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文档简介

后穹窿穿刺术三医院急诊科后穹窿穿刺术【适应证】

1.疑盆腔有液体、积血或积脓时，可做穿刺抽液检查，以瞭解积液性质。2.盆腔脓肿的穿刺引流及局部注射药物。3.分娩过程中，发现卵巢囊肿在盆腔嵌顿，阻碍分娩，在排除恶性的情况下，可急行穿刺抽出囊液，让胎先露自然下降，有条件时应行剖宫产术及囊肿切除术。4.盆腔肿块位于子宫直肠窝内，经后穹窿穿刺，直接抽吸肿块内容物作涂片，行细胞学检查。若高度怀疑恶性肿瘤应忌穿刺。一旦穿刺诊断为恶性，应及时手术。5.宫外孕破裂后，可在后穹窿抽出腹腔血液明确。阴道后穹窿穿剌：是一种简单可靠的诊断方法。但后穹窿穿剌阴性不能完全否定输卵管妊娠存在，因为异位妊娠无内出血或内出血量很少，可能抽不出血液。因此，目前腹腔镜检查不仅作为异位妊娠诊断的金标准，而且可在确定诊断的情况下起到治疗作用，适用于原因不明的急腹症鉴别及输卵管妊娠尚未破裂或流产的早期，大量腹腔内出血或伴休克者，禁作腹腔镜检查。附：异位妊娠（宫外孕）依受精卵在子宫体腔外种植部位不同而分为：输卵管妊娠、卵巢妊娠、腹腔妊娠、阔韧带妊娠、宫颈妊娠。异位妊娠是妇产科常见的急腹症之一，发病率约为1/100，是孕产妇的主要死亡原因之一其中以输卵管妊娠最常见，占异位妊娠的95%左右，其中壶腹部妊娠最多见，约占78%。异位妊娠（宫外孕）：临床表现

1、症状：停经、腹痛、阴道流血，晕厥与休克，腹部包块2、体症：①一般情况：面色苍白，脉快细弱，血压下降等休克表现。②腹部检查：下腹有明显压痛及反跳痛，尤以患侧为甚。③盆腔检查：阴

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