2024年湖北住院医师-湖北住院医师急诊科考试近5年真题集锦(频考类试题)带答案_第1页
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文档简介

(图片大小可自由调整)2024年湖北住院医师-湖北住院医师急诊科考试近5年真题集锦(频考类试题)带答案第I卷一.参考题库(共100题)1.银屑病有以下哪些特征()A、角化不全B、结节C、Munro氏微脓疡D、角质形成细胞增殖加快E、真中乳头层毛细血管扩张2.两人进行心肺复苏,一人做人工呼吸,另一人做心脏挤压,其比例是()A、4次心脏挤压,1次人工呼吸B、5次心脏挤压,1次人工呼吸C、8次心脏挤压,1次人工呼吸D、10次心脏挤压,1次人工呼吸E、15次心脏挤压,1次人工呼吸3.下列哪两种中枢神经疾病对肌松药的反应无异常()A、多发性硬化症B、帕金森病C、亨亭顿舞蹈症D、大脑性麻痹E、脑炎晚期或脑动脉瘤破裂患者4.孕32周末()A、脐耻之间B、脐下1横指C、脐上3横指D、脐与剑突之间E、E.耻骨联合上2~3横指脐耻之间F、脐下1横指G、脐上3横指H、脐与剑突之间I、耻骨联合上2~3横指5.传染性非典型肺炎患者应用糖皮质激素治疗的指征是()A、出现ARDSB、肺部阴影面积超过50%C、出现呼吸困难者D、有急性肺损伤E、高热持续3天不退6.慢性呼吸衰竭用呼吸兴奋剂时的给氧方法是()A、不必给氧B、给高浓度氧(50%以上)C、给低浓度氧(25%~30%)D、间断给氧E、给氧浓度可稍高(40%)7.下述哪项不是气管插管的并发症()A、心律失常B、肺不张C、苏醒延迟D、喉头水肿E、肺部感染8.主要由浆细胞合成的血清蛋白是()A、α2球蛋白B、α1球蛋白C、白蛋白D、β球蛋白E、γ球蛋白9.女性,60岁,3年来阴道口脱出一肿物,逐渐增大,咳嗽时伴尿液流出。妇科检查:外阴Ⅱ度陈旧性裂伤,阴道前后壁膨出,宫颈光滑,用力时宫颈脱出阴道口外,子宫萎缩,双附件正常。此患者应诊断为()A、子宫Ⅱ度脱垂伴会阴陈旧裂伤B、子宫Ⅰ度脱垂伴阴道前后壁膨出C、子宫Ⅲ度脱垂伴张力性尿失禁D、子宫Ⅱ度脱垂伴阴道前后壁膨出,伴张力性尿失禁E、子宫Ⅱ度脱垂伴张力性尿失禁10.流行过程的基本条件是()A、患者、病原体携带者、受感染的动物B、周围性、地区性、季节性C、散发、流行、暴发流行D、传染源、传播途径、易感人群E、自然因素、社会因素11.流行性出血热多尿期的发病机制是()A、高渗性利尿B、血容量增多C、新生的肾小管吸收功能尚未完善D、抗利尿激素分泌减少E、新生的肾小球滤过功能尚未完善12.患者男,60岁,间断右下腹痛3d,发热伴呕吐2d,未经任何治疗。体格检查:体温35℃,脉搏120次/min、血压80/40mmHg,意识恍惚,烦躁不安,全腹压痛,反跳痛,四肢冰冷,青紫,呈花斑状,发绀,尿量平均<25ml/h。3年前有陈旧性心肌梗死史。该患者的诊断应首先考虑()A、低血容量休克B、心源性休克C、脓毒性休克D、梗阻性休克E、过敏性休克13.下列哪种表现提示可能存在前置胎盘()A、产后检查胎盘母体面有陈旧性血块附着B、停经8周少量阴道流血C、妊娠32周,反复少量阴道流血2周D、妊娠39周,阵发下腹痛,少量阴道血性分泌物E、子宫硬如板状,宫缩间歇无放松14.认知障碍的表现形式包括()A、痴呆B、失认C、焦虑、抑郁D、昏睡E、学习及记忆障碍15.