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文档简介
2024年心理咨询服务协议书正规范本合同编号:__________甲方(咨询者):__________身份证号:__________住址:__________联系方式:__________乙方(心理咨询师):__________身份证号:__________执业资格证号:__________工作单位:__________联系方式:__________一、服务内容1.1乙方根据甲方的需求,提供专业、高效的心理咨询服务,包括但不限于心理评估、心理咨询、心理治疗等。1.2乙方向甲方提供的心理咨询方案应符合甲方实际情况,并在服务过程中根据甲方反馈调整方案。二、服务期限2.1本协议自双方签字之日起生效,有效期为_______个月。2.2如甲乙双方同意续约,应在本协议到期前_______个工作日内签订书面续约协议。三、服务费用3.1甲方应支付乙方的咨询服务费用为人民币_______元(大写:__________元整)。3.2甲方支付服务费用后,乙方不得以任何理由加收额外费用。3.3甲方支付服务费用的方式为:_______四、双方的权利与义务4.1甲方权利与义务(1)甲方有权要求乙方提供专业的心理咨询服务。(2)甲方应如实向乙方提供个人资料,包括但不限于姓名、年龄、职业、联系方式等。(3)甲方应按照约定时间、地点接受乙方的服务。(4)甲方应尊重乙方的专业建议,不得无理要求乙方违反专业原则。4.2乙方权利与义务(1)乙方有权按照约定收取咨询服务费用。(2)乙方应保证所提供服务的专业性和合法性。(3)乙方应对甲方的个人信息严格保密,不得泄露给第三方。(4)乙方在服务过程中,如发现甲方有自伤、伤害他人等危险行为,应立即采取措施,并告知甲方家属或有关单位。五、违约责任5.1双方应严格履行本协议约定的各项条款,如一方违约,应承担违约责任,向守约方支付违约金,违约金为合同总金额的_______%。5.2乙方未按约定提供服务,甲方有权要求乙方退还已支付的服务费用。六、争议解决6.1双方在履行本协议过程中发生的争议,应通过友好协商解决。6.2如协商不成,任何一方均有权向合同签订地人民法院提起诉讼。七、其他约定7.1本协议一式两份,甲乙双方各执一份。7.2本协议自甲乙双方签字(或盖章)之日起生效。甲方(签字):__________
乙方(签字):__________签订日期:__________附件:心理咨询服务具体内容及相关事项说明注意事项:1.确保合同双方的主体资格合法,即甲方为需要咨询的个人,乙方为具有合法执业资格的心理咨询师。主体资格:指合同当事人根据法律规定,具备签订和履行合同的资格。解决办法:在签订合同前,核实乙方的执业资格证和工作单位,确保其具备提供心理咨询服务的资质。2.明确服务内容、期限和费用,避免因约定不明确而产生的纠纷。服务内容:合同中规定的乙方应提供的具体服务。服务期限:合同规定的服务有效时间。服务费用:甲方为获取乙方服务所支付的对价。解决办法:在合同中详细列出服务内容、期限和费用,确保双方对合同条款的理解一致。3.保护个人隐私。法律名词解释:个人隐私:指个人生活秘密和个人信息,未经本人同意,他人不得非法收集、使用和公开。解决办法:在合同中明确乙方对甲方个人信息的保密义务,并约定泄露个人隐私的违约责任。4.违约责任的规定。法律名词解释:违约责任:指合同当事人因违反合同义务所应承担的法律责任。解决办法:在合同中明确违约责任,包括违约金的计算方式和支付时间。协议:指双方或多方当事人就某一事项达成一致意见的合同。有效期:指合同规定的合同效力存续的时间段。执业资格证:指从事特定职业所必须取得的,证明其具备相应职业能力的证书。1.特殊场合:甲方为未成年人补充条款:特殊条款:甲方监护人的同意乙方在开始服务前,需获得甲方监护人的书面同意。监护人应确保了解并同意本次咨询服务的内容和方式。监护人有权在任何时间要求乙方中止服务。2.特殊场合:甲方处于紧急情况(如危机干预)补充条款:特殊条款:紧急情况处理在甲方处于紧急情况时,乙方应立即采取必要的干预措施,并有权在未经甲方书面同意的情况下,联系甲方指定的紧急联系人或相关服务机构。1.附件一:心理咨询服务具体内容及相关事项说明2.附件二:甲方监护人同意书(如果甲方为未成年人)3.附件三:紧急联系人信息表(用于紧急情况)场合与补充:当我们需要为小朋友(未成年人)做心理咨询时,我们得先确保他们的家长或者监护人知道并且同意这个事情。所以,我们会在合同里加一条,让心理咨询师在开始之前要拿到家长或监护人的签字。如果有人需要心理咨询是因为遇到了紧急情况,比如心理危机,那心理咨询师需要能够立刻采取行动帮助这个人。所以,合同里也会有一条,说在紧急情况下,咨询师可以怎么做。附件列表:我们会有一个详细的附件,里面说明了心理咨询都会包括
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