肝、胆、胰疾病病人的护理含答案

关于胆道T形管的护理，错误的是（）。

［A］妥善固定

同保持通畅

［C］每日按时冲洗

［D］每日更换引流瓶

旧记录引流量和性质

［参考答案］C

原发性肝癌患者的饮食应采取（）。

［A］高蛋白，高脂肪

［B］高蛋白,高糖

［C］高脂肪，高糖

［D］高蛋白，低维生素

旧高蛋白，高维生素

［参考答案正

腴头癌的典型表现是（）。

［A］进行性加重的黄疸

［B］上腹痛和饱胀不适

［C］消化不良、腹泻

［D］消化道梗阻和出血

旧发热、乏力、消瘦

［参考答案］A

甲胎蛋白测定持续阳性可提示（）o

［A］慢性活动性肝炎

［B］肝硬化

。原发性肝癌

［D］肝转移癌

旧肝脓肿

［参考答案］C

肝癌最重要的化验是（）.

［A］AFP>200口g/L持续8周

（B］AU>40U/L持续8周

［C］y-GT-90U/L

［D］ALP300U/L

［EJLDH等

［参考答案］A

关于胆道蛔虫病治疗原则叙述不正确的是（）o

［A］给予解痉止痛药物

⑻补充维生素K

［C］以手术治疗为主

［D］应用抗生素预防感染

旧发作时口服30%硫酸镁

［参考答案］C

细菌性肝脓肿的脓液是（）。

［A］绿色，找不到细菌

［B］黄白色，能找到细菌

。棕褐色，找不到细菌

［D］黄色，找不到细菌

旧白色，找不到细菌

［参考答案］B

肝手术后最严重的并发症是（）。

［A］出血

［B］肺部感染

［0腹腔感染

［D］胆汁性腹膜炎

旧腹腔积液

［参考答案］A

细菌性肝脓肿最多见的致病菌是（工

［A］溶血性链球菌

［B］铜绿假单胞菌

［C］金黄色葡萄球菌

［D］大肠埃希菌

旧链球菌

［参考答案］D

与原发性肝癌的发生关系最密切的是（）。

间胆道感染

［B］肝炎后肝硬化

［C］酒精后肝硬化

［D］血吸虫性肝硬化

旧肝脏良性肿瘤

［参考答案］B

肝癌病人首发症状是（）.

