2024年湖南住院医师-湖南住院医师全科医学考试近5年真题附答案

（图片大小可自由调整）2024年湖南住院医师-湖南住院医师全科医学考试近5年真题荟萃附答案第I卷一.参考题库(共100题)1.对学龄前儿童期关注的重点不包括（）A、与孩子的感情交流B、关注孩子的个性发展C、加速孩子智力的开发D、对意外伤害和感染的预防E、为孩子创造良好的环境2.皮肤中含有各种电解质，其中可维持细胞膜的通透性和细胞间粘着的是？（）A、Na+B、Cl-C、Zn2+D、Ca2+E、K+3.女性，27岁，产后第4天，出现寒战、高热、腰痛，尿白细胞30个/HP，尿蛋白（+），并有尿痛、下腹痛、肾区叩击痛，耻骨上压痛（+），血象示WBC18×109/L。此患者首先应考虑产后并发何种疾病（）A、败血症B、产褥热C、上呼吸道感染D、急性肾盂肾炎E、急性膀胱炎4.男性，52岁，阵发性心悸半年，时有胸闷，登二楼觉气急3个月，下肢水肿3天来门诊。心电图示窦性心律，心率64次／分，PR间期0.24s，伴完全性右束支传导阻滞，诊断为扩张型心肌病，心功能不全。入院后予以洋地黄、利尿剂和扩血管药物治疗。第4天突然神志不清、抽搐，听诊心音消失，血压为0mmHg，经救治后神志清醒，心跳恢复，心率45次／分，并有频发室性期前收缩。其原因考虑与下列哪项有关（）A、洋地黄B、心衰加重C、扩血管药物D、利尿剂E、疾病的进展5.下列各项正确的是（）A、正常腋温：36～37℃B、低热：37.2～38℃C、中度发热：38.1～39℃D、高热：39～41℃E、超高热41℃以上6.某社区某年平均人口2万人，肝硬化患者100人，同年死于肝硬化30人，则30％为（）A、死亡率B、发病率C、患病率D、病死率E、病别死亡率7.临床上引起口臭的最常见口腔疾病为（）A、牙周炎B、龋齿C、口腔溃疡D、牙髓炎E、口腔癌8.女性，35岁，脾切除、小肠切除吻合术后第5天，己排气，头痛、恶心、腹胀，随后出现寒战，四肢发绀，体温39.6C，脉搏108次／分，血压135/85mmHg，近24小时尿量650ml。轻度腹胀，腹软，全腹轻痛，无反跳痛肌紧张。肠鸣音3次／分。最可能的原因为（）A、小肠吻合口漏B、手术后创面出血C、急性肾功能衰竭D、革兰阴性杆菌感染E、高位肠梗阻9.月经初潮年龄多在（）A、10～12岁B、13～15岁C、15～17岁D、17～19岁E、20岁以后10.样本均数与总体均数的比较中无效假设是（）A、样本来自同一总体B、样本来自差数为零的总体C、样本来自不同总体D、样本来自差数不为零的总体E、样本均数与总体均数不相同11.关于老年性瘙痒病以下叙述错误的是（）A、多由于皮脂腺功能减退，皮肤干燥和退行性萎缩等因素引起B、瘙痒以颈肩部为主C、瘙痒一般为阵发性，严重者可表现为持续性瘙痒D、继发损害可见抓痕、血痂及肥厚E、使用性激素治疗可能有一定疗效12.男性，12岁，右阴囊肿大3年，晨起变小，活动后增大。查：右阴囊肿大，可触及囊性感挤压时缩小，缩小时可触到睾丸，应诊断为（）A、右睾丸鞘膜积液B、右斜疝C、右精索鞘膜积液D、右睾丸交通性鞘膜积液E、右精索静脉曲张13.属于真核细胞型微生物的是（）A、衣原体B、立克次体C、支原体D、真菌E、细菌14.男性，68岁，因患前列腺增生症排尿困难，需手术治疗。在前列腺手术指征中，下列哪种情况不是绝对手术指征（）A、有尿潴留史B、膀胱残余超过50mlC、伴膀胱结石D、心、肺和肾功能可耐受手术E、前列腺明显增大15.