2024年青海住院医师-青海住院医师医学检验科考试近5年真题附答案

（图片大小可自由调整）2024年青海住院医师-青海住院医师医学检验科考试近5年真题荟萃附答案第I卷一.参考题库(共100题)1.（）是至今为止诊断心肌梗塞最佳的血清酶指标。2.关于珠蛋白合成障碍，可能导致下列哪些情况发生（）A、红细胞形态异常B、Hb稳定性差C、Hb功能改变D、红细胞功能改变E、以上都是3.哪一种致泻性大肠杆菌所致的疾病很像痢疾，腹泻呈脓血便，有里急后重，故曾称志贺样大肠埃希菌（）A、肠产毒型大肠埃希菌B、肠侵袭型大肠埃希菌C、肠致病型大肠埃希菌D、肠出血型大肠埃希菌E、肠集聚型大肠埃希菌4.临床上HIV感染的确认试验是（）A、ELISA测HIV抗体B、免疫印迹测HIV抗体C、血凝试验测HIV血凝抗体D、放射免疫法测HIV抗体E、对流免疫电泳测HIV抗体5.阻塞性黄疸（）A、粘液、脓血便B、稀糊状便C、米泔样便D、白陶土样便E、柏油样便6.经化学治疗后干酪样病变中大量结核分枝杆菌被杀死（）A、吸收愈合十分缓慢B、可完全吸收或仅留少许纤维条索C、常发生液化或形成空洞引起新病灶D、病变逐渐吸收缩小或形成钙化E、关系相当复杂／尚不十分清楚7.下列最符合溶血性黄疸改变的是（）A、血清游离胆红素增加，尿胆原增加B、血清游离胆红素增加，尿胆原减少C、血清结合胆红素增加，尿胆原增加D、血清结合胆红素增加，尿胆原减少E、血清结合胆红素增加，尿胆红素增加8.急性左心衰竭导致（）A、肺气肿B、肺不张C、肺水肿D、肺脓肿E、肺褐色硬化9.与成熟B细胞比较，活化B细胞表面何种免疫球蛋白逐渐消失（）A、IgAB、IgDC、IgED、IgGE、IgM10.高铁血红蛋白还原试验用于检测（）A、珠蛋白生成障碍性贫血B、遗传性球形红细胞增多症C、PNHD、G-6-PD缺乏症E、自身免疫性溶血性贫血11.应用兔疫荧光法检查ANA，阳性的荧光核型可分为匀质型，（）型，（）与核仁型。12.监控糖尿病的胰岛素治疗宜做（）A、糖耐量试验B、根据临床需要随时进行血浆葡萄糖浓度测定C、GHB测定D、尿糖测定E、血浆C肽水平测定13.从临床标本中初次分离时需要二氧化碳环境的是（）A、淋病奈瑟菌B、金黄色葡萄球菌C、大肠埃希菌D、铜绿假单胞菌E、产气荚膜梭菌14.不属红细胞内在原因溶血的是（）A、新生儿溶血病B、地中海贫血C、伯氨喹啉型药物性溶血D、蚕豆病E、丙酮酸激酶缺乏症15.NK细胞主要杀伤（）A、肿瘤细胞B、微生物感染细胞C、自身衰老细胞D、肿瘤细胞和病毒感染细胞E、病毒感染细胞16.COPD病程中动脉血气最先出现哪项异常（）A、PaO2↓B、PaCO2↑C、pH↓D、HCO-3↑E、BE↓17.男性，38岁。清晨欲起床时，发现四肢不能活动，既往：甲状腺功能亢进病史6年，查体：突眼（±），眼睑及眼球活动自如，甲状腺Ⅱ度肿大，双下肢膝反射减退，无感觉障碍及肌萎缩，血钾2.8mmol/L，尿钾7.0mmol/24h，最可能的疾病是（）A、原发性醛固酮增多症B、甲状腺功能亢进伴周期性麻痹C、重症肌无力D、感染性多发性神经炎E、癔病性瘫痪18.引起血沉生理性加快的因素是（）A、妇女月经期B、妊娠3个月以上的妇女C、70岁以上的老年人D、新生儿E、6个月～2岁的婴幼儿19.肾小球呈现线形免疫荧光的肾小球肾炎可能是（）A、弥漫性膜性肾小球肾炎B、弥漫性膜性增生性肾小球肾炎C、弥漫性新月体性肾小球肾炎D、弥漫性系膜增生性肾小球肾炎E、弥漫性毛细血管内增生性肾小球肾炎20.制备聚丙烯酰胺凝胶的加速剂（）A、丽春红SB、SDSC、溴化乙锭D、过硫酸铵E、四甲基乙二胺21.