DRG专项理论考核试题及答案

DRG专项理论考核试题一、单项选择题1、主要诊断大类（MDC）的分类原则是（）[单选题]*A、主要诊断按解剖系统及其他大类目进行分类的结果√B、主要诊断按生理系统及其他大类目进行分类的结果C、主要诊断按功能系统及其他大类目进行分类的结果D、主要诊断按病理系统及其他大类目进行分类的结果2、1.1版主要诊断大类（MDC）分多少个组?核心疾病诊断相关组（ADRG）分多少个组?疾病诊断相关分组（DRG）（）[单选题]*A、26，365，618B、27，376，628C、26，376，628√D、27，365，6183、什么是CC?什么是MCC（）[单选题]*A、单纯的并发症和严重的合并症B、都一样，是指合并症和并发症C、单病种和临床路径D、并发症或合并症、严重并发症或合并症√4、当疾病诊断条目代码的末两位延拓码是“00”，原则上不能直接在临床使用,为便于用户识别，底色涂灰。下列哪个诊断属于“灰码”（）[单选题]*A、水肿R60.900√B、流行性水肿R60.900x003C、儿童急性出血性水肿D、体液潴留R60.9015、DRG分组的主要来源（）[单选题]*A、病案医嘱单B、病案首页√C、出院小结D、财务年报6、是否有31天内再住院计划，代码值1的含义（）[单选题]*A.有B.临床未确定C.情况不明D.无√7、哪种情况下必须填写新生儿入院类型（）[单选题]*A.年龄（天）小于等于28天时√B.年龄（天）小于等于29天时C.年龄（天）小于28天时D.年龄（天）小于29天8、出院西医主要诊断入院病情为3代表（）[单选题]*A.有B.无C.临床未确定D.情况不明√9、出院西医主要诊断入院病情为4代表（）[单选题]*A.有B.临床未确定C.无√D.情况不明10、医保结算清单中住院诊疗信息数据指标有多少项（）[单选题]*A.31项B.38项C.58项√D.98项E.90项11、下列哪类人员是DRG核心数据链的第一关（）[单选题]*A.医生√B.编码员C.财务人员D.信息工程师12、新生儿入院体重（g）填报范围应为（）[单选题]*A.年龄（天）小于等于29天时，100-1000，B.年龄（天）小于等于28天时，100-9999√C.年龄（天）小于等于28天时，100-10000D.年龄（天）小于等于29天时，100-500E.年龄（天）小于等于29天时，100-300013、重症监护室时间合计（小时）等于（）[单选题]*A.=出重症监护室时间-进重症监护室时间B.应<=出院时间C.应>=入院时间D.=出重症监护室时间-进重症监护室时间（换算为小时）√E.无法提取14、假设某DRG付费试点,经测算统一费率为2000元，A医院CMI1.5,G1组RW0.9,病例数100例，机构调整系数0.5，那么在月度拨付中，G1DRG组付费额为（）[单选题]*A.180000B.270000C.90000√D.1500015、DRG病组命名和编码规则中第二代表什么（）[单选题]*A.ADRG的顺序B.DRG病组的类型√C.主要诊断大类D.表示其他需单独分组的情况E.先期分组二、多选题1、什么是DRG（）[多选题]*A.综合考虑患者的主要诊断和主要治疗方式√B.综合个体特征如年龄、合并症和并发症、病症严重程度以及转归√C.将患者分入若干诊断组进行管理的体系√D.DRGs以出院病历为依据√2、DRG的主要分组依据是什么（）[多选题]*A.次均费用B.主要诊断√C.主要手术/操作√D.并发症、合并症√3、下列关于CC、MCC排除表哪些说法正确（）[多选题]*A、由于一些其他诊断与主要诊断关系密切，所以这些其他诊断不能作为MCC/CC，应当予以排除。√B、编制了并发症或合并症的排除表，共包括28302个主要诊断，分为223个子列表。√C、分组方案的第五部分和第六部分分别展示了MCC列表和CC列表，其中，每一个MCC或CC都对应着一个排除表的表号。√D、每个排除表中都包含若干疾病诊断，表示当这些疾病诊断作为主要诊断出现的时候，相应的MCC或CC应该被排除，即不被视为MCC或CC。