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文档简介
教学查房规范(征求意见稿)
引言
教学查房是指在临床指导医师(下称指导医师)的组
织下,以住院医师为主体,通过师生互动的形式,以真实
临床病人的床边诊疗过程为教学内容,以培养住院医师临
床诊治能力和临床思维能力为教学目标的一项综合性实践
教学活动[1]。为对住院医师规范化培训(下称住培)教学
查房程序与教学内涵进行统一,帮助指导医师提高教学查
房质量,提升住院医师的临床实践水平,特制订本规范。
1.目的
1.1教学查房目的:
通过与真实病人的互动,对实际病人的诊治过程进行
剖析与学习,培养住院医师临床实践所需的临床诊治能力
与临床思维能力,贯彻“以病人为中心”的医疗服务*理念。
1.2教学查房目标:
包含认知、技能与情感(态度)三个方面的内容,即
通过教学查房,住院医师能:
(1)辨别疾病特征并复述诊治原则
(2)展示床边诊查及医患沟通技能
(3)分析临床诊断与治疗决策思路
(4)列出临床问题并开展自主学习
(5)体现人文关怀与职业素养要素
*“以病人为中心”的医疗服务[2]是指:由病人具体的健康需求和期望来引导医疗决策和服务质量的
评价。病人与家属是医疗人员决策过程的合作伙伴,积极鼓励他们参加医患共同决策。医疗人员
1
不仅应从临床专业视角,更须考虑病人的情感、心理、信仰、社会以及经济等需求,来提供治疗
方案。
1.3注意事项:
在教学查房实施过程中,指导医师可结合具体查房病
人病情与住院医师的学习需求,将上述原则有侧重地融入
教学过程中,形成更加具体的教学目标。
2.形式
教学查房是以真实临床病人床边诊疗过程为教学内容,
需要指导医师、住院医师、病人三方共同参与教学互动,
以住院医师先展示、指导医师后点评、全程探讨并学习的
形式进行。既有别于日常医疗三级查房,也有别于教学病
例讨论和临床小讲课。通过对典型病人诊治过程的集体示
教和分析,解决病人的实际临床问题,培养住院医师高尚
的医德与职业素养、良好的沟通交流能力、熟练的临床思
维与决策能力。
3.组织安排
3.1培训细则对教学查房实施的要求
根据《住院医师规范化培训管理办法(试行)》的有
关要求,住院医师应在上级医师的指导下,学习本专业和
相关专业的常见病和多发病的病因、发病机制、临床表现、
诊断与鉴别诊断思路、治疗和管理方法,急危重病症的识
别与紧急处理技能,基本药物和常用药物的合理使用,常
规手术方案的制定等,达到各专业培训标准细则的要求。
教学查房是实现以上目标的重要临床教学实践活动。
2
3.2专业基地对教学查房活动的教学计划
专业基地可根据本专业培训细则要求的病种制定教学
查房计划:明确教学时间安排、讨论教学目标、安排教学
内容、提出对指导医师的教学要求。也可以组织集体备课
帮助指导医师掌握教学查房方法。
3.3实施教学查房的带教老师资格要求
教学查房的指导医师由熟悉教学查房规范,经培训基
地认定具备带教资质的中级或以上职称的临床医师担任。
3.4教学查房参与人员
教学查房参与人员应包括指导医师、住院医师,以及
医学生(如有),也可邀请其他医师、护士或临床药师参
与。
3.5教学查房的频次及时间安排
教学查房应每2周至少安排一次,时间控制在90分钟
内。应与医疗查房时间错开,保证指导医师及住院医师能
按教学查房安排实施,避免随意更换时间和内容。
3.6对住院医师的评价
专业基地应对住院医师的教学查房参与程度进行考核。
住院医师在教学查房中的表现,如总结临床问题能力、分
析诊断思维能力、医学人文素养等,可作为培训/出科考核
的重要参考依据。
3.7对教学查房的督导管理
3
培训基地应根据各专业基地的教学查房计划进行督导,
收集教学查房后的住院医师的调查反馈,并及时完成反馈
和分析工作,保障教学查房质量的持续提升。
4.准备工作
4.1病例选择
