2024年住院医师考试-全科医学住院医师考试近5年真题集锦（频考类试题）带答案

（图片大小可自由调整）2024年住院医师考试-全科医学住院医师考试近5年真题集锦（频考类试题）带答案第I卷一.参考题库(共100题)1.男，32岁，高血压3年，既往无心脏和肺部疾病和糖尿病史，查体：BP150/90mmHg，P98次／分，该患者最适宜的治疗药物为（）。A、利尿剂B、β受体阻滞剂C、二氢吡啶类钙通道阻滞剂D、中枢交感神经抑制剂E、周围交感神经抑制剂2.增高后1~2周恢复正常的心肌梗死的化验报告（）。A、GPTB、白细胞计数C、CPKD、GOTE、LDH3.关于心身疾病，不正确的说法是（）。A、发病与心理社会因素密切相关B、一般均出现器质性病变C、情绪障碍在发病中是重要的中介D、遗传因素可作为其发病的基础E、生物反馈是其主要治疗手段4.血液白细胞数明显升高，但无发热，无腹痛者多见于（）。A、急性阿米巴痢疾B、细菌性食物中毒C、霍乱D、急性菌痢E、华支睾吸虫病5.下面哪项不是“围婚保健”的目的（）。A、减少人群中遗传病的传递B、保证健康的婚配C、避免有血缘的近亲婚配D、保证夫妻感情的持续E、避免遗传病患者之间不适当婚配或生育6.男性，20岁，周身水肿半个月，近日来出现呼吸困难，少尿。BP170/120mmHg，全身高度水肿，并伴有右侧胸腔及腹腔积液，在外院诊断肾病综合征。泼尼松应如何应用（）。A、泼尼松10mg，一日二次B、泼尼松10mg，一日三次C、泼尼松30mg/（kg·D.，一日一次，晨服D、泼尼松1mg/（kg·D.，一日一次，晨服E、E.泼尼松1mg/（kg·，一日一次，睡前服7.符合阿米巴痢疾粪便检查的是（）A、粪便呈暗红色果酱状，腥臭、粪质多，含血及粘液B、镜检见大量聚团状红细胞，少量白细胞和夏科-莱登结晶C、检到伸展伪足活动，吞噬红细胞的阿米滋养体具有确诊意义D、慢性病人的成形粪便可直接涂片查找包囊E、粪便标本必须新鲜，无尿液混杂，保温保鲜，可提高滋养体检出率8.女性，20岁，反复发作喘息、呼吸困难、咳嗽2年。体检：双肺散布哮鸣音，心脏无异常。下列检查结果中有助于明确诊断的是（）。A、最大呼气流量显著降低B、-秒钟用力呼气容积降低C、最大呼气中段流量降低D、支气管舒张试验阳性E、X线胸片显示肺纹理稍多9.关于关节病型银屑病，不正确的是（）。A、患者任何关节均可受累B、除皮损外，关节症状可表现为肿胀疼痛，活动受限甚至畸形C、类风湿因子阳性D、X线示软骨消失，骨质疏松，关节腔变窄等10.尖锐湿疣是由（）所致的皮肤粘膜良性赘生物。11.铁制剂治疗缺铁性贫血，其疗效指标最早出现的是（）。A、红细胞数上升B、血红蛋白上升C、红细胞体积上升D、红细胞直径增大E、网织红细胞数上升12.呕血是（）。A、成人每日消化道出血量5～10mlB、成人每日消化道出血量50～100mlC、胃内储积血量在250～300mlD、一次出血量＜200mlE、出血量＞400～500ml13.试述神经症的诊断标准。14.女性，21岁，高热1周，抗生素治疗无效，胸骨压痛阳性，浅表淋巴结及肝、脾不大，白细胞3.0×109/L，Hb20g/L，血小板5×109/L，骨髓原始细胞增多，以胞浆内有粗大颗粒的幼稚细胞占多数，亦见Auer小体。最有效的措施是（）。