2024年辽宁住院医师-辽宁住院医师神经外科考试近5年真题附答案

（图片大小可自由调整）2024年辽宁住院医师-辽宁住院医师神经外科考试近5年真题荟萃附答案第I卷一.参考题库(共100题)1.男，25岁，突然出现短暂意识丧失，肢体抽搐，醒后剧烈头痛、呕吐。体检：GCS5分，神志模糊，瞳孔右侧8mm。左侧3mm，颈有抵抗，右侧眼底玻璃体下有片状出血。体温37℃，血压135/70mmHg。辅助检查首选（）A、脑电图B、腰穿脑脊液检查C、头颅CT检查D、白细胞计数E、心电图2.关于心脏停搏后脑缺血缺氧的病理生理，描述不正确的是（）A、TP储存丧失殆尽B、心脏停搏5分钟，大脑的葡萄糖和C、心脏停搏5～8分钟，即可发生不可逆性脑损害D、心脏停搏超过5分钟，即使自主血流恢复，仍存在脑血流灌注障碍E、心脏停搏后，脑血流低灌注期，可以为全脑性，也可为多灶性，持续较长时间3.甲状腺未分化癌的最佳治疗为（）A、手术+甲状腺干制剂B、手术+外放射治疗C、手术+131Ⅰ治疗D、手术E、手术+化疗4.美国麻醉医师协会（ASA）对患者术前评估分为（）A、Ⅰ级B、Ⅱ级C、Ⅲ级D、Ⅳ级E、Ⅴ级5.男性，60岁。阵发性腹痛伴频繁呕吐，停止排气排便8小时入院。2年前因十二指肠溃疡穿孔行胃大部切除术。查体：腹稍胀，上腹部压痛。首先应该做的检查是（）A、腹部B超B、腹部X线平片C、肛门指诊D、上消化道造影E、胃镜检查6.阑尾切除术后最常见的并发症是（）A、切口感染B、切口出血C、阑尾残端瘘D、盆腔脓肿E、肠梗阻7.左侧特发性面神经麻痹的主要表现（）A、左眼睑闭合不严，示齿时口角歪向左侧B、左眼睑闭合不严，示齿时口角歪向右侧C、左眼睑闭合不严，示齿时口角不歪D、眼睑闭合正常，示齿时口角歪向左侧E、眼睑闭合正常，示齿时口角歪向右侧8.升结肠癌的切除范围是（）。A、肿瘤局部切除B、右半结肠、末端回肠及所属肠系膜和淋巴结切除C、升结肠、横结肠切除术D、切除盲肠、升结肠及所属的肠系膜和淋巴结E、升结肠切除术9.脊柱骨折并发脊髓损伤的减压手术，主要依据损伤的部位及损伤的类型选择术式，以下叙述正确的是（）A、椎板骨折下陷压迫脊髓，应做椎板减压B、胸椎压缩骨折对脊髓的压迫主要来自前方，应行侧前方减压术C、胸椎骨折并脱位于脱位整复后，多不能完全解除压迫，仍行侧前方减压术D、腰椎骨折因椎管大，有较多操作间隙，多选用后路E、颈椎骨折多取前路，以取得较好的稳定性10.术后最早出现的并发症是（）A、肺不张B、切口感染C、切口裂开D、深静脉血栓形成E、坠积性肺炎11.患者男性，24岁，因头痛伴恶心、呕吐2天入院，脑脊液检查发现压力280mmHO，细胞数1500×106／L，考虑流行性脑脊髓膜炎（流脑），你认为流脑与其他化脓性脑膜炎最重要的鉴别要点是（）A、是否高热B、脑脊液白细胞数C、意识障碍的程度D、皮肤瘀点、瘀斑E、外周血白细胞数值12.具有抗惊厥和扩张支气管平滑肌作用的是（）A、咪达唑仑B、丙泊酚C、芬太尼D、吲哚美辛E、氟哌啶醇13.血栓闭塞性脉管炎（）A、Trendelenberg试验（+）B、Perthes试验（+）C、Pratt试验（+）D、Buerger试验（+）E、Trendelenberg试验（-）14.下列哪项指标为诊断ARDS的必要条件（）A、脉搏血氧饱和度B、氧合指数C、动脉血氧分压D、肺泡-动脉血氧分压差E、pH值15.