下述哪种疾病不是由病毒引起的（）A、传染性软疣B、水痘C、手、足、口病D、带状疱疹E、花斑癣16.超声诊断无脑儿的标准是（）A、脑室积水B、头颅柠檬征C、有羊水过多D、无颅骨光环E、脊柱裂17.对阵发性睡眠性血红蛋白尿症最具有确诊意义的试验是（）A、抗人球蛋白试验B、热溶血试验C、酸化血清溶血试验D、蔗糖溶血试验E、菊糖溶血试验18.55岁，男性，诊断为冠心病，急性心梗，突感头晕、心悸、胸闷，BP90/60mmHg，心率110次／分，节律不是绝对匀齐，心尖部第一心音强弱不等，ECG示房率慢于室率，两者无固定关系，QRS波增宽为0.12秒，可见室性融合波。治疗心律失常首选（）A、维拉帕米B、利多卡因C、乙胺碘呋酮D、同步直流电复律E、普罗帕酮19.男性，32岁，右肾绞痛后尿闭1天，腹部平片可见双侧输尿管中部各有结石一枚，约1cm大小，左肾内还有鹿角形结石，急诊处理应先采用（）A、中西结合解痉排石B、服中药排石C、膀胱镜下输尿管插管缓解肾功引流尿液D、利尿药物应用E、立即手术输尿管切开取石20.疑为结核患者，标本进行分离培养至少应观察多久才可弃去（）A、2dB、5dC、15dD、30dE、56d21.下列属于《传染病防治法》规定的乙类传染病的是（）A、鼠疫B、流行性感冒C、人感染高致病性禽流感D、黑热病E、霍乱22.对于老年人体重控制，以下说法错误的是（）A、控制碳水化合物的摄入B、减少蛋白质的摄入C、控制脂肪的摄入D、多吃蔬菜水果E、增大运动量23.女性，26岁，头晕1年，吞咽困难半年，舌乳头萎缩，血红蛋白50g/L，血小板130×109g／L，白细胞5．0×109/L，中性粒细胞0.70，淋巴细胞0.30。应考虑什么病（）A、巨幼细胞性贫血B、食管癌并发贫血C、缺铁性贫血D、铁粒幼细胞性贫血E、以上都不是24.16岁，男，诊断为Graves病。治疗宜选用（）A、抗甲状腺药物B、立即手术治疗C、131I治疗D、镇静剂E、鼓励多食海带25.下述哪项不是结构式访谈的缺点（）A、匿名保证差B、易出现诱导性偏误C、问卷回收率低D、人力、物力和财力消耗大E、调查对象分布局限26.骨质破坏的影像学表现，不正确的是（）A、局部密度减低B、骨小梁稀疏消失C、骨轮廓膨胀D、斑片状骨缺损E、骨小梁增粗，骨质增厚27.不良反应包括（）A、副作用B、变态反应C、继发反应D、后遗效应E、以上都是28.药物产生副作用的药理学基础是（）A、用药剂量过大B、药物作用选择性低C、患者肝肾功能不良D、血药浓度过高E、用药时间过长29.女，35岁，消瘦、乏力、怕热、手颤1个月，夜间突然出现双下肢软瘫。急诊查：神志清，血压140/80mmHg，心率100次／分，律齐，甲状腺轻度增大、无血管杂音。此病人的急诊处理应（）A、螺内酯（安体舒通）治疗B、纠正电解质紊乱C、静脉滴注氯化钾及胰岛素D、吡啶斯的明和皮质激素治疗E、脱水降颅压治疗30.胎儿时期下列哪个系统发育最早（）A、呼吸B、循环C、神经D、泌尿E、内分泌31.统计表中的线条要求（）A、线条越多越好B、线条不宜过多，特别是表的左上角不宜有斜线C、线条不宜过多，但表的左上解要有斜线D、线条有无没有多大关系E、两侧应有竖线32.男性，45岁，查体发现肝硬化5年。3天前与朋友聚餐时出现呕血，鲜红色，量约1000ml。患者出现头晕、心慌、出冷汗等。