A、碱化尿液，别嘌呤醇口服B、消除诱因，治疗原发病的同时尽早应用肝素C、用羟基脲迅速降低白细胞D、鞘内注射MTX、Ara-CE、加大化疗剂量或放疗15.性传播疾病控制的主要目的包括（）。A、阻断性接触传染B、预防性病C、预防性病并发症及后遗症D、减少HIV感染的危险16.中央前回的破坏性病灶引起单瘫。刺激性病损引起（）癫痫。17.下列出现意识障碍的疾病是（）。A、精神分裂症B、脑器质性精神病C、焦虑症D、癔症E、抑郁症18.女性，48岁，间发心前区闷痛1个月，常夜间发作。发作时心电图Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段上抬，考虑为冠心病心绞痛，缓解期治疗最好选用哪种药物（）。A、普萘洛尔B、长效硝酸甘油C、双嘧达莫D、消心痛E、地尔硫19.男性，53岁。因受凉，出现咳嗽、咳痰，诊断为肺炎，随后出现气促，呼吸困难，血气分析pH7．30、PaO6．6kPa。以下哪项是正确的（）。A、肺炎合并急性呼吸衰竭B、肺炎合并呼吸性碱中毒C、肺炎合并左心衰D、肺炎合并代谢性碱中毒E、肺炎合并代谢性酸中毒20.女性，35岁，患风湿性瓣膜病二尖瓣狭窄及关闭不全，因慢性心力衰竭，每日服用地高辛0.125mg，10天前气促、水肿症状加重，心率120次／分，心律绝对不规则，首选的治疗是（）。A、静脉注射西地兰B、静脉滴注氨利酮C、直流电同步电复律D、静脉注射呋塞米E、静脉滴注硝普钠21.长期接触铅可引起（）。A、滑囊炎B、造血系统损害C、神经系统的损害D、呼吸系统损害E、泌尿系统损害22.男性，55岁，有轻度高血压，伴有心动过速，轻度充血性心衰症状有气喘和痛风史，治疗药物首选为（）。A、β受体阻滞剂B、α受体阻滞剂C、血管紧张素转换酶抑制剂D、中枢抗交感神经药E、血管收缩剂23.人类活动所造成的环境污染的主要来源是（）。A、生产性污染、生活性污染、森林大火B、农业性污染、生活性污染、交通运输工具C、生产性污染、生活性污染、交通运输工具D、生产性污染、生活性污染、地震E、工业性污染、生活性污染、交通运输工具24.乙型脑炎三大严重症状是（）。A、高热、抽搐和昏迷B、高热、昏迷和呼吸衰竭C、高热、脑膜刺激征和呼吸衰竭D、高热、抽搐和呼吸衰竭E、高热、失语和呼吸衰竭25.治疗伤寒可选择的抗生素有（）、（）、（）。26.急性炎症时组织中最多见的是哪种细胞浸润（）A、淋巴细胞B、巨噬细胞C、中性粒细胞D、嗜酸性粒细胞E、浆细胞27.SAH最常见的病因是（），其次为脑动静脉畸形。28.A.霍乱B.麻风病C.艾滋病D.流行性腮腺炎E.天花乙类传染病（）29.引起非变态反应药疹的可能发病机制有（）。A、药物的药理作用B、过量反应C、光毒性反应D、某些代谢酶的缺陷E、蓄积作用30.易引起多形红斑型药疹的药物有（）。A、血清制品B、磺胺类C、巴比妥类D、解热镇痛类E、青霉素类31.荨麻疹使用抗组胺药物的作用机制是（）。32.溃疡不宜（）。A、普萘洛尔B、呋塞米C、硝普钠D、地尔硫E、利血平33.男性，34岁，劳累后气急1年，近2个月来乏力、纳差伴腹胀就诊。体检：颈静脉充盈显著，心界轻度增大，心率100次／分，律齐，可闻及舒张早期额外心音。两肺呼吸音清，肝因大量腹水未能扪清，下肢水肿。X线检查示右侧胸腔轻至中度积液，心影呈三角形，搏动减弱，左、右心缘平直，未见心包钙化影。