2024年山东住院医师-山东住院医师皮肤科考试近5年真题集锦（频考类试题）带答案

（图片大小可自由调整）2024年山东住院医师-山东住院医师皮肤科考试近5年真题集锦（频考类试题）带答案第I卷一.参考题库(共100题)1.最常见的肾盂肾炎病原菌是（）A、葡萄球菌B、粪肠球菌C、大肠杆菌D、变形杆菌E、白色念珠菌2.皮肌炎的临床表现，下列说法错误的是（）。A、典型皮肤损害可出现Gottron征B、肌肉受累常由四肢近端横纹肌组开始C、本病不会并发恶性肿瘤D、可伴甲周围皮肤毛细血管扩张和瘀点E、呼吸肌和心肌受累可出现呼吸困难和心衰3.二尖瓣狭窄的早期常见并发症是（）A、肺淤血B、贫血C、肝淤血D、心室颤动E、心房颤动4.5岁幼儿，进食蚕豆后突感发热、恶心、呕吐、腹痛，皮肤黄染。检验：HGB60g／L，WBC8．8×109／L，PLT130×109／L，尿常规：隐血（+++），蛋白（+++）。G6PD活性4．4IU／gHb。最可能病因是（）A、急性食物中毒B、急性肾盂肾炎C、G6PD缺乏D、脾功能亢进E、急性白血病5.关于过敏性紫癜的治疗错误的是（）A、应用抗组胺药物作为一般治疗B、腹痛可用阿托品C、首选免疫抑制剂D、肾型患者可用抗凝疗法E、维生素C可降低毛细血管通透性6.不是SSSS的典型损害的是（）A、大疱B、红斑C、糜烂D、结痂E、鳞屑7.患者，女性，65岁。右侧乳房片状浸润性红斑、表面有轻度糜烂和结痂，病程慢性，无异常物质接触史，无明显自觉症状。组织病理学示：表皮Paget细胞。以下不是Paget细胞的特点的是（）。A、体积较大B、细胞圆形C、胞质淡染D、PAS染色阴性E、耐淀粉酶8.患者男，70岁，因“全身瘙痒1年”来诊。患者无明显皮疹，诉夜间瘙痒明显，搔抓致破溃则痒缓解。既往体健。查体：疲倦面容，躯干四肢皮肤干燥，可见大量抓痕血痂。为进一步寻找病因，患者应进行的相关检查是（）。A、皮肤组织病理学检查B、血糖检测C、肝、肾功能检测D、胸部X线片E、末梢血检测F、疥螨检测9.胆碱能荨麻疹最可能发生的部位是（）A、躯干下部、下肢B、躯干上部、上肢C、头面D、眼睑、唇E、手足10.脂溢性皮炎系发生于______、______、______、______及______、______、______等。11.诱发稳定型心绞痛的因素不包括（）A、感染B、情绪激动C、劳累D、饱食E、受寒12.符合阵发性睡眠性血红蛋白尿实验室检查的是（）A、血片见大量靶形细胞B、酸溶血试验最具诊断价值C、糖溶解试验特异性最高D、骨髓均为增生活跃或明显活跃E、网织红细胞减少13.着色芽生菌病最常累及的部位是（）A、面部B、四肢C、躯干D、会阴14.尿毒症患者血清钾7．0mmol／L，此时最有效的治疗方法是（）A、口服钠型阳离子交换树脂B、进行血液透析C、输入葡萄糖酸钙D、输入高渗葡萄糖加胰岛素E、静点碳酸氢钠15.男性，15岁，因四肢皮肤出现紫红色红斑丘疹和瘀点2周，小腿水肿5天就诊。血常规正常，尿蛋白（++），并出现细胞管型。最可能的诊断为（）A、单纯型过敏性紫癜B、进行性色素性紫癜性皮病C、血小板减少性紫癜D、肾型过敏性紫癜E、单纯型紫癜16.男性，42岁，右腹股沟区可回复性肿块1年半，不可回纳7小时，伴腹痛，行急诊手术。