尿路梗阻伴残尿量增加，尿液不断从尿道流出，应属哪种情况（）A、压力性尿失禁B、急迫性尿失禁C、真性尿失禁D、充溢性尿失禁E、混合性尿失禁16.下列哪一类型肺癌对放疗较敏感（）A、小细胞癌B、大细胞癌C、腺癌D、鳞癌E、类癌17.与开腹手术比较下列哪项是腹腔镜胆囊切除术的特殊并发症（）A、腹腔出血B、胆总管损伤C、切口感染D、皮下气肿E、胆瘘18.多发胆固醇结石呈多面形，多见于（）A、胆囊内B、胆总管壶腹内C、肝内胆管内D、肝外胆管内E、肝内、肝外胆管内19.感觉平面有助于判断病损部位，可据体表判定受损节段，上腹壁反射对应的脊髓反射中枢位于哪个节段（）A、T6-7B、T7-8C、T4-5D、T5-6E、T9-1020.急性脊髓压迫症减压应在（）A、24小时内B、18小时内C、12小时内D、6小时内E、3小时内21.张力性气胸，患者呼吸困难，最重要的治疗措施是（）A、吸氧B、开胸手术C、呼吸机辅助呼吸D、立即安放闭式引流管E、胸腔穿刺抽气22.患者女性，37岁，因自服甲胺磷300ml后昏迷2小时入院，诊断为急性重度有机磷杀虫药中毒，经抢救治疗后第3天病情稳定，神志清楚。 患者1小时前突发呼吸困难，SpO2急剧下降，诊断首先考虑（）A、中间期肌无力综合征B、阿托品中毒C、反跳D、迟发性神经病E、心功能不全23.临床最常见的原发性头痛是（）A、偏头痛B、紧张型头痛C、丛集性头痛D、三叉自主神经头痛E、其他原发性头痛24.口服胆囊造影时胆囊显影，但不能说明（）A、胆囊有浓缩功能B、胆囊有收缩功能C、胆囊管通畅D、胆囊有分泌功能E、胆囊形态是否正常25.关于特殊情况下的心肺复苏，描述不正确的是（）A、对可疑颈椎损伤患者进行复苏时，既要有效维持气道开放和充分通气，又要注意不加重脊髓损伤B、对严重低温环境下发生的心搏骤停，应考虑对患者实施主动性复温C、对电击伤或闪电伤患者复苏时应注意使患者脱离电源接触，并保障施救者自身的安全D、妊娠患者电击除颤能量应大于普通成人患者E、发生哮喘诱导的心室颤动患者，若初始电除颤失败，应增加电击能量26.新生儿Apgar评分不包括以下哪项（）。A、心率B、呼吸C、血压D、肤色E、肌张力27.伴有真性球麻痹的颅底综合征是（）A、海绵窦综合征B、颈静脉孔（Vernet）综合征C、岩尖综合征D、眶上裂综合征E、E.上丘脑（Parinau综合征28.男性，54岁，反复脓血便半年，每天3～4次，在当地曾按"痢疾"治疗无明显效果。近1个月出现腹胀，伴阵发性腹痛。查体：消瘦，腹稍胀、软，下腹轻压痛，右下腹可扪及一肿块，质较硬，尚可活动。根据上述资料，可能最大的诊断为（）A、慢性痢疾B、溃疡性结肠炎C、结肠息肉D、肠结核E、结肠癌29.有关食管癌的放射治疗，以下哪种情况应列为禁忌证（）A、食管癌病变长度12cmB、病变上方食管高度扩张C、食管壁有窄而深的溃疡D、食管壁明显增厚E、合并隆突下淋巴结肿大30.一名前臂骨折患者，经手法复位，小夹板固定5小时，感觉剧痛，手指麻木、肿胀、活动不灵，其主要原因是（）A、神经损伤B、神经受压和静脉受压C、动脉受压和静脉受压D、静脉受压E、动脉受压31.肾癌的三大典型症状是（）A、血尿、肿块和疼痛B、血尿、发热和疼痛C、血尿、肿块和高血压D、肿块、发热和高血压E、肿块、血沉快和高血压32.