经输血、补液和应用止血药物治疗后病情好转，血压和心率恢复正常。1天前出现睡眠障碍，并出现幻听和言语不清。化验检查示：血氨130μg/dl，血糖5.6mmol/L，尿素氮7.2mmol/L。为明确出血原因，待病情稳定后，最好行下列哪项检查？（）A、钡餐透视B、吞线试验C、胃镜检查D、腹部B超E、腹部CT33.低温可保存下列用于酶活性测定的血清，但除外（）A、ALTB、ASTC、LDD、CKE、ACP34.末次月经第1天是1999年9月26日，计算预产期应是（）A、2000年7月2日B、2000年7月1日C、2000年7月3日D、2000年7月4日E、2000年7月5日35.对未经治疗的患者，以下检查项目，哪项结果正常时最有助于排除心力衰竭（）A、心电图B、胸部X线检查C、冠状动脉造影D、血浆心钠肽水平E、血浆肌钙蛋白水平36.以"果"查"因"的研究是（）A、现状研究B、病例对照研究C、队列研究D、实验性研究E、描述性研究37.属于一级预防的是（）A、早发现B、社会康复C、健康教育D、康复治疗E、子宫颈癌筛检38.以下哪项不是龋病治疗中可能发生的意外情况（）A、暂时性牙关紧闭B、牙齿折断C、损伤牙周组织，引起疼痛D、无咬合关系或食物嵌塞E、意外穿破牙髓，引起牙髓炎，牙髓坏死39.某地区疾控部门欲采集中学生的头发来测定其中的锌、硒等微量元素，并观察这些微量元素与儿童肥胖的关系，此项研究属于（）A、现况研究B、病例对照研究C、队列研究D、社区干预试验E、实验研究40.体现医师克已美德的做法是（）A、风险大的治疗尽量推给别人B、点名手术无论大小能做多少就做多少C、只要是对患者有利的要求有求必应D、只要是患者的要求有求必应E、对患者有利而又无损自我利益的才去做41.关于肾错构瘤的MRI表现，错误的是（）A、肿块内有脂肪信号即可诊断为错构瘤B、肿块内脂肪信号T1WI为低信号，T2WI为高信号C、增强扫描，肿块可以有不均匀性强化D、肿块可以有出血，为长T1WI、长T2WI信号E、CT扫描也能发现肿块内脂肪组织42.多发性穿凿样骨质破坏多见于（）A、嗜酸性肉芽肿B、多发性骨髓瘤C、内生软骨瘤D、骨转移瘤E、骨肉瘤43.寻常型银屑病进行期可选用药物制剂是（）A、蒽林软膏B、芥子气软膏C、皮炎宁酊D、5%水杨酸软膏E、10%硼酸软膏44.骨质疏松的病理基础是（）A、骨有机成份减少，钙盐增加B、骨有机成份增加，钙盐减少C、骨有机成份正常，钙盐增加D、骨有机成份正常，钙盐减少E、骨有机成分和钙盐均减少45.确定正常人的某项指标的正常范围时，调查对象是（）A、从未患过病的人B、排除影响研究指标的疾病和因素的人C、只患过轻微疾病，但不影响被研究指标的人D、排除了患过某病或接触过某因素的人E、以上都不是46.儿童、妇女、老年人、疾病康复期人群、残疾人等特殊人群属于（）A、高危人群B、重点保健人群C、保护人群D、重点保护人群E、以上都不是47.如样本来自某总体，χ2值小于3．84时，样本率来自总体率的概率是（）A、99％B、95％C、5.0％E、48.在操作Ｘ线机时，下列使用方法哪项是违章的？（）A、电源电压不超过规定电压正负10％xB、搁置时间长则经过训练后再使用C、Ｘ线管套表面温度不超过50-60℃D、曝光过程是可临时调动各调节旋扭E、高压电缆使用时弯曲弧度直径不宜过小49.目前，影响婴幼儿健康的最常见疾病不包括（）A、佝偻病B、缺铁性贫血C、腹泻D、结核E、肺炎50.