药学专业知识模拟38

药学专业知识模拟38一、单项选择题1.

新斯的明作用最强的效应器是______。A.胃肠道平滑肌B.腺体C.骨骼肌D.眼睛正确答案：C[解析]新斯的明抑制AChE活性而发挥完全拟胆碱作用（江南博哥），其对骨骼肌兴奋作用最强。

2.

下列药物的何种给药方法，可用于治疗上消化道出血?______A.去甲肾上腺素皮下注射B.去甲肾上腺素肌内注射C.去甲肾上腺素稀释后口服D.异丙肾上腺素气雾吸入正确答案：C[解析]去甲肾上腺素稀释后口服使食道及胃黏膜血管收缩而产生止血效应，可用于治疗上消化道出血。

3.

地西泮的中枢性肌肉松弛作用与哪项有关?______A.增强脊髓中GABA作用B.抑制脊髓多突触的反射作用C.抑制网状结构上行激活系统D.抑制大脑-丘脑异常电活动扩散正确答案：A[解析]地西泮的中枢性肌肉松弛作用与增强脊髓中GABA有关。

4.

硫酸镁中毒时，特异性的解救措施是______。A.静脉输注NaHCO3，加快排泄B.静脉滴注毒扁豆碱C.静脉缓慢注射氯化钙D.静脉注射呋塞米，加速药物排泄正确答案：C[解析]镁和钙化学性质相似，氯化钙可以拮抗高镁血症的心肌与呼吸抑制，必要时可重复使用。

5.

胆绞痛患者最好选用______。A.阿托品B.哌替啶C.阿司匹林+阿托品D.哌替啶+阿托品正确答案：D[解析]哌替啶镇痛的同时可使胆道括约肌痉挛收缩，胆囊内压升高，致胆绞痛加重，服用阿托品可松弛胆道平滑肌从而消除疼痛。

6.

关于卡比多巴的叙述，下列哪项是错误的?______A.不易通过血脑屏障B.是芳香氨基酸脱羧酶抑制剂C.可提高左旋多巴的疗效D.单用也有抗帕金森病的作用正确答案：D[解析]卡比多巴是左旋多巴增效药，主要用于减少左旋多巴在外周降解，使进入中枢的左旋多巴的量增加，单用没有抗帕金森病的作用。

7.

阿司匹林防止血栓形成的机制是______。A.激活环氧酶，增加血栓素生成，抗血小板聚集及抗血栓形成B.抑制环氧酶，减少前列环素生成，抗血小板聚集及抗血栓形成C.抑制环氧酶，减少血栓素生成，抗血小板聚集及抗血栓形成D.抑制环氧酶，增加前列环素生成，抗血小板聚集及抗血栓形成正确答案：C[解析]阿司匹林药理作用为：抑制环氧酶，减少血栓素生成，抗血小板聚集及抗血栓形成。

8.

肝素的抗凝作用机制是______。A.影响凝血因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ和Ⅹ的活化B.抑制血小板聚集C.加速凝血因子Ⅸa、Ⅹa、Ⅺa和Ⅻa的灭活D.激活纤溶酶正确答案：C[解析]肝素抗凝血作用机制主要是激活抗凝血酶Ⅲ的抗凝活性，加速凝血因子(Ⅻa、Ⅺa、Ⅸa、─Ⅹa)灭活。

9.

关于糖皮质激素治疗哮喘的药理作用，下列叙述哪项不正确?______A.抑制前列腺素生成B.减少白三烯生成C.局部抗炎作用D.抑制磷酸二酯酶正确答案：D[解析]糖皮质激素主要通过抗炎抗过敏作用来平喘，ABC三项均是抗炎机制，而抑制磷酸二酯酶是氨茶碱的平喘药理机制。

10.

强心苷正性肌力作用的原理是______。A.兴奋心肌β受体B.兴奋心肌α受体C.直接作用于心肌细胞D.反射性兴奋交感神经正确答案：C[解析]强心苷可以直接作用于心肌细胞，使心肌细胞内钙离子量增加，因而加强心肌收缩力。

11.

麦角新碱禁用于催产和引产的原因是______。A.缩宫作用强而持久，易致子宫强直性收缩B.缩宫作用弱而短C.对妊娠子宫作用不敏感D.中枢抑制作用正确答案：A[解析]缩宫素作用强而持久，易致子宫强直性收缩，故禁止用于催产和引产。

12.

下列哪种药物无中枢抑制作用?______A.异丙嗪B.苯海拉明C.吡卞明D.特非那定正确答案：D[解析]特非那定为第二代H1受体阻断剂，无中枢抑制作用，其余选项均有中枢抑制作用。

13.