将要行空肠手术的病人，下列哪项准备正确（）A、术前1天开始禁食B、术前4小时开始禁水C、术前1日洗胃D、术前1日清洁洗肠E、术前3天开始口服新霉素33.新型隐球菌脑膜炎与下列哪种疾病最相似（）A、结核性脑膜炎B、病毒性脑膜炎C、化脓性脑膜炎D、单纯疱疹病毒性脑炎E、神经梅毒34.最能支持脑膜炎诊断的症状是：（）A、头痛B、脑膜刺激征C、呕吐D、视乳头水肿35.Paget病是指（）A、导管内癌B、硬癌C、湿疹样乳腺癌D、炎性乳腺癌E、髓样癌36.对偶发的室性期外收缩的病人，进行术前准备，应给予（）A、西地兰0.4mg静脉缓推B、硝酸甘油5mg静脉点滴C、阿托品0.5mg术前皮下注射D、安置临时心脏起搏器E、不需特殊处理37.对肝包虫病诊断最有意义的是（）A、Casoni试验B、补体结合试验C、B超检查D、诊断性穿刺E、肝扫描检查38.下列抗结核药物中，不属于杀菌药的是（）A、异烟肼B、利福平C、链霉素D、吡嗪酰胺E、乙胺丁醇39.胃癌最主要的转移方式是（）A、直接蔓延B、淋巴转移C、血行转移D、腹腔种植E、以上都不对40.腰椎结核（）A、X线表现方椎畸形B、X线表现椎间隙变窄C、X线表现椎体破坏，椎间隙变化不明显D、X线显示脊柱呈竹节样改变E、多椎体楔形变41.骨肿瘤的生长方式（）A、膨胀性生长B、浸润性生长C、弥漫性生长D、外生性生长E、内生性生长42.患者男性，68岁，突发腹痛伴血尿、尿量减少1天，查血肌酐302μmol／L，肾脏B超示双肾盂积水，最可能出现的酸碱平衡紊乱是（）。A、呼吸性酸中毒B、呼吸性碱中毒C、代谢性酸中毒D、代谢性碱中毒E、呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒43.男性，35岁。近半年来出现尿频、尿不尽，肛周隐痛不适。拟诊为慢性前列腺炎。下列检查结果有诊断意义的是（）A、尿常规，WBC2～4/HPB、B超检查：前列腺被膜增厚C、前列腺液常规：WBC20～30/HP，卵磷脂小体减少D、前列腺液培养：阴性E、直肠指检可及前列腺增大44.男性，42岁，5小时前发生剧烈的上腹部痛且向背部放射，并伴数次恶心、呕吐，吐后疼痛无缓解。并呈现休克症状，追问病史，7小时前曾有聚会暴食，饮酒经过。最可能的诊断是（）A、急性阑尾炎B、急性坏死性胰腺炎C、胃癌伴穿孔D、急性肾绞痛E、急性胆囊炎45.关于肠扭转的病因哪项是错误的（）A、肠系膜过长B、肠系膜根部附着过窄C、肠段内重量突然增加D、肠管动力异常E、与肠系膜过长过短均无关46.男性，21岁。骑自行车摔伤右腰部，伤后腰部疼痛，无肉眼血尿。查体：血压、脉搏正常，右腰部无包块，但叩击痛。尿常规：红细胞充满/HP。正确的诊断应是（）A、轻度肾损伤B、肾挫伤C、中度肾损伤D、肾血管损伤E、输尿管损伤47.食管癌患者出现进食呛咳，最可能的原因是（）A、上段食管癌B、食管气管瘘C、肿瘤侵犯迷走神经D、肿瘤侵及气管E、患者伴有气管炎48.男性，35岁。右下腹痛5天，伴发热3天入院。查体：右下腹可触及6cm×6cm包块，初步诊断为（）A、回肠憩室伴感染B、盲肠癌C、肠结核D、阑尾周围脓肿E、克罗恩病49.男，51岁。脓血便半年余，纤维结肠镜发现距肛门11cm处直肠前壁有一肿物，直径1cm，基底宽，病理证实为直肠息肉恶性变，手术方式应选择（）A、经肛门局部切除术B、腹会阴联合直肠癌根治术C、经腹直肠癌切除术D、乙状结肠造瘘术E、骶后径路局部切除术50.