在判断嵌顿肠管是否发展成绞疝时，下列哪项是错误的（）A、肠壁失去弹性B、肠壁失去光泽C、肠壁失去完整性D、肠壁失去蠕动E、肠系膜动脉搏动消失17.可引起深部组织感染的真菌菌种是（）A、念珠菌B、马拉色菌C、皮肤癣菌D、酵母菌18.治疗巨细胞包涵体病的首选抗病毒药物是（）。A、阿昔洛韦B、泛昔洛韦C、伐昔洛韦D、更昔洛韦E、阿糖胞苷19.关于心肌坏死标记物增高，错误的说法是（）A、肌红蛋白起病后2小时内升高B、肌红蛋白出现最早，十分敏感，但特异性不强C、肌红蛋白出现最早，十分敏感，但特异性很强D、肌酸激酶同Ⅰ酶病后4小时内升高E、肌钙蛋白起病后3～4小时升高20.下列肿瘤早期损害与鳞癌不易鉴别的是（）。A、基底细胞癌B、表皮囊肿C、脂溢性角化病D、角化棘皮瘤E、无黑素恶性黑素瘤21.女性，43岁，因上腹疼痛，恶心、呕吐一天半就诊，诊断为急性坏死性胰腺炎，急诊手术后出现进行性呼吸困难和顽固的低氧血症，采用面罩吸氧，氧流量为8L／min，PaO248mmHg，其抢救应首先采用（）A、人工膜肺B、高压氧舱C、高频通气D、机械通气，应用PEEPE、机械通气，应用反比呼吸22.女性，55岁，龋齿多个，1周来高热，咳嗽，咳黄臭痰，查体：右肺有实变体征，2天后，右侧出现胸痛，经X线证实右侧有胸腔积液，胸穿后抽出带恶臭的脓性液体，病原菌最可能是（）A、一军团菌B、支原体C、金黄色葡萄球菌D、厌氧菌E、结核分枝杆菌23.迟发性皮肤卟啉病实验室检查正确的是（）A、红细胞中原卟啉增加B、血浆中原卟啉增加C、粪便中原卟啉增加D、尿液中原卟啉明显增加E、血浆中原卟啉增加比尿液中明显24.一女性患者因感冒发热，口服阿莫西林后全身出现大小不等的风团，瘙痒，药疹的类型为（）。A、猩红热样红斑型B、多形性红斑型C、荨麻疹型D、固定型E、血管炎型25.白癜风可以系统应用糖皮质激素治疗。26.男性，58岁，患右侧腹股沟斜疝病史3年。今晨便后疝突出，不能回纳，局部疼痛，伴恶心，无呕吐6小时就诊。此时首要的处理是（）A、还纳疝内容物B、判断有无肠梗阻症状C、判断是否有绞窄疝D、应用止痛药，解除痉挛E、以上都不是27.放射治疗的适应证有（）A、血管瘤B、疤痕疙瘩C、顽固性局限性神经性皮炎D、蕈样肉芽肿E、基癌、鳞癌28.不易发生瘢痕疙瘩的部位为（）A、胸骨区B、肩部C、面部D、颈部E、小腿伸侧29.慢性风湿性瓣膜病常见的瓣膜损害是（）A、二尖瓣B、主动脉瓣C、二尖瓣和主动脉瓣D、三尖瓣E、肺动脉瓣30.SLE患者发生盘状红斑的比例为（）A、5%～15%B、15%～25%C、25%～35%D、35%～45%31.固定型药疹的特征是（）A、斑贴试验可证实致敏药物B、由光敏感所致C、常对称发生D、在同一部位可反复发生E、剧烈瘙痒32.毛发上皮瘤的好发部位是（）A、鼻唇沟B、眼睑部位C、腋下D、外阴部位E、手足部位33.系统性红斑狼疮（SLE）致病机制属于（）A、Ⅰ型超敏反应B、Ⅱ型超敏反应C、Ⅲ型超敏反应D、Ⅳ型超敏反应E、自身免疫病34.有关玫瑰糠疹，正确的是（）A、多在春秋季发生B、有自限性C、有糠状脱屑D、长轴与皮纹走向一致35.