［A］消瘦

［B］恶心呕吐

［C］肝区疼痛

［D］黄疸

旧贫血

［参考答案］C

对诊断原发性肝癌具有较高特异性的检查是（）。

［A］CT

［B］B超

。放射性核素肝扫描

［D］血清甲胎蛋白测定

旧选择性肝动脉造影

［参考答案］D

目前原发性肝癌最有效的治疗方法是（）。

［A］化学疗法

［B］放射疗法

［C］肝切除术

［D］肝移植术

旧肝动脉结扎术

［参考答案］C

肝癌病理大体形态分型最常见的是（

［A］肝细胞型

⑻块状型

［C］结节型

［D］弥散型

旧小癌型

［参考答案］C

肝叶切除病人术后护理中错误的是（）。

［A］应专人护理

［B］常规吸氧

。鼓励早期下床活动

［D］术后取平卧位

旧术后给予静脉补充营养

［参考答案］C

原发性肝癌患者突然出现腹部剧痛，原膜刺激征，表明（）0

［A］肝癌腹膜移位

⑻肝癌结节破裂

［C］急性胃穿孔

［D］急性胆囊炎

旧急性胰腺炎

［参考答案］B

原发性肝癌最早、最常见的转移途径是（）。

［A］肝外血行转移

［B］肝内血行转移

［C］肝外淋巴转移

［D］肝内淋巴转移

旧种植转移

［参考答案］B

在进行术前肠道准备时应选择（）。

［A］术前不灌肠

网术前1日碱性液灌肠

［C］术前1日酸性液灌肠

［D］术前3日碱性液灌肠

旧术前3口酸性液灌肠

［参考答案］A

术后病情平稳后应取（）。

［A］平卧位，避免过早活动

回平助位，尽早活动

［C］半卧位，尽早活动

［D］半卧位，避免过早活动

旧不限

［参考答案］A

胰腺癌常好发于（）。

［A］胰体，尾部

网胰颈，体部

［C］全胰腺

［D］胰头，颈部

旧胰尾部

［参考答案］D

腴腺癌最常见的首发症状是（）o

［A］上腹痛及上腹饱胀痛

⑻黄疸

［C］食欲不振

［D］消化不良

旧乏力消瘦

［参考答案］A

壶腹部癌的临床特点是较早出现（）。

［A］转移症状

［B］上腹痛及脊背痛

［C］黄疸，寒战，发热

［D］消化道症状

旧贫血消瘦

［参考答案］c

胰腺癌有明显黄疸病人术前必须补充的维生素是（）。

［A］维生素

［B］维生素B

［0维生素C

［D］维生素D

旧维生素K

［参考答案］E

胰腺癌无远处转移者，应尽早手术，常用术式（）。

［A］胰腺切除

［B］内引流术

［C］胆总管空肠吻合

［D］胆总管十二指肠吻合

旧胰头十二指肠切除术

［参考答案］A

胰腺癌术后胰瘦多发生在术后（）。

［A］4~6天

［B］2~5天

［C］3~7天

［D］5~7天

［E］7天左右

［参考答案］E

胰头癌的最主要症状和体征是（）。

［A］上腹痛

［B］上腹部肿块

［C］消化不良、腹泻

［D］乏力和消瘦

旧黄疸进行性加重

［参考答案］E

壶腹周围癌者最早出现的临床表现是（）。

［A］黄疸

⑻寒战、发热

［C］贫血、消瘦

［D］消化道症状

旧上腹痛及腰背痛

［参考答案］A

原发性肝癌最常见的类型是（）o

［A］小癌型

［B］结节型

［C］溃疡型

［D］［Z块型

旧弥漫型

［参考答案］B

肝叶切除病人的术后护理错误的是（）<>

［A］应专人护理

［B］吸氧3-5天

［C］术后取平卧位

［D］鼓励早期下床活动

旧术后给予静脉补充营养

［参考答案］D

肝叶切除术后避免过早活动的目的是（）。

［A］保存体力

⑻减少能量消耗

［C］利于干细胞再生

［D］利于有效引流

旧避免肝断面出血

［参考答案］E

胰头癌所致的黄疸（）。

［A］波动较大

［B］进行性加深

［C］开始可以有波动，以后加深

［D］发生快而后逐渐消退

旧持续性轻度

［参考答案］B

在我国诱发原发性肝癌的主要疾病是（

［A］甲型肝炎

［B］乙型肝炎

［C］肝脓肿

［D］中毒性肝炎

旧肝棘球蝴病

［参考答案］B

胆道蛔虫病的典型症状是（）。

［A］钻顶样剧痛

⑻持续性胀痛

［C］阵发性绞痛

［D］上腹部钝痛

旧刀割样剧痛

［参考答案］A

诊断小肝癌的最佳方法是（）。

［A］甲胎蛋白测定

［B］），谷氨酰转肽酶同工酶II

［C］超声断层扫描

［D］CT检查

［E］X线肝血管造影

［参考答案］D

原发性肝癌早期最常见的表现是（）。

［A］发热

［B］黄疸

［Q肝大

［D］肝区疼痛

旧食欲减退

［参考答案］D

胆石症患者出现急性重症胆管炎时的表现是（）。

［A］胆囊肿大

［B］血压下降伴意识不清

［C］上腹绞痛

［D］高热、寒战

旧黄疸明显

［参考答案］B

对胆道梗阻患者的处理措施中，错误的是（）。

［AJPTCD

⑻肌注维生素K及保肝药物

［C］低脂饮食

［D］吗啡止痛

旧应用抗生素

［参考答案］D

急性梗阻性化脓性胆管炎的治疗原则是（）o

［A］先抗休克，后手术

［B］抢救休克，忌手术

［C］边抢救休克、边手术

［D］应用大量抗生素

旧先控制炎症后手术

［参考答案］C

用于胆道疾病检查的首选方法是（）。

[A]B超

[B]CT

[C]MRI（磁共振）

[D]PTC（经皮肝穿胆道造影）

[E]ERCP（逆行胆胰管造影）

[参考答案]A

胆道疾病中最容易发生休克的是（）.