标本置冰箱24h后，分离血清测结果（）A、血清K+↑B、血清Cl-↑C、血清Na+↑D、血清Cl-↓E、血清K+↓22.生长激素瘤多发生于（）A、神经垂体B、腺垂体C、下丘脑D、脑膜E、脑室23.有助于尿路恶性肿瘤诊断（）A、尿溶菌酶（LYS）B、尿γ-谷氨酰转肽酶C、尿N-乙酰-β-葡萄糖酶（NAG）D、尿乳酸脱氢酶E、尿碱性磷酸酶24.肠易激综合征患者的腹痛可于排便或排气后缓解。25.霍乱弧菌用（）A、巧克力平板B、嗜盐菌选择培养基C、血琼脂培养基D、SS培养基E、碱性蛋白胨水26.女，40岁，右下肺炎，用青霉素治疗后热退，3d后又发热，白细胞总数持续增高。其原因首先应考虑（）A、未用糖皮质激素B、青霉素剂量不足C、发生并发症D、未用退热药E、致病原体对青霉素耐药27.糖酵解过程中NADH++的代谢去路为 （）A、使丙酮酸还原为乳酸B、经α-磷酸甘油穿梭系统进入线粒体氧化C、经苹果酸穿梭系统进入线粒体氧化D、2-磷酸甘油酸还原为3-磷酸甘油醛E、醛缩酶的辅助因子合成1，6-双磷酸果糖28.男性，40岁，以急进性肾炎综合征特征起病，病初（1个月前）血Cr为150μmol／L，现为320μmol／L，无咯血，既往无其他肾病及系统性疾病史，血清抗肾小球基底膜抗体检测（-）为证实急进性肾炎的诊断，拟施肾活检，最可能的光镜检查结果是（）A、弥漫性系膜细胞增生伴基质增多B、弥漫性系膜内皮细胞增生C、弥漫性系膜细胞增生，渗入到内皮下D、广泛新月体形成，超过50％E、局灶性节段性肾小球硬化29.内分泌代谢性疾病按照遗传特点可以分为三类：（）、（）、（）。30.细胞内高钾和低钠是依靠（）A、膜的渗透性B、膜上钾钠泵的主动转运C、离子间交换D、电荷平衡E、以上都不是31.隐性黄疸时，血中胆红素浓度为（）A、17μmol／L，34μmol／LD、>17μmol／L，24μmol／L32.1型糖尿病与2型糖尿病最主要的区别在于（）A、发生酮症酸中毒的倾向不同B、症状轻重不同C、对胰岛素的敏感性不同D、胰岛素的基础水平与释放曲线不同E、血糖稳定性不同33.呕吐伴眩晕、眼球震颤，应考虑（）A、急性胃肠炎B、脑炎C、前庭器官疾病D、肾绞痛E、脑出血34.不能作为培养基指示剂的是（）A、孔雀绿B、溴酚蓝C、溴甲酚紫D、酚红E、甲基红35.诊断尿路结石首选的X线检查是（）A、逆行肾盂造影B、静脉尿路造影C、肾动脉造影D、CTE、腹部平片+静脉尿路造影36.关于血沉，正确的说法是（）A、正常情况下血沉较快B、红细胞越少下沉越慢C、球蛋白可使血沉加快D、卵磷脂可使血沉加快E、血沉管倾斜使血沉加快37.肥厚型梗阻性心肌病的超声征象为（）、（）、（）。38.顽固的继发性高血压最常见的是（）A、皮质类固醇增多症B、以上都是C、原发性醛固酮增多症D、肾血管性高血压E、肾实质性高血压39.用胰岛素治疗的糖尿病人．如果白天尿糖全都阴性，而空腹血糖增高，应考虑为①（）②（）③（）三种可能。40.关于弥散性血管内凝血，下列说法错误的是（）A、血清FDP是DIC诊断中最敏感的指标之一B、PT、APTT、TT均延长C、优球蛋白溶解时间明显延长D、血浆纤维蛋白原含量明显降低E、血小板计数减低41.下列哪种情况最易出现尿渗透压降低（）A、中枢性尿崩症B、甲状旁腺功能亢进症C、甲状腺功能亢进症D、糖尿病E、原发性醛固酮增多症42.急性细菌性痢疾的大便性状为（）A、洗肉水样血便B、黏液性脓性鲜血便C、暗红色果酱样脓血便D、柏油样便E、米泔水样便43.男，50岁，高血压病多年，近日活动后出现呼吸困难伴左胸痛，咳嗽频繁，咳出为粉红色泡沫样血痰，可能的疾病为（）A、大叶性肺炎B、急性左心衰C、右心衰竭D、支气管扩张E、自发性气胸44.