(1)应为本专业培训大纲要求住院医师掌握的病种,以常
见病、多发病为主,也可选择有教学价值的少见病例,但
所选择病例的诊断已明确。
(2)所选病例应由参加查房住院医师主管。
(3)所选择病例应病史清晰、症状和体征明确、辅助检查
资料相对完整,发病机制与病情特征典型,在诊断、鉴别
诊断和诊治疗过程存在需要分析与思考的环节。
(4)所选择病例的病人病情相对稳定,易于配合。
(5)应提前做好与病人和家属的沟通,并征得同意。
4.2住院医师的准备
(1)主管住院医师应充分准备病人资料,包括病史、体格
检查、辅助检查、入院后的病情变化和诊疗过程等。其他
参与查房的住院医师亦应了解相应情况。
(2)住院医师应对教学查房病例进行认真分析,总结病例
特点、提出诊断/鉴别诊断、下一步检查方案及其依据、处
理原则和治疗计划。
(3)针对病人入院后至实施本次查房前的病情变化,可提
前准备好查房过程中需要讨论的问题,进行文献检索和阅
读,并思考初步解决方案。
4
4.3教师的准备
(1)提前翻阅病历并亲自查看病人,动态掌握病人全部临
床信息,并与病历文书记录内容进行比对,发现存在的问
题。
(2)围绕病人目前存在的临床问题,确定本次查房具体的
教学目标、住院医师需要拓展的知识点、以及教学过程中
的重点和难点。
(3)根据本次教学查房的教学目标,设计需要讨论的重点
问题,并准备相关的临床资料和教学资料包括参考文献、
研究数据或循证指南等。
(4)在教学查房前应与主管住院医师进行充分的交流,包
括病例资料的准备情况、讨论的主要问题、主管住院医师
的分工、教学查房过程的安排等。
(5)可以编写教学查房教案,梳理思路,内容包括教学对
象、教学目标、病例总结、查房流程,教学要求、时间安
排、主要讨论问题、教学重点和难点、自学问题、参考文
献等内容。
(6)可以根据教学设计制作课件,目的是配合教学讨论,
呈现临床资料和教学信息,例如:问题病历、病例总结、
辅检信息、思维导图、影像图片、知识精要、图片表格、
英语词汇、参考资料、自学问题等。幻灯片数量不宜太多。
4.4其他准备
(1)查房所在的病房内温度适宜,床上用品放置整齐,保
持病房内一定的私密性,避免无关人员在场。准备好医用
5
推车,车上应备有消毒液、消毒物品、手套、压舌板、手
电筒、血压计、听诊器、叩诊锤、皮尺、医疗废物盘等物
品。
(2)示教室环境宽敞、明亮、安静,应提前准备相应的教
学设备如幻灯与影像资料播放设备、黑(白)板、必要的
教具和模型等。如有条件,可在示教室内接入电子病历等
信息系统以便实时查阅临床资料。
(3)部分学科需要特殊的检查设施,也可请病人在特定检
查室完成病史采集或体格检查过程。
5.教学查房的实施
5.1教学查房实施的总体介绍
教学查房实施过程分为三个阶段,分别在“示教室-床边
-示教室”完成,因此又被称为“教学查房三部曲”(如下图):
(1)(示教室)查房准备阶段,一般5~10分钟;
(2)(床边)临床信息采集阶段,一般15~20分钟,主
要包括病情信息收集与体格检查指导;
(3)(示教室)病例讨论阶段,一般40~60分钟,主要
包括病例讨论与教学总结。
6
5.2教学查房实施分步过程:
5.2.1(示教室)查房准备阶段:5~10分钟
(1)教学查房参与成员相互介绍:指导医师首先自我介绍,
让住院医师依次介绍专业背景与年资,便于相互熟识,并
在教学查房中开展分层分级互动。
(2)介绍教学查房病人的基本信息与教学目标:指导医师
要向住院医师介绍本次教学查房病人姓名、性别、病例号、
床位号以及主诉等信息。其次,要向住院医师阐述本次教
学查房的教学目标(参考1.目的)。
(3)宣布教学查房过程中的注意事项:
1)整个教学查房的流程与大致时间分配。
2)查房中住院医师角色分配。
3)参与病例讨论的发言规则(也可在讨论环节前宣布)。
4)查房中注意事项包括医患沟通、人文关怀与隐私保护
注意点、院感防护要求、进出病房与站位要求等。
