2024年工伤保险实施细则模版（三篇）

第4页共4页2024年工伤保险实施细则模版工伤保险实施细则第一条为确保工伤保险工作的有效实施，依据《工伤保险条例》（____令第3____号，以下简称《条例》）及《陕西省实施工伤保险条例办法》（省政府令第____号，以下简称《实施办法》），结合本市实际情况，特制定本细则。第二条本市行政区域内所有企业、有雇工的个体工商户（以下简称“用人单位”）及其形成劳动关系的劳动者（以下简称“职工”），应严格按照《条例》与《实施办法》的规定参与工伤保险，为全体职工或雇工缴纳工伤保险费，并享受相应的工伤保险待遇。工伤保险登记实行参保职工实名制，每年度审核一次，且用人单位需将工伤保险参保情况在内部公示。本细则所涉工伤范畴，包含工伤保险认定的工伤及视同工伤情形。第三条市、县区劳动和社会保障行政部门负责各自辖区内的工伤保险管理工作。同时，该部门设立的工伤保险经办机构（以下简称“经办机构”）具体负责工伤保险业务的承办，其工作经费已纳入本级财政预算。第四条工伤保险基金统筹实行市、县区统一政策，统筹基金则采取分级管理的方式。第五条职工若遭遇事故伤害，职工本人或现场人员应立即向用人单位报告。用人单位须在____小时内向劳动和社会保障行政部门报告，并向经办机构备案。第六条市劳动和社会保障行政部门负责中央、省属用人单位职工及在市及市以上工商行政管理部门注册登记、且已在市工伤保险经办机构登记参保的用人单位职工的工伤认定工作。同时，该部门可委托县区劳动和社会保障行政部门负责其辖区内其他各类用人单位职工的工伤认定。第七条申请人需依据《条例》、国家劳动和社会保障部《工伤认定办法》及《实施办法》的规定，向劳动和社会保障行政部门提出工伤认定申请。除上述规定所需材料外，申请人还需提交以下材料：1.本人居民身份证；2.用人单位未参加工伤保险的，需提供用人单位的营业执照或工商管理部门出具的查询证明等相关材料；3.认定职业病时，应提交从事有毒有害工种的原始资料和健康档案。第八条若用人单位与职工就劳动关系发生争议，应先由劳动仲裁委员会进行仲裁。劳动关系争议处理时间不计入工伤认定时限。第九条若职工或其直系亲属认为属工伤，而用人单位持不同意见，则由用人单位承担举证责任，并在劳动和社会保障行政部门指定的时限内提交证据。第十条市劳动能力鉴定委员会由市劳动和社会保障行政部门、人事行政部门、卫生行政部门、工会组织、经办机构代表及用人单位代表共同组成，其办事机构设于市劳动和社会保障行政部门。该委员会负责全市（含县区）工伤职工的劳动能力鉴定工作。第十一条用人单位、工伤职工或其直系亲属应在职工医疗终结期满____日内，向市劳动能力鉴定委员会提出劳动能力鉴定申请，并提交相应资料。第十二条职工因工作遭受事故伤害或患职业病时，应前往签订服务协议的医疗机构就医。在紧急情况下，可先就近急救。第十三条工伤职工在外埠医疗机构接受抢救治疗后，一旦病情稳定，应立即转至本市签订服务协议的医疗机构继续治疗。第十四条工伤职工因医疗条件限制需转院的，应由签订服务协议的医疗机构提出转院建议，并经经办机构同意后办理转院手续。第十五条对于《条例》实施后发生的工伤复发情况，应由签订服务协议的医疗机构提出诊断意见，并经市劳动能力鉴定委员会确认需治疗的，按《条例》第三十六条规定处理。第十六条用人单位若未按照本细则第十二条、第十三条、第十四条、第十五条规定执行，则应由工伤保险基金支付的费用全部由用人单位承担。第十七条参加工伤保险的职工治疗工伤所需的、符合工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录、工伤保险住院服务标准的费用，先由用人单位垫付，后从工伤保险基金中支付。第十八条职工因工死亡的一次性工亡补助金标准，以本市上年度职工月平均工资为基数，一次性发放____个月的补助金；若被授予烈士称号，则一次性发放____个月的补助金。第十九条定期领取伤残津贴的人员或领取抚恤金的供养亲属，需在每年十二月份由用人单位或本人向经办机构提供有效的生存、婚姻、健康等证明材料，以确保相关待遇的继续发放。未提供证明材料的，将暂停发放其相关待遇。第二十条本细则与《条例》及《实施办法》同步执行。第二十一条本细则在执行过程中遇到的具体问题，由市劳动和社会保障局负责解释。第二十二条本细则自发布之日起施行。2024年工伤保险实施细则模版（二）在涉及不具备用工主体资格的组织或个人所雇用的劳动者，在从事承包业务时遭遇工伤或伤亡的情况下，明确由具备用工主体资格的承包单位依法承担工伤保险责任，这是确保劳动者权益的必要措施。关于工伤认定与劳动能力鉴定的流程，规定明确：职工遭遇事故伤害后，用人单位须在限定时间内向人社行政部门报告，并随后提出工伤认定申请。若用人单位未按规定申请，工伤职工或其近亲属、工会组织可在规定期限内代为申请。同时，强调用人单位若未在规定时限内提交申请，则需承担此期间的相关费用。对于工伤职工，经治疗伤情稳定后存在残疾、影响劳动能力的，应进行劳动能力鉴定，且此过程需遵循统一规范，确保公正与效率。各级人社行政部门应优化流程，缩短认定与鉴定时间，特别是对于事实清楚、权利义务明确的申请，应迅速作出决定。