男性，58岁，尿频、排尿困难3年，尿流中断半年，下腹X线平片及B超可见膀胱区2枚3.0cm×2.5cm×2.5cm和2.5cm×2.0cm×2．0cm结石，上尿路未见异常改变。采用哪种方法最佳（）A、先留置尿管，抗炎后再膀胱切开取石B、先留置尿管抗炎后，再碎石C、膀胱镜碎石D、立即膀胱切开取石E、消炎等非手术治疗51.收缩时可使声带内收、声门关闭的肌肉有（）A、环杓后肌B、环杓侧肌C、杓肌D、甲杓肌E、环甲肌52.MRI用于诊断主动脉瘤，错误的是（）A、可显示瘤体大小B、可显示瘤壁钙化C、可显示瘤内附壁血栓D、可显示瘤腔外的情况E、可显示受累的动脉大分支53.中华人民共和国卫生部颁布的《医务人员医德规范及实施办法》这一文献的基本精神是（）A、对患者一视同仁B、文明礼貌服务C、廉洁行医D、为患者保守医密E、实行社会主义人道主义54.喉的生理功能有（）A、呼吸功能B、发声功能C、保护下呼吸道功能D、屏气功能E、共鸣功能55.下列处理鼻出血的方法中，正确的有（）A、轻微出血可采用局部止血法B、凡有鼻出血均用鼻后孔填塞C、找不到出血点时可先用鼻孔填塞D、有明确出血点时可用烧灼法E、局部止血同时全身可适当应用止血药56.总体应该由（）A、研究对象组成B、研究变量组成C、研究目的而定D、同质个体组成E、个体组成57.急性硬膜外出血典型的CT表现是（）A、颅骨内板下方双凸形低密度区B、颅骨内板下方双凸形高密度区C、颅骨内板下方新月形高密度区D、颅骨内板下方新月形低密度区E、颅骨内板下方双凹形高密度区58.角质促成剂能促进角质层正常分化，减轻炎症浸润，常用的有（）A、2％～5％煤焦油B、3％水杨酸C、5％～10％硫磺D、0.1％～0.5％蒽林E、钙泊三醇59.药物产生副作用的剂量是（）A、中毒量B、LD50C、无效剂量D、极量E、治疗剂量60.大黄的软化方法为（）A、喷淋法B、淘洗法C、浸泡法D、润法E、漂洗法61.下列哪项指标预测Graves病停用抗甲状腺药物是否易复发（）A、甲状腺摄131I率B、抗甲状腺抗体C、TSHD、T3、T4及rT3E、甲状腺刺激免疫球蛋白62.MRI诊断法洛四联征的优点是（）A、大视野B、多体位直接成像C、空间分辨率优于超声心动图D、对左右肺动脉观察优于超声心动图E、以上都是63.老年人血糖特点下列描述错误的是（）A、老年糖尿病病人以餐后高血糖为主B、糖耐量随年龄增加而下降C、多数老年糖尿病病人空腹血糖正常D、空腹血糖随年龄上升而增加E、老年人体检测定血糖时只需检测空腹血糖64.28岁妇女，第一胎产后7个月，尚在哺乳中。本例应选择的避孕措施是（）A、安全期避孕B、阴茎套避孕C、口服短效避孕药D、长效避孕针E、长效缓释避孕药皮下埋植65.女性慢性淋病引起不孕的主要原因是（）A、急性输卵管炎B、子宫内膜炎C、输卵管卵巢脓肿D、输卵管狭窄或闭塞E、盆腔腹膜炎66.男性，48岁，体检时发现右肾下有2cm×2cm占位病变，IVU尿路造影未见右肾盂肾盏形态改变；CT可诊断右肾下极恶性肿瘤，左肾正常形态和功能。下列治疗方案哪项正确（）A、根治性右肾切除B、右肾动脉栓塞C、右肾部分切除D、右肾切除E、右肾部分切除加放化疗67.男性，79岁，原有慢性支气管炎、肺气肿及慢性肝病史。本次因气急、腹胀、下肢水肿入院检查，疑有心包疾患，体检发现有腹水，下列体检结果哪项最支持心包疾病引起的腹水（）A、下肢水肿B、颈静脉怒张C、肝颈回流征（+）D、心界叩诊不扩大E、肝肿大68.阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者具有（）A、成人7h睡眠时间内，至少有30次呼吸暂停B、睡眠过程中呼吸气流强度较基础水平降低C、动脉血氧饱和度下降D、呼吸暂停指数大于5E、上气道塌陷69.关于乙型脑炎的临床表现，哪一项是错误的（）A、起病急，体温升高快，而且发热越高，热程越长，病情则越重B、常有颅内压升高现象C、有些病人出现抽搐、意识障碍D、重症病例可出现呼吸衰竭E、病程早期皮肤可见瘀点70.可引起Horner综合征的疾病有（）A、神经鞘膜瘤B、颈动脉体瘤C、颈动脉瘤D、颈动脉静脉瘘E、甲状舌管囊肿71.阿司匹林三联征是指（）A、鼻息肉B、支气管哮喘C、阿司匹林耐受不良D、鼻窦炎E、鼻出血72.要对一个正在发生的疾病现状进行调查，应使用哪种调查方法（）A、前瞻性调查B、横断面调查C、追踪调查D、回顾性调查E、以上都不是73.前列腺常用的扫描模式和层厚、层距是（）A、高分辨率扫描模式，层厚层距各5mmB、软组织扫描模式，层厚层距各5mmC、标准扫描模式，层厚层距各5mmD、软组织扫描模式，层厚层距各10mmE、标准扫描模式，层厚层距各10mm74.外用药物经皮吸收的主要途径是（）A、透过角质层B、毛囊皮脂腺C、汗管口D、乳头下血管丛E、皮肤淋巴系统75.第二次卫生革命的主要对象为（）A、心脑疾病和恶性肿瘤B、急性传染病C、慢性传染病D、非传染性疾病、慢性病以及意外伤害E、各种传染病76.患者，20岁，建筑工人。因、高热伴头痛、腰痛4天，无尿2天而入院。体格检查：体温39.6℃，血压10／6kPa（75／45mmHg），神志清楚，颈软，结膜充血，胸前散在小出血点。周围血液白细胞数为16.2x109／L．N0.80，10.16，可见异型淋巴细胞。尿蛋白++++，血小板为7.3×109／L。目前病人不适宜下列哪项治疗措施（）A、抗病毒治疗B、抗休克治疗C、庆大霉素抗感染治疗D、透析治疗E、预防DIC治疗77.膝关节在X线平片所见到的下述解剖结构，不正确的是（）A、关节间隙B、骨性关节面C、籽骨D、关节内外脂肪层E、关节软骨和关节盘78.女，22岁，颈前肿物3个月。查体：右叶甲状腺可触及一质硬结节，直径2cm。同侧颈淋巴结可及2个，质中，活动。B型超声：甲状腺右叶一低回声实性团块。为明确肿物良恶性，下列各项检查，首先应选择（）A、同位素扫描B、血清降钙素测定C、针吸细胞学检查D、颈部软组织显像E、右侧颈淋巴结活检79.老年人易患贫血的原因是（）A、唾液分泌减少B、血浆蛋白合成减少C、胃腺体分泌减少D、食欲下降E、以上都不是80.阻止精子流入宫腔的避孕方法为（）A、使用避孕套B、放置宫内节育器C、运用安全期D、口服长效避孕药E、口服短效避孕药81.男性，40岁，既往体健。吸烟20余年，近2周来咳嗽，痰中带血，1周来左侧胸闷、气短，但无发热和胸痛而应诊。若病人胸水为血性渗出液，以下哪项结果不可能出现（）A、相对密度＞1.018B、蛋白定性阳性C、白细胞＜100×106／LD、蛋白定量≥40g／LE、ADA＜40U／L82.酗酒对人体的主要危害是患以下哪种疾病（）A、酒精性脑病B、心血管疾病C、神经精神疾病D、中毒性肝病E、胃病83.男性，27岁。心悸、气短，胸闷、胸痛，晕厥。