原发性网状青斑的叙述错误的是（）A、多发生于中青年女性B、多数可有家族史C、常对称发生于两下肢近端D、冬天或受冷时出现，夏天或温暖时消失E、一般无自觉症状，寒冷仅是诱发因素36.关于非淋菌性尿道炎不正确的是（）A、目前在欧美国家已超过淋病，跃居性病首位B、60%的非淋病性尿道炎是由支原体引起C、患者有非婚性接触史或配偶感染史D、有相当数量的患者症状轻微或无任何临床症状E、本病尿道症状比淋病轻37.缺氧患者的典型体征是（）A、呼吸困难B、兴奋C、病理征阳性D、头痛E、发绀38.根据客观检查手段AHA将心功能分为（）A、四级B、五级C、以上都不对D、三级E、六级39.阵发性室上性心动过速不伴有心力衰竭者首选（）A、静滴利多卡因B、静注维拉帕米C、口服苯妥英钠D、静滴10%氯化钾E、口服美西律40.常型银屑病的典型皮损是（）A、靶形红斑B、鳞屑性红斑C、多角性丘疹融合成的扁平斑块，表面覆有鳞屑D、片状色素沉着斑，表面覆有糠秕状鳞屑41.女性，18岁，患风湿性心脏病二尖瓣狭窄4年，近半个月游走性关节痛、气促，以下哪项最可能提示患者发生了风湿性全心肌炎（）A、心脏向双侧扩大B、心尖区收缩期2级杂音C、心包摩擦音D、急性肺水肿发作E、心电图PR间期延长42.为尽量减少心房颤动患者发生体循环栓塞的风险，应首选的药物是（）A、阿司匹林B、华法林C、氯吡格雷D、低分子肝素E、普通肝素43.盘状红斑狼疮的组织病理学特点包括（）。A、基底层液化B、胶原增多C、毛囊角栓D、淋巴细胞浸润E、棘细胞松解44.下列哪种最有助于紫癜与充血性皮疹的鉴别（）A、颜色的不同B、形态不同C、按压后是否退色或消失D、是否高起皮肤表面E、是否有皮肤脱屑45.SLE的描述正确的有（）A、多发生于育龄妇女B、男女发病率之比为1：9C、是红斑狼疮中病情最重的临床类型D、表现复杂，合并多系统损害46.患儿1岁，女。突然发热，几个小时之内体温上升到40℃，精神状态尚好，持续5天后，体温突然下降，24小时内退到正常。家长发现躯体及颈部出现玫瑰色斑丘疹。24小时内皮疹出满，2天后退完。这种情况可能性最大的诊断是（）A、荨麻疹B、麻疹C、风疹D、幼儿急疹E、猩红热47.酒渣鼻红斑期是（）A、皮色丘疹，毛囊开口不明显B、鼻、两颊部对称性分布的红斑C、鼻尖部紫红色结节状突起D、面颊部丘疹、脓疱，毛囊口扩大E、暗红色结节48.心电图不能了解（）A、心功能B、房室肥大C、心肌梗死D、心律失常E、电解质紊乱49.具有HIV感染特异性的体征是（）。A、毛细血管扩张征B、淡紫色或棕色斑C、口腔毛状黏膜白斑D、玫瑰疹样皮疹E、脂溢性皮炎50.皮肤纤维瘤最常见的发生部位是（）A、头面部B、胸部C、背部D、四肢51.单基因遗传性皮肤病52.患者男，74岁，因“腹痛20d，加重伴四肢关节肿痛10d”来诊。患者20d前起无明显诱因出现间歇性、游走性腹痛。10d前踏青后，出现四肢关节肿痛，伴发热（体温38.5℃）持续约2d。退热后，出现关节肿痛、腹痛加重伴尿少、面肿。腹痛渐转至左下腹，疼痛剧烈时呈绞痛，辗转不安，难以入睡。起病以来，体重无明显改变。既往有喘息型慢性支气管炎、肺气肿、肺源性心脏病。