酰胆碱与胃粘膜壁细胞组织胺受体、胃泌素受体和乙酰胆碱能受体
结合后能刺激胃酸分泌;而壁细胞分泌H+,是通过H+-K+-ATP酶将细胞内
H+泵出细胞外。再根据胃酸分泌的不同环节,指出H2受体阻断药(西咪
替丁、雷尼替丁和法莫替丁)与组织胺H2受体结合,Ml受体阻断药(哌
仑西平)阻断胆碱能Ml受体,H+泵抑制药(奥美拉噪)抑制壁细胞
H+-K+-ATP酶,皆能抑制胃酸分泌而用于治疗消化性溃疡病。由此,就容
易记住抑制胃酸分泌常用药物的不同作用机制。有比较,才能鉴别,才
能清晰明确,加深记忆。例如,毛果芸香碱、毒扁豆碱、甘露醇和睡吗洛
尔都可以治疗青光眼,但作用机制各不相同。其中拟胆碱药毛果芸香碱为
M受体兴奋剂,直接兴奋瞳孔括约肌上的M受体使瞳孔缩小;而毒扁豆
碱为胆碱酯酶抑制剂,抑制胆碱酯酶活性,使乙酰胆碱堆积,作用于瞳孔
括约肌上的M受体,同样引起瞳孔缩小。这两种药使瞳孔缩小,虹膜拉向
中心,根部变薄,前房角间隙变大,使房水回流通畅,故能降低眼内压。
脱水药甘露醇通过迅速提高血浆渗透压,促使组织间液水份向血浆转移而
产生脱水作用,降低青光眼患者眼内压。B受体阻断药嚷吗洛尔因能减少
房水生成,治疗青光眼,而无缩瞳和调节痉挛等不良反应。通过比较,知
道这些分散在不同章节的药物虽然作用机制不同,但都具有相同的药理效
应,因而可以放在一起记忆,还能更好地应用于临床。根据事物的特征
划分类别,这就是分类。由于大脑是以类型和关联存储信息在树突上,所
以将事物分类容易记忆。如按作用于肾小管不同部位把利尿药分为三类,
包括作用于髓裨升支粗段髓质部和皮质部的利尿药,如利尿强度最大的速
尿、利尿酸等,易致水、电解质紊乱(含低血钾症)、耳毒性和胃肠道反
应;作用于髓伴升支粗段皮质部的利尿药,如利尿强度中等的氢氯睡嗪,
易致低血钾症、高尿酸血症和高血糖症;作用于远曲小管和集合管的利尿
药,如利尿作用较弱的螺内酯、氨苯喋咤有拮抗醛固酮的保钠排钾作用,
可引起高血钾症。由此可见,属于同一类型的利尿药物,其作用部位、作
用机制、利尿强度和不良反应大致相同,归纳分类便于记忆。编歌诀是
将要求掌握的内容简化,用字头,谐音字,方言和俚语等方法,编成饶有
趣味的顺口溜,易于背诵和记忆。例如,把青霉素的抗菌谱编成顺口溜:
“链葡螺放白肺炭(廉颇落荒白灰滩)通过说战国时期赵国名将廉颇诈
败诱敌“落荒"逃到''白灰滩”一举歼敌的故事,就可以联想记忆起青霉
素的抗菌谱包括溶血性链球菌、敏感的金葡菌、螺旋体、放线菌、白喉杆
菌、肺炎球菌和炭疽杆菌等。又如,把镇痛药的主要药物功效和副作用编
成歌诀:“成瘾吗啡度冷丁,镇痛镇静抑呼吸,镇咳常用可待因,绞痛配
伍阿托品。”再如,局麻药:“普鲁利多丁卡因,钠流受阻麻神经,穿透强
度有差别,临床使用防过敏。”运用歌诀的音韵和节奏感,消除机械记忆
的苦涩与艰辛。
腹外疝:(总论)
疝的定义:任何脏器或组织离开原来的位置,通过人体内的正常或不
正常的薄弱点、缺损、孔隙进入另一部位。
腹外疝的两大基本病因:1腹壁的强度减低:常见与老年人。2腹
内压升高:常见于年轻人。
腹外疝的基本病理解剖:好象一双手抱一个气球:1吹气孔(疝环)
2球内气体(疝内容物)3气球(疝囊)4手(疝外被盖)
临床类型:两对易复性、难复性;嵌顿性、绞窄性都是一种疾病的不
同的病理过程
病人出现腹外疝后,大多数情况下首先出现了在腹内压力增高时腹内
脏器突出,休息的时候能够恢复,即易复性。
如果这时没有引起了病人的注意没有手术,那可能就会因为:
1腹外疝内容物体反复突出,囊颈受到了摩擦而损伤产生粘连,内容
物不能回纳。
2腹壁损伤越来越大,腹内容物越来越多,再也不能抵抗内容物。
3内容不断进入疝囊时产生的下坠力量将囊颈上方的腹膜逐渐推向
疝囊尤其是骼窝区后腹膜,以至盲肠(包括阑尾)乙壮结肠或膀胱随之下
移,形成滑脱腹外疝。这些即难复性。
同样是内容物突出,但是由于疝环较小,囊颈的弹性收缩使的静脉回
流受阻,肠壁淤血水肿,又加强收缩,恶性循环。