女,28岁。咽疼、咳嗽、发热11天后发现尿色红,眼睑水肿,尿量120ml/24h。体检:全身皮肤未见皮疹,血压155/105mmHg。化验:尿蛋白++,红细胞50~60/HP,血白蛋白32g/L,血肌酐123μmol/L。按上述治疗2个月后,病情无好转,血肌酐300μmol/L,对诊断最有价值的进一步检查是()A、清洁中段尿培养B、肾穿刺活检C、肾脏ECTD、肾脏B型超声E、静脉肾盂造影16.试述开放性颅脑损伤的治疗原则。17.下列可诱发支气管哮喘的药物是()A、阿司匹林B、普萘洛尔C、吲哚美辛D、青霉素E、酚妥拉明18.男性,33岁。不规则发热2周余,伴腹泻、厌食入院。体检:肝肋下2cm,脾肋下1.5cm。化验:WBC5.3×10/L,N0.60(60%),L0.30(30%),M0.10(10%),肥达反应"0"1:320,"H"1:160,"A"1:80,"B"1:640。外斐反应OX1919:40。最可能诊断是()A、伤寒B、斑疹伤寒C、副伤寒甲D、副伤寒乙E、副伤寒丙19.氰化物中毒时,患者的呼吸气味可呈()A、烂苹果味B、蒜臭味C、腥臭味D、酚味E、苦杏仁味20.心脏复苏的首选药物是()A、肾上腺素B、利多卡因C、异丙肾上腺素D、阿托品E、胺碘酮21.女性38岁,被发现昏迷,室内有炉火,且在室内发现有敌敌畏空瓶,查体BP85160mmHg,面色苍白,四肢厥冷,腱反射明显减弱,心率80次/分,化验尿糖(+)、尿酮体(-),血胆碱酯酶活性100%,血COHb55%,诊断最有可能的是()A、急性有机磷中毒B、急性地西泮中毒C、急性一氧化碳中毒D、急性食物中毒E、糖尿病酮症酸中毒22.为提高布氏杆菌的检阳率,可做()A、脓性物培养B、以上均可C、骨髓培养D、脑脊液培养E、血培养23.男性,20岁,患过敏性哮喘急性发作前来就诊。体检见患者严重呼吸困难伴轻度发绀,两肺满布哮鸣音,心率110次/分,下列治疗不作为首选的是()A、脱(减)敏治疗B、应用激素C、应用β受体激动剂D、补液E、吸氧24.婴儿,11个月,因发热半天抽搐一次来院急诊,抽搐呈全身大发作状,到院时抽搐已止。既往无惊厥病史。急诊查体:体重9kg,体温39.5℃,神清,精神差,无皮疹。呼吸规则,心率150/min,骨骼未见畸形,四肢肌张力略低,双侧巴氏征阳性。急测血白细胞10×10/L,N40%。假设信息)患儿再次出现惊厥应首先与哪种疾病鉴别()A、中毒性脑病B、低钙惊厥C、中枢感染D、继发性癫痫E、代谢性疾病25.真菌败血症的特点有()A、可有长期应用皮质激素的病史B、病原菌以脆弱类杆菌多见C、可有长期应用广谱抗菌药物或肿瘤化学治疗的病史D、临床毒血症症状可被原发病及伴发的细菌感染掩盖E、大多数真菌败血症不播散26.下列哪项不符合低血糖的症状或表现()A、手抖B、心慌C、饥饿感D、便频E、皮肤多汗27.闭经的辅助检查措施为()A、卵巢功能检查,有基础体温测定及阴道细胞涂片B、垂体功能检查,测24h尿FSH水平C、垂体兴奋试验,注射LHRH后测血清中LH值D、治疗性试验,用雌激素、孕激素观察有无子宫撤退性出血28.关于高血压危象,下列哪项是错误的()A、可见于高血压早期B、可见恶性型高血压C、血压短时间内显著升高D、可有肺水肿或高血压脑病的表现E、主要由于脑部血管痉挛所致29.