哌唑嗪引起降压反应时，较少引起心率加快的原因______。A.抗α1及β受体B.抗α2受体C.抗α1及α2受体D.抗α1受体，不抗α2受体正确答案：D[解析]哌唑嗪具有α1受体阻断作用，对α2受体无影响，故本药可以降低动脉血管阻力，增加静脉容量，增加肾素活性，不易引起反射性心率加快。

14.

关于噻嗪类利尿药，下列所述错误的是______。A.痛风及糖尿病患者慎用B.可引起高脂血症C.可引起低钙血症D.肾功能不良者禁用正确答案：C[解析]噻嗪类利尿剂不良反应包括：电解质紊乱(低血钾、低血钠、低血镁、低氯碱血症)、高血糖、高脂血症、高尿酸血症及过敏反应。

15.

下列哪项是减弱硝苯地平治疗心绞痛的因素?______A.心室张力降低B.心率加快C.心室压力减少D.改善缺血区供血正确答案：B[解析]硝苯地平治疗心绞痛时扩张血管可反射性引起心率加快，使得心肌耗氧增加。

16.

增加细胞内cAMP含量的药物是______。A.卡托普利B.依那普利C.氨力农D.扎莫特罗正确答案：C[解析]氨力农是磷酸二酯酶抑制剂，能正性肌力、扩张血管，减少cAMP的降解，增加心肌细胞和血管平滑肌细胞内cAMP含量而分别产生作用。

17.

下列可减少肾血流量的药物是______。A.甲基多B.美卡拉明C.肼屈嗪D.卡托普利正确答案：B[解析]甲基多巴、肼屈嗪和卡托普利均可增加肾血流量，用于伴肾功能不全的高血压。

18.

属于广谱抗心律失常药的有______。A.奎尼丁B.苯妥英钠C.利多卡因D.美西律正确答案：A[解析]奎尼丁、胺碘酮、普罗帕酮均为广谱抗心律失常药。

19.

喹诺酮类药物对革兰阴性菌的抗菌机制为抑制______。A.细菌二氢叶酸合成酶B.细菌DNA回旋酶C.细菌DNA聚合酶D.细菌拓扑异构酶Ⅳ正确答案：B[解析]喹诺酮类药物对革兰阴性菌的抗菌机制为抑制细菌DNA回旋酶；喹诺酮类药物对革兰阳性菌的抗菌机制为抑制细菌拓扑异构酶Ⅳ。

20.

异烟肼引起的中枢神经症状的原因是______。A.异烟肼本身所致B.异烟肼抑制PABA的合成C.异烟肼代谢产物所致D.异烟肼减少体内维生素B6的含量正确答案：D[解析]异烟肼常见不良反应为周围神经炎，此作用是因为异烟肼的结构与维生素B6相似，使维生素B6排泄增加而减少体内维生素B6的含量。

二、多项选择题1.

预防青霉素过敏性休克的方法是______。A.注射后观察30分钟B.询问过敏史C.做皮肤过敏试验D.准备好肾上腺素等抢救药品及器材正确答案：ABCD[解析]①仔细询问过敏史，过敏者禁用；②避免滥用和局部用药；③避免饥饿时注射青霉素；④注射液需临用现配；⑤初次使用、用药间隔3天以上必须做皮肤过敏试验，反应阳性者禁用；⑥患者每次用药后需观察30分钟，无反应者方可离去；⑦不在没有急救药物(肾上腺素)和抢救设备的条件下使用；⑧一旦发生过敏性休克，应立即皮下或肌内注射肾上腺素0.5～1.0mg，严重者应稀释后缓慢静注或滴注，必要时加入糖皮质激素和抗组胺药，同时采用其他措施。

2.

糖皮质激素解热作用的机制是______。A.抑制中性粒细胞释放致热因子B.抑制机体的产热过程C.抑制体温中枢对致热因子的敏感性D.扩张血管，促进散热过程正确答案：AC[解析]糖皮质激素解热作用的机制：抑制体温中枢对致热源的反应，稳定溶酶体膜，减少内源性致热源的释放。

3.

H1受体阻断药的作用有______。A.抗过敏B.抗胆碱C.中枢抑制D.局部麻醉正确答案：ABCD[解析]H1受体阻断药具有抗过敏、抗胆碱、中枢抑制、局部麻醉、扩张血管等作用。

4.

过量或长期应用可引起出血的药物有______。A.肝素B.华法林C.低、小分子右旋糖酐D.链激酶正确答案：ABCD[解析]肝素、华法林有抗凝血作用；低、小分子右旋糖酐具有抑制血小板、红细胞聚集，降低血液黏滞性，改善微循环等作用；链激酶有溶解血栓作用。这些药物过量或长期应用均可引起出血。

5.