查体：T36.8℃，BP135/75mmHg；左锁骨、左颈后可触及2个黄豆大淋巴结，质软，无触痛；上眼睑水肿；桶状胸，双肺呼吸音低，可闻散在干性啰音；腹平，腹肌紧张，左下腹压痛、反跳痛；肝肋下触诊不满意，移动性浊音（＋）；双肾区无叩痛；肠鸣音存在；前臂见散在出血点，右手大鱼际，左股内侧有红色丘疹2～3个，高出皮肤大约0.5cm；足底可见3～4个豆粒大小坏死，表面覆坏死痂；关节红肿，皮温升高，触痛（＋）。最可能的诊断是（提示右手大鱼际肌结节活检：小动脉壁平滑肌变性坏死，有大量中性粒细胞浸润，弹性纤维断裂、消失。肌电图：腓肠神经有轻度受累。）（）。A、结节性红斑B、系统性红斑狼疮C、硬红斑D、红斑性肢痛病E、变应性皮肤血管炎F、恶性萎缩性丘疹病G、Sweet综合征H、结节性多动脉炎53.成人体表皮肤总面积约（）A、0.5～1.0m2B、1.0～1.5m2C、1.5～2.0m2D、2.0～2.5m2E、2.5～3.0m254.SLE患者皮肤粘膜损害的发生率为（）A、50%～60%B、60%～70%C、70%～80%D、80%～90%55.下列关于狼疮结节，错误的是（）。A、结节粟粒至豌豆大小B、结节红褐色或棕褐色C、结节可自行吸收或破溃而形成边缘的溃疡D、愈合的瘢痕上可形成新的皮损E、结节质硬56.性传播疾病的主要传播方式是（）。A、性接触B、医源性感染C、血液传播D、间接接触E、垂直传播57.由花生四烯酸衍生的血管活性介质包括（）A、组胺B、激肽原酶C、5-羟色胺D、LTsE、磷酸酰肌醇58.下列属于少见鱼鳞病的是（）A、丑胎B、火棉状婴儿C、大疱性先天性鱼鳞病样红皮病D、非大疱性先天性鱼鳞病样红皮病E、以上都是59.先天性网状青斑的叙述正确的是（）A、2～3岁始发病B、是皮肤少见的发育缺陷，病情较为严重C、常对称发生D、一般不伴有皮肤萎缩E、多数可有家族史60.患者，男性，41岁。上背部及双臂外侧其褐色苔藓样皮疹伴痒1年。1年前患者上背部始出现褐色针头大小的丘疹，瘙痒明显，用抗过敏药治疗能缓解症状，但皮疹继续增多，密集成片，丘疹顶端出现苔藓样改变。皮损组织病理：角化过度，棘层增生肥厚，皮突延长增宽，乳头和真皮上部见嗜红性团块状物质，并见色素失禁现象。该患者应诊断为（）。A、神经性皮炎B、血管萎缩性皮肤异色症C、融合性网状乳头瘤病D、皮肤淀粉样变E、黑变病61.大疱性类天疱疮的好发人群为（）A、儿童B、年轻人C、成年人D、妊娠妇女E、中老年人62.急性心肌梗死发生室性期前收缩可减少室颤危险的药物（）A、西地兰B、利多卡因C、莫雷西嗪D、美托洛尔E、美西律63.关于多形性日光疹，叙述正确的有（）。A、病因不清，主要与遗传、环境、免疫等因素有关B、临床以斑块型最常见，其次为丘疹型和丘疱疹型C、PMLE与其他光敏性疾病如日光性痒疹和慢性光化性皮炎部分重叠D、可伴发风湿性关节炎和白癜风E、预防首先在于避光。多数轻症患者，避光和使用广谱遮光剂和保护性服装能消除或减轻症状。但中至重度PMLE患者，根据其发病频率、持续时间、严重程度和生活限制的程度，选择个性化治疗方案64.下列不是肠病性肢端皮炎的诊断要点的是（）A、以腔口周围和四肢末端为主的皮炎B、反复发生的腹泻C、脱发D、智力发育迟缓E、血清锌水平低65.关于光化性痒疹，叙述错误的是（）。