嵌顿性绞窄性
肠壁增厚,颜色为深红肠壁逐渐失去光泽、弹性和
蠕动能力
囊内淡红色的肠壁积聚肠壁转为紫红色血水,甚至
脓性
A仍能搏动A不能搏动
还有一些特殊类型的腹外疝:Rishter(肠管壁)腹外疝、littre腹外疝、
逆行性腹外疝。书上都有。呼吸内科重点归纳(一)
绪论lo症状的鉴别2。阻塞性与限制性的鉴别要记英文缩写
一、慢支1、大气污染,2、吸烟的机制4条,3、感染,病毒,细菌,
4、过敏因素喘息慢支往往有过敏史,
5、其他内在因素4条,病生临表辅助检查、分期,呼吸功能检查、
鉴别,*尤其是肺癌的鉴别。治疗略。
二、肺气肿*病因病机尤其a-AT*病理临表:*早期不明显*辅助
检查尤其*分型的表格
三、肺心病病因:一》二》三*病机尤其
1、肺动脉高压功能因素大于解剖
2、肺动脉高压分类
3、肺心病导致左心衰的原因
临表辅助检查:*X线和心电*治疗洋地黄的应用指症并发征
舌的神经支配记为:舌前面,舌后咽(面神经管理舌前2/3,舌咽神
经管理舌后1/3的味觉和一般感觉),三叉神经管一般(三叉神经管理舌
前2/3的一般粘膜感觉),舌下神经运动管。
感觉传导路小结:
三元两换一交叉
浅脊深延成交叉
经过内囊后脚处
定位诊断要靠它
作为解剖学的许多名词都可以其命名来判断其位置/形态/特点/功能,
如:大家只要记住交感神经形成的交感神经节为椎旁节或椎前节,也就可
以推断其椎管内脊髓T1-L3侧角发现的节前纤维到达交感干神经节距离短,
而副交感神经形成的副交感神经节为器官旁节或壁内节,故由副交感神经
节到达效应器的节后纤维必然短。另外,只要记住内脏运动神经多为薄髓
(节前纤维)和无髓(节后纤维)神经纤维,则很容易想到白交通支应为
从T1-L3侧角发出到达交感干的节前纤维,共15对,为交感神经节前纤维。
以上为自己在教学中的一些肤浅体会,总之,解剖学是一门形态学的科学,
记忆问题必须使知识积累到一定的量,才能够前后联系、触类旁通。
问病史的提纲
因症变,治疗鉴,
饮食睡眠大小便。
因(病因)症(症状)变,(变化进展)治疗鉴(鉴别诊断)。
生理记忆法
微循环的特点归纳为:低、慢、大、变;
影响静脉回流因素归纳为:血量、体位加三泵((心、呼吸、骨骼肌);
激素的一般特征为8个字:无管、有靶、量少、效高;
糖皮质激素对代谢作用是:升糖、解蛋、移脂;
醛固酮的生理作用为:保钠、保水、排钾等等。
如心肌细胞动作电位产生及机理可按去极化0期,复极化1、2、3、4
期顺序来记忆;
CNS中兴奋传递过程:突触前神经原递质释放,弥散通过突触间隙,与
突触后神经原受体结合产生兴奋效应等等。如兴奋与抑制;去极化与超
级化;负反馈与正反馈;EPSP与IPSP;突触后抑制与突触前抑制;心肌
生理特性与骨骼肌、平滑肌生理特性;兴奋在CNS传递特点与在神经纤维
上传导特点等等。
如刺激神经引起肌肉收缩过程较复杂,可分解为神经冲动产生和传
导,神经肌肉接头兴奋传递和骨骼肌细胞兴奋收缩耦联3个部分来记忆。
“酶的竞争性抑制作用”按事物发生的条件、发展、结果分层次记忆:
(1)“竞争”需要双方一一底物与抑制剂之间
(2)为什么能发生“竞争”一一二者结构相似
(3)“竞争的焦点”一一酶的活性中心
(4)“抑制剂占据酶活性中心”一一酶活性受抑
脑血栓临表
1、年令跨度大
2、静态发病多
3、急骤,多完全,常痉挛,癫痫
4、半数起病时不同程度的意障,重则昏迷
5、少头痛,常三偏,失语,症状取决供血区
6、心原性栓塞
7、脂肪性栓塞
SLE诊断要点
面盘光,关口精血浆,肾免抗
妇科解剖关系
小桥流水,水在桥下流。水即子宫动脉,桥是输尿管。
心理学的分析重点
感觉和感知;情感和情绪;性格和人格;心理治疗和心理咨询;马嘶
落的需求学说;艾槟豪绅的人格问卷。问诊中现病史内容:
起病时间缓急因
主要症状演变情
伴随症状不要忘
诊治经过要详细
精神饮食两便情
1.结核化疗原则:肺结核病人早恋(早期、联合)要适当(适量)规
(规律)劝(全程)!