男性，35岁。吸烟10年，出现右下肢麻木、发凉、间歇性跛行8年。患者病情进一步发展，出现持续性疼痛，夜间尤为剧烈，下肢肌肉萎缩，足背动脉搏动消失，诊断为血栓闭塞性脉管炎营养障碍期。与下肢动脉硬化性闭塞进行鉴别诊断的主要依据是（）A、患者发病年龄低，病程长B、较长的吸烟史C、间歇性跛行D、静息痛，夜间尤为剧烈E、足背动脉搏动消失51.有关细菌性肝脓肿的治疗，不正确的是（）A、合并胆道感染者应引流胆道B、脓肿穿破人胸腔应做胸腔引流C、血源性肝脓肿应治疗原发病灶D、脓肿壁较厚、不易治愈者，可行肝叶或肝段切除E、肝脓肿一旦确诊就应行手术治疗52.患者男性，39岁，因车祸致脑外伤入院，患者在汽车肇事前一切正常，外伤后48小时仍处于深度昏迷，瞳孔散大固定，无自主呼吸，靠升压药物和呼吸机维持，脑电图呈一条直线，TCD颅内前后循环血流信号消失。虽经积极的抢救支持治疗，但患者状况未见改善，经首次判定为脑死亡后，要求多长时间再次复查才能最终确认脑死亡（）A、24小时B、12小时C、6小时D、48小时E、72小时53.热射病患者高热降温时常用的灌肠溶液为（）。A、冰盐水B、冰葡萄糖水C、冰肥皂水D、冰蒸馏水E、冰甘露醇54.男性，45岁。上腹不适、腹胀1个月。CT发现肝左叶10cm大小占位，提示为海绵状血管瘤。乙肝两对半阴性，肿瘤标志物阴性，肝功能正常。该病最危险的并发症是（）A、癌变B、肝衰竭C、上消化道出血D、破裂大出血E、高位肠梗阻55.哪些是小舞蹈病的临床特征：（）A、肝脏症状B、儿童发病，舞蹈样动作，肌张力减退C、眼睑痉挛D、中年发病，舞蹈样动作，精神症状及痴呆56.患者，男性，52岁，半个月前开始出现双下肢麻木无力，解小便困难，无棘突压痛。后逐渐向上进展。查体：脐以下痛觉减退，触觉存在。正确的诊断是（）A、定位在T8平面B、定位在T12平面C、髓内占位可能性大D、髓外硬膜内病变可能性大E、硬膜外病变可能性大57.女性，30岁，1年前车祸造成右股骨中段闭合性粉碎型骨折，曾行持续性股骨髁上骨牵引和髋"人"字型石膏固定。目前仍有缩短畸形，不能负重，膝关节强直、屈曲受限。X线摄片提示：骨折两断端增白，无骨性连接。应进一步采取的治疗措施是（）A、髋"人"字石膏固定B、小夹板固定扶拐行走C、改善全身营养状况，局部电刺激促进骨愈合D、加强被动髋膝关节功能锻炼，待关节功能明显改善后，再考虑骨折的进一步处理E、切开复位内固定，同时植骨58.女性，53岁。右上腹阵发性绞痛伴恶心呕吐3小时。胆囊泥沙样结石病史1年。查体：体温37℃，右上腹深在轻度压痛，无腹肌紧张，Murphy征阴性。首先要进行的检查是（）A、白细胞计数和分类B、腹部X线平片C、B超和腹部CTD、ERCPE、经皮肝穿刺胆管造影（PTC）59.男，32岁，发现阴囊肿胀，肿块2个月余，近3个月来有所增大，结婚5年未生育。体检：双侧附睾尾均可扪及不规则硬结，与阴囊皮肤粘连，胸片示右肺陈旧性结核病灶。最可能的诊断为（）A、睾丸结核B、附睾结核C、附睾肿瘤D、慢性附睾炎E、附睾精液囊肿60.有关跖腱膜炎患者，下列哪项是错误的（）A、常发生在中老年B、常合并有跟骨骨刺C、可用跟垫治疗D、骨刺切除最恰当E、局封常有效61.食管癌组织用Lugol溶液染色呈（）A、棕色B、黄色C、红色D、绿色E、粉色62.