百日咳最严重的并发症()A、肺气肿和皮下气肿B、百日咳脑病C、支气管肺炎D、肺不张E、以上均是30.男,36岁。双下肢水肿1月余。查体:血压130/80mmHg,双下肢轻度凹陷性水肿。尿常规:蛋白(++++),红细胞(++),Scr130μmol/L,血浆白蛋白28g/L若为上述病理类型,首选治疗药物为()A、环磷酰胺B、环孢素AC、霉酚酸酯D、糖皮质激素E、硫唑嘌呤31.水痘的主要传播途径是()A、直接接触与呼吸道传播B、性接触传播C、粪-口传播D、虫媒传播E、动物源性接触传播32.结核性腹膜炎腹水的特点()A、比重一般大于1.016B、蛋白含量30g/LC、白细胞计数超过500×10/LD、单核细胞为主E、以上皆是33.某女,31岁,38周妊娠,重度妊高征,先兆子痫,剖宫产术后:1h,阴道流血持续不断。无凝血块,失血约800ml,应用宫缩剂无效。需要进一步做的检查是()A、胸部X线拍片B、心电图检查C、眼底检查D、肝功能检查E、查血小板、凝血酶原时间、3P试验34.用羊水指数法表示,大于多少考虑羊水过多()A、20cmB、18cmC、15cmD、12cmE、10cm35.肠阿米巴病最典型的病理改变是()A、肠黏膜表面有大量黏液脓血便覆盖物B、弥漫性纤维蛋白渗出炎症C、黏膜广泛充血、水肿,触之易出血D、肠黏膜呈鹅卵石样改变E、正常黏膜上散布孤立小脓肿,破溃后形成边缘不整、口小底大的烧瓶样溃疡36.胎方位()A、胎儿身体纵轴与母体纵轴的关系B、最先进入骨盆入口的胎儿部分C、胎儿肢体与母体骨盆的关系D、胎儿身体纵轴与骨盆入口的关系E、胎儿先露部的指示点与母体骨盆的关系37.0.1%新洁尔灭浸泡1小时适用于()A、医用缝合线B、刀片及剪刀C、橡胶管D、乳胶手套E、输尿管导管38.全身麻醉期间的严重并发症有()A、误吸B、肺栓塞C、张力性气胸D、支气管痉挛E、急性心肌梗死39.男性患者,75岁,腹痛3天,逐渐加重1天,既往曾3次因"肠梗阻"手术。查T:40.1℃,BP:80/50mmHg,HR:125次/分,R:44次/分,Sa02:92%,神志淡漠,急性痛苦面容,口唇发绀,双侧瞳孔等大等圆,光反射迟钝,颈软,无抵抗,气管居中,双肺听诊呼吸音粗,未闻及干湿啰音,心率125次/分,节律不齐,各瓣膜听诊区未闻及异常。板状腹,肠鸣音消失。若该患者入院后急诊剖腹探查见腹腔严重感染,选择抗生素是()A、针对革兰阴性杆菌B、针对革兰阳性球菌C、广谱抗生素D、等待细菌培养的结果E、首选青霉素40.右旋筒箭毒碱经下列哪种途径排出体外()A、分解代谢B、生物转化C、经肾或胆道排出D、水解作用E、与血浆蛋白结合代谢41.晚期囊胚透明带消失后,相当于受精后第几日开始着床()A、4~5日B、2~3日C、6~7日D、8~9日E、10~11日42.脑膜炎双球菌感染首选()A、大剂量青霉素B、小剂量青霉素C、四环素D、磺胺药E、氯霉素43.食管癌的晚期症状有()A、吞咽困难B、声音嘶哑C、呕吐D、锁骨上淋巴结肿大E、胸背疼痛44.患者为男性,18岁,3天来发热、头痛、呕吐,入院后脑脊液检查:颅压220mmHO,外观混浊,WBC4500乘以十的六次方,多核90%,蛋白2.0g/L,糖及氯化物降低。诊断首先考虑()A、流行型乙型脑炎B、结核性脑膜炎C、中毒性脑病D、脑型疟疾E、流行性脑脊髓膜炎45.