脓肿蜂窝织炎
同都是化脓性炎,有大量中性粒细胞浸润
异病因多由金葡菌引起多由链球菌引起
病变特点局限弥漫
坏死程度明显不明显
关于人类23对染色体的G显带:
一秃二蛇三蝶飘,四像鞭炮五黑腰,六号像个小白脸,七盖八下九苗
条;
十号长臂近带好,十一低来十二高;十三,四,五一二一;十六长臂
缢痕大;
十七长臂带脚镣,十八白头肚子饱;十九中间一点腰,二十头重脚飘
飘;
二十一好像黑葫芦瓢,二十二头上一点黑;X染色一担挑,Y染色长
臂带黑脚。
大叶性肺炎七绝
充血水肿红色变,
灰色肝变溶解散,
胸痛咳嗽铁锈痰,
呼吸困难肺实变。
小叶性肺炎
老弱病残混合感,
细支气管为中心化脓性炎。
烧伤面积计算法:
三三三五六七,
十三,十三,二H-一,
双臀占五会阴一,
小腿十三双足七。
解释:发、面、颈部均是3,双手双前臂双上臂是567,躯干前、躯
干后、双大腿是13、13、21,以下一目了然。记忆时,一边念口诀,一边
用双手触摸身体部位,很容易记。而且很多种考试都有这种计算题,非常
有用。解剖学姿势:
人体直立平视前,上肢侧垂掌朝前,
足尖向前下肢拢、位置关系依此辨。
骨计数:
头躯四肢三部分。二九、五一、一二六
脑颅八块面十五,中耳鼓室内藏六。
胸骨一块肋二四,椎骨舐尾二十六。
上肢***下六二,全身总数二零六。
跑骨:
跟骨驮距骨,距前停一舟。
三楔舟前列.股骨外侧走。(股字不对,但我没找到)颅底内面观歌
颅前窝,浅平坦.中有筛孔叫筛板。
颅中窝,两侧低.中部隆起蝶骨体。
体上蝶鞍垂体窝,颈动脉沟两侧过,
视神经管眶上裂,圆卵棘孔两旁列,
颍岩前外鼓室盖,颗岩尖端现破裂。
颅后窝,深宽敞,枕骨大孔位中央,
孔连舌下神经管,颈静脉孔居侧方。
岩后中央内耳门,横乙窦沟窝后旁。
8种必须氨基酸
一旦写来两三本书(异亮蛋缀氨酸赖亮色苯丙苏)
DNA双螺旋结构的特点:
右双螺旋,反向平行
碱基互补,氢键维系
主链在外,碱基在内
(一)概述
1.神经系统的区分
神经区分两部分,中枢周围两系统;
脊髓与脑中枢系,脊脑神经周围系。
2.神经系统的活动方式
内外刺激作反应,所作反应叫反射
反射基础反射弧,五个环节要记住
接受信息感受器,感受神经传信息
传入反射中枢内,运动神经传指令
效应器中起作用,肌肉收缩作运动
3.神经系统的常用术语
(1)灰质
中枢神经神经元,胞体树突共集中。
色泽灰暗称灰质,大小脑表为皮质。
(2)神经核
若在中枢神经内,功能相同细胞体;
集中构成灰质团,特称之为神经核。
(3)神经节
若在中枢外,胞体集中处;
形状略膨大,叫作神经节。
(4)纤维束
中枢白质内,神经纤维聚,
功能若相同,称作纤维束。
(二)脊髓
1.外形
位居推管扁圆柱,纵贯全长六条沟;枕大孔处连延髓,长落第一腰
下缘。腰舐膨大颈膨大,三十一节要记清;颈八腰五胸十二,舐五尾节
单一个。
2.内部结构
白质周围灰质中,灰质切面倒“H”形;胞体树突集中成,前柱胞体
为运动。后柱中间神经元。胸一腰三有侧柱,交感低级中枢部。舐二三
四无侧柱,前后角间夹细胞,都是副交感中枢。白质集中有三素,后索
内薄外楔束;精细触觉本体觉,两束传递有分工;胸四以下薄束传,胸
四以上楔束管。侧索之中下行束,皮质脊髓侧束传;躯干四肢温痛觉,
脊髓丘脑侧束传。前索之中共有两,皮脊前束脊丘前。