[A]胆囊结石

⑻胆外胆道管结石

[C]胆道蛔虫

[D]肝内胆管癌

旧急性梗阻性化脓性胆管炎

[参考答案]E

夏柯三联征表现是（）。

[A]腹痛、畏寒发热、呕吐

[B]腹痛、黄疸、胆囊肿大

[C]腹痛、寒战高热、黄疸

[D]腹痛、寒战高热、低血压

旧腹痛、黄疸、休克

[参考答案]C

急性梗阻性化脓性胆管炎最常见的梗阻因素是（）

[A]胆道肿瘤

⑻胆管结石

[C]胆道蛔虫

[D]胆管扭转

旧胆道狭窄

[参考答案]B

墨菲氏征阳性见于（）。

[A]急性阑尾炎

⑻急性胆管炎

[C]急性胆囊炎

[D]急性胰腺炎

旧胃十二直肠溃疡急性穿孔

[参考答案]C

急性重症胆管炎病人的治疗原则是（）。

[A]抗感染治疗

⑻胆囊造瘦+抗休克

。内引流术+抗感染

［D］抗休克+胆总管切开引流

旧抗休克治疗

［参考答案］D

观察T型管引流的胆汁，哪项表示胆总管下端有梗阻可能（）。

［A］胆汁混浊

［B］胆汁量过多

［C］胆汁量过少，色深

［D］胆汁量少而色淡

旧胆汁棕色稠厚

［参考答案］B

梗阻性黄疸病人的大便颜色呈（）o

［A］黑色

［B］黄褐色

［0陶土色

［D］暗红色

旧鲜红色

［参考答案］C

术前护理措施错误的是（）。

［A］密切观察病情变化

［B］给予吗啡镇静止痛

。积极补充液体和电解质

［D］加强休克的护理

旧物理降温

［参考答案］B

术后有关T形管护理的说法错误的是（）。

间应每日更换一次外接的连接管和引流瓶

［B］一般术后6-8d即可拔管

［C］拔管后局部伤口用凡士林纱布堵塞即可，l・2d会自行封闭

［D］拔管前应在X线下经T型管做胆道造影，且造影后必须立即接好引流管继续引流2-3d

旧妥善固定，保持通畅，改变体位或活动时注意引流管的高度不超过腹部切口高度

［参考答案］B

胆道蛔虫症引起腹部剧痛时，蛔虫常在（）。

［A］十二指肠

［B］胰腺管

［C］胆总管内

［D］胆囊内

旧胆囊管内

［参考答案］C

胆囊结石最易嵌顿的部位（）o

网胆囊底

［B］胆囊体

［C］胆囊颈

［D］胆囊管

旧胆总管

［参考答案］C

下列胆道T管的护理不妥的是（）。

［A］妥善固定

⑻保持通畅

［C］每日按时冲洗

［D］每日更换引流瓶

［E］记录引流量和性质

［参考答案］C

胆管T管拔除前夹管期间应注意观察的内容是（）

［A］体温、血压、意识

［B］腹痛、血压、体温

［C］腹痛、呕吐、体温

［D］黄疸、血压、意识

旧腹痛、体温、黄疸

［参考答案］E

胆总管结石合并胆管炎病人，非手术治疗期间提示需立即做好急诊手术前准备的指征是（）。

［A］黄疸进行性加深

⑻低血压、意识不清

［C］胆囊肿大，有压痛

［D］体温升高，脉速

旧白细胞计数增高

［参考答案］A

T型管引流管拔除指征是（）。

［A］引流管通畅，胆汁颜色正常

［B］大便颜色正常，食欲好转

［C］引流胆汁量逐日减少

［D］黄疸逐日消退，无发热、腹胀

旧造影无残余结石，夹管后机体元异常变化

［参考答案正

胆总管下端结石易发生（）。

［A］梗阻

⑻梗阻合并急性胆管炎

。急性胆管炎

［D］胆管出血

旧胆管穿孔

［参考答案］B

胆囊结石一般呈（）。

［A］慢性胆囊炎表现

⑻急性胆囊炎表现

。夏柯三联症表现

⑻腹膜刺激征表现

旧以上都对

［参考答案］A

胆囊结石出现胆绞痛是由于（

［A］胆囊形成急性炎症

［B］胆囊穿孔

［C］结石阻塞胆囊管

［D］结石进入胆总管

旧胆囊出血

［参考答案］C

胆色素结石形成的最主要原因是（）。

［A］胆汁成分改变

［B］胆道感染

©胆道梗阻

［D］葡萄糖醛酸酹增加

旧胆道内蛔虫残体留存

［参考答案］B

胆固醇结石好发于（）。

［A］胆总管

［B］左肝管

［C］右肝管

［D］胆囊

旧肝内胆管

［参考答案］D

首选的辅助检查方法是（）o

［A］B型超声波

［B］口服胆囊造影剂

。静脉胆道造影

［D］PTC（经皮肝穿胆道造影）

旧ERCP（逆行胆胰管造影）