试述腹部创伤的治疗原则。46.Homer征瞳孔改变为()。A、瞳孔扩大,对光反射灵敏B、瞳孔缩小,对光反射消失C、瞳孔缩小,对光反射灵敏D、瞳孔扩大,对光反射消失E、瞳孔没有改变47.对于宫颈妊娠下列哪项不恰当()A、有停经史B、多见于初孕妇C、发生率极低D、阴道流血为主要症状E、宫颈膨大明显48.下列常用Korthor培养基培养的螺旋体是()A、奋森螺旋体B、钩端螺旋体C、伯氏疏螺旋体D、梅毒螺旋体E、雅司螺旋体49.男性患者,30岁,多发外伤,急救时发现窒息,腹部内脏脱出,股骨开放性骨折,血压75/40mmHg,脉细数。首先处理下列哪一项()A、先抢救腹部脏器脱出B、先抢救股骨开放性骨折C、先抢救休克D、先抢救窒息E、紧急送往医院50.慢性宫颈炎最常用的治疗方法是()A、药物治疗B、手术治疗C、物理治疗D、口服抗生素E、肌肉注射抗生素51.试述常用的卵巢功能检查方法。52.关于HBV抗原一抗体的检测,哪项是错误的()A、用于乙型肝炎的诊断B、用于筛选合格的献血员C、选择治疗用药的参考D、判断乙型肝炎的预后E、调查人群的免疫水平53.关于感染性休克的休克发展期(淤血缺氧期),下列哪一项是不正确的()A、无氧代射酸性产物(乳酸)增加B、肥大细胞释放组胺增加C、缓激肽形成增多D、自由基生成减少E、毛细血管流体静脉压增高,导致通透性增加,血浆外渗54.男,51岁。体检时发现"浮髌征"阳性,多表明膝关节()A、少量积液B、中等量积液C、大量积液D、滑膜增生E、关节内粘连55.哪项不是脊髓灰质炎的病变特点()A、体温开始下降时出现瘫痪B、瘫痪自肢体远端开始C、瘫痪期可有惊厥昏迷D、延髓型占瘫痪型的5%~10%E、瘫痪呈不对称性迟缓性瘫痪感觉不受累56.正常产后,子宫降至真骨盆内所需的时间是产后()A、3~5天B、10天C、14天D、2~3周E、6周57.急性胰腺炎患者6周后上腹部扪及肿块,无发热,首先考虑的是()A、胰腺癌B、肝脓肿C、腹腔脓肿D、胰腺脓肿E、胰腺假性囊肿58.对于人胎盘生乳素不恰当的是()A、由细胞滋养细胞分泌B、至妊娠34~36周分泌达高峰C、分子量约2.2×10D、为不含糖分子的单链多肽激素E、产后迅速下降,产后7小时即测不m59.2002年1月10日,15岁患者诉寒战,高热,头痛,喷射性呕吐持续6h,神萎,面色苍白,血压6.2/4.0kPa(45/30mmHg),心率120次/分。临床诊断为()A、中毒型菌痢B、暴发型流脑(休克型)C、流行性乙型脑炎D、钩体病脑膜脑炎型E、脑型疟疾60.临床诊断为严重感染时,6h内达到液体复苏目标,包括()A、中心静脉压(CVP)8~12mmHgB、平均动脉压≥65mmHgC、意识改善D、尿量≥0.5ml/(kg·h)E、中心静脉或混合静脉血饱和度(ScvO或SvO)≥0.70或0.6561.人免疫缺陷病毒属于()A、单链DNA病毒B、双链DNA病毒C、单链RNA病毒D、双链RNA病毒E、缺陷型病毒62.男,24岁,突然意识不清,跌倒,全身强直数秒钟后抽搐,咬破舌。2分钟后抽搐停止。醒后活动正常。应进一步做的检查是()A、头颅X线片B、脑电图C、脑脊液检查D、脑血管造影E、E.经颅超声多普勒(TC63.男,35岁,诊断为肝炎肝硬化失代偿期,一周来出现轻微腹痛,腹水增多。