药物阐述：马钱子

药物阐述：马钱子君药“马钱子”，具有搜风通络、散结止痛、消肿毒的作用，但用量不易掌握，易出现惊厥等不良反应，与全蝎配伍后，既能够提高“马钱子”搜风通络,散结止痛,消肿毒的功效,又能消除“马钱子”导致的惊厥。可能有很多人感到非常不解，如此两味有毒的药物配伍在一起，必然产生大毒，其实这是一种认识上的误区，中药千变万化的配伍是非常奇妙的。有毒中草药，有其毒性的一面，又有其治疗作用的一面，用药不当有损人体，而正确使用，却可以治疗许多危难重症，往往产生速效、高效。如类风湿性关节炎、恶性肿瘤等，在中医治疗中，需用有毒的中草药才能奏效，但长期以来，多数人因畏惧某种药物的毒性，将其称之为“背路草”而束之高阁，不去使用。近年来，随着中医药科研工作不断深入，一些有识医家、学者开始了对某些有毒药物的发掘，这是一个相当艰苦复杂的过程，正如有关专家在论有毒药物的使用时谈到：“夫毒药者，将也，非毒药者，兵者。成帅者，必会用将，成良医者，必有驾驭毒药之能。……逢疑难病如临劲敌，御敌者用将，御顽疾者用毒药，然用毒药与用将之理同耳！”对马钱子的毒性、功能、主治、用法、用量、药理作用、毒理实验，进行了近十年的临床观察和基础研究，经过无数次的筛选，终于找到了治疗风湿病的良药。马钱子与全蝎的功效是相近的，除马钱子独具较强的搜风功能之外，二药都有疏经通络、活血散结、消肿止痛之功，可二者的毒理作用却是相反的，马钱子中的士的宁可兴奋中枢神经，如果使用过量，会导致中毒，临床表现为抽搐、惊厥，甚至因呼吸肌麻痹而导致窒息死亡，而全蝎则可抑制中枢神经的过度兴奋，使用过量会导致全身肌肉麻痹、瘫痪，所以二药相配，正可谓“以毒攻毒”，既增加了疗效，又可消除对方的毒性，几年来的用药观察，无一例中毒现象。马钱子的有效成分为“番木鳖碱”，具有祛风除湿，通络散结，化瘀排毒，消肿止痛的作用，但有效量和中毒量比较接近，用药过量则易致惊厥，用量过小则疗效不好；配伍全蝎（有效成分为“胆淄醇”）使用后上述问题迎刃而解。因全蝎具有辅助“番木鳖碱”的治疗作用，同时又能消除“番木鳖碱”的治疗作用，同时又能消除“番木鳖碱”对人体引起的惊厥反应，最终达到“一搜一止”增效减毒的目的。制马钱子法：各家制法不一，仅供参考。（1）先将马钱子砂炒去毛，然后用健康男孩童便泡7天，每天换一次，晒干，另取麻黄、甘草各20g，煎汁去渣，再将100g马钱子加入药汁内，文火煎至药汁完全浸入马钱子为止，晒干备用。（2）制时先将马钱子用土炒至膨胀，再入香油炸之，俟其有响爆之声，外呈棕黄色，切开呈紫红色时取出，备用。（3）马钱子浸清水中，每天换水，以浸透为度（夏季浸5天，春秋两季浸7天，冬天浸10天），取出切成薄片，再用清水漂1天后洗净，然后用绿茶30g加马钱子192g，加水适量与马钱子煮透，取药去汁，清水淘净晒干，再用麻油或茶油炙炮（以色深黄为度，枯焦则失效）。我们有自己的制法，为保密，学习时亲自动手制作。关于马钱子的去皮问题，《有毒中草药大辞典》中有明确解释——马钱子炮制，古今多用砂烫，油炸，土炒等方法，且要求去毛，认为“毛毒大”、“刺咽喉”，现代研究表明，马钱子的有毒及有效成分均为番木鳖碱及马钱子碱（毒性较小），而茸毛总生物碱及士的宁含量仅为仁的1/2，带毛马钱子与去毛马钱子烫后，士的宁含量接近，且带毛入丸、散剂，临床上也未见中毒及刺激咽喉反应，所以不必去毛。组方中的人参、红花等都是活血、养血的良药，又被现代临床药理实验证明，具有双向免疫调节的活性，可以从风湿病发病的本质——免疫紊乱入手，调节免疫，控制病情。冰片《中药大辞典》中其功用主治：通诸窍，消肿止痛，《本草衍义补遗》：“龙脑属火,世知其寒而通利,然未达其暖而轻浮飞扬”。《本草经疏》:“龙脑香，其香为百草之冠，凡香气之甚者，其性必温热，李旬言温，无素言热是矣。气芳烈，味大辛，阳中之阳，升也散也。性善走窜开窍，无往不达，芳香之气，能辟一切邪恶，辛热之性，能散一切风湿，故主心腹邪气，及风湿积聚也。《本草便读》：冰片，辛温香烈，宣窍散气，凡一切风痰，诸中内闭等证，暂用以开闭搜邪。我们用冰片其意有三：一、引领诸药，宣散通窍；二、散风除湿，消肿止痛；三、防腐，药物制备后，在常温条件下，长时间存放担心变质，加冰片后，就可以有