5.2.2(床边)临床信息采集阶段:15~20分钟
(1)查房床边参考站位:明确站位是为了让现场不会因人
多而显得杂乱。指导医师站在病人床头右侧,汇报病史的
住院医师站在对应的床头左侧。实施体检时站在床缘右侧,
检查物品置于其右手边。其他参与人员依次填补床边空余
区。注意病人床尾不要紧密站人,应保留一定视线空间,
避免给病人造成心理压抑感(下图供参考)。
7
(2)住院医师汇报病史:病史汇报体现了主管住院医师对
于病人病情的掌握程度,要求有条理地进行专业表述,将
当前主要病情信息分享给参与查房的成员,为后续的临床
诊疗思路分析作准备。可以根据教学目标侧重,让主管住
院医师对汇报内容提前进行设计。汇报一般建议控制在5~
6分钟以内。
注意事项:如果本次教学查房的教学目标主要关注对入
院病情诊治的复盘,汇报信息可到此结束。对于入院以来
病情变化与诊疗信息可以放在示教室病例讨论中再提供。
(3)病史信息核实与补充:指导医师在听取住院医师汇报
同时,应找出病历文书中记录信息的遗漏、错误或矛盾内
容。然后通过补充问诊的方法与病人核实、纠正这些信息,
并示范问诊技巧,也为后续病例讨论做好信息准确性上的
铺垫。
8
注意事项:此环节指导医师需要特别示范补充询问技
巧。建议先让其他住院医师补充询问,指导医师再作总结。
为了提高效率,病历审阅与病史信息核对工作可在教学查
房前完成,查房现场有目的地给住院医师示范,起到教学
效果。护理信息也可由住院医师提供。
(4)体格检查实施与示范:目标是为了考察住院医师通过
体格检查(以下称体检)针对性地发现阳性体征和有意义的
阴性体征的技巧与思路。设定床边体检的范围应根据教学
目标设定、住院医师年资以及查房时间安排等因素,并与
病史汇报内容相呼应。指导医师和其他住院医师应仔细观
察体检过程,发现有无步骤遗漏或手法错误等。待体检完
成后,实施操作的住院医师汇报体检发现。随后,指导医
师可亲自示范其中某些有遗漏或手法错误的体检环节,并
强调住院医师仔细观察。
注意事项:除了操作可能造成病人即刻损害或隐私暴
露等情况外,一般不应打断体检实施过程。指导医师切忌
在床旁指责住院医师体检操作的错误之处,将反馈或探讨
留到示教室里再进行。
(5)床边查房的收尾:指导医师应对病史汇报与体格检查
环节进行扼要地总结,并转向病人开始交流,以示范医患
9
沟通、人文关怀,以及“以病人为中心”的决策技巧。指导
医师一般关注以下方面:
1)帮助病人恢复到休息状态或体位。
2)询问病人(或家属)是否还有需要补充提供的信息,或
对于病情是否有需要解答的疑问。
3)安慰病人(或家属),并告知下一步措施或计划。
4)宣布床边教学结束,感谢病人的配合并告别。带领团队
有序、安静地离开病房。
5.2.3(示教室)病例讨论阶段:40~60分钟
(1)对床边查房过程总结:指导医师对于病史汇报、
问诊与查体过程进行点评与反馈。既要点明住院医师表现
出色的具体环节,更要针对存在问题提出改进建议。同时,
指出病历文书与查房发现信息之间的矛盾或遗漏之处,提
出对病历文书内容的改进建议,强调提升病历内涵的书写
方法等(参考病历文书书写指导规范)。
(2)对病例特点归纳与总结:指导医师引导住院医师
再次归纳总结病例特点,相互补充,培养住院医师的临床
思维与推理分析,最后在指导医师总结下达成一致。
(3)基于病例特点归纳提出诊断假设:指导医师要求
住院医师们各提出2~3个不同的诊断假设(鉴别诊断),
10
分析理由,按照可能性大小排序,提出下一步通过辅助检
查(以下称辅检)验证的思路。
(4)解读辅检结果并诊断:指导医师提供辅检结果,
让住院医师解读,由此证实或排除某些诊断假设(鉴别诊
断),最终明确诊断,并要求住院医师列出完整诊断以及
诊断依据。
(5)制定具体的诊疗方案:指导教师引导住院医师以
“病情评估举措、对因治疗方案、对症支持计划、随访康复
指导”的结构式诊疗方案框架为基础,结合当前诊断制定