查体,T38.5℃,腹水常规淡黄色,色重为1.016,蛋白25g/L,白细胞500×10/L,中性粒细胞0.85,最可能是并发症是()A、原发性肝癌B、脾栓塞C、自发性腹膜炎D、门静脉血栓形成E、结核性腹膜炎64.产伤或手术引起缺血坏死型尿瘘的发生时间是()A、产后或术后立即发生B、产后或术后2周发生C、产后或术后3~7天发生D、产后或术后10天发生E、产后或术后1个月发生65.伤寒发病第二次菌血症时临床表现有()A、肥达反应率高B、相对缓脉C、血培养阳性率高D、玫瑰疹E、发热及全身中毒症状66.腹穿液为草黄色,静止后易凝固,应为()A、结核性腹膜炎B、胃十二指肠溃疡急性穿孔C、急性阑尾炎D、绞窄性肠梗阻E、实质脏器损伤67.某女,30岁,5年前自然流产后阴道流血1个月伴发热,下腹痛,脓性白带,流产后未避孕也不怀孕。妇科检查:宫颈光滑;宫体后位,活动度差,大小正常,轻压痛;左侧附件增厚、压痛;右侧触及约7cm×5cm×3cm囊性肿物,呈曲颈瓶状,远端粗大不活动,有压痛。最可能的诊断是()A、卵巢肿瘤B、盆腔结核C、输卵管积水D、浆膜下子宫肌瘤E、子宫内膜异位症68.关于中暑患者的处理,不正确的是()A、昏迷者,口服清凉含盐饮料B、抽搐者,静脉或肌肉注射地西泮C、肌肉痉挛时采取局部按摩D、室内温度应控制在20~25℃E、高热患者可在大血管处放置冰袋69.男性,28岁,2周前右脚受伤划破皮肤,未予注意。3天前高热、皮肤瘀点就诊。血压80/50mmHg。X线摄片肺实质未见明显病变。诊断败血症、感染性休克。经积极治疗血压仍不平稳,并出现气急,呼吸空气时PaO6kPa(45mmHg)若该患者应用机械通气,为减少其对循环系统的不利影响,下列都是重要的除外()A、补充足够血容量,必要时应用血管活性药物B、吸气压力要避免过高C、允许可以接受的低通气量D、应用强心剂如注射洋地黄类制剂E、血流动力学监测70.常规剂量的右旋筒箭毒碱对心脏的影响,可能有()A、减少可能发生的心律失常B、抗心室纤颤作用C、引起心动过速D、兴奋自律神经功能E、诱发室颤71.患者女,60岁。反复咳嗽、咳痰25年,心悸、气促、下肢间歇水肿3年,病情加重伴畏寒发热1周。T38℃,呼吸急促,口唇发绀,双肺叩诊过清音,中下肺有湿啰音,心率110次/min,律齐,无杂音,双下肢重度水肿。如果患者呼吸困难突然加重,右肺呼吸音较前明显减弱。应立即进行的检查是()A、复查X线胸片B、心电图C、动脉血气分析D、肺功能E、胸腔B超72.下列关于乙脑病毒的描述正确的是()A、形状为杆状B、抵抗力强C、单股正链DNAD、属黄病毒科E、抗原性稳定73.我国流行的流行性出血热病毒主要是()A、汉坦病毒和汉城病毒B、普马拿病毒及希望山病毒C、泰国病毒及多布拉成病毒D、索托伯拉雅病毒及真尔托卡尼翁病毒E、希望山病毒及汉城病毒74.下列选项中,不是急性盆腔炎的手术指征的是()A、盆腔脓肿形成B、输卵管积脓C、急性输卵管炎D、输卵管卵巢积脓E、脓肿破裂75.下列哪些疾病可伴有特应性皮炎皮损()A、苯丙酮尿症B、高IGE综合征C、Wiskott-Aldrich综合征D、先天性性联无丙球蛋白症E、以上均是76.男,15岁,发热1周天,体温38℃~39℃,刺激性咳嗽明显,胸痛。查体:双肺散布干啰音,胸片:左肺下野淡薄片状阴影。首选的药物治疗为()A、阿奇霉素B、头孢菌素C、链霉素D、青霉素E、无环鸟苷77.男,33岁。