本例最可能诊断是（）。A、限制性心肌病B、扩张型心肌病C、风湿性心脏病D、心包缩窄E、肝硬化34.下列医师被取消处方权的情形中不包括（）A、被责令暂停执业B、不按照规定开具处方，造成严重后果C、被注销、吊销执业证书D、考核不合格离岗培训期间E、开具的处方超过有效期35.突发公共卫生事件应急工作，应当遵循的方针是（）A、预防为主，常备不懈B、统一领导，分级负责C、预防为主，常备不懈，反应及时，措施果断，依靠科学D、统一领导，分级负责，依靠科学，加强合作E、统一领导，分级负责反应及时，措施果断，依靠科学，加强合作36.女性，51岁，间断上腹疼痛2年，疼痛发作与情绪、饮食有关。查体：上腹部轻压痛。胃镜：胃窦皱襞平坦，黏膜粗糙无光泽，黏膜下血管透见。此病例考虑诊断为（）。A、消化性溃疡B、急性胃炎C、慢性浅表性胃炎D、胃癌E、慢性萎缩性胃炎37.右上腹痛伴发热多见于下列哪种疾病（）。A、胰腺炎B、肠道感染C、溃疡病发作D、肝、胆系统感染E、肠系膜淋巴结感染38.男性，34岁，劳累后气急1年，近2个月来乏力、纳差伴腹胀就诊。体检：颈静脉充盈显著，心界轻度增大，心率100次／分，律齐，可闻及舒张早期额外心音。两肺呼吸音清，肝因大量腹水未能扪清，下肢水肿。X线检查示右侧胸腔轻至中度积液，心影呈三角形，搏动减弱，左、右心缘平直，未见心包钙化影。本例正确治疗应是（）。A、冠脉造影伴紧急PTCAB、手术取出肺栓子C、心包穿刺D、大剂量抗生素静脉滴注E、应用升压药以及强心利尿药39.弛张热型常见于（）、（）、（）、（）等疾病。40.45岁男性，发热伴心前区痛，心界扩大，脉压减小，发生胸痛最可能的疾病是（）。A、肋间神经炎B、急性心包炎C、主动脉狭窄D、自发性气胸E、食管癌41.甲型肝炎病毒有（）。A、1个血清型B、2个血清型C、3个血清型D、4个血清型E、5个血清型42.病人对幻觉的反应有（）。A、恐惧、愤怒及敌对B、否认、隐瞒C、无所谓D、愉快E、以上都对43.缺氧和二氧化碳潴留的发生机制有（）、（）、（）、（）。44.下列哪些疾病可引起周围性眩晕（）。A、迷路炎B、前庭神经元炎C、链霉素中毒D、椎－基底动脉供血不足E、Meniere病45.男性，46岁。因心脏进行性扩大6年，曾住院诊断为扩张型心肌病，本次因气急加重、水肿明显1周来诊，门诊检查后疑有大量心包积液，下列哪项最支持此诊断（）。A、吸气时收缩压较呼气时降低20mmHgB、心界向两侧扩大C、心音弱D、心电图示肢导联低电压E、颈静脉怒张46.男性45岁。诊断风湿性心脏病二尖瓣病5年。房颤半年，为纠正房颤来院。以后维持需多长时间（）。A、1年B、半年C、不需继续应用D、长期应用E、1年半47.克山病（）。A、心肌细胞肥大，变性纤维化B、心肌细胞肥大，形态特异，排列紊乱C、心肌细胞溶解，间质水肿，单核细胞浸润D、心肌细胞及间质水肿，纤维化，线粒体变性E、心肌变性呈弥漫性，坏死呈灶状分布48.下列哪种疾病不是婚前医学检查的疾病（）。A、严重的遗传性疾病B、艾滋病C、精神分裂症D、先天性心脏病E、胃炎49.下列治疗措施可用于湿疹（）。A、普鲁卡因静脉封闭B、硫代硫酸钠静注C、PUVAD、局部封闭E、以上都是50.腹泻常见的病因有（）。