［参考答案］A

术前病情观察的重点内容是（）。

［A］体温、呼吸

［B］腹痛、黄疸

［C］脉搏、尿量

［D］血压、意识

旧腹部体征

［参考答案］B

细菌性肝脓肿的主要临床症状为（

［A］恶心，呕吐

⑻寒战,高热，肝肿大伴疼痛

［C］局部皮肤凹陷性水肿

［D］出现黄疽

旧可见右膈升高，运动受限

［参考答案］B

关于细菌性肝脓肿，下列叙述正确的是（）。

［A］大部分是胆源性肝脓肿

［B］致病菌多为G+球菌

［。脓液多为棕褐色

［D］多由于溃疡性结肠炎所致

旧手术引流是唯一有效的方法

［参考答案］A

胆总管切开取石术后腹腔引流液呈“胆汁”样，应考虑（）0

［A］正常引流液

⑻低蛋白血症

［0胆疹

［D］胰腺痿

旧肠痰

［参考答案］C

胆汁的排放方式为（）。

［A］持续性

［B］定时

［C］间断性

［D］夜间

旧空腹

［参考答案］C

普查和诊断胆道疾病的首选检查方法是（）。

[A]x线平片

[B]B超

[C]CT

[D]MRI

[E]ERCP

[参考答案]B

B超检查胆囊前应常规禁食（）,

[A]3小时

[B]4小时

[C]6小时

[D]8小时

[E]12小时

[参考答案]D

PTC（经脾肝穿刺胆管造影术）术后应平怙卜（

[A]2-3小时

[B]4-6小时

[C]8-10小时

[D]10-12小时

[EJ24-36小时

[参考答案]B

ERCP（内镜逆行胰胆管造影）检查后应特别注意监测（）。

[A]肝功能

⑻肾功能

[C]凝血酶原时间

[D]凝血因子

旧血、尿淀粉酶

[参考答案]E

容易并发胆汁痿或腹腔内出血的胆道特殊检查是（）。

[A]超声检查

[BJMRI或CT

[C]PTC

[D]核素扫描检查

[EJERCP

[参考答案]C

MRI检查患者应取下所佩戴的哪类物品（）。

[A]金属物品

[B]塑料制品

[C]橡胶制品

[D]宝石

[E]玻璃制品

[参考答案]A

T管造影后应开放引流多少小时以上（）。

[A]4小时

[B]8小时

[C]10小时

[D]12小时

[E]24小时

[参考答案正

放射性核素显像检查胆囊前应（）。

[A]禁食4小时

[B]禁食8小时

[C]禁食12小时

[D]常规进早餐

旧避免进高脂肪餐

[参考答案]E

形成胆红素结石的主要原因是（）o

[A]代谢异常

[B]反复胆道感染

[C]胆囊功能异常

[D]致石基因

旧环境因素

[参考答案]B

胆道手术后，T管一般留置的时向是（

伊]5天

但]7天

[C]14天

[D]20天

[E]30天

[参考答案]C

胆道术后患者在T管拔管前，下列护理措施必不可少的是（）。

[A]无菌盐水冲洗

[B]B超

[C]应用抗生素

⑼试验性夹管1-2天

旧检查血胆红素

［参考答案］D

Charcot三联征表现是（）。

［A］腹痛、畏寒发热、呕吐

［B］腹痛、黄疸、胆囊肿大

［C］腹痛、高热寒战、黄疸

［D］腹痛、寒战高热、低血压

旧腹痛、黄疸、休克

［参考答案］C

“白胆汁”见于（）。

［A］急性单纯性胆囊炎

［B］化脓性胆囊炎

［C］坏疽性胆囊炎

［D］胆囊穿孔

旧胆囊积液

［参考答案正

急性胆囊炎引起的腹痛常发生于（）o

［A］睡眠时

⑻剧烈运动时

［C］空腹时

［D］油腻餐后

旧紧张工作时

［参考答案］D

急性胆囊炎在非手术治疗期间，若出现胆囊穿孔，最主要的护理措施是（）。

［A］做好紧急手术的准备

间药物止痛

©非药物止痛

［D］物理降温

旧药物降温

［参考答案］A

多器官功能衰竭综合征并发于（）。

［A］急性单纯性胆管炎

［B］急性梗阻性化脓性胆管炎

［C］急性胆管炎

⑼亚急性化脓性胆管炎

旧慢性梗阻性胆管炎

［参考答案］B

急性梗阻性化脓性胆管炎（AOSC）的临床表现为（）

［A］Charcot三联征

［B］Reynolds五联征

［C］MODS

［D］Murphy征

旧Mirizzi综合征

［参考答案］B