近5年来反复出现上腹部疼痛,尤以饱食后明显。今日出现右上腹剧痛,5小时后来院就诊。检查:生命体征平稳,腹部平坦,全腹压痛及反跳痛,腹肌紧张呈板状腹,移动性浊音可疑。恰当的治疗处理方法为()A、留置胃管,持续胃肠减压B、胃大部切除术C、穿孔修补,高选择性迷走神经切断术D、积极术前准备E、抗感染补液治疗F、全胃切除术78.男性,41岁,近半年来,反复发生左上肢抽搐,每次半分钟左右自行缓解,应考虑()A、单纯部分性癫癎发作B、肌阵挛发作C、自动症D、小舞蹈病E、低钙抽搐79.硬膜外麻醉时下述哪些必须处于良好的备用状态()A、麻醉机B、氧气C、喉镜D、合适的气管导管及面罩E、麻黄碱80.治疗钩端螺旋体病首选抗生素为()A、头孢噻肟钠B、庆大霉素C、氟哌酸D、青霉素E、氯霉素81.下面哪组方法诊断妊娠最可靠()A、停经史,早孕反应,B超见宫内光团B、停经史,内诊子宫增大,B超见宫内胎囊、胎芽、胎心,尿hCG(+)C、停经史,胎动感,腹部渐膨隆D、停经史,早孕反应,内诊子宫增大,尿hCG(+)E、早孕反应,内诊子宫增大,附件囊性小包块,尿hCG(+)82.急性肾衰竭的临床表现有哪些?83.中毒型菌痢的发病原理系()A、机体免疫力缺陷B、痢疾杆菌毒素量多,毒力强C、机体特异体质对毒素的强烈反应D、肠道内分泌IgA不足,局部免疫功能差E、肾上腺皮质功能应激低下84.患病5天,为鉴别伤寒和粟粒型结核,最有意义的检查方法是()A、血常规B、肥达反应C、血培养D、肺X光片E、痰查结核菌85.下列因素可直接刺激肥大细胞释放介质()A、药物B、毒素C、食物D、寒冷或热E、以上均可86.下列哪种是自发性细菌性腹膜炎常见致病菌()A、大肠杆菌和副大肠杆菌B、溶血链球菌和肺炎双球菌C、厌氧菌和链球菌D、大肠杆菌和厌氧菌E、绿脓杆菌和葡萄球菌87.有诊断为肌萎缩侧索硬化的可能()A、延髓、颈髓、胸髓、腰骶髓有3个部位同时出现上、下运动神经元受累B、延髓、颈髓、胸髓、腰骶髓有2个部位同时出现上、下运动神经元受累C、延髓、颈髓、胸髓、腰骶髓有1个部位同时出现上、下运动神经元受累D、延髓、颈髓、胸髓、腰骶髓有至少2个部位下运动神经元受累E、延髓、颈髓、胸髓、腰骶髓有1个部位下运动神经元受累伴感觉障碍88.患者女,52岁。头痛半年,入院前出现呕吐并左侧肢体无力,入院检查:意识清楚,眼底检查视盘水肿,左侧肢体肌力Ⅳ级,腱反射活跃,病理征(+)。明确病因后,下一步的治疗原则应该是()A、脱水治疗B、抗感染治疗C、冬眠物理降温D、去病因治疗E、去骨瓣减压89.产后1周子宫的重量约为多少g()A、50B、100C、300D、500E、100090.男性,46岁。右肾区疼痛,间歇性肾绞痛1个月。尿检:红细胞10~15个/HP,B超检查:左肾积水轻一中度,IVU检查:左输尿管上段有一1.0cm的结石,结石以上输尿管扩张1.2cm,双侧肾盂肾盏显影好。配合的治疗方法中,不正确的是()A、应用解痉药B、利尿药双氢克尿噻C、多饮水每天排尿2000ml以上D、每天服用止痛药E、应用排石中药91.去极化肌松药的作用与下列哪类药物作用类似()A、筒箭毒碱B、新斯的明C、抗胆碱酯酶药D、乙酰胆碱E、阿托品92.男性,42岁。B超发现左肾结石1cm大小,平时无明显症状,偶有腰部酸胀不适感。既往体健,无排石史。