A、胃肠道感染B、胃肠道炎症C、胃肠道肿瘤D、胃肠道过敏E、全身性疾病51.目前在我国重型病毒性肝炎最常见的病原体是（）。A、甲肝病毒B、乙肝病毒C、丙肝病毒D、丁肝病毒E、戊肝病毒52.男性，40岁，某印刷厂工人，因持续性腹绞痛，阵发性加剧而入院。患者自诉近五年来经常有腹绞痛发作，部位多在脐周，发作时尚能坚持工作。但近一年来，腹痛发作频繁，发作时大汗淋漓，面色苍白，在地上打滚，并伴有头痛、头昏、乏力、关节酸痛。体查：一般情况尚可，体温正常，面色苍白，牙龈有色素沉着，眼底动脉痉挛，腹部平软，肝脾未扪及，肠鸣音正常，诊断为慢性铅中毒。对此患者，首选的解毒剂是（）。A、二巯基丁二酸钠B、依地酸二钠钙C、巯乙胺D、二巯基丙磺酸钠E、二巯基丙醇53.肾盂肾炎的并发症可有（）、（）、（）、（）、（）。54.下列哪种皮肤病不是由于病毒所引起的（）。A、寻常疣B、老年疣C、尖锐湿疣D、扁平疣E、跖疣55.腹股沟肉芽肿的病原体（）。A、支原体B、衣原体C、二者均可D、二者均无56.一慢性肾炎5年的患者，长期低盐低蛋白饮食，乏力、恶心、呕吐20天。血压140/100mmHg，无水肿，Hb60g/L，尿蛋白（+），颗粒管型0~3个/HP，血白蛋白30g/L，球蛋白25g/L，BUN20mmol/L，血Cr1220μmol/L，血钠125mmol/L。患者出现贫血的主要原因是（）。A、缺铁B、失血C、低蛋白血症D、红细胞生存时间缩短E、促红细胞生成因子分泌减少57.引起急性腹痛的疾病有（）。A、肝炎B、肠梗阻C、慢性胃炎D、反流性食管炎E、胃、十二指肠溃疡58.甲状腺功能亢进时，腹泻的主要发生机制是（）。A、肠蠕动增强B、肠内容物渗透压增高C、肠腔内渗出物增加D、肠液分泌增多E、VIP的作用59.脑栓塞的栓子来源（）、（）和来源不明的栓子。60.《医疗机构管理条例>规定了医疗机构的执业规则，下列各项中哪一项在该《条例》中没有规定，但在《执业医师法》执业规则中有规定（）A、必须承担预防工作B、必须承担保健工作C、必须承担卫生宣传教育工作D、必须承担卫生行政部门交给的支援农村医疗卫生工作E、必须承担卫生行政部门交给的指导基层医疗卫生工作61.慢性上腹痛最常见的病因是（）。A、消化性溃疡B、慢性胰腺炎C、胃癌D、肠寄生虫病E、慢性胆囊炎62.2～3岁幼儿的心率（）。A、70～90次／分B、80～100次／分C、100～120次／分D、110～130次／分E、120～140次／分63.关于老年人便秘的处理错误的是（）。A、解除梗阻因素B、禁食C、应用高渗性泻药D、饮食调节E、应用刺激性泻药64.张力性气胸是指（）。A、胸腔抽气后压力不再上升B、肺萎陷轻C、纵隔移位明显D、胸腔压力常呈正压E、常需采用胸腔闭式引流65.关于惊恐发作，下列哪些说法不正确（）。A、惊恐发作只是心理疾病B、伴濒死感或失控感C、伴有自主神经功能紊乱症状D、精神分裂症患者可以出现惊恐发作。66.引起细菌性痢疾传播途径的是（）A、呼吸道传播B、昆虫媒介C、食入污染的食物D、苍蝇污染食物E、饮用污染的水67.女性，24岁，尿频、尿痛1年余，用一般消炎药不见好转，有米汤尿和终末血尿史。如确诊为早期肾结核，其治疗应为（）。A、肾部分切除B、病灶清除C、肾切除D、抗结核药物治疗E、肾造瘘68.在尖锐湿疣的临床描述中，下述正确的有（）。