胆道蛔虫病腹痛的特点（）。

［A］阵发性腹部绞痛

⑻持续性腹部胀痛

［C］持续性绞痛伴阵发性加重

［D］阵发性钻顶样绞痛

旧刀割样腹痛

［参考答案］D

急性梗阻性化脓性胆管炎最关键的治疗是（）。

［A］输液输血

同静滴大量抗生素

。纠正酸中毒

［D］营养支持

旧胆道减压手术

［参考答案］E

给急腹症患者行直肠指检，如指套染有血性粘液应考虑（）o

［A］急性阑尾炎

［B］急性胆囊炎

［C］急性胰腺炎

［D］消化道出血

旧肠管绞窄

［参考答案］E

胆道疾病手术后，患者饮食要求为（

［A］低蛋白、低脂饮食

［B］低糖、低盐、低脂饮食

［C］低盐、低蛋白、低脂饮食

［D］高蛋白、低脂饮食

旧高蛋白、低盐、低脂饮食

［参考答案］D

胆道手术后，发现胆痿的主要依据为（）。

［A］腹膜刺激症状

［B］急腹症表现

［C］发热、腹痛、黄疸

［D］急性腹膜炎表现

旧腹腔引流管引出液的性质和胆红素含量

［参考答案］E

引起急性胰腺炎的最常见原因是（）0

［A］酒精中毒

⑻高脂血症

［C］胆道疾病

［D］高钙血症

旧饮食不当

［参考答案］C

关于原发性肝癌的叙述错误的是（）。

［A］发病与丙型肝炎病毒感染有关

⑻原发性肝癌合并肝硬化多为小结节性肝硬化

。黄曲霉素的代谢物霉毒素B1有较强的致癌作用

［D］池塘中蓝绿藻产生的微囊藻毒素可导致肝癌

旧亚硝胺，有机氯农药为可疑致癌物质

［参考答案］B

目前原发性肝癌最有效的治疗方法是（）。

［A］化学疗法

［B］放射疗法

。肝切除术

［D］肝移植术

旧肝动脉结扎术

［参考答案］C

肝叶切除病人术后护理中错误的是（）。

［A］应专人护理

⑻常规吸氧

⑹鼓励早期下床活动

［D］术后取平卧位

旧术后给予静脉补充营养

［参考答案］C

疼痛是困扰晚期肝癌患者的大问题，最新镇痛方式是（）。

［A］肌内注射哌替咤

［B］患者自控镇痛

［C］想象美好事物

［D］提供安静舒适的环境

［E］听音乐

［参考答案］B

为明确肝内占位病变的性质，下列检杳项目最有意义的是（

网谷内转氨航

[B]谷草转氨酶

[C]卬胎蛋白

[D]癌胚抗原

旧乳酸脱氢酶

[参考答案]C

治疗早期原发性肝癌，最有效的方法是（）。

[A]手术切除

[B]肝动脉插管化疗

[C]肝动脉栓塞治疗

⑼放射治疗

旧局部注射无水酒精疗法

[参考答案]A

肝癌介入治疗术后穿刺侧肢体应制动的时间为（

[A]l小时

[B]2小时

[C]4小时

[D]6小时

旧1天

[参考答案]D

肝叶切除术后避免过早活动的目的是（）.

[A]保存体力

[B]减少能量消耗

[C]利于干细胞再生

[D]利于有效引流

旧避免肝断面出血

[参考答案]E

肝、脾破裂首选的辅助检查措施是（）。

[AJB超检查

[B]CT检查

©淀粉酶测定

[D]立位X线检查

旧MRI检查

[参考答案]A

诊断胆道蛔虫病主要依靠（

[A]B超

[B]x线领餐造影

[C]静脉胆系造影

[D]典型的临床表现

旧胆总管手术探查

［参考答案］A

某患者，男性，48岁，拟诊为胰头癌，其典型表现是（）o

［A］腹绞痛

［B］腹胀痛

［C］呕血

［D］进行性黄疸

旧便血

［参考答案］D

女性，55岁，胆结石，次日于硬膜外麻醉下行胆囊切除手术，术前病人病情稳定。术前准

备工作已做好，但病人仍焦虑不安，忧郁不定。这是因为未满足病人的（）。

［A］生理的需要

［B］安全的需要

［C］爱与归属的需要

［D］尊重的需要

旧自我实现的需要

［参考答案］B

患肝癌晚期患者住院期间情绪激动，常常指责或挑剔家属和医护人员，护士正确的护理措施

是（）。

［A］给患者正确的死亡观和人生观教育

［B］让患者尽可能的一个人独处

。认真倾听患者的心理感受

［D］诚恳地指出患者的不恰当做法

旧减少和患者的语言交流

［参考答案］C

男性，60岁，诊断为原发性肝癌，行肝叶切除术后第三天，出现嗜睡，烦躁不安，黄疸，

少尿等，应考虑（）＜.

