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文档简介

蛇串疮（带状疱疹）定义：蛇串疮是因肝脾内蕴湿热，兼感邪毒所致，以成簇水泡沿身体一侧呈带状分布排列宛如蛇行，且疼痛剧烈为特征的皮肤病，相当于带状疱疹。西医认为本病是由水痘—带状疱疹病毒所引起。诊断要点：(1)蛇串疮初起皮肤发热灼痛，经1—3天后出现密集成簇的绿豆至黄豆大小的丘状疱疹，三五成群集聚一处或数处排列成带状，患部有带索状刺痛，水疱常发生于身体之侧，以腰胁部多见。(2)初起一般先有轻度发热，疲倦乏力，自觉疼痛明显，可有难以忍受的剧痛或皮疹消退后遗神经疼痛。(3)儿童及青年人全病程一般为2—3周，老年人约3—4周。皮损形状鉴别诊断：本病当与湿疹相鉴别，后者以皮肤栗粒性小水泡疹、瘙痒为主症，一般无疼痛，可排外。治疗：

治疗原则：清肝泻火，利湿解毒电针：处方：主穴：局部围刺合谷曲池阳陵泉、太冲支沟配穴：症发躯干或下肢者可加相应夹脊穴，便秘者加天枢。灸法：疱疹局部温和灸或回旋灸，每次15—20分种，每天1—2次用红外线照射。以上治疗10次为1疗程。刺络放血：皮疹局部用梅花针叩刺使之出血，在局部加拔罐治疗。中医辩证方药：初期—湿热内藴：疱疹鲜红、灼热疼痛、口苦咽干、大便干、小便黄、舌红、苔黄、脉弦数。治法：清肝泻火，利湿解毒方药：龙胆泻肝汤加减：龙胆草通草栀子泽泻柴胡元胡当归生地黄芩甘草、板蓝根蒲公英等。后期—气滞血瘀：皮疹消退后局部仍疼痛不止，舌淡红，苔薄白，脉弦。治法：疏肝理气，健脾养血方药：逍遥汤加味：柴胡当归白术薄荷茯苓白芍元胡炮姜蜈蚣等西药：阿昔洛韦、利巴韦林、甲钴胺、卡马西平等疗效评定：治愈：皮疹消褪、临床体征消失，无疼痛后遗症。好转：皮疹消褪，疼痛明显减轻。未愈：皮疹消退后仍有疼

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