西医综合分类模拟题283

西医综合分类模拟题283A型题1.

常染色体显性遗传性多囊肾病的基因缺失最常发生在A.4号染色体B.16号染色体C.8号染色体D.21号染色体正确答案：B

2.

多囊肾不宜做下列哪项检（江南博哥）查A.静脉肾盂造影B.肾B超C.肾穿刺活检D.放射性核素肾图正确答案：C

3.

慢性间质性肾炎的常见早期临床表现不包括A.水肿B.蛋白尿C.低比重尿D.多尿、夜尿正确答案：A

4.

Alport综合征肾脏组织特征性的病理改变是A.系膜区轻度不规则增宽B.灶状毛细血管壁硬化C.局灶性内膜和/或系膜细胞增多D.电镜下见到肾小球基膜出现弥漫性的增厚、撕裂正确答案：D

5.

对于过敏性紫癜肾炎的治疗，下列哪种说法不正确A.有过敏症状者，可予抗过敏治疗B.停用一切可疑的过敏药物及食物，避免接触可疑过敏原C.即使肾脏病变轻微，也需予糖皮质激素联合细胞毒药物治疗D.达到新月体肾炎诊断标准者，予强化免疫抑制疗法正确答案：C

6.

对于肾脏淀粉样变性的临床表现，下列哪项错误A.可表现为无症状性蛋白尿B.可表现为肾病综合征C.可表现为多尿或少尿D.可伴有肾静脉血栓形成正确答案：B

7.

下述哪项不是骨髓瘤肾病的病理改变A.主要病变在肾小管B.肾小管坏死C.轻链沉积病D.肾淀粉样变正确答案：B

8.

对于多发性骨髓瘤的肾脏损害，不正确的是A.常见明显的低钙血症B.轻链蛋白尿可能是多发性骨髓瘤肾损害的最初表现C.非轻链蛋白尿提示淀粉样物质在肾小球内沉积D.本周蛋白可引起进行性肾衰正确答案：A

9.

对于乙肝病毒相关性肾炎的治疗和预后，下列哪项说法不正确A.如有乙肝病毒复制或乙肝活动，可以应用干扰素抗病毒治疗B.可予糖皮质激素联合细胞毒药物治疗C.针对蛋白尿，可予ACEI治疗D.其预后与病理类型相关正确答案：B

10.

乙肝病毒相关性肾炎诊断的最基本条件是A.血清HBV抗原(+)B.既往有乙肝病史C.患肾小球肾炎，并可除外狼疮性肾炎等继发性肾小球疾病D.肾脏切片上找到HBV抗原正确答案：D

11.

肾病综合征患者，下列哪项病理类型通常不出现肾功能损害A.系膜毛细血管性肾小球肾炎B.局灶节段性肾小球硬化C.膜性肾病D.中度系膜增生性肾小球肾炎正确答案：C

12.

狼疮性肾炎的非活动性病理指标A.肾小球细胞弥漫增生B.肾小球毛细血管袢节段性坏死C.肾小球基膜增厚D.大量免疫复合物呈“白金耳”现象正确答案：C

13.

血液透析最常用的临时性血管通路是A.中心静脉插管B.动静脉内瘘C.直接动静脉穿刺D.动静脉外瘘正确答案：A

14.

目前临床最常用的维持性腹膜透析方式是A.间歇性腹膜透析(IPD)B.急性腹膜透析(APD)C.持续非卧床腹膜透析(CAPD)D.持续循环腹膜透析(CCPD)正确答案：C

15.

怀疑肾动脉狭窄，在诊断时，术前应做哪一项检查最佳A.测定病侧醛固酮及肾素分泌B.两侧肾脏浓缩功能C.尿内17-类固醇测定D.两侧分别测定肾素正确答案：D

16.

肾静脉血栓形成最有价值的诊断手段是A.双肾CT检查B.肾静脉造影C.肾穿刺D.肾脏B超正确答案：B

17.

糖尿病肾病具有特异性的肾脏病理变化为A.渗出性肾小球病变B.结节性肾小球硬化C.弥漫性肾小球硬化D.系膜细胞增生正确答案：B

18.

肾病综合征患者，下列哪项病理类型初次治疗可单独应用糖皮质激素，而不同时加用细胞毒药物A.轻度系膜增生性肾小球肾炎B.系膜毛细血管性肾小球肾炎C.局灶节段性肾小球硬化D.Ⅰ期膜性肾病正确答案：A

19.