［A］胆汁性腹膜炎

［B］膈下脓肿

［C］肝性脑病

［D］内出血

旧休克

［参考答案］C

患者，男性，49岁。确诊患有原发性肝癌6个月，期间定期接受肝动脉拴塞化疗。昨日该

患者常规入院行化疗，今神志清楚，全身消瘦，食欲不佳，外周血白细胞计数3.0xl09/Lo

下列给予该患者的健康指导中，最重要的是（）o

［A］早餐进食流质并少量多餐

［B］饮食以糖为主

。限制蛋白质的摄入

［D］鼓励其深呼吸，排痰

旧避免过度活动

［参考答案］E

某先生，64岁，近一个月来腹部隐痛，纳差，消瘦，乏力，全身黄染，搔痒。查体：腹软，

右上腹轻压痛，可触及包块，肝肋下5cm,质中，胆囊及脾脏未触及。初步诊断应考虑是（）。

［A］胃癌

［B］肝癌

。胆囊癌

［D］胰头及壶腹癌

旧横结肠癌

［参考答案］D

怀疑患者为壶腹癌时，下列哪项检查对明确诊断最有针对性（）。

［A］血，尿，淀粉酶

［B］肝功生化

［C］ERCP

［D］B超

［E］CT

［参考答案］c

男性，60岁，进行性黄疸2个月。诊断为，胰头癌，行胰十二指肠切除术，术后5天突然

出现上腹疼痛，腹膜穿刺抽出含胆汁的液体少许，病人可能出现了（）。

［A］膈下脓肿

［B］术后急性腹膜炎

［C］嵌顿性内疝

［D］胆囊穿孔

旧胰，空肠吻合口瘦

［参考答案］E

女性，56岁。胰腺癌术后第一天，表情痛苦，心率加快，血压升高，多次询问后患者诉伤

口疼痛严重.此时应首先给予的措施是（

［A］鼓励患者忍受疼痛

⑻立即给予止痛药

［C］给予止痛指导

［D］继续观察

旧分散患者注意

［参考答案］C

患者男性，45岁。胰腺癌收入院查体：皮肤巩膜黄染。患者诉全身瘙痒。给予的护理措施

不包括（）0

［A］协助患者抓挠减轻瘙痒

⑻涂抹止痒药物

。用温水毛巾擦拭

［D］减除患者指甲

旧注意观察患者皮肤情况

［参考答案］A

男生，65岁，肝脏肝叶切除术后第1天，病人感腹痛、心慌、气促、出冷汗、血压12/8kpa,

首先应考虑为（）。

［A］胆汁性腹膜炎

［B］肠梗阻

［C］肝断面出血

［D］膈下脓肿

旧阑尾炎

［参考答案］C

男性，67岁，因胆囊炎并发胆结石在全麻下接受腹腔镜胆囊切除术，为预防病人术后出现

肺不张，最有效的方法是（）o

［A］术前戒烟2-3周

［B］术前口服阿司匹林

［0术后加压给氧

［D］术后放入口咽导管

旧术后取头低脚高位，头偏向一侧

［参考答案］A

患者，女性，56岁。胰腺癌术后第一天，表情痛苦，心率加快，血压升高，多次询问后患

者诉疼痛严重。此时应首先给予的措施是（）＜＞

［A］鼓励患者忍受疼痛

［B］立即给予止痛药

［C］给予止痛指导

［D］继续观察

旧分散患者注意力

［参考答案］C

患者男,37岁。3小时前因暴饮暴食后出现上腹部绞痛，向肩背部放射，送到医院急诊，怀

疑为急性胰腺炎。此时最具诊断意义的实验室检查是（）。

［A］血清淀粉酶测定

［B］尿淀粉酶测定

［C］血钙测定

［D］血清脂肪能测定

旧血糖测定

［参考答案］A

患者男，40岁。既往有胆囊结石病史。2小时因酗酒后出现腹部绞痛入院。入院后诊断为急

性胰腺炎人院。出院前护士对其进行健康指导，患者的复述，不妥的是（）＜,

［A］“少吃油腻食物”

［B］“规律进食,避免饱一餐饿一顿”

。“积极治疗胆囊结石”

［D］“每天一杯红酒有助于我健康”

