矫治器和矫治技术（口腔正畸学课件）

加强支抗的方法加强支抗的方法

（1）增强支抗牙的数目加强支抗的方法（2）将支抗牙连成一个整体（3）增大可摘矫治器的基托面积加强支抗的方法（4）头帽、口外弓加强支抗的方法（5）腭杆、舌弓

（6）Nance弓加强支抗的方法矫治器的类型工欲善其事，必先利其器。

——孔子《论语·魏灵公》事——正畸治疗器——矫治器矫治器是一种矫治错颌畸形的装置，产生或传导矫治力，以矫治错颌畸形的装置。矫治器应具备的基本性能

1.无毒无害：矫治器对口腔软硬组织及颌面部无损害，符合生理要求，不影响

颌面牙的正常生长发育和功能。2.简便高效：结构简单、固位好、力量易于控制。3.卫生健康：易清洁、不影响口腔卫生。4.舒适美观：体积尽量小巧、戴用舒适、对美观影响小。1.以矫治器的作用目的分类

（1）矫治性矫治器：通过主动施加作用力进行主动矫治矫治器的类型（2）预防性矫治器（3）保持性矫治器2.以矫治力的来源分类（1）机械性:由人工施加的机械力间接或直接作用于牙颌器官（2）磁力性超小型的高磁能永磁体，同性相斥，异性相吸的作用力矫治错颌。（3）功能性矫治器本身不产生任何矫治力，通过戴用的矫治器传递至被矫

治的部位，诱导其生长发育向正常方向发展。3.以矫治器的固位方式分类（1）固定矫治器（2）活动矫治器（1）固定矫治器（2）活动矫治器支抗的种类支抗的种类（1）颌内支抗（2）颌间支抗（3）颌外支抗活动矫治器的结构与作用活动矫治器的结构固位部分：卡环（箭头卡环、连续卡环、单臂卡环）邻间钩、唇弓加力部分：各种弹簧、弹性橡皮圈、正畸螺旋簧、平面导板、斜面导板、磁性材料连接部分：基托和环托、唇、舌弓活动矫治器和矫治技术（一）固位部分（1）单臂卡环（2）邻间钩邻间钩固位钩卡抱于邻间隙固位钩进入牙齿邻面倒凹区避免影响咬合连接体能防止钢丝在基托中旋转远中面观与颊面观单臂卡环连接体常见型式箭头卡（Adams卡环）箭头进入颊轴角下外侧倒凹区注意事项1、桥体长度约为基牙近远中宽度的1/22、桥体高度约位于基牙he龈径中点3、箭头平面与桥体和牙长轴均成约45°角4、箭头进入颌外展隙前要形成弹性臂注意事项

1、桥体长度约为基牙近远中宽度的1/22、桥体高度约位于基牙he龈径中点3、箭头平面与桥体和牙长轴均成约45°角4、箭头进入颌外展隙前要形成弹性臂标记颊轴角与模型修整弯制桥体弯制箭头弯制弹性臂弯制跨he段弯制连接体完成后形态（1）弹簧双曲舌簧常用于矫治舌向或腭向错位的牙（2）双曲唇弓关闭前牙间隙、缩小前部牙弓等制作要点：1）0.7-0.9mm2）双曲的宽度一般为尖牙唇面近远中宽度的1／2--2／3。，其高度在u形曲顶部距粘膜转折处约2~3mm，3）水平部分一般位于切牙唇面颈1／3与中1／3交界处4）一般唇弓在第一前磨牙与尖牙之间扩弓螺旋器3.连接装置（1）基托或环托（2）唇弓和舌腭杆方丝弓基本矫治步骤临床基本矫治步骤（1）排齐和整平（2）关闭拔牙间隙（3）调整上下牙合间关系（4）牙位及牙合关系的精细调整1.排齐和整平牙列：第一阶段矫治，主要使上下牙弓错位的牙齿排列整齐和整平，不解决牙弓间的错位关系。弓丝：圆形钢丝（不锈钢丝、钛镍合金丝、麻花丝、β钛丝）2.关闭拔牙间隙弓丝：方形钢丝（不锈钢丝）

尖牙远中移动：链状橡皮圈或螺旋弹簧关闭拔牙间隙

垂直关闭曲

配合颌间牵引

调整上下牙合间关系在矫治深覆盖时，要考虑调整颌关系，一是利用拔牙间隙，二是利用颌间牵引，也可两种方法同事使用来调整颌关系，同时注意对齐上下中线。3.牙位及合接触关系的精细调整弓丝：方形或圆形钢丝（不锈钢丝）利用：理想型弓丝(idealwire),具有良好的牙弓形态及各个牙近远中轴倾度的理想形态，使牙齿的位置能调整到良好的功能位。4.保持去除上下弓丝及带环，用结扎丝将所有托槽进行连续“8”字结扎1个月左右，拆除上下剩余固定装置，带上下保持器。方丝弓组成及特点固定矫治器方丝弓矫治器直丝弓矫治器Begg细丝弓矫治器（一）方丝弓矫治器方形矫治弓丝与方形槽沟的紧密接触1.方丝弓矫治器的主要组成部分

托槽、带环、颊面管、矫治弓丝及其他附件组成

矫治弓丝镍钛合金丝不锈钢丝圆形弓丝与托槽摩擦力小，容易进入托槽槽沟矩形及方形弓丝对牙齿的控制作用强麻花形弓丝韧性大，不易折断，多用于严重错位牙

镍钛合金弓丝多股镍钛麻花丝不锈钢合金弓丝

带环与牙面密贴避免刺激牙龈不能妨碍咬合

带环片成品带环带焊接颊面管带环带环挺（推）托槽水平槽沟:容纳弓丝垂直槽沟：帮助判断托槽的倾斜度。翼:结扎固定背:网状、槽沟，黏结到牙面单翼托槽

优点：托槽间距大，有利于弓丝弹性的发挥缺点：对扭转牙、倾斜牙的控制差双翼托槽

优点：托槽较宽，对扭转、倾斜牙控制好缺点：托槽间距小，不利于弓丝弹性的发挥

网底陶瓷托槽MBT直丝托槽

亚历山大直丝托槽Tip－Edge直丝托槽自锁托槽颊面管单方管双管（一方一圆），方管用于方丝插入，圆管用于口外弓或辅弓插入。附有拉钩，用作牵引和结扎。位于磨牙颊面近远中中心位置，与牙面弧形一致，距颊尖4.5mm，上颌颊管与牙合面平行，下颌颊管倾斜6°。其他附件牵引钩：牵引牙移动舌侧扣：防止和纠正牙扭转舌侧扣lingualbutton

结扎丝ligaturewire

橡皮圈elastic

拉钩hook

螺旋弹簧