A、乳头状的赘生物B、表面粗糙不平灰白色成粉红色C、破溃或感染时有恶臭D、巨大损害在形态上颇似癌，表面可有光滑的鱼籽状或息肉状小丘疹69.具有皮肤保护作用的外用药物称皮肤保护剂，此类药物有（）。A、滑石粉B、炉甘石C、氧化锌D、植物油E、糠馏油70.流行性乙型脑炎通过（）传播。71.听小骨包括（）。A、锤骨B、砧骨C、镫骨D、岩骨E、茎突72.腔隙性梗死是指脑深部小血管闭塞后所致软化灶内的坏死组织被清除后而遗留下小的囊腔。此腔直径在（）mm以内。73.基层医疗卫生机构每季度至少更换1次健康教育宣传栏内容。74.在临床上，化学性肺水肿主要分为哪几期（）。A、急性期、慢性期、肺水肿期B、刺激期、肺水肿期、恢复期C、潜伏期、肺水肿期、痊愈期D、刺激期、潜伏期、肺水肿期、痊愈期E、刺激期、潜伏期、肺水肿期、恢复期75.院前创伤包扎错误的叙述是（）。A、要防止滑脱B、包扎四肢时，应将指（趾）端封闭，防止受凉C、不要用已潮湿的绷带，因其干后会收缩，常嫌缠绕过紧D、绷带各圈中，皮肤不可外露，每圈应重叠1／3，最后在肢体不易受压处打结E、在肢体的骨隆起或凹陷处，如内外踝、腋窝及腹股沟等处，应垫好棉垫再行包扎76.流行性乙型脑炎主要在（）季节流行。77.可引起心动过缓的降压药（）。A、卡托普利B、硝苯地平C、氢氯噻嗪D、氨苯蝶啶E、美托洛尔78.预防乙脑应做好以下工作（）A、灭蚊，包括越冬蚊和早春蚊B、防蚊，使用蚊帐和驱蚊剂等C、乙脑开始流行前1个月预防接种乙脑疫苗D、流行季节前给幼猪接种疫苗E、乙脑开始流行时预防接种乙脑疫苗79.男，20岁，因阵发性心悸2年，急性发作2小时入院，查心电图显示：心率180次／分，节律规则，QRS波群时限0.11秒，可见逆行P波，该患者最可能的诊断为（）。A、阵发性室上性心动过速B、阵发性室性心动过速C、窦性心动过速D、心房扑动E、非阵发性房室交界区心动过速80.维持性血液透析的肾性贫血患者在使用足够剂量的红细胞生成素后，血色素仍然得不到改善，不可能有效的处理措施是（）。A、补充叶酸B、静脉补铁C、控制感染D、间断给予血液透析滤过治疗E、改为腹膜透析治疗81.鼻腔后2／3黏膜为假复层纤毛柱状上皮。82.下列哪种疾病引起的发热多不伴寒战（）A、疟疾B、大叶性肺炎C、伤寒D、流行性感冒E、急性肾盂肾炎83.以下人员应进行狂犬病疫苗预防接种（）A、被来路不明的狗、猫等所咬伤者B、咬人动物已被击毙，其脑组织未能进行检查者C、医护人员的皮肤破损处为患者唾液污染者D、被吸血蝙蝠咬伤者E、被狼等野兽咬伤者84.内毒毒素中毒的主要临床表现（）。A、呼吸数频，面色苍白B、共济失调，全身麻痹瘫痪C、视物模糊，眼睑下垂，复视D、呕吐，腹痛，腹泻，绿色水样便E、酒醉步，自主神经功能紊乱85.关于血细胞数量的改变，下列哪项是错误的（）。A、真性红细胞增多症可有嗜酸粒细胞增多B、分娩时可有一过性中性粒细胞增多C、器官移植排斥反应时可有淋巴细胞增多D、正常人外周血中偶尔可见到异型淋巴细胞，一般86.肺结核干酪性肺炎表现为（）。A、黄色脓性痰B、黄绿色或翠绿色痰C、微黄奶酪样痰D、痰黏稠抽拉成丝E、水样痰，内含粉皮样物87.男性，70岁，面色苍白，乏力半年，腰痛1个月。查体：肝脾不大，血红蛋白80g/L，白细胞4.0×109/L，血小板70×109/L。