工伤保险待遇方面，已办理工伤保险登记的用人单位，其职工在参保后发生的工伤，由工伤保险基金按规定支付待遇。对于特定情况下的建筑业职工，如项目竣工时工伤认定或劳动能力鉴定尚未完成的，用人单位需继续保障其医疗救治与停工待遇，并在后续依法享受相应工伤保险待遇。对于未参加工伤保险的建设项目，工伤事故责任由用人单位承担，施工总承包单位与建设单位承担连带责任。强调宣传与培训的重要性，要求施工总承包单位公示项目工伤保险情况，并开展工伤预防及政策讲解培训，提升职工安全意识与维权能力。同时，建立健全多层次培训体系，减少安全事故发生。在争议处理上，遵循国家劳动争议处理规定，确保公正解决。对于伪造工伤事故现场、提供虚假证言等骗取工伤保险待遇的行为，将依法严厉处罚，构成犯罪的，追究刑事责任。管理与监督方面，加强基层工会组织建设，提升其在工伤维权方面的能力与服务水平。同时,各部门需认真履行职责查处违法行为，规范建筑市场秩序，保障职工工伤保险权益。通过联合督查与信息共享机制，实现建筑业职工参保等信息的互联互通，为工伤权益保障提供有力支持。本办法的相关规定亦适用于交通运输、铁路、水利等相关行业职工工伤权益保障工作。2024年工伤保险实施细则模版（三）地区人民政府承担垫付责任。第十一条在以下所列情形下，劳动保障行政部门有权决定不予受理工伤认定申请：一、当申请人经劳动保障行政部门书面通知，明确要求补正全部所需材料后，若在规定时限内未能按要求补正完整材料；二、涉及无营业执照或营业执照已被依法吊销的用人单位，或涉及非法使用童工导致的伤残、死亡事故；三、工伤认定申请已超出法定时效；四、其他依法律、法规规定不予受理的情形。第十二条若工伤认定申请人与对方之间的劳动关系不明确，应首先向劳动争议仲裁委员会提出仲裁申请，待劳动关系确认后再行申请工伤认定。第十三条本市特设劳动能力鉴定委员会，其成员构成包括劳动保障、人事、卫生等相关部门代表，以及工会组织、经办机构代表和用人单位代表。第十四条市劳动能力鉴定委员会在市劳动保障行政部门下设立办公室，负责委员会的日常运营与管理。第十五条为满足工作需要，市劳动能力鉴定委员会可在各县市设立分支机构或委托相关机构，负责接收并处理当地工伤职工的劳动能力鉴定申请。第十六条劳动能力鉴定工作必须严格遵守法定程序，确保鉴定过程的客观性与公正性。第十七条自劳动能力鉴定结论作出之日起满一定年限后，若工伤职工或其直系亲属、所在单位、经办机构认为伤残情况有所变化，可按规定程序申请劳动能力复查鉴定。若复查鉴定结论与初次鉴定一致，则鉴定费用由申请方承担；若不一致，则由统筹地区的工伤保险基金承担。第十八条在国家尚未颁布《工伤保险诊疗项目目录》、《工伤保险药品目录》及《工伤保险住院服务标准》之前，对工伤职工的治疗将参照《基本医疗诊疗项目目录》、《基本医疗药品目录》及《基本医疗住院服务标准》执行。第十九条对于因工死亡的职工，其直系亲属可从工伤保险基金中领取一次性工亡补助金，具体标准为统筹地区上年度职工月平均工资乘以一定月数。若死亡职工年龄不满规定年限，则每减少一岁将增发一定月数的工亡补助金，但总额不超过上限。第二十条当用人单位发生改组（包括但不限于破产、关闭、兼并联合、租赁、出售及公司制改造等）时，在资产清算过程中应依法妥善安排包括工伤保险费用在内的社会保险费用。关于工伤保险费用及待遇支付的具体处理办法如下：一、对于一至四级伤残职工，其所需费用由用人单位一次性划拨给经办机构。自划拨款项到账次月起，工伤保险待遇将由经办机构负责支付。划拨款项应包含：以改组时数额为基数的伤残津贴，计算至法定正常退休年龄；以伤残津贴为基数计算的养老保险费和医疗保险费，同样计算至法定正常退休年龄，并每年按一定比例递增。伤残职工需继续缴纳养老保险和基本医疗保险费的个人部分至法定正常退休年龄，且医疗保险缴费年限应不少于规定年限。二、对于五至十级伤残职工，按照《条例》和《办法》的相关规定，由用人单位发给一次性工伤医疗补助金和伤残就业补助金，并终止工伤保险关系。三、对于领取供养亲属抚恤金的，用人单位应按照《条例》和《办法》的规定一次性支付抚恤金，或将其应支付的抚恤金一次性划拨给经办机构，由经办机构负责定期继续发放。第二十一条工伤保险基金主要用于以下项目的支出：一、工伤保险待遇，包括但不限于工伤医疗费、一级至四级伤残职工的伤残津贴、一次性伤残补助金、评残后的生活护理费、丧葬补助金、一次性工亡补助金、供养亲属抚恤金、辅助器具费、康复性治疗费等；二、工伤认定调查费；三、工伤预防费（主要用于奖励在预防工伤事故和职业病方面取得显著成效的用人单位）；四、工伤劳动能力鉴定费；五、法律、法规及规章规定的其他应由工伤保险基金支付的费用。前款所列（二）至（五）项支出总额应控制在当年缴费总额的规定比例以内。各项支出的具体比例由市劳动保障行政部门与市财政部门共同确定。第二十二条劳动保障行政部门依法对工伤保险费的征缴情况和工伤保险基金的支付情况进行监督检查。同时，财政和审计部门也依法对工伤保险基金的管理和使用情况进行监督。第二十三条关于本市工伤医疗管理及工伤职工停工留薪期管理的具体实施细