具体的初步诊疗方案,并提出诊治决策中出现的问题及应
对方案。
注意事项:本环节涉及到住院医师对医学知识、诊疗
原则的理解与综合应用,以及应对病人个体化需求的决策
问题。指导医师需要引导住院医师应用循证医学观点、“以
病人为中心”的理念,学习如何权衡利弊开展决策。因此,
在教学查房准备时,指导医师应当充分预估住院医师能力
水平,提前准备一些学习资源,在讨论中也随时运用专业
知识解答疑问并引导讨论方向,实现预设的教学目标。另
外,指导医师帮助住院医师从讨论中发现有共性、有兴趣
的学习问题,鼓励他们开展后续的自主学习。
(6)对教学查房进行总结:指导医师应对教学查房的
整个过程进行总结,内容包括:
11
1)诊疗方面:对病人诊治过程进行总结,分享相关临床
经验,如指导医师对病人诊治中的反思与收获。
2)教学方面:回顾本次教学目标,结合教学查房过程,
评估预设教学目标是否都有涉及;对住院医师在教学查
房中的表现并进行反馈;归纳课后学习问题,提供相关
学习资源。
(7)教学查房讨论中的注意事项:
1)指导医师在讨论环节中担任多元角色,包括“主持
人、顾问、知识输送者、教练,以及自主学习的引导者”等,
具有一定挑战性。整个讨论过程中,应鼓励住院医师充分
发表观点、相互提问与补充、促进他们达成共识。本环节
指导医师主要应避免机械地脱离实际病人诊治,只开展知
识点一问一答或讲授,将教学查房错误地做成小讲课。
2)指导医师要注意发挥组织技巧,调动住院医师积
极参与讨论,同时也要适时引导讨论回归主线,完成对预
先设定教学目标的学习。合理安排时间,当遇到时间有限
但又重要的问题时,重点在于激发住院医师的学习兴趣,
并提供学习资源,引导他们课后自主学习。
3)教学查房的幻灯片主要起到信息提示作用,可与
板书结合,引导病例讨论,切忌简单做成小讲课课件的知
识呈现形式。
12
4)注意课程思政内容融入:可体现在教学查房的不
同阶段,常选取“家国情怀、科学思维、人文关怀、医学历
史、职业素养”等一到两个方面,从病人查房的内容中自然
地提炼与升华。因此需要在教学查房准备中提前设计。
5)合理对住院医师开展分层教学要求,一般可让低
年资住院医师负责临床信息采集、归纳总结,提出初步鉴
别诊断分析;中高年资住院医师负责补充诊断分析、提出
具体治疗计划等。
6.教学查房中的常见问题
6.1如何防止把教学查房做成小讲课?
答:首先,指导医师需要明确教学查房的目标不是单
纯的知识传授,而是引导住院医师对典型真实病人的诊治
过程开展复盘分析,将知识应用其中,培养临床诊疗与思
维能力的过程。学习行医方法重于记忆医学知识。教学查
房中住院医师的知识扩充主要通过课后自主学习来完成的。
其次,指导医师要始终围绕着查房病人的具体情况来开展
教学,强调针对病人综合病情与个体信息,开展采集、分
析与探讨。再次,要明确教学查房的主体是住院医师,指
导医师要掌握主持与引导讨论的方法,促进住院医师推理
思考、发表观点、得出结论、发现问题、自主学习。因此,
对指导医师而言,这个过程比单纯的知识传授更富挑战,
13
也是刻意提升教学技能的关键。最后,要注意简化幻灯片
的制作,只保留必要的内容(详见4.3教师的准备),减少
单纯知识性内容的呈现。
6.2病史汇报能否在示教室完成?
答:除特殊情况建议尽可能在病人床边完成。这是临
床查房的重要环节,不仅可以避免住院医师习惯于通过幻
灯片朗读病史,锻炼在病人面前汇报抗压能力,更能帮助
他们学会事先严谨地核实病史,准确地归纳病史。另外已
有研究显示大多数病人都不会介意医师在他们面前讨论自
己的病情,甚至因医生的关注而感到满意。少数一些情况,
也可考虑在示教室完成病史汇报:如有恶性肿瘤病人尚不
知情或家属要求保密的;有性传播疾病等涉及病人敏感隐
私病史不宜在床边汇报的情况[3]。指导医师应在教学查房准
备时提前思考并安排。
6.3如何引导住院医师发表观点?