患者，男性，67岁，身高170cm，体重70kg，糖尿病病史3年，饮食控制+口服格列本脲治疗，血糖控制可，近1个月来血糖控制欠佳，空腹血糖5．9mmol／L，餐后血糖16mmol／L最可能的是（）A、平时未用双胍类药物治疗B、平时未用磺脲类降糖药C、平时未用胰岛素治疗D、磺脲类药物继发性治疗失效E、磺脲类药物原发性治疗失效45.直接凝集反应是（）A、颗粒性抗原与相应抗体在适当电解质存在下形成肉眼不可见的凝集现象B、颗粒性抗原与相应抗体在适当电解质存在下形成肉眼可见的凝集现象C、可溶性抗原与相应抗体在适当电解质存在下形成肉眼不可见的凝集现象D、可溶性抗原与相应抗体在适当电解质存在下形成肉眼可见的凝集现象E、以上均不对46.正常人NAP积分值为（），中性类白血病反应时积分值可（），而慢性粒细胞白血病时则（），再生障碍性贫血时积分值（），PNH时（）。47.男，26岁，反复上腹痛伴反酸10年，近半个月出现呕吐隔夜食物。为明确诊断，采取的正确措施是（）A、腹部B超B、腹部CTC、消化道钡剂D、胃镜检查E、胃肠减压后胃镜检查48.采集流感患者的咽漱液后。分离病毒最合适的接种法是（）A、人胚羊膜细胞B、小鼠腹腔C、鸡胚羊膜腔D、鸡胚尿囊腔E、鸡胚卵黄囊49.主动脉瓣狭窄表现为全收缩期杂音，在胸骨右缘第2肋间隙或左缘第3肋间隙最响，传向颈动脉、胸骨左下缘和心尖区，常伴震颤。50.衣原体与细菌的不同点是（）A、能分裂繁殖B、无细胞壁C、只有一种核酸D、不能在人工培养基上生长E、可用细胞培养进行繁殖51.男性，15岁，少尿、水肿5天，咳嗽气短不能平卧1天，起病前2周喉痛3天，血压170／110mmHg，端坐呼吸，两肺底有散布湿啰音，尿比重1．022，尿蛋白（+++），红细胞30～90个／HP，血清补体C3降低该患者可能的诊断为（）A、急性肾炎并左心功能不全B、慢性肾炎急性发作C、高血压并左心功能不全D、急进性肾炎并左心功能不全E、肾病综合征并左心功能不全52.为了便于国际间结核感染率的比较，推荐使用（）A、硬结为特异性变态反应B、卡介苗普遍接种C、选择左侧前臂D、结核菌素试验E、结核菌素为纯蛋白衍生物53.三分群血细胞分析仪白细胞直方图中，中间细胞区包括（）A、大淋巴细胞B、中性粒细胞C、嗜酸性粒细胞D、嗜碱性粒细胞E、原始或幼稚细胞54.血栓性血小板减少性紫癜是一种免疫性血小板破坏过多造成的疾病。55.关于甲状腺髓样癌，下列论述错误的是（）A、甲状腺髓样癌起源于甲状腺滤泡上皮B、髓样癌占甲状腺癌7%C、甲状腺髓样癌的肿瘤标记物是降钙素D、手术原则同乳头状腺癌E、可兼有淋巴和血行转移56.关于超速离心机的转速，最大相对离心力正确的是（）A、20000转／min以上、510000gB、40000转／min以上、645000gC、30000转／min以上、510000gD、30000转／min以上、645000gE、3000转／min以上、45000g57.关于类风湿性因子叙述错误的是（）A、是一种抗变性IgG自身抗体B、可为IgM、IgG、IgE、IgA类抗体C、存在于多种自身免疫病患者体内D、枧体自身变性IgG称为类风湿性因子E、不同类型Ig的类风湿性因子与疾病病情、预后有关58.尿液常规检查标本采集时，患者准备包括（）A、控制脂肪饮食B、用药控制C、活动控制D、清洁局部E、带上身份证59.随机血糖测定的取血时间（）A、禁餐禁饮8小时以上取血B、与摄入葡萄糖时间无关，取血测定C、与进餐时间无关，取血测定D、定量摄入葡萄糖，饮第一口糖水时计时，2小时后测定血糖E、从吃第一口饭时开始计算时间，2小时取血为餐后2小时60.