√4、核心疾病诊断相关分组（ADRG）分为哪几组（）[多选题]*A、内科组ADRG√B、操作组ADRG√C、外科组ADRG√D、儿科组ADRG5、DRG主要诊断选择要求一般应该是（）[多选题]*A、消耗资源最多的√B、对患者危害最大的√C、影响住院时间最长的√D、其他原因造成的6、无需填报和编码的操作包括下列哪些（）[多选题]*A、石膏的固定、置换、去除骨牵引、皮牵引√B、经留置导管的膀胱灌注、膀胱造口冲洗√C、ECG，Holter检查一般X线平片检查、核磁、CT、B超检查（经食道超声心动TOE除外）√D、如果需要全身麻醉而进行的上述操作，都要编码√7、优先考虑入组的主要诊断大类(MDC)有哪些组（）[多选题]*A、MDCA（先期分组疾病及相关操作）√B、MDCP（新生儿及其他围产期新生儿疾病）√C、MDCZ（多发严重创伤）√D、MDCY（HIV感染疾病及相关操作）√8、下列哪些诊断尽量不选为主要诊断（）[多选题]*A、冠心病、风心病√B、肺部感染、肺炎、上呼吸道感染等√C、脑血管意外后遗症√D、糖尿病√9、在《病案首页填写规范》管理中，下列情况应当写入其他诊断（）[多选题]*A、入院前及住院期间与主要疾病相关的并发症√B、现病史中涉及的疾病和临床表现√C、住院期间新发生或新发现的疾病和异常所见√D、对本次住院诊治及预后有影响的既往疾病√10、科室如何应对DRG（）[多选题]*A.提升病案首页质量√B.规范病历书写√C.做好疾病成本管控√D.做好分组反馈√11、结算清单独有的数据指标项有以下哪几项（）[多选题]*A.住院医疗类型√B.治疗类别√C.诊断代码计数、手术及操作代码计数√D.医保支付方式√E.新生儿入院类型√12.DRG三大指标核心指标是（）[多选题]*A.MDC数量B.DRG组数√C.入组率D.DRG总权重√E.病例组合指数√13、以下不能作主诊断的有（）[多选题]*A.S22.000胸椎骨折√B.术后状态(Z98)√C.人工造口状态(Z93)√D.A02.900沙门菌感染√E.器官后天性缺失(Z90)√F.Q72.300足和趾先天性缺如√14、DRG反映医疗服务广度和整体技术难度的产能指标有（）[多选题]*A.病例组合指数√B.DRG组数√C.MDC数量D.DRG总权重√E.时间指数和费用指数F.出院人次√15、先期分组有哪几类MDC?（）[多选题]*A.MDCY√B.MDCTC.MDCZ√D.MDCP√E.MDCA√F.MDCC16、DRG分组原则（）[多选题]*A.逐层细化、大类概括。√B.疾病诊断、手术或操作临床过程相似，资源消耗相近√C.临床经验与数据验证相结合√D.兼顾医保支付的管理要求和医疗服务的实际需要√E.适用于所有住院病例F.组内变异系数CV大于1，组间大于0.7,DRG组间平均费用的相对差异不低于20％17、医保结算清单中基本信息部分含以下哪些信息（）[多选题]*A.就诊定点医疗机构信息√B.医保信息√C.参保患者身份信息√D.出入院信息E.诊断、手术操作信息F.护理信息G.收费信息H.费用信息18、关于病案首页的手术/与操作填写，以下说法正确的是（）[多选题]*A.入院后按照时间排序所施x行的第一个手术/操作就是主要手术/操作B.针对主要诊断实施的若干手术任一个都可以作为主要手术/操作C.既有手术又有操作时，应先填写手术，后填写操作D.主要手术/操作是针对主要诊断实施的风险最大、难度最大、费用最高的手术/操作√E.针对仅有操作时的情况，首先填写与主要诊断相对应的治疗性操作.√F.填写一般手术和操作时，如果既有手术又有操作，按手术优先原则√G.填写手术和操作时，优先填写主要手术或操作,其他手术操作一定要填写完整，除主要手术操作以外的满足填报范围的手术操作√19、医保结算清单中须填报、编码的有哪几项（）[多选题]*A.石膏的去除B.S-W插管C.与全麻相关的气管插管D.新生儿鼻-胃管插管的减压和鼻饲√E.经食道超声心动TOE√F.颈静脉插管术G.静脉导管插入术H.铊应激试验伴经食管心室起搏I.铊应激试验不伴经食管心室起搏J.耻骨上造瘘的插管的泌尿系统插管√K.其他灌注术L.静脉注射化疗药物√三、判断题1、一般情况下，有手术治疗的患者主要诊断与主要手术操作可以不一致。对错√2、急诊手术术后出现的并发症，应视资源消耗等具体情况可以把并发症选择为主要诊断。对√错3、择期手术后出现的并发症，可以作为主要诊断填写。对错√4、当有明确的临床症状和相关的疑似诊断时，优先选择明确的临床症状做主要诊断，疑似的诊断作为其他诊断。对√错5、心功能分级可以用于主要诊断编码。对错√6、DRG医保支付的依据是病案首页数据。对错√7、DRG分组中的数据提取，直接提取疾病或手术操作的名称。对错√8、手术及操作名称、手术及操作代码、术者医师代码、手术及操作起止时间可以部分项为空。对错√9、输血品种、输血量、输血剂量单位可以部分项为空。对错√10、麻醉分级、手术级别、切口等级、切口愈合类别、药物过敏、质控医师、质控护士等为结算清单独有的数据指标项。对错√11、主要诊断和主要手术可以填写多个。对错√12、主要手术可以填写多个。对√错13、离院方式可以为空，入院途径不能为空。对错√14、出院西医主要诊断入院病情为4时，代表新发现。对错√15、有转科的转科科别可以为空，出院科别不能空，最后一个科室编码必须与出院科别一