答:指导医师可提前将讨论的大致问题通知住院医师
准备。讨论前宣布发言顺序,或依次点名住院医师发表观
点,保持大家集中注意力。针对不善于“侃侃而谈”的住院
医师,指导医师可将开放式问题改成一个带选项的封闭式
问题,然后再询问他们选择的理由。例如,住院医师无法
列出呼吸困难可能的鉴别诊断,指导医师可先提供几个病
因选项(心脏或呼吸因素),让住院医师选择,再顺势询
14
问选择的理由,来促进发表观点。此外,“转而询问其他人”
也是一种有效的方法。上述例子中,如果第一位住院医师
确实答不出理由时,可转而询问其他住院医师“是否同意其
观点并说明理由”,将激发进一步讨论。指导医师应努力构
建没有压力自由探讨的氛围,将促进更多住院医师参与发
言。最后,还要注意控制“乐于表现”的住院医师减少发言,
将讨论机会让给别人。可先让那些不健谈住院医师回答简
单的问题,再将有挑战的问题留给那些乐于表现的人[4]。
7.特殊专业的教学查房
教学查房是传授系统性医学知识、技能与态度的教学
方法。对于没有固定病房与收治病人的特殊临床专业如麻
醉科、急诊科等的教学查房,应当在满足前述教学查房的
规范流程与原则基础上,将本专业培训特色融入其中,充
分体现教学查房临床思维培训与能力培养的目标。
7.1麻醉专业基地教学查房
麻醉学教学查房的目的不是疾病的诊断治疗,而关注
手术麻醉前风险评估、执行安全麻醉、以及麻醉后复苏管
理。要注重对病人病史的全面掌握与病情评估,对预估的
重点问题制定应对方案。临床思维侧重于如何保障围术期
病人安全上。组织安排上,床旁教学一般安排在术前准备
室、手术台边、复苏病房以及疼痛治疗病房,通常需要转
场完成。组织者应事前完成教学设计与协调。教学查房从
15
麻醉专科实际特点出发,将麻醉前访视与临床思维决策结
合起来:病史采集应关注与实施麻醉方案相关的核心病史
信息;体格检查须聚焦在困难气道评估、心肺功能评测结
果,以及评判美国麻醉医师协会(AmericanSocietyof
Anesthesiologists,ASA)分级所需的信息,很多可能是与实
施麻醉密切相关、而在病人病历中并未体现的内容。麻醉
专科教学查房应始终以住院医师为中心,以具体病人为基
础、以问题为导向,采用互动式讨论等教学方法,完成对
麻醉评估临床思维与决策过程的教学。突出教学查房的临
床共性和麻醉特性,培养住院医师的对麻醉工作的临床决
策能力,以及职业精神和责任感。
7.2临床辅助专业的临床教学
其他临床辅助专业如病理、检验、影像等因不直接面
对病人,严格意义上讲不能称为查房。但利用各类临床病
例让住院医师进行信息收集、逻辑分析,引导以病例为中
心的讨论与自主学习的教学目标和原则是相同的。例如,
病理专业基地住培的主要带教形式包括培训各类病理技术、
带教读片、参与临床病理会诊、讨论等。所以,临床病理
的教学活动应在保持教学查房的核心教学思路基础,但并
不拘泥于传统教学查房的形式。
【附】:本“规范”为对各住院医规范化培训基地中教学
查房要达到的基本要求,对于具体查房形式的细节,各基
16
地可以根据自身的特点、条件安排,但基本要求的内涵必
须达到。
参考文献:
[1]《住院医师规范化培训教学查房规范》(征求意见稿)
中国医师协会住院医师规范化培训教学查房规范专家论证
组中国毕业后医学教育2017,1(2):81
[2]WhatIsPatient-CenteredCare?[EB/OL].[2021-08-23].
/doi/full/10.1056/CAT.17.0559.
[3]柳俊,赖佳明,沈振宇,等.广东省住院医师规范化培训临
床教学查房实施指引[J].广东医学,2021,42(5):501.
[4]王筝扬,吴卓璇,慕心力,等.探索内科住院医师培训中结
构式的教学病例讨论方法[J].中国毕业后医学教育杂
志,2021,5(4):292.