需要使用全血检测的标本，应使用含有什么成分的真空采血管（）A、抗凝剂B、促凝剂C、防腐剂D、溶血剂E、分离胶61.巴氏消毒常用消毒指标是（）A、消毒温度为85～95℃作用时间10～15minB、消毒温度为45～55℃作用时间20～25minC、消毒温度为65～75℃作用时间5～8minD、消毒温度为65～75℃作用时间10～15minE、消毒温度为70～80℃作用时间5～8min62.多用于胰腺炎诊断的酶是（）A、ALT和ASTB、ALP和AMYC、AMY和LPSD、AST和AMYE、CK和CK-MB63.在纤溶过程中可使纤溶酶原变为纤溶酶的物质是（）A、UKB、α2-纤溶酶抑制物C、α2-巨球蛋白D、α1-抗胰蛋白酶E、PAⅠ64.遗传性球形红细胞增多症（）A、红细胞渗透脆性试验B、酸溶血试验C、抗人球蛋白试验D、高铁血红蛋白还原试验E、Hb电泳分析65.在三糖铁培养基上，表现相似的细菌是（）A、伤寒沙门菌与痢疾志贺菌B、大肠埃希菌与痢疾志贺菌C、大肠埃希菌与伤寒沙门菌D、副溶血弧菌与痢疾志贺菌E、副溶血弧菌与伤寒沙门菌66.在琼脂稀释法中关于含药琼脂制备正确的是（）A、将已稀释的抗菌药物按1：5（配置的药物溶液：琼脂培养基）加入B、在55～60℃水浴中平衡融化的MH琼脂C、室温凝固后的平皿装入密闭塑料袋中，置2～8℃，贮存日期为1个月D、对易降解药物，在使用48小时之内制备平板E、琼脂厚度为2mm67.尿蛋白质定量检测的经典方法是（）A、低铁氰化钾法B、双缩脲法C、考马斯亮蓝法D、丽春红S法E、免疫测定法68.胸腔黏稠样积液常见于（）A、白血病B、肝硬化C、恶性间皮瘤D、阿米巴脓肿E、结核69.低血糖的原因不包括（）A、肝源性B、肾源性C、营养性D、药物引起E、颅外伤70.尿量的变化受机体的哪些因素影响（）A、内分泌功能B、精神因素C、活动量D、饮水量E、性别71.全血细胞减少最常见于（）A、缺铁性贫血B、溶血性贫血C、白血病D、巨幼红细胞性贫血E、再生障碍性贫血72.肝硬化合并门脉高压征为（）A、脾大B、脾缩小C、黄疸加重D、白细胞减少E、白细胞升高73.细菌性腹膜炎最可能出现（）A、漏出液B、脓性胸腔积液C、血性腹腔积液D、脓性腹腔积液E、血性胸腔积液74.载脂蛋白B100主要存在于（）A、HDLB、LDLC、VLDLD、CME、IDL75.关于需氧呼吸与发酵的叙述正确的是（）A、前者产生的能量比后者少2倍B、前者产生的能量是后者的2倍C、前者产生的能量是后者的19倍D、前者产生的能量是后者的38倍E、前者产生的能量是后者的50倍76.急性心肌梗死发生心源性休克的主要机制是（）A、心排血量急剧下降B、快速性心律失常C、血容量不足D、周围血管扩张E、迷走神经张力过高77.糖尿病“理想”控制的目标血浆葡萄糖值（mmol／L）为（）A、空腹4.4～6.14.非空腹4～8.0B、空腹6.0～7.0非空腹8.0～10.0C、空腹4.0～8.0非空腹7.0～10.0D、空腹4.4～6.2非空腹6.2～8.0E、空腹6.0～8.0非空腹8.0～10.078.在电化学发光免疫分析系统中，以（）为固相载体包被抗体（抗原），用（）标记抗体（抗原），以（）为电子供体。79.女，30岁，发热咳嗽2天后出现肉眼血尿，l天后肉眼血尿消失，但6周后尿沉渣镜检查RBC20～30/高倍视野，以变形红细胞为主，尿蛋白阴性，查体未见异常，血压130/80mmHg，血肌酐正常，ANA、ANCA均阴性，C3正常，父母及哥哥体健。该患者合适的处理是（）A、定期复查血尿常规B、活检C、X线片检查D、手术E、B型超声检查80.