2020年终云南省康复临床医学中心评估报告

康复临床医学中心2020年度建设情况自评报告AAA医院康复医学科，被卫生健康委员会确定为康复临床医学中心建设单位。在省卫生健康委和省AAA医院的领导帮助下，中心将根据国家“健康中国2030规划纲要”，结合《临床医学中心建设实施方案》要求，发挥康复医学国家临床重点专科优质示范作用，聚焦康复医学临床、教学、科研、人才培养、学科建设需求，以临床应用为导向，以建设单位为主体，以协同网络为支撑，显著提升云南康复医疗整体水平，提供高质量康复医疗服务，力争建成“立足云南面向西部辐射南亚东南亚”的国际一流康复临床医学中心。2020年1月1日到2020年12月31日，中心严格按照任务书规定的年度目标和任务，进行项目建设，在学科水平、医疗服务水平、平台搭建、科研、人才队伍建设、人事（分配）体制和机制改革方面取得了一定进步。现将2020年度工作进展总结如下：一、总体评价中心硬件建设、规模、设备增长情况AAA医院康复医学科为康复临床医学中心依托单位，已发展成为国内优秀的康复医疗机构，为康复医学国家临床重点专科，享有较高知名度。中心的临床、科研、教学、人才梯队、交流合作等相关工作特色鲜明、专长突出，并且拥有世界上最先进康复医疗设备如智能上下肢康复机器人、运动反馈训练系统、三维动态平衡系统等。中心新增传统康复特色门诊，装修及配置方案已报批，具体工程施工中。待门诊建成开放后，将对提升中心临床服务能力，发挥传统康复特色，完善中心亚专业和特色服务，起到巨大作用。完成康复网络信息平台系统建设方案的设计，信息平台设备正在陆续招标购置中。按照国际标准建设的脊柱脊髓损伤治疗康复中心病房改造设计、设备购置、人员组成等相关工作正在有条不紊地推进。（二）临床服务能力努力提高康复医疗技术能力，提升康复医学疑难、危、急、重症的诊治水平，加强康复治疗亚专业的构建，不断规范康复医疗行为，健全康复医疗流程。各项医疗质控指标均不同程度提高。开展了国内领先的“运动再学习”、“强制性使用运动疗法”等多项先进康复治疗技术。科室不断完善康复亚专业的建设，设有“脑血管病康复”、“周围神经损伤康复”、“重症康复”、“脊髓损伤康复”、“骨与关节疾病康复”、“颅脑损伤康复”、“神经心理康复”、“儿童康复”八个亚专业，在原有优势专业的基础上，重点发展“脑血管病康复”、“脊髓损伤康复”、“周围神经损伤康复”、“重症康复”。作为世界致残率最高的疾病，脑血管病严重危害患者生命健康，影响其生活质量，康复治疗是降低脑卒中致残率最有效方法，中心一直致力于开发研究康复治疗技术对脑卒中脑损伤神经修复的影响，建立了标准化规范化脑血管病康复治疗操作规程，撰写了“以功能为导向脑血管病康复”专著，多次深入基层拓展及深化我省脑血管病康复工作的开展，全面系统规范地培训全省各地州、市、县脑血管病康复医疗从业人员，想方设法提高康复临床疗效，不断提升综合诊疗能力，努力降低脑血管病致残率。建立了脑血管病康复诊疗信息平台，构建了脑血管病康复数据库。脑血管病可防可控，防控效果良好，信息系统的建设将极大地为脑血管病的预防和康复治疗创造条件，为政府决策提供依据。在国家“十二五”科技支撑计划项目、多项国家自然科学基金项目、应用基础研究重点项目、科技厅社发重点项目的支持下，中心研究人员从神经生理学、神经影像学、免疫组化等多角度、多层次探索脑血管病康复治疗技术对脑损伤结构和功能恢复的影响，取得较好成果。科室就应用针刺治疗动眼、外展神经损伤所致眼肌麻痹约5000例患者，积累了丰富临床经验，总结探索出诊疗规律，参加国家中管局诊疗标准的制定。同时，应用红外眼动仪半定量评价其疗效，探索治疗机制，成绩斐然。脑血管病康复、周围神经损伤修复临床、基础研究及人才培养均处于国内领先水平。中心大胆创新，柔性引进世界知名康复专家新西兰籍熊祥虎教授作为中心特邀专家。并于2020年初来到本中心指导工作，开展教学。在熊祥虎教授的指导下，按照国际标准筹建世界一流的脊柱脊髓损伤治疗康复中心，迅速与国际接轨，造福云南、西部、南亚东南亚患者。柔性引进北京大学第三医院周谋望、陆军军医大附属医院刘宏亮、空军军医大附属医院牟翔教授等国内知名康复专家为中心客座教授，为中心进行人才培养、技术支持、质控建议等方面提供指导和帮助。并邀请中科院昆明动物研究所胡新天研究员作为医学中心实验室名誉主任指导工作，柔性引进云南中医药大学秦冬冬副研究员主导协助医学中心相关人员开展临床和基础科研。