17
附表:教学查房考核评分表
教学查房考核评分表
专业基地:培训基地(医院):
指导医师姓名:专业技术职称:
病人病历号:疾病名称:
扣
实
考核满分
内容要求得
项目分原
分
因
1.指导教师准备充分:资质符合要求;教学查房所需教学资料准备充分,
5
将病人信息应提前提供给住院医师。
查房2.教学目标明确,表达规范,教学查房时间分配合理,明确重点和难点。5
准备
20分3.选择的病例适合,与病人提前交流,并取得病人及家属知情同意。4
4.参与的住院医师准备充分,查房资料准备全面3
5.教学查房的环境及设施符合要求,查体所需物品齐备。3
1.示教室中师生相互介绍,指导教师交代教学查房的目标、流程和时间安
5
排、要求与注意事项
2.主管住院医师脱稿汇报病例,内容全面、条理清晰、重点突出;指导医
5
师床边引导核实病史
3.提出明确的体格检查要求,指导医师认真观察住院医师实施过程并示
5
范
4.指导医师在床边认真示范医患沟通交流与人文关怀5
5.返回示教室,总结反馈床边过程,指导病历文书规范书写,并引导住
5
查房院医师总结病例特点。
实施
6.熟练地引导住院医师进行诊断与鉴别诊断,充分分析讨论,做出诊断
分5
50并列出诊断依据
7.结合鉴别诊断过程,指导住院医师分析解读辅助检查结果,讨论诊断
5
思路
8.充分讨论并引导住院医师制定具体的诊疗方案,体现循证医学及“以病
5
人为中心”理念
9.理论联系实际病例,分析解释难点问题,介绍医学新进展5
10.指导医师总结与点评,回顾教学目标达成,归纳课后学习问题,提供
5
学习资料及参考文献
1.概念准确,逻辑性强,重点突出,难点讲透,时间安排合理,教学应
查房4
变能力强
技能
2.能理论联系实际病例,有层次地引导住院医师开展查房与讨论,适时归
16分4
纳与总结
18
3.始终围绕教学查房病例开展教学与指导,培训住院医师信息收集与诊
4
断决策的临床技能(如果做成知识性小讲课,本项不得分)
4.合理应用白板和/或多媒体教具,符合教学要求;教学中语言生动、专
4
业、规范,合理教授专业英语词汇
1.教学目标明确,实施过程符合规范,能充分体现对住院医师临床能力的
4
培养,符合培训细则要求
2.贯彻立德树人的教学理念,体现思政融合教育,突出“以病人为中心”,
总体3
注重传授医患沟通方法
印象
3.床边查房基本流程、内涵与效果达到教学查房要求,病例讨论过程互
14分4
动充分
4.指导医师教学理念清晰、教学热情饱满;查房示范到位、关注病人;着
3
装职业、用语规范、引导有方。
总计100
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教学查房规范(征求意见稿)
引言
教学查房是指在临床指导医师(下称指导医师)的组
织下,以住院医师为主体,通过师生互动的形式,以真实
临床病人的床边诊疗过程为教学内容,以培养住院医师临
床诊治能力和临床思维能力为教学目标的一项综合性实践
教学活动[1]。为对住院医师规范化培训(下称住培)教学
查房程序与教学内涵进行统一,帮助指导医师提高教学查
房质量,提升住院医师的临床实践水平,特制订本规范。
1.目的
1.1教学查房目的:
通过与真实病人的互动,对实际病人的诊治过程进行
剖析与学习,培养住院医师临床实践所需的临床诊治能力
与临床思维能力,贯彻“以病人为中心”的医疗服务*理念。
1.2教学查房目标:
包含认知、技能与情感(态度)三个方面的内容,即
通过教学查房,住院医师能:
(1)辨别疾病特征并复述诊治原则
(2)展示床边诊查及医患沟通技能
(3)分析临床诊断与治疗决策思路
(4)列出临床问题并开展自主学习
(5)体现人文关怀与职业素养要素
*“以病人为中心”的医疗服务[2]是指:由病人具体的健康需求和期望来引导医疗决策和服务质量的
评价。病人与家属是医疗人员决策过程的合作伙伴,积极鼓励他们参加医患共同决策。医疗人员
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不仅应从临床专业视角,更须考虑病人的情感、心理、信仰、社会以及经济等需求,来提供治疗
方案。
1.3注意事项:
在教学查房实施过程中,指导医师可结合具体查房病
人病情与住院医师的学习需求,将上述原则有侧重地融入
教学过程中,形成更加具体的教学目标。
2.形式
教学查房是以真实临床病人床边诊疗过程为教学内容,
需要指导医师、住院医师、病人三方共同参与教
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