合用可增强香豆素类抗凝作用的药物有______。A.四环素B.阿司匹林C.保泰松D.苯妥英钠正确答案：ABCD[解析]阿司匹林、保泰松等使血浆中游离香豆素类浓度增高，抗凝作用增强。降低维生素K生物利用度的药物或各种病理状态导致胆汁减少均可增强香豆素类的作用。广谱抗生素抑制肠道产生维生素K的菌群，减少维生素K的生成，增强香豆素类的作用。肝药酶诱导剂苯巴比妥、苯妥英钠、利福平等加速香豆素类的代谢，降低其抗凝作用。

6.

青光眼的患者禁用的药物有______。A.东莨菪碱B.阿托品C.山莨菪碱D.后马托品正确答案：ABCD[解析]青光眼患者禁用M受体阻断剂，四个选项均为M受体阻断剂。

7.

氯丙嗪扩张血管的原因包括______。A.阻断a肾上腺素受体B.阻断M胆碱受体C.抑制血管运动中枢D.减少NA的释放正确答案：ACD[解析]氯丙嗪扩张血管机制包括：阻断α肾上腺素受体，抑制血管运动中枢，减少NA的释放。

8.

普萘洛尔的降压机理包括______。A.阻断肾小球旁细胞上的β受体B.阻断心血管运动中枢的β受体C.阻断外周突触前膜的β受体D.阻断心肌上β1受体正确答案：ABCD[解析]β受体阻断药在高血压治疗中的作用机制有：阻断心脏上的β1受体；阻断肾入球小动脉上的β受体；阻断突触前膜β受体；作用于心血管运动中枢的β受体。

9.

与阿托品相比，东莨菪碱有如下特点______。A.抑制中枢作用强B.扩瞳、调节麻痹作用较弱C.抑制腺体分泌作用较强D.抑制前庭神经内耳功能正确答案：ACD[解析]东莨菪碱中枢抑制作用强，扩瞳及抑制腺体分泌也强于阿托品，另外其还能抑制前庭神经内耳功能而具有防晕止吐作用。

10.

甘露醇的特点是______。A.口服只有导泻作用B.静脉注射可通过改变血浆渗透压发挥治疗作用C.静脉注射后，不易从毛细血管渗入组织D.在肾小管不被重吸收，可产生渗透性利尿作用正确答案：ABCD[解析]甘露醇静脉注射可迅速提高血浆渗透压，产生组织脱水作用；口服可造成渗透性腹泻，从胃肠道消除毒性物质；另外静脉注射后不易通过毛细血管进组织；易经肾小球滤过、不易被肾小管再吸收。

三、B型选择题A.激动M-R及N-RB.激动M-RC.小剂量激动N-R，大剂量阻断N-RD.阻断M-R和N-R1.

ACh的作用是______。正确答案：A[解析]ACh是胆碱受体激动剂，激动M、N受体。

2.

毛果芸香碱的作用是______。正确答案：B[解析]毛果芸香碱是M胆碱受体激动剂。

A.肼屈嗪B.地尔硫革C.硝酸甘油D.硝普钠3.

扩张动脉而治疗心衰的药物是______。正确答案：A[解析]肼屈嗪是扩张血管药物，主要扩张动脉血管，可治疗心衰。

4.

扩张静脉而治疗心衰的药物是______。正确答案：C[解析]硝酸甘油松弛血管平滑肌，小剂量明显扩张静脉血管，大剂量舒张动脉血管，可用于治疗心衰。

A.使甲状腺泡上皮破萎缩、减少分泌B.使甲状腺组织退化、血管减少、腺体缩小变韧C.抑制甲状腺过氧化物酶，从而抑制甲状腺激素的生物合成D.对甲状腺激素代谢无作用，仅能改善甲亢症状5.

大剂量碘剂______。正确答案：B[解析]大剂量碘剂使甲状腺组织退化、血管减少、腺体缩小变韧。

6.

丙硫氧嘧啶______。正确答案：C[解析]丙硫氧嘧啶抑制甲状腺过氧化物酶，从而抑制甲状腺激素的生物合成。

7.

普萘洛尔______。正确答案：D[解析]普萘洛尔阻断β受体，改善甲亢所致交感兴奋。对甲状腺激素代谢无作用，仅能改善甲亢症状。

A.丙谷胺B.哌仑西丁C.雷尼替丁D.奥美拉唑8.

阻断H2受体______。正确答案：C[解析]雷尼替丁是H2受体阻断剂。

9.

阻断M1受体______。正确答案：B[解析]哌仑西丁是M1受体阻断剂。

10.

阻断胃泌素受体______。正确答案：A[解析]丙谷胺是胃泌素受体阻断剂。

四、填空题1.