某病人将参加一种高血压药物的临床实验，在实验中医务人员应遵循以下原则，除了（）A、向病人讲解实验的有关内容B、一切以病人的利益第一C、实验必须得到病人的同意D、病人应承担实验的一切后果E、实验要有利于学科的发展81.女性，16岁，皮肤反复紫癜和淤斑、月经量多2年，既往经常关节疼痛，10岁起经常刷牙出血。实验室检查结果：PLT100×109/L，BT6min，血块退缩不良，部分凝血活酶时间及血浆凝血酶时间正常，毛细血管脆性试验阳性。为确诊应进一步选择哪项检查（）A、阿司匹林耐量试验B、血小板聚集试验及粘附试验C、血小板相关抗体测定D、血小板因子Ⅳ测定E、复钙时间82.原发性肝癌最早转移的途径是（）A、肝内转移B、血行转移C、淋巴转移D、种植转移E、以上均不是83.怀疑糖尿病酮症酸中毒时需检测（）A、己糖激酶法B、葡萄糖氧化酶法C、尿酮体D、全血乳酸E、胰岛素抗体84.男，52岁，体检胃镜提示胃溃疡，病理提示有肠化和异型增生，奥美拉唑治疗1个月后，复查胃镜提示胃癌。判断胃癌是否早期的最佳手段是（）A、上消化道钡剂B、胃镜C、腹部CTD、超声胃镜E、放大胃镜85.试述高血钙危象的处理原则。86.以下哪种佐剂是完全福氏佐剂（）A、石蜡油+羊毛脂B、石蜡油+羊毛脂+卡介苗C、石蜡油+卡介苗D、羊毛脂+卡介苗E、羊毛脂+卡介苗+磷酸钙87.血浆中的各种凝血因子平时都处于（）状态，只有被活化后才具有（）88.阻塞性黄疸时尿胆红素定性试验结果为（）A、正常B、阴性C、阳性D、强阳性E、1：20阴性89.溃疡性结肠炎容易并发肠梗阻和肠瘘。90.制备免疫球蛋白片段时，木瓜蛋白酶可将IgG裂解成（）A、2个Fab片段及1个Fc片段B、F（-ab’）2片段及c片段C、F（ab’）2片段及数个小片段D、不规则肽链E、不规则小片段91.早幼粒细胞与中性中幼粒细胞的区别在于，前者胞质内的颗粒主要为（），后者胞质颗粒以（）为主。92.T细胞在骨髓成熟后经血液循环和淋巴循环运行于周围免疫器官，发挥细胞免疫功能。93.酶介质法鉴定Rh血型时，木瓜酶的主要作用是（）A、在红细胞膜之间搭桥B、在致敏的抗体之间搭桥C、削弱红细胞表面电荷D、改变致敏抗体的结构E、增加红细胞表面所带电荷94.女，50岁，肝硬化5年，近日出现少尿，每天350ml，查体：脾肋下3cm，移动性浊音阳性。血钠128mmol/L，血钾3.5mmol/L，尿素12.8mmol/L，24h尿钠115mmol。最可能的诊断是（）A、慢性肾小球肾炎并发肾衰竭B、急性肾小球肾炎并发肾衰竭C、功能性肾衰竭D、慢性肾盂肾炎并发肾衰竭E、急性肾盂肾炎并发肾衰竭95.判断某传染病患者是否为医院感染引起的主要依据是（）A、传染期B、临床症状期C、病程D、检查结果E、潜伏期96.参与速发型支气管哮喘的主要免疫炎症细胞为（）A、血小板B、肥大细胞C、巨噬细胞D、T淋巴细胞E、中性粒细胞97.下列哪项符合血细胞发育过程的一般规律描述（）A、细胞体积从小到大B、核质比由大到小C、核染色质结构由紧密粗糙到疏松细致D、核仁从无到有E、胞质颗粒从有到无98.不影响氧解离曲线的因素是（）A、血液pH的升高和降低影响Hb与氧的亲和力B、血液的PCO2增加和降低影响Hb与氧的亲和力C、红细胞中2，3-二磷酸甘油酸水平影响Hb与O2的亲和力D、温度升高和降低影响Hb与氧的结合和释放E、血液中Hb浓度减少与氧亲和力降低99.糖尿病酮症酸中毒（）A、呼气有氨味B、呼气有肝腥味C、呼吸有烂苹果味D、呼吸有刺激性大蒜味E、呼气有浓烈酒味100.制备聚丙烯酰胺凝胶的催化剂（）A、丽春红S