查体：胸骨左缘第3肋间3/6级SM。超声：IVS：LVPWl.5：1，SAM征（+）。超声心动图SAM征指的是（）A、二尖瓣前叶收缩期前向运动B、三尖瓣后叶舒张期向后运动C、三尖瓣前叶舒张期向前运动D、二尖瓣后叶与前叶同向运动E、主动脉瓣收缩期向前运动84.紫外线杀菌的主要机制是（）A、损伤细胞壁B、破坏酶系统C、干扰DNA的复制D、干扰蛋白质的合成E、损伤细胞膜85.社区卫生服务机构属于（）A、政府提供弥补医疗服务不足部分的机构B、非营利性医疗机构C、营利性医疗机构D、一切经费由政府补偿的机构E、一切经费由社区解决的机构86.确诊胎儿神经管缺陷选择的方法为（）A、腹部检查B、母血中甲胎蛋白的测定C、B超检查D、羊水细胞检查E、母血甲胎蛋白测定和B超87.对丁卡因的描述，正确的是（）A、是常用的局部浸润麻醉药B、常用浓度为1％～2％C、麻醉效果强，为普鲁卡因的10～15倍；毒性低，为普鲁卡因的1／10D、一次应用剂量最多为60mgE、用药中不应加入肾上腺素，以免影响其吸收作用88.有关咯血的说法正确的是（）A、咯血伴发热可见于肺结核B、肺结核是最常见的咯血原因之一C、咯血伴胸痛可见于肺梗死D、咯血伴咳嗽可见于支原体肺炎E、咯血伴黄疸须注意大叶性肺炎89.确诊流行性出血热的依据是（）A、鼠类接触史B、全身感染中毒症状C、"三痛征"和"酒醉貌"D、特异性IgM抗体E、异形淋巴细胞增多90.男性，75岁，心绞痛发作持续4小时。含硝酸甘油无效。心电图示Ⅱ、Ⅲ、aVF导联呈弓背样抬高6mm，V1~V3导联ST段水平样压低4mm，偶发室性期前收缩1次，诊断为急性心肌梗死。此时治疗应首先（）A、静脉滴注普罗帕酮B、静脉滴注异丙肾上腺素C、应用升压药D、临时心脏起搏E、静脉滴注阿托品91.男，27岁，7天来全身皮肤出血点伴牙龈出血来诊。化验Plt35×109/L，临床诊断为慢性特发性血小板减少性紫癜（ITP）。该患者的首选治疗是（）A、糖皮质激素B、脾切除C、血小板输注D、长春新碱E、达那唑92.男性，25岁，近年夜尿增多，偶有水肿。BP190/110mmHg，Hb60g/L，尿蛋白（+），RBC0~1个／HP．WBC0～1个/HP，颗粒管型1~2个/HP，肌酐清除率降低，应诊断为（）A、急进性肾炎B、急性肾炎C、隐匿性肾炎D、慢性肾炎E、高血压病肾动脉硬化93.贫血伴轻度黄疸最可能的诊断的（）A、脾功能亢进B、再生障碍性贫血C、特发性血小板减少性紫癜D、溶血性贫血E、急性白血病94.某男，59岁。反酸、上腹痛10余年，每次持续1个月左右，未系统治疗。近半年，持续腹痛不缓解，无反酸，伴头晕，乏力，消瘦，低热。查体：贫血貌，剑突下压痛（+），未触及异常包块，肠鸣音正常，该患者最可能的诊断是（）A、胆汁反流性胃炎B、萎缩性胃炎C、胃溃疡D、胃癌E、十二指肠溃疡95.引起产褥感染下列哪项少见？（）A、厌氧性链球菌B、β-溶血性链球菌C、葡萄球菌D、大肠杆菌E、产气荚膜杆菌96.不能用来测量心功能的超声诊断方法是（）A、M型超声心动图B、二维超声心动图C、频谱多普勒超声心动图D、彩色多普勒超声心动图E、D型超声心动图97.五因素传播模式的正确表述是（）A、传者-信息-传播途径-受者-效果B、传者-传播途径-信息-效果-受者C、信息-传者-传播途径-受者-效果D、信息-传者-传播途径-效果-受者E、受者-信息-传播途径-传者-效果98.高科技应用