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文档简介

面颈部淋巴结炎

人体全身约有800个淋巴结，其中约300余个淋巴结位于头颈部，围绕颈动静脉、神经、肌肉及颈部脏器分布。头颈部淋巴结

淋巴结（Lymphgland）的主要功能是过滤并对抗外来入侵的病毒及细菌。

淋巴结常成群聚集，颈部各组淋巴结之间有输出或输入淋巴管互相联系。

当有害细菌、病毒、异物等进入人体时，淋巴结肿大，淋巴细胞增多，产生淋巴因子和抗体来杀灭细菌。

当上呼吸道感染，牙体、牙周组织及颜面、颌骨、口腔黏膜等出现炎症感染时，均可引起所属区域的淋巴结炎症。

癌细胞也可以转移到区域淋巴结并继续扩散。接诊下颌下区淋巴结肿大的患者应如何处理？有无其他伴随症状或先行症状？有无牙痛？有无咽喉痛？有无口腔出血？有无鼻塞、脓涕、鼻血？有无进食相关疼痛？有无经过治疗，效果如何？有无其他病史？问诊寻找和确定原发病灶是诊治淋巴结肿大的关键下颌区淋巴结肿大的常见病因根尖周炎智齿冠周炎牙周脓肿咽炎扁桃体炎颌骨骨髓炎鼻窦炎口腔黏膜病和口腔粘膜癌鼻咽癌唾液腺癌颌下腺导管结石继发感染耳前及腮腺--耳后及枕部--颌下区及颏下区--胸锁乳突肌前、后方--锁骨上窝颈淋巴结触诊

触及肿大的淋巴结注意其部位、大小、硬度、数目、活动度、有无触痛、粘连。面颈部淋巴结炎口腔颌面部的许多炎症性疾病，常引起相应引流淋巴结的肿大。主要表现为下颌下、颈深上淋巴结炎。急性淋巴结炎局部红肿热痛，可形成脓肿，治疗上应全身抗菌治疗，脓肿形成后及时切开引流。慢性淋巴结炎为微痛、可推动的小硬结，一般不需处理，但应积极处理原发病灶。化脓性淋巴结炎急性淋巴结炎：全身抗菌治疗；脓肿形成后及时切开引流。慢性淋巴结炎：一般不需处理，但应积极处理原发病灶。反复急性发作者，在急性感染控制后可手术摘除淋巴结。面颈部化脓性淋巴结炎的治疗头颈部炎症继发感染--面颈部淋巴结炎面颈部淋巴结炎是口腔颌面部的许多炎症的继发感染，主要表现为下颌下、颈深上淋巴结炎。面颈部淋巴结炎的诊断关键是寻找和确定原发病灶。急性淋巴结炎局部红肿热痛，可形成脓肿，治疗上应全身抗菌治疗，脓肿形成后及时切开引流。慢性淋巴结炎为微痛、可推动的小硬结，一般不需处理，但应积极处理原发病灶。结核性淋巴结炎脓肿形成后皮肤表面波动感，但无红、无热，称为“冷脓肿”，脓液稀薄污浊，似米汤样。可伴有低热、盗汗、虚弱等全身症状。

颌下腺导管结石可导致下颌下腺炎下颌下淋巴结颌下腺口腔颌面部感染可导致下颌下淋巴结炎下颌下间隙感染智齿冠周炎、下颌根尖炎向下扩散患者右侧下颌下区淋巴结肿大1个月，质硬，无压痛，未粘连，可推动，首先应A.检查口腔、牙齿、咽喉、扁桃体B.抗感染治疗一周C.请耳鼻喉科会诊，除外鼻咽癌转移D.淋巴结切除活检E.头颈部CT或B超等影像学检查

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