［E］“检查用药，定期到门诊复查

［参考答案］D

患者女，32岁。暴饮暴食后出现腹剧痛2小时，并向腰背部放射，怀疑为急性胰腺炎，首

选的化验是（）。

［A］血清钾，钙测定

［B］尿淀粉酹测定

。血清淀粉酶测定

⑻血清脂肪酹测定

旧血常规检查

［参考答案］C

患者男性，30岁，高热，右上腹痛3天，B型超声波检查提示肝脓肿，曾患胆囊炎病史，

其感染来源最可能的是（）。

［A］胆道感染

［B］阑尾炎

。右隔下脓肿

［D］脓毒血症

旧急性胰腺炎

［参考答案］A

女性，55岁，有胆石症多年，3天前因急腹痛、寒战、高热、黄疸来门诊治疗，无好转现神

志不清，血压10.6/6.7kpa（80/50mmHg）,考虑是（）。

［A］胆道蛔虫病伴感染

同急性胆囊炎

。急性胰腺炎

［D］胆总管结石

旧急性梗阻性化脓性胆管炎

［参考答案］E

女性，52岁，化脓性胆管炎，剖腹术后病情危重，下列处理不妥的是（）,>

［A］入ICU病房

［B］每15min观察1次BP、P、R

［C］每15min观察1次神志

［D］每15min观察1次肢体活动

旧术后应用抗生素

［参考答案］D

赵先生，行胆总管切开取石、T管引流术。术后第三天，护士查房时发现T管无胆汁流出，

病人诉腹部疼痛。首先应（）o

［A］用无菌生理盐水冲洗T管

［B］检查T管是否受压扭曲

［C］用注射器抽吸T管

⑻准备T管造影

旧继续观察，暂不处理

［参考答案］B

田女士，50岁，右上腹部疼痛1天，体温39℃,巩膜黄染,B超示胆总管结石,为警惕急性重

症胆管炎，病情观察中要特别注意（工

［A］体温、面色

［B］血压、神志

。腹部体征

［D］恶心呕吐

旧血向细胞计数

［参考答案］B

患者，男性，42岁，因“急性化脓性梗阻性胆管炎”急诊入院，寒战，体温骤然升至41℃,

脉率112次/分，血压85/65mmHg,其休克类型为（）。

［A］感染性休克

同低血容量性休克

［。心源性休克

［D］神经性休

旧过敏性休克

［参考答案］A

某先生，30岁，突发右上腹疼痛12h,为阵发钻顶样绞痛，无黄疸。T37.5C,心率78次/分，

血压14.6/9.3kpa（110/70mmHg）。腹软，剑突下有压痛。无反跳痛及肌紧张，肠鸣音正常。

可能的诊断是（）。

［A］急性胰腺炎

［B］急性胆囊炎

。急性化脓性胆管炎

［D］胆道蛔虫症

旧急性胃十二指肠溃疡穿孔

［参考答案］D

患儿女，10岁。剑突下突发阵发性“钻顶样”剧烈腹痛3小时，呕H一条蛔虫，患儿立即

全身发抖，双目紧闭，面色苍白，查体不配合。患儿的主要心理反应为（）。

［A］焦虑

［B］自卑

［C］孤独

［D］恐惧

旧绝望

［参考答案］D

女患儿，10岁。突发腹部钻顶样疼痛2h来院。患儿大汗淋漓，根转不安，疼痛停止时又平

息如常。查体：右方有压痛，无腹肌紧张和反跳痛。为明确诊断，应采取的检查是（）o

［A］腹部B超

［B］ERCP

［C］右上腹X线平片

［D］测血清淀粉函

旧十二指肠引流液检查

［参考答案］A

患者男性，13岁。以“胆道蛔虫病”入院治疗，经解痉止痛后病情缓解，给予驱虫药哌嗪

治疗，指导患儿正确服用驱虫药的时间为（）。

［A］清晨空腹或晚上临睡前

［B］进餐时服用

［C］餐前半小时

［D］餐后1小时

旧腹痛时

［参考答案］A

患儿，女性，8岁，因阵发性剑突下钻顶样疼痛伴恶心、呕吐半天入院。查体：剑突下压痛，

无腹肌紧张，该患儿最可能的诊断为（）o

［A］肝内外胆管结石

⑻胆总管结石

。急性胆囊炎

［D］胆囊结石

旧胆道蛔虫症

［参考答案］E

女性，60岁，胆道手术后，欲拔T管，夹管1天，出现腹痛、高热，黄疸。提示（）。

［A］仍有胆管炎

［B］仍有胰腺炎

。仍有胆囊炎

［D］胆总管下端不通畅

旧仍有胆囊结石

［参考答案］D

患者男性，37岁。因胆石症行胆囊切除术，胆总管切除术，术后放置T管。护士向患者家

属解释时。应说明使用T管的首要目的是（）。

［A］引流胆汁和减压

⑻促进伤口引流