新增的重症康复病床12张，引进重症医学专家负责重症病房的相关工作，特色显著，为在云南全省范围内推广重症康复建设奠定了良好基础。在“脑血管病康复数据库信息平台”基础上，进一步建设基于智慧康复物联网平台的“康复医学诊疗数字化系统”，实现医务人员、患者互联和互动，动态掌握医疗机构、医疗设备的使用情况，并可根据患者诊疗关键信息，判断出患者康复价值及预后，较好地服务患者，具有极高的应用价值。同时，构建康复医疗资源数据库、康复诊疗数据库等，为政府决策提供依据。通过精确定位，实施差异化发展，迅速占领学术制高点，形成了全面发展、特色鲜明、专长突出的学科、中心建设格局，相关工作有待进一步深化，力争建成乃至西部最有影响力的医疗机构。（三）科研能力建设1.2020年中心申报国家自然科学基金项目1项，参与由复旦大学附属华山医院牵头的国家重点研发计划项目《老年全周期康复技术体系与信息化管理研究》。2.中心现有在研国家自然科学基金2项、科技厅-昆明医科大学联合专项1项，正在进行相关研究。3.中心设立康复临床医学中心开放研究课题，共有19项课题已经过专家组评审。4.中心为神经康复研究中心（卫生健康委员会内设研究机构）。5.发表论文10余篇，其中我科学术带头人为通讯作者的SCI论文一篇影响因子达16.693，一篇9.51。6.参编“全国高级卫生专业技术资格考试用书”《康复医学与治疗技术》和《重症康复指南》专著2部。（四）学科人才队伍建设1.新引进1名“千人计划—青年人才专项”高层次人才，中心1人通过西部人才计划遴选，预备赴美访问学习。招收硕士学位医师5名，专业言语亚专业康复治疗师2名。人才梯队的年龄、学历、职称、专业结构进一步完善。2.柔性引进新西兰籍康复专家熊祥虎教授，专职科研专家1名，申报国家康复质控中心主任、北医三院康复医学科主任周谋望教授专家工作站一个。3.选送8人次到北三院、中山二院等国内先进康复医疗机构进修，30余人次参加国内外学术会议与培训。4.中心专家年内新任或续任国家级学会委员8人次、省级学会主委2人次、省级学会副主委2人次、省级学会常委1人次、省级学会委员5人次。（五）学科影响力康复临床医学中心为全国十个康复医学国家临床重点专科、医学会物理医学与康复学分会主任委员单位、医院协会康复管理专业委员会主任委员单位、国家康复医疗质量控制中心成员单位、国家康复医疗质量控制专家委员会委员单位、康复医疗质量控制中心主任单位。中心2020年获中国医院最佳专科声誉和综合排行榜（复旦大学版）全国提名，并且排序较去年有较大提升。地区排行榜中心位列西南第三，较去年上升1名，西部地区排名前四。作为“康复医疗质控中心”，积极组织康复医学专家制定符合省情的“康复医疗的技术标准、质控程序、质控方法、指标体系和评估方法的具体意见和要求”，如《康复医疗质量管理控制工作指南》、《康复医疗质量控制评价标准》、《康复医疗质量控制考评办法》、《康复医疗质量控制工作计划》、《康复治疗训练记录规范、诊断标准及流程》等相关质控文件，编制了“康复医疗质控手册”，将逐步规范的康复医疗质控工作，现已建成红河、玉溪、昭通3个康复医学质控分中心。并作为国家康复质控工作先进单位，在全国康复医疗质控工作会上进行经验分享和汇报。受省卫健委委托，负责《康复事业发展十四五规划工作研究报告》的撰写工作，为康复事业发展规划提供数据来源、工作建议。除积极开展分中心的指导、管理工作外，中心通过对口支援、组建医联体等方式，深入基层和边远地区、医疗资源稀缺地区加强对口帮扶和指导基层落实中心在分级诊疗工作中的职责，保障患者及时就医和实行急慢分治。中心积极选派部分成员参与云南新冠疫情的一线防控、病房管理和康复专业指导工作。学科带头人尹勇教授作为编委，参与了中国《新型冠状病毒肺炎康复治疗专家共识》的制定；参与卫健委组织的《新冠肺炎康复治疗方案》的编写。同时中心邀请援鄂康复专家，开展新冠肺炎后肺康复的线上培训工作。承担昆明医科大学硕士、博士研究生培养；及昆明医科大学临床医学专业个性化培养课程；承担云南中医药大学、经济职业管理学院（康复治疗学专业本科）等医学院校康复治疗本科教学工作。承担大理大学、云南中医药大学、昆明学院、楚雄医学高等专科学校、曲靖医学高等专科学校等学校的康复治疗学专业实习带教工作，共有126名实习学员，其中本科学历实习同学55名。