(三)脊神经
颈八腰五胸十二,舐五尾一三十一;胸一腰三前根内,躯体内脏运
动全。舐二舐三舐四中,胸一腰三前根同;前支粗大吻合丛,颈丛臂丛
腰舐丛;胸部前支单独走,后支细小不成丛。
1.膈神经
一至四颈组颈丛,肌皮分支有两种;肌支名为膈神经,胸膜心包达
膈肌;右膈神经有特点,肝胆信息它传递。
2.臂丛分支
颈五至八胸第一,组成臂丛发长支;肌皮正中尺神经,槎腋神经后
束分。
3.上肢的神经分布
(1)腋神经
腋神经后束发,三角肌它管辖。
(2)臂肌前臂肌神经支配
肌皮神经外侧束,肱二头肌它管理。内侧束发尺神经,前臂屈肌一
块半,名为尺侧腕屈肌,指深屈肌尺侧半。其余正中神经管,损伤正中
不旋前。上肢伸肌肱槎肌,全受税神经管理。损伤症状显垂腕,手背税
侧感觉缺。
(3)手肌的神经分布
正中神经管手肌,鱼际肌群收除外,一二蚓肌它管理。小鱼际肌拇
收肌;三四蚓肌骨间肌,全由尺神经管理。
(4)手的皮神经分布
手的掌侧一个半,尺神经支它管理。其余横侧三个半,正中神经管
辖区。手背皮肌更易记,税尺神经各一半。
4.胸神经
胸神经支单独行,上十一对穿肋间;最下一对走肋下,胸腹壁乳肋
间肌。二平胸角四乳头,十对水平平脐环;八对恰在肋弓下,腹股韧带
中点出。
5.下肢和神经分布
(1)股神经
腰丛分支股神经,股四头肌缝匠肌;最长皮支隐神经,小腿内侧足
内缘。
(2)坐骨神经
坐骨神经舐丛发,支配大腿后肌群;半腱半膜股二头,伸鼓屈膝它
有功。
(3)腓总神经、胫神经
坐骨神经分两支,腓总神经胫神经;腓总前群外侧群,后者支配后
肌群。
(四)脑
脑在卢页腔分六部,延髓脑桥中间小;大脑发达最重要,延髓桥中脑
干称。
1.脑干内部结构
脑干内部三结构,网状结构神经核,尚有一种更重要,上传下达纤
维束。
(1)脑干神经核
神经核中分两类,脑神经核十八对;躯体运动有八对,六对躯体感
觉核;其余四对内运核,上下涎核迷动副。脑干六种非脑核,红核黑质
与桥核;薄楔束核在延髓,蓝斑深处蓝斑核。
2.脑干连脑神经
中脑三四连,脑桥五到八,九到十二对,需在延髓查。
3.小脑
小脑位于颅后窝,可分蚓部两半球;半球下面扁桃体,紧邻延髓背
侧面;颅压升高成脑疝。内部结构神经核,最大一对齿状核。肌肉协调
体平衡。
4.间脑
间脑位于中脑顶,背后丘脑下丘脑。
(1)背侧丘脑
背侧丘脑灰质团,Y形髓板隔三部;内外侧核与前核,内核联系其它
核;内脏活动前核管,外核感觉中继站。
(2)后丘脑
丘脑后下后丘脑,分内外侧膝状体
功能定位各不同,内听外视有分工
(3)下丘脑
丘脑前下下丘脑,垂体漏斗连于它
视束相连视交叉,脑室侧壁神经核
副交感前交感后,内脏活动它调节
5.大脑
(1)分叶
大脑左右半球成,三沟表面五叶分;
额枕顶颍与脑岛,重要中枢在各叶。
(2)大脑皮质功能定位
旁小叶前与前回,运动中枢四六区;
旁小叶后与后回,感觉中枢一二三;
对侧管理要知道,倒立人影要记清。
听中枢在颍横回,四十一二两区域;
视中枢是十七区,枕叶内面距状沟;
四十四区布洛卡,运动语言中枢区;
大脑内面穹窿回,内脏活动切相关。
(3)基底核
尾豆屏状基底核,尾豆合称纹
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