男，66岁。患冠心病多年，3小时前突然出现双下肢剧烈疼痛，行走困难，局部皮肤苍白，查双下肢股动脉搏动消失，双股以下皮温低，肌力4级。诊断为（）A、动脉硬化性动脉闭塞症B、髂股动脉栓塞C、血栓闭塞性脉管炎D、糖尿病性动脉闭塞E、大动脉炎63.男孩，14岁，左肱骨髁上骨折已行手法复位，石膏托外固定。患肢肿胀较明显，为了早期观察是否有骨筋膜室综合征，要特别注意以下哪项（）A、桡动脉搏动是否消失B、手及前臂皮肤温度及颜色C、患肢肿胀程度D、有无感觉障碍E、患肢有无静息痛，手指被动伸直有无障碍，伸指时是否加剧疼痛64.重症肌无力患者因肺部感染而住院治疗，2天后发生危象，这时首先应（）A、停用导致病情加重的可疑药物B、先鉴别危象类型，然后对症处理C、保持呼吸道通畅和正常换气D、继续治疗肺部感染E、肌肉注射新斯的明1mg65.男性，70岁，腹股沟三角突出半球形包块，易还纳，未进入阴囊，不透光，主要考虑为（）A、鞘膜积液B、隐睾C、股疝D、斜疝E、直疝66.女性，63岁，左膝疼痛8年，加重1年，上下楼加重，休息后缓解，时有"打软腿"和膝关节"卡住"的现象，保守治疗效果不佳。查体：左膝内翻，左膝内侧关节间隙压痛，关节活动度可。左膝正侧位片示关节内骨质增生，内侧关节间隙狭窄，软骨下骨板致密该患者目前左膝的病理改变可能有（）A、关节软骨破坏B、滑膜大量增生C、骨组织成骨性破坏D、外侧韧带松弛E、软骨下骨髓腔可见淋巴细胞F、滑膜单核细胞浸润67.男，42岁，上腹部不适3年。胃镜检查为胃窦癌。术中探查为胃窦癌，约4cm×4cm，活动，左肝外叶有一转移结节约2cm。最恰当的手术方法（）A、不做任何处理，关腹B、胃、空肠吻合术C、姑息性胃大部切除，腹腔放置化疗药物D、姑息性胃大部切除，胃网膜行动脉置管化疗E、姑息性胃大部切除，左肝外叶局部切除68.诊断尿结石的最主要方法是（）A、超声波检查B、放射线核素肾图检查C、放射线核素肾扫描D、排泄性尿路造影E、会阴部下坠感69.男性，69岁，平素体健，在跑步时，不慎摔伤右髋部。X线提示：右侧股骨颈骨折，GardenⅢ型。首选的治疗方法是（）A、卧床，皮牵引B、骨牵引C、多根空心钉内固定D、股骨头置换术E、全髋关节置换术70.男性，23岁。左胸外伤后，摄片提示左肺压缩〈30%，左侧第3肋单处骨折。其治疗方案首选（）A、吸氧B、胸穿排气C、建立静脉通路D、胸腔闭式引流E、镇静止痛，保守疗法71.患者，男性，18岁。因转移性右下腹痛12小时入院，诊断为"急性阑尾炎"，当晚行阑尾切除术，病理为坏疽性阑尾炎。自术后次晨起，患者表现为腹痛，烦躁不安，未解小便。查体：面色较苍白，皮肤湿冷，心率110次／分，脉搏较弱，血压10.67/8kPa（80/60mmHg），腹稍胀，全腹压痛，轻度肌紧张，肠鸣音减弱。根据该患者目前情况，应考虑为何种可能（）A、术后肠麻痹B、术后疼痛所致C、术后尿潴留D、术后腹腔内出血E、机械性肠梗阻72.某女，21岁，主因心慌伴乏力、消瘦就诊。查：心率126次／分，血压125/60mmHg，双手细颤，双眼稍突，颈部明显增粗，双甲状腺Ⅲ度肿大，光滑，未及结节，活动，听诊有血管杂音，明确诊断可选以下哪项检查（）A、颈部CTB、颈部平片C、双甲状腺核素扫描D、颈部多普勒超声E、选择性血管造影73.