关于复杂性急性肾盂肾炎病人如未得到致病菌的药物敏感试验结果之前，常选用的抗生素，不包括A.头孢菌素类B.喹诺酮类C.大环内酯类D.氨基糖苷类正确答案：C

20.

上呼吸道感染后出现肉眼咀尿，下列哪项与IgA肾病密切相关A.3天之内B.7～10天之间C.3～7天之间D.3天以上正确答案：A

21.

肾病综合征发生血栓、栓塞最常见的部位为A.冠状血管B.肾静脉C.肺动脉D.下肢静脉正确答案：B

22.

腹膜透析最常见并发症是A.腹腔感染B.高血糖症C.高脂血症D.肺部感染正确答案：A

23.

对于急性肾衰竭下列哪项是不正确的A.肾功能短期内迅速减退B.肾小球滤过率下降C.既往无慢性肾脏病史D.有水、电解质、酸碱平衡紊乱正确答案：C

24.

Fanconi综合征是指A.近端肾小管酸中毒B.远端肾小管酸中毒C.近端小管复合性功能缺陷疾病D.高血钾型肾小管酸中毒正确答案：C

25.

诊断Ⅱ型肾小管酸中毒的依据为A.氯化铵试验或U-PCO2试验阳性B.高血氯性代谢性酸中毒C.氯化铵试验阳性，FE-HCO3为5%～15%D.FE-HCO3大于15%正确答案：D

26.

对于链球菌感染后急性肾炎，下列说法哪项是不正确的A.电镜可见肾小球上皮细胞下有驼峰状大块电子致密物沉积B.免疫病理可见IgG、C3呈线条样沿毛细血管壁和系膜区沉积C.多在感染后1～3周起病，起病急、预后良好D.有持续性高血压、大量蛋白尿性肾功能损害者预后差正确答案：B

27.

肾血管性高血压的治疗应首先考虑A.ARBB.ACEIC.手术治疗D.哌唑嗪正确答案：C

28.

对于慢性肾炎的治疗措施中，下列说法哪项是错误的A.以延缓肾功能进行性恶化、改善或缓解临床症状为主要目的B.由于高血压是加速肾小球硬化、促进肾功能恶化的重要因素，因此应迅速把血压控制在理想水平C.ACEI具有降低血压、减少尿蛋白和延缓肾功能进行性恶化的作用D.目前研究抗血小板药物仅对系膜毛细血管性肾炎有效正确答案：B

29.

尿毒症患者发生肾性骨病的最主要原因是A.长期代谢性酸中毒B.尿钙排泄增多C.低蛋白血症及营养不良D.活性VitD合成障碍正确答案：D

30.

对于管型尿下列说法哪项是错误的A.白细胞管型是活动性肾盂肾炎的特征B.出现管型尿即代表肾小球有病变C.管型尿的形成与尿蛋白的性质、浓度有关D.上皮细胞管型主要见于肾病综合征正确答案：B

31.

对于免疫介导性肾小球疾病的发病机制中，下列说法哪项是错误的A.原位IC多在肾小球基膜上皮细胞侧形成B.CIC常沉积于肾小球系膜区和内皮下C.研究证实微小病变肾病中有ICD.炎症介质参与了肾小球肾炎的发病机制正确答案：C

32.

显微镜高倍视野离心尿沉渣中红细胞数大于几个称之为镜下血尿A.＞10个B.＞5个C.＞3个D.＞15个正确答案：C

33.

对于蛋白尿下列说法哪项是错误的A.尿液中每日蛋白质排泄量若大于100mg称蛋白尿B.尿中出现本周蛋白并不代表肾小球滤过膜损伤C.当尿中β2微球蛋白增多时说明近端肾小管的重吸收障碍D.肾小球性蛋白尿以白蛋白为主，多是肾小球滤过膜损伤所致正确答案：A

34.

下列关于蛋白尿的叙述，不恰当的是A.体位性蛋白尿尿蛋白一般＜1g/dB.每日尿蛋白持续＞150mg为蛋白尿C.肾小管性蛋白尿尿蛋白一般＜0.5g/dD.重金属中毒时常出现肾小管性蛋白尿正确答案：C

35.

18岁男性，平素身体健康，一次剧烈运动后检查发现尿中有蛋白，医生诊断为功能性蛋白尿，那么该男青年的24小时尿蛋白定量应A.≤0.5gB.≤1gC.＞1gD.＜1.5g正确答案：B

36.