A、发病与日晒关系明确，为日光引起的一种慢性光损伤反应B、多数患者HLA-DR4（＋）C、成人则以慢性、干性丘疹和斑块最典型D、病情顽固的光化性痒疹，药物治疗首选沙利度胺E、20岁以前发病者多数可在5年内缓解或消退66.某患者，周身高度水肿伴有腹水。检查尿蛋白（+++），24小时尿蛋白>3.5g，合并高脂血症，血浆蛋白A、尿蛋白（+++）B、高度水肿伴腹水C、高脂血症D、24小时尿蛋白>3.5gE、血浆清蛋白67.关于冷抗体型自身免疫性溶血性贫血描述正确的是（）A、遇冷才会发病B、冷抗体在30℃时最活跃C、冷抗体多为IgMD、Coombs试验阳性是诊断金标准E、禁用免疫抑制剂68.在痤疮的治疗中，可口服糖皮质激素的痤疮类型为（）。A、寻常痤疮B、玫瑰痤疮C、药物性痤疮D、月经前痤疮E、聚合性痤疮69.暴发性痤疮(acnefulminant)70.男性，25岁，有膀胱刺激症状2年，一般抗炎无效，且逐渐加重，有米汤尿及终末血尿，现日排尿30余次，考虑为下列哪种疾病（）A、慢性前列腺炎B、慢性肾盂肾炎C、膀胱结石D、肾结核E、膀胱肿瘤71.皮肤黄色瘤病可引起全身性瘙痒症。72.人类MHC的染色体定位于（）A、第17号染色体B、第6号染色体C、第2号染色体D、第22号染色体E、第9号染色体73.下列哪种情况最易并发脑血管栓塞（）A、二尖瓣狭窄伴心房颤动B、心肌炎C、高血压D、肺动脉瓣关闭不全E、肺动脉瓣狭窄74.日光性皮炎病情严重程度与以下哪些因素有关（）A、日光强度B、曝晒时间C、个体皮肤性状D、性别75.烟酸缺乏症的皮损表现应与下列疾病鉴别，除外（）A、药疹B、接触性皮炎C、多形日光疹D、迟发性皮肤卟啉病E、神经性皮炎76.关于大疱性表皮松解坏死型药疹以下哪项是错误的（）A、此型药疹是药疹中最严重的一型B、病情进展迅速，需要及时抢救C、皮疹表现为弥漫性红斑基础上大小不一、松弛的水疱大疱，有烫伤样表现D、尼氏征阴性E、全身中毒症状明显，伴高热和内脏病变77.维生素B2缺乏病，又称_________，是以_________、_________、_________、__________、为主要表现的综合征，其中_________是早期和最常见的表现。78.ACEI宜用于（）A、高血压合并高钾血症B、高血压并发感染性休克C、高血压合并糖尿病肾病D、高血压合并妊娠E、高血压合并双侧肾动脉狭窄79.一般通过输血而感染HIV的患者出现血清抗体阳性的时间为（）A、1周内B、2～8周C、3个月D、6个月E、1年80.患者女，42岁，因“面部反复出现红斑1年”来诊。1年前始面部不时出现片状水肿性红斑，日晒后加重，注意避光后红斑发生次数明显减少，但遗留色素沉着，色素消退非常缓慢。患者长期坚持使用同一品牌的护肤品。病程中无关节痛及口腔溃疡。患者要求活检以明确诊断。查体：额部、颧部、耳后及颈侧可见灰褐色斑，网状排列，呈粉尘样外观。该患者病情属于（）。A、急性炎症期B、慢性炎症期C、色素沉着期D、萎缩期E、皮肤异色病期81.一般不出现在慢性炎症中的是（）。A、淋巴细胞为主B、中性粒细胞为主C、组织细胞为主D、成纤维细胞增生E、成纤维细胞纤维化82.胎传梅毒多发生在（）A、妊娠初3个月B、妊娠3个月左右C、妊娠末3个月D、分娩时E、妊娠任何时期83.患儿，男，165天。