与骨关节炎有关（）A、焦磷酸钙B、肥胖C、HLA-B27D、RFE、血尿酸增高74.胸外科，血胸最常见的出血来源是（）A、肺组织B、肋间血管C、胸廓内血管D、心脏及主肺动脉等大血管E、以上都是75.急性下肢深静脉血栓形成时，根据以下哪个体征可诊断股青肿（）A、下肢肿胀B、浅静脉曲张C、下肢青紫D、腓肠肌压痛E、下肢肿胀青紫，足背动脉搏动明显减弱或消失76.对单纯疱疹病毒（HSV）描述正确的是（）A、非嗜神经DNA病毒B、HSV-1为DNA病毒和HSV-2为RNA病毒C、嗜神经RNA病毒D、HSV-1为RNA病毒和HSV-2为DNA病毒E、嗜神经DNA病毒77.划分甲状腺癌高危或低危的主要因素（）A、肿瘤大小B、有无远处转移C、有无颈淋巴结转移D、年龄E、病理类型78.患者女性，67岁，原有糖尿病病史，因腹痛、腹泻伴发热3天入院，血压75／50mmHg，四肢湿冷，心率110次／分，各瓣膜区未闻及杂音，双肺底有湿啰音，中上腹有压痛。患者入院时测血乳酸为5mmol／L，经补液升压治疗2天后，患者血压回升，四肢回暖，尿量每小时60ml，肝功能在正常范围，此时测血乳酸为10mmol／L，较前升高，其原因最有可能是（）A、休克加重B、血压回升但组织灌注仍差C、"洗出现象"D、化验误差E、出现乳酸酸中毒并发症79.急性脊髓炎的感觉障碍属于（）A、后根性B、末梢性C、神经干性D、分离性E、传导束性80.患者女性，32岁，有系统性红斑狼疮病史多年，长期服用泼尼松片。2天前出现发热伴咳嗽，继而出现呕吐、乏力、神志淡漠、四肢发凉等症状，血压80／40mmHg，血常规正常，血钠126mmol／L，血糖2.8mmol／L，该患者最可能的诊断是（）A、肺部感染B、颅内感染C、狼疮活动D、肾上腺危象E、感染性休克81.运动性血尿的特点（）A、血尿程度与运动量无关B、血尿常伴有其他症状C、血生化、肾功能及X线检查可能出现异常D、一般持续1周E、是一种局限的良性过程，预后良好82.特发性面神经麻痹时Bell征指的是（）A、患侧表情肌瘫痪，额纹消失，不能皱额蹙眉B、眼裂不能闭合或者闭合不全，闭眼时患侧眼球向外上方转动，露出白色巩膜C、患侧乳鼻唇沟变浅，口角下垂D、眼裂不能闭合或者闭合不全，闭眼时患侧眼球向外下方转动，露出白色巩膜E、颊肌瘫痪，食物易滞留病侧齿龈83.前列腺增生（BPHD的并发症不包括（）A、血尿B、腹股沟疝C、尿潴留D、双肾积水E、膀胱真性憩室84.患者女性，55岁，胆囊切除术后1周出现腹胀、排尿困难。查体：腹胀，未见胃肠型，腹软，无压痛，叩鼓音，肠鸣音未闻及。腹部B超未探及腹水，示肠管胀气，尿潴留；腹部平片未见液气平面，未见膈下游离气体。最可能病因是（）A、低钾血症B、高钾血症C、低钙血症D、低钠血症E、高钠血症85.甲亢病人在甲状腺大部切除术后出现呼吸困难最常见的原因（）。A、双侧喉上神经外侧支损伤B、一侧喉返神经损伤C、甲状腺功能低下致颈前黏液性水肿D、甲状腺危象E、伤口内出血或喉头水肿86.酮体包括（）A、乳酸、β-羟基丁酸及丙酮B、乙酰乙酸、β-羟基丁酸及丙酮C、乙酰乙酸、乳酸及丙酮D、乙酰乙酸、β-羟基丁酸及乳酸E、乙酰乙酸和丙酮87.有关梨状肌综合征的描述哪项不对（）A、下肢内旋加重症状B、臀部局限性压痛C、可手术松解梨状肌D、下肢外旋加重症状E、可局部封闭治疗88.