细菌尿是指中段尿培养菌落计数A.＞103个/mlB.＞100个/mlC.＞105个/mlD.＞106个/ml正确答案：C

37.

肾小球疾病合并高血压的降压治疗首选A.β受体阻滞剂B.利尿剂C.钙通道阻滞剂D.血管紧张素转换酶抑制剂正确答案：D

38.

20岁男性患者，发现镜下血尿，其尿常规中红细胞为A.＞3个/HPB.＞5个/HPC.＞7个/HPD.＞1个/HP正确答案：A

39.

女性，22岁，检查时发现镜下血尿，下列哪种说法不恰当A.该患者如伴较大量蛋白尿时多为肾小球源性血尿B.该患者离心后尿沉渣镜检每高倍视野红细胞超过3个C.该患者如伴红细胞管型，多为非肾小球源性血尿D.为明确诊断，下一步检查首选尿红细胞位相检查正确答案：C

40.

肾小球源性血尿产生的主要原因是A.脏层上皮细胞受损B.肾小球基底膜断裂C.近段小管受损D.远段小管受损正确答案：B

41.

急性肾炎患者几乎均有的临床表现是A.血尿B.高血压C.蛋白尿D.水肿正确答案：A

42.

急性肾炎的主要治疗措施是A.对因治疗B.休息和对症治疗C.使用激素和免疫制剂D.抗感染治疗正确答案：B

43.

属于激素敏感型的肾小球病多为A.系膜毛细血管性肾小球肾炎B.局灶性节段性肾小球硬化C.系膜增生性肾小球肾炎D.微小病变型肾病正确答案：D

44.

急进性肾炎和急性肾炎临床表现的主要不同点是A.有无肾脏体积增大B.血尿程度C.蛋白尿的有无D.有无进行性发展的肾衰竭正确答案：D

45.

26岁男性患者，临床诊断为急性肾炎，则下列哪项临床表现是该患者必有的A.水肿B.血尿C.高血压D.中等量以上蛋白尿正确答案：B

46.

17岁男性患者，咽痛、咳嗽、发热后10天出现全身水肿、尿量减少，血压157.5/98mmHg，实验室检查：血红蛋白125g/L，白细胞5.7×109/L，尿蛋白(+)，红细胞(++++)，白细胞0～3个/HP，颗粒管型0～1个/HP。下述哪种诊断可能性最大A.急进性肾小球肾炎B.慢性肾小球肾炎急性发作C.急性肾小球肾炎D.肾病综合征正确答案：C

47.

25岁男性患者，咽痛7天后出现全身水肿、尿少，血压170/105mmHg，血红蛋白115g/L，尿蛋白(++)，红细胞(+++)，14天后尿量减至350ml/d，血肌酐675μmol/L，BUN28mmol/L，最可能的诊断是A.急性肾小球肾炎B.急进性肾小球肾炎C.肾病综合征D.慢性肾小球肾炎急性发作正确答案：B

48.

22岁女性患者，水肿伴进行性少尿3周，血压165/105mmHg，血肌酐350μmol/L，血红蛋白100g/L，尿蛋白(+++)，红细胞(++)，抗GBM抗体阳性，诊断为急进性肾炎。应立即使用下列哪种治疗A.环磷酰胺冲击B.甲泼尼龙冲击C.强化血浆置换疗法D.口服环磷酰胺正确答案：C

49.

下列哪种疾病常继发于Goodpasture综合征A.急进性肾炎B.急性肾炎C.系膜增生性肾炎D.慢性肾炎正确答案：A

50.

关于慢性肾炎的叙述，不恰当的是A.以青中年为主，男性多见B.多由急性肾炎迁延而成C.可有舒张压持续升高D.病理类型多样正确答案：B

51.

35岁男性患者，上呼吸道感染后第3天，出现颜面及双下肢水肿，尿量减少，血压165/95mmHg，血红蛋白65g/L，血肌酐560μmol/L，血清蛋白32g/L，尿蛋白(++)，红细胞6～10个/HP，既往有蛋白尿1年。下列何种疾病最有可能A.急进性肾小球肾炎B.急性肾小球肾炎C.慢性肾小球肾炎急性发作D.隐匿性肾小球肾炎正确答案：C

52.

关于慢性肾炎的治疗，下列说法不恰当的是A.积极控制高血压B.限制食物中蛋白质摄入最C.应用抗血小板药物D.常规应用糖皮质激素和细胞毒药物正确答案：D

53.

下列哪种疾病常引起中老年患者肾病综合征A.乙