中心为国家级康复医学住院医师规范化培训基地、康复医学继续医学教育培训基地。中心在基层医院新建或继续运转的专家工作站共6个。邀请中华医学会物理医学与康复学分会名誉主任委员顾新教授、副主任委员牟翔教授、刘宏亮教授，中国康复医学会候任主任委员周谋望教授参加学术年会进行授课。邀请国际知名脊髓损伤康复专家新西兰籍熊祥虎教授进行脊髓损伤康复新进展学术交流，国际著名神经电生理专家朱愈教授开展神经电生理技术教学。受卫生健康委委托实施基层康复医学紧缺人才的培养。举办了医学会物理医学与康复学分会年会、康复医疗质量控制中心年会、国家级省级继教项目等学术交流活动。多次深入地州县，促使康复医疗优质资源有序下沉，努力实现全省康复医疗临床技术、科学研究、人才培养、学科建设管理、交流合作等方面同质化、服务同等化，及时便捷地为患者解除病痛，一定程度上解决了云南偏远地区看病难的问题，充分发挥临床医学中心帮扶基层的重要作用。（六）2020年目标任务完成情况除国外进修学习和开展国际学术活动外，均完成。（七）分中心建设中心顺利完成对分中心的指导和检查工作。各分中心严格按照分中心建设任务书开展建设工作，稳步推进各项任务内容，基本完成本年度建设任务。各个分中心专科诊疗条件得到显著改善，医疗服务能力总体技术水平和重大疾病防治及疑难、危重疾病的诊治能力均有了明显提高，达到了该地区的先进水平；亚专业组成结构更加完善，特色突出；人才培养力度加大，成果显著；在原有基础上临床科研能力也有了很大的提高。分中心工作情况：1.普洱市人民医院康复临床医学分中心：床位数93张，平均住院日15.72天，DRGs87，CMI值1.54,权重≥2的病例13.75%。治疗技术达到省内先进2项，技术向基层推广2项。获得厅局级课题2项，发表论文3篇。该中心新开站肌筋膜疼痛触发点技术、膀胱间歇导尿可视化操作技术等新诊疗技术，继续加强美国著名电生理专家朱愈教授专家工作站的建设。学科带头人获得2020年高层次人才培养支持计划专项人才。2、文山壮族苗族自治州人民医院康复临床医学分中心：床位50张，平均住院日16.08天，前5位病种住院死亡率0.23%，疑难危重病症病例比例：25.71%，疑难危重症诊断符合率：100%，DRG组数：95，CMI值：1.43，权重≥2的病例数12.94%，MDT比例：50.2%，治疗技术达到省内领先1项，开展新业务填补省内空白1项，技术推广1项，患者满意度达95.4%；省部级以上课题1项，省部级奖项1项，省级人才2名。该分中心在充分整合优势医疗、科研、教学资源的基础上，继续巩固和发挥已有学科技术优势,突出重点，利用医院提供的有利平台，多学科合作进一步加强康复医疗诊治水平。3、昭通市第一人民医院康复临床医学分中心：平均住院日18.92天，床位36张，参与指南/诊疗规范/标准10项，前5位病种住院死亡率0.26%，疑难危重症病例比例7.58%，疑难危重症诊断符合率达91.46%，DRG组数：114，CMI:1.05，疾病诊断达到省内先进4种，治疗技术达到省内先进3项，技术推广2项；发表论文2篇。该分中心由康复临床医学中心牵头，共同构建康复临床诊治信息平台。该分中心建设期间发挥康复医学省级临床重点专科优质示范作用，以临床应用为向导，以建设单位为主体，协同网络支撑，提供了高质量的康复医疗服务。（八）经费使用情况中心认真遵照相关财政专项资金管理政策和医院财政专项资金管理办法，规划年度目标任务和经费使用，由专人负责，规范合理。2020年财政下拨：1000万元，截至11月末使用987万元。医院配套经费：1000万元，截至11月末使用969万元。分别用于设备购置、康复诊疗平台建设、人才引进与培养、学术交流、论文发表、赴基层开展工作等。二、扣分项目除国外进修学习和开展国际学术活动外，均完成。因疫情影响导致已获批的出国进修学习未能完成，拟在下一阶段中开展其他形式学术交流与合作，待疫情平稳后再次执行。三、工作亮点1.中心构建了较为完善的康复医学亚专业，设有“脑血管病康复”、“周围神经损伤康复”、“重症康复”、“脊髓损伤康复”、“骨与关节疾病康复”、“颅脑损伤康复”、“神经心理康复”、“儿童康复”八个亚专业，其中“脑血管病康复”、“脊髓损伤康复”、“周围神经损伤康复”、“重症康复”，处于国内领先水平。2.中心大胆创新，柔性引