诊断肺癌最可靠的依据是哪项（）A、胸片见肿块阴影B、痰中找到癌细胞C、造影提示支气管狭窄D、大量胸腔积液E、同位素扫描阳性89.患者男性，38岁。腹部疼痛4小时入院，患者于4小时前因大量饮酒后突发腹部疼痛，为剑突下持续性疼痛，休息后无缓解，疼痛不随体位而减轻，并伴有呕吐、腹胀，无呕血、黑便，无发热、咳嗽、气促、心悸等不适，患者既往有胃、十二指肠溃疡病史，无外伤史、肝炎病史。患者可能为（）（提示：消化道钡餐示胃小弯处有龛影，边缘整齐，胃镜示溃疡，腹部立位平片可见膈下游离气体）A、急性阑尾炎B、急性肠梗阻C、胃癌D、胃溃疡E、急性胃肠炎F、急性胆囊炎90.患者男性，62岁，主因发作性左眼视物不清，右侧肢体麻木、无力伴言语不清5天，发作时言语含糊不清，右侧肢体完全不能活动，持续约5～10分钟后自行缓解，每天发作1～2次，无其他不适，发作后完全正常。既往有高血压病史20年，平素血压控制在150～170／100～110mmHg之间。查体：血压170／110mmHg，左侧颈部可闻及血管杂音，余无阳性体征。提问：此患者没必要进一步行以下哪些检查（）A、头颅MRAB、脑干诱发电位C、颈内动脉、椎动脉起始段、锁骨下动脉彩超D、DSAE、血脂91.有关经颈静脉肝内门体分流术，下列哪一项不正确（）A、应用介入放射方法，经颈静脉途径在肝内建立肝静脉和门静脉主要分支通道B、适用于药物、内镜治疗无效，肝功能C级，不宜行急诊手术的患者C、主要并发症为肝性脑病和支架狭窄或闭塞D、术后一年内支架狭窄和闭塞发生率为50%E、颈静脉肝内门体分流术可以替代手术治疗，为门静脉高压症治疗的首选92.创伤抢救中，需首先处理（）A、出血B、休克C、窒息D、骨折E、内脏损伤93.急性梗阻性化脓性胆管炎患者哪项检查不合适（）A、B超B、PTCC、ERCPD、胆道造影E、CT94.在严重颅内压增高的病例中，首选降低颅内压的药物是（）A、双氢克尿噻B、螺内酯C、甘油D、甘露醇E、呋塞米（速尿）95.大便带鲜血，排便时及便后有剧烈疼痛症状的是（）A、肛周脓肿B、混合痔C、血栓性外痔D、肛裂E、肛瘘96.女，54岁，主诉劳累后左腰部不适5年，无血尿、尿频、尿急和尿痛病史。B超显示左肾盂积水，同侧输尿管未见扩张。IVP显示左肾盂中度积水，未见充盈缺损，肾盂输尿管连接部略狭窄，右肾及输尿管正常。该病人最合理的治疗为（）A、永久性左肾穿刺造瘘保护肾功能B、随访观察C、行左肾盂输尿管连接部成形术D、行左肾切除术E、留置输尿管支架管并定期更换97.男性，50岁。右中上腹疼痛伴恶心、呕吐1天，加重伴腹胀12小时。查体：体温38．9℃，呼吸30次/分，心率120次/分，血压110/80mmHg。全腹胀，压痛，反跳痛及肌紧张明显，移动性浊音阳性。血淀粉酶1000索氏单位，白细胞20×109/L，血钙降低。最可能的诊断是（）A、急性水肿性胰腺炎B、急性腹膜炎C、急性胃肠炎D、出血坏死性胰腺炎E、胃溃疡穿孔98.伤口裂开的最佳处理为（）A、立即回纳内脏，以后行择期修复B、麻醉下迅速按层关闭C、良好麻醉下迅速缝合，并加用减张缝合D、用干净治疗巾覆盖内脏，伤口情况稳定后再择期修复E、用抗生素覆盖创面99.女性，30岁，甲状腺功能亢进经用甲巯咪唑（他巴唑）治疗，症状得到控制，决定外科手术，采用复方碘化钾溶液作为术前准备。碘剂的作用，下列哪项是不正确的（）A、抑制甲状腺素的释放B、减少甲状腺腺体