地高辛和心肌细胞膜上的______结合，使其活性______，致细胞内______增多，通过______机制，使细胞内______增多，心肌收缩力______。正确答案：Na+-K+ATP酶

降低

钠

Na+-Ca2+双相交换

钙

加强

2.

利多卡因在心脏的作用部位是______，故主要用于______心律失常的治疗，口服首关消除明显，常采用______方式给药。正确答案：心室

室性

静脉注射

3.

影响心肌耗氧量的主要因素是______、______、______。正确答案：心率

心室壁张力

心肌收缩力

4.

氢氯噻嗪用药早期降压作用与______造成体内______、______负平衡有关；用药后期降压作用与血管平滑肌细胞内______减少，致______和______交换减少，血管平滑肌______，此外也与血管平滑肌对______的反应性降低、药物诱导血管产生______血管的物质如______、______等有关。正确答案：排钠利尿

钠

水

钠

钠

钙

舒张

收缩血管物质

扩张

缓激肽

前列腺素

5.

苯佐那酯有较强的______作用，能选择性抑制______，阻断______。正确答案：局麻

肺牵张感受器及感觉神经末梢

神经冲动传入中枢

6.

链霉素过敏性休克发生时应立即静脉注射______和______。正确答案：新斯的明

钙剂

7.

β-内酰胺酶抑制药有______、______和______，它们与青霉素组成复方，其应用目的是______。正确答案：克拉维酸

舒巴坦

他唑巴坦

通过抑制β-内酰胺酶而扩大并加强不耐酶的β-内酰胺类抗生素的作用

8.

部分拮抗药以______作用为主，同时还具有一定的______，并表现一定的______作用，例如______。正确答案：拮抗

内在活性

激动

氧烯洛尔

9.

生理情况下，由于机体细胞外液的pH为______，细胞内液的pH为______，故弱碱性药物______进入细胞，当弱碱性药物中毒时，可通过______化血液，从而使药物从______转入______，增加药物______以解救之。正确答案：7.4

7.0

易

酸

细胞内液

细胞外液排泄

10.

肾上腺素禁用于______、______、______、______和器质性心脏病。正确答案：高血压

脑动脉硬化

糖尿病

甲亢

五、名词解释1.

化疗药物正确答案：化疗过程中所用药物称为化疗药物，包括抗微生物药、抗寄生虫药和抗肿瘤药。

2.

抗菌活性正确答案：抗菌活性是指抗菌药抑制或杀灭病原微生物的能力，其活性高低表示抗菌能力的大小。

3.

抗生素正确答案：抗生素是指某些微生物产生的代谢物质，对另一些微生物有抑制或杀灭作用。

4.

自体活性物质正确答案：自体活性物质是具有强大而广泛的生物活性的内源性活性物质，存在于许多组织中，当遇到刺激时局部释放，作用于附近靶器官相关受体或受体亚型，产生特定的生理效应或病理效应，又称局部激素。

5.

二重感染正确答案：长期使用广谱抗生素，口腔、咽喉部和胃肠道的敏感菌被药物抑制，不敏感菌乘机大量繁殖生长，由原来的劣势菌群变为优势菌群，造成新的感染，称为二重感染。

六、简答题1.

简述吗啡、阿司匹林镇痛作用的区别。正确答案：吗啡、阿司匹林镇痛作用的区别：

(1)镇痛强度与性质：吗啡具有强大的选择性镇痛作用，对各种疼痛均有效，对持续性、慢性钝痛的效力大于间断性锐痛。消除由疼痛引起的焦虑、紧张、恐惧情绪，还显著提高对疼痛的耐受力。阿司匹林仅有中等程度镇痛作用，对严重创伤性剧痛及内脏、平滑肌绞痛无效；对慢性钝痛有良好镇痛作用。

(2)镇痛机理：吗啡镇痛作用部位是脊髓罗氏胶质区、丘脑内侧核团、脑室与导水管周围灰质的阿片受体(κ、μ与δ受体)。阿司匹林镇痛作用部位主要在外周，阻止炎症时PG合成，但也不排除部分的通过中枢神经系统而发挥镇痛作用。

(3)应用：吗啡主要用于急性锐痛与癌性疼痛，因有成瘾性不用于慢性疼痛。阿司匹林主要用于慢性钝痛，因不产生欣快感与成瘾性，应用广。

2.

试述酚妥拉明治疗心功能不全的药理学基础。正确答案：酚妥拉明治疗心功能不全的药理学基础：心功能不全者心输出量不足，可反射性引起交感神经张力增加，外周血管阻力增高，加剧心脏功能衰竭。酚妥拉明可阻断α受体及直接松弛血管平滑肌，使小静脉扩张，回心血量减少，心前负荷减轻。小动脉扩张，外周阻力下降，心后负荷减轻，还可降低肺