该患者还需要做的检查是()A、尿培养B、膀胱镜检查C、MRID、KUB+IVUE、尿流率检查93.髂棘间径的正常值为()A、23~26cmB、25~28cmC、18~20cmD、28~31cmE、8.5~9.5cm94.患者,男性,75岁,因心前区疼痛3小时入院,否认高血压、糖尿病史。体检:神志不清,血压70/30mmHg,心率120次/分,血糖16mmol/L,ECG示下壁心肌梗死。下列处理正确的是()。A、皮下注射短效胰岛素,每日3次B、可能是应激性高血糖,可不用处理C、确诊糖尿病,从此必须药物治疗D、静脉滴注小剂量胰岛素,密切检测血糖,随时调整剂量E、口服半衰期短的磺脲类降糖药95.败血症的致病菌主要有()A、革兰阴性细菌B、真菌C、厌氧菌D、以上均是E、革兰阳性球菌96.幼儿园中易发生的传染病的传播途径为()A、日常接触传播B、空气飞沫传播C、消化道传播D、血液传播E、虫媒传播97.男性,36岁。左胸部撞伤2小时。心率112次/分,血压80/60mmHg。X线检查:左胸部6、7、8肋骨骨折。全腹压痛、反跳痛,腹肌紧张。腹穿抽出不凝血。患者主要的病理生理改变为()A、心排血量下降B、胸腔内压下降C、反常呼吸及血容量不足D、低血容量休克E、以上都不正确98.患者,男性65岁,有急性心肌梗死病史,经治疗好转后,停药月余,昨夜突发剧咳而憋醒,不能平卧,咳粉红色泡沫痰,心率132次/分,血压160/90mmHg,诊断为急性左心衰,心源性哮喘,下列哪组药物治疗最适宜()A、氢氯噻嗪+地高辛B、吗啡+毒毛花苷KC、氢氯噻嗪+硝普钠D、氢氯噻嗪+卡托普利E、氢氯噻嗪+氨茶碱99.流感的流行病学特征有()A、甲型、丙型流感易引起流行B、经空气飞沫传播C、多发生在春季D、患者及隐性感染病毒携带者是主要传染源E、不同亚型之间有交叉免疫100.登革热的传播途径是()A、血液传播B、粪-口传播C、虫媒传播D、空气飞沫传播E、日常生活接触第I卷参考答案一.参考题库1.参考答案:A,C,D,E2.参考答案:B3.参考答案:B,C4.参考答案:D5.参考答案:A,D,E6.参考答案:E7.参考答案:C8.参考答案:E9.参考答案:D10.参考答案:D11.参考答案:A,C12.参考答案:C13.参考答案:C14.参考答案:A,B,C,E15.参考答案:B16.参考答案:开放性颅脑损伤的治疗原则有:(1)现场急救:主要是控制伤口出血和防止伤口感染,用消毒敷料包扎伤口,切忌在现场拔出致伤物,以免引起大出血,有休克者应及时补充血容量,对昏迷病人应保持呼吸道畅通,防止发生窒息。(2)创口处理原则:开放性颅脑损伤的手术方法主要是及时彻底清创,一般要求尽量在6h内完成,如伤后应用抗生素治疗,可延长时限到4~11h。清创时应严格按清创程序进行,包括清除颅内异物、碎化的脑组织,彻底止血等,并尽可能一期缝合硬脑膜,变开放伤口为闭合。对已感染的伤口处理原则是先控制感染、换药,对引流不畅者可行扩大伤口引流手术,清除浅层异物、碎骨片,待伤口愈合或感染控制后再行深部处理,对累及静脉窦的创伤和钢针、钉、锥等损伤,必须认真对待,不得贸然拔出致伤物,以免造成不良后果。(3)术后处理:应加强观察与护理,给予抗感染、抗脑水肿、抗癫痫治疗与支持

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