［C］提供冲洗胆道的途径

［D］防止胆汁进入腹膜腔

旧将胆汁进入十二指肠的量减至最少

［参考答案］A

拟行胆总管切除术的某患者感到焦虑，对于减轻焦虑最为合适的护理措施是（）。

［A］告知患者手术是常规治疗方法

［B］为患者提供其想知道的有关术后信息

［C］告知患者转移注意力以减轻焦虑

［D］强调术后遵从医嘱的重要性

旧强调术前情绪稳定的重要性

［参考答案］C

患者，男性，50岁。全麻下行胆总管切开取石、“T”形管引流术。术后2h,病人生命体征稳

定，呼之能应，答非所问。病人宜取的体位是（）。

［A］去枕平卧位，头偏向一侧

［B］半卧位

。头高足高位

［D］头高足低位

旧头低足高位

［参考答案］B

女性，59岁。胆道手术后，欲拔T管，在拔管前（）o

网夹管1-2天

［B］夹管1周

。不必夹管

［D］抗生素冲洗导管

旧灭菌等渗盐水冲洗导管

［参考答案］A

患者在硬膜外麻醉下，行胆囊切除、胆总管切开取石和T形管引流术，术后第四天，体温恢

复正常，已进半流质饮食。观察T形管引流，每日胆汁引流量200ml，胆汁稀薄，色泽过淡，

其临床意义为（）o

［A］T形管堵塞

［B］肝功能不全

［C］胆道炎症

［D］胆总管下端不通畅

旧肝内胆管残余结石

［参考答案］B

T型管引流二周后，拔管的主要依据是（）。

［A］食欲增加

［B］体温正常

［C］黄疸消失

［D］腹无疼痛

旧夹管二天无异常

［参考答案正

患者，男性，42岁。因“急性梗阻性化脓性胆管炎”急诊入院，患者寒成、高热，体温41℃,

脉搏112次/分，血压85/65mmHg。其休克类型是（）。

［A］感染性休克

［B］低血容量性休克

［0心源性休克

［D］神经性休克

旧过敏性休克

［参考答案］A

患者，男性，34岁。因慢性胆管炎在门诊预约进行胆囊造影检查，护士为其讲解检查的方

法。下列错误的是（）

［A］检查前一日中午进高脂肪餐，使胆囊排空

［B］检查前一日晚餐进无脂肪、低蛋白、高糖

［C］晚餐后口服造影剂，禁食、禁烟至次日晨

［D］检查当日早餐进清淡饮食，可少量饮水

旧第一次摄片如胆囊显影良好则进高脂肪餐，30分钟后再摄片

［参考答案］A

男性，33岁。高热，右上腹痛7天。B型超声波和CT检查提示肝脓肿，曾有胆道感染病

史。引起该疾病的最可能原因是（）<>

［A］胆道化脓性感染

［B］坏疽性阑尾炎

［C］开放性肝损伤

［D］右侧胴下脓肿

旧肝包虫病

［参考答案］A

患者，男性，60岁。肝硬化5年，少量腹水，口服利尿剂，近日为补充营养，口服蛋白粉。

今日家属发现其表情淡汉，回答问题准确，但吐字不清，有双手扑翼样震颤，初步诊断为肝

性脑病。其发病诱因为（）。

［A］上消化道出血

同高蛋白饮食

［C］感染

［D］大量排钾利尿

旧放腹水

［参考答案］B

患者男，32岁。暴饮暴食后出现腹部剧痛2小时，并向腰背部射，怀疑为急性胰腺炎，首

选的检查是（）o

［A］血清钙测定

［B］尿淀粉酶

［C］血清淀粉酶测定

同血清脂肪酶测定

旧血常规检查

［参考答案］C

患者男，62岁。肝硬化病史5年，此次因“呕血2天”入院。查体：面色苍白，精神萎靡，

T37.8℃,P118次/分，R22次/分，血压90/60mmHg。该患者日前存在的主要护理问题是

（）o

［A］体温升高

［B］潜在并发症：上消化道出血

［C］活动无耐力

［D］体液不足

旧有受伤的危险

［参考答案］B

发生细菌性肝脓时，细菌最主要的入侵途径是（）o

［A］胆道系统

［B］肝动脉

［0淋巴系统

［D］门静脉

旧损伤伤口

［参考答案］A

肝硬化患者出现上消化道出血的主要原因是（）。

［A］慢性胃炎

［B］胃癌

［C］食管胃底静脉曲张破裂

［D］消化性溃疡

旧牌功能亢进

［参考答案］C

患者男，54岁。患胆囊结石。患者即将接受胆囊切除术，术前护士和其谈话的重点主题是

（

［A］术前健康指导

同疾病的相关知识

［C］鼓励患者战胜疾病

［D］出院的注意事

旧术后如何饮食

［参考答案］B