尿蛋白（+++），腰椎X线片示骨质疏松和圆形穿凿样骨损害。最可能的诊断为（）。A、类风湿关节炎B、急性白血病C、骨髓转移癌D、淋巴瘤E、多发性骨髓瘤88.雄激素治疗再障的机制（）。A、提高机体抵抗力，减少TS细胞数量B、改变骨髓微环境C、直接刺激骨髓干细胞增加，提高内源性EPO生成D、稳定内皮细胞，减少出血E、兴奋中枢神经，改善微环境89.负压置换疗法，吸引器产生负压一般不超过（）。A、16kPaB、18kPaC、20kPaD、22kPaE、94kPa90.声门癌的主要特征是（）。A、喉异物感B、声音嘶哑C、吞咽困难D、不易向颈淋巴结转移E、咯血91.男性，79岁，原有慢性支气管炎、肺气肿及慢性肝病史。本次因气急、腹胀、下肢水肿入院检查，疑有心包疾患，体检发现有腹水，下列体检结果哪项最支持心包疾病引起的腹水（）。A、下肢水肿B、颈静脉怒张C、肝颈回流征（+）D、心界叩诊不扩大E、肝肿大92.男，49岁，既往体健，因头晕半天，黑便3次，急诊。血压80/50mmHg，心率124次／分，面色苍白，冷汗。最能尽快明确诊断的检查是（）。A、超声心动图B、CTC、血生化、心肌酶D、胸片E、胃镜93.男，30岁，头昏，乏力2年，血压21.3/13.3kPa（160/100mmHg），血红蛋白80g/L，尿比重1.014，尿蛋白（++），颗粒管型0～2/HP，BUN16.4mmol/L（46mg/dl），血肌酐309.4μmol/L（3.5mg/dl），眼底视网膜动脉细窄迂曲。最佳治疗方案是（）。A、血液透析B、腹膜透析C、应用降血压药物D、应用促红细胞生成素E、饮食和对症治疗等非透析综合治疗94.肠梗阻表现出（）。A、呕吐伴腹痛、腹泻、发热B、呕吐伴眩晕、眼球震颤C、呕吐物有粪臭味伴腹痛、腹胀、不排便D、呕吐伴右上腹痛、发热、寒战、黄疸E、呕吐伴头痛，意识障碍，偏瘫95.关于弛张热的描述，正确的是（）。A、体温在39℃以上B、体温波动大C、每日温差达2℃以上D、每日体温波动在1℃以内E、常见于败血症、化脓性炎症96.正常人消化道内铁吸收效率最高的部位是（）。A、空肠B、十二指肠及空肠上部C、胃D、回肠E、回盲部97.颈浅淋巴结常常因为哪一部位的病变扩散而累及（）。A、牙槽嵴或扁桃体B、舌前2／3C、咽D、喉E、鼻咽部98.女，31岁，三天来发热，恶心、呕吐，食欲减退，头痛，四肢酸痛，腰痛。体检：危重病容，球结膜充血，无水肿，咽充血，腋下可见点状抓痕样出血点，肝脾未及。血常规检查：WBC14×109/L，N72%，L28%，可见异型淋巴细胞。尿常规：尿蛋白（+++），RBC4～5个/HP，该患者首先考虑的诊断为（）。A、钩端螺旋体病B、败血症C、肾综合征出血热D、流行性脑脊髓膜炎E、结核性脑膜炎99.关于急性ITP，下列哪项是正确的（）。A、多见于女性B、多见于成人C、骨髓巨核细胞以幼稚型为主D、大多数患者可迁延不愈转为慢性型E、血小板寿命正常100.下列关于心悸的叙述正确的是（）。A、心悸的发生机制已经清楚B、心悸时心率可快、可慢，也可有心律失常C、心律失常最早出现的症状是心悸D、心悸与每次心搏出量的大小无关E、慢性心房颤动的心悸持续时间较长第I卷参考答案一.参考题库1.参考答案：B2.参考答案：E3.参考答案：D4.参考答案：C5.参考答案：D6.参考答案