因"频发的四肢抽搐2周"入院，每次发作前无明显诱因，发作形式为婴儿痉挛样；母孕期无家禽接触史，现智力发育与同龄儿相似，家族中无遗传病史记载。查体：T36.3℃，体重7.5kg，身高75cm，眼距增宽明显，前胸见大小不等、散在分布色素脱失斑5处，与周边皮肤分界清楚；神经系统检查无阳性体征。血常规、脑脊液检查正常。头颅CT：侧脑室旁见散在钙化灶。该病的遗传方式是（）。A、常染色体隐性遗传B、X连锁遗传C、常染色体显性遗传D、多基因遗传E、Y连锁遗传84.天疱疮患者血循环中存在的自身抗体主要是（）A、IgAB、IgGC、IgMD、IgEE、IgD85.银屑病表皮更替时间大约是（）A、14～18天B、3～4天C、36～42天D、8～12天E、37.5小时86.雷诺现象的皮肤颜色变化顺序为（）A、红→白→紫B、紫→红→白C、紫→白→红D、红→紫→白E、白→紫→红87.交界型遗传性大疱性表皮松解症（JEB）主要病因（）。A、编码角蛋白K5和K14基因突变B、编码角蛋白K1和K10基因突变C、编码板层素5三个亚基的基因突变D、Ⅶ型胶原COL7A1基因突变E、ⅩⅦ型胶原基因突变88.急性湿疹的好发部位是（）A、耳后B、颈部C、胸部D、背部E、四肢89.患者，男性，39岁。确诊为寻常型银屑病12年，四肢多关节疼痛伴部分关节肿胀2个月。专科检查：束状发，躯干四肢散在斑疹、斑丘疹，伴银白色鳞屑。双侧肩关节、双侧髋关节压痛。腰椎多椎体间压痛：双侧腕关节和部分掌指关节肿胀畸形，伴压痛。部分指（趾）甲变形、变脆，甲下厚积鳞屑。该患者的诊断为（）。A、风湿性关节炎B、类风湿关节炎C、寻常型银屑病D、强直性脊椎炎E、关节病型银屑病90.下列哪项是缺铁性贫血最常见的病因（）A、慢性胃炎B、慢性肝炎C、慢性溶血D、慢性感染E、慢性失血91.大疱性表皮松解症临床表现的共同特点是（）A、皮肤感染后容易引起大疱或水疱B、皮肤在受到轻微摩擦后容易引起大疱或水疱C、机体免疫功能紊乱，皮肤容易引起大疱或水疱D、皮肤对过敏原反应增强，容易引起大疱或水疱E、皮肤脆性增强，受伤后容易出现皮肤缺失或裂痕92.不是原发性损害的是（）。A、瘢痕B、囊肿C、丘疹D、结节E、风团93.主动舒张功能障碍原因是（）A、Ca2+及时被肌浆网摄取及泵出胞外B、K+能及时被肌浆网回摄及泵出胞外C、Ca2+不能及时被肌浆网回摄及泵出胞外D、Na+不能及时被肌浆网回摄及泵出胞外E、K+不能及时被肌浆网回摄及泵出胞外94.男性，30岁，确诊为急性早幼粒细胞白血病（M3），化疗时突发DIC，下列检查结果不符合的是（）A、血小板数明显减少B、血浆D-二聚体水平升高C、纤维蛋白原浓度降低D、D.血纤维蛋白肽（FP水平下降E、3P试验（+）95.持续性室速无显著血流动力学障碍，药物治疗首选（）A、西地兰B、β-受体阻滞剂C、普罗帕酮D、利多卡因E、胺碘酮96.胆碱能荨麻疹的风团一般可维持（）A、0.5～1小时B、1～5小时C、5～10小时D、24小时以内97.Riehl黑变病的皮损表现分哪三个期（）A、水肿期-色素沉着期-消退期B、炎症期-色素沉着期-增生期C、炎症期-萎缩期-恢复期D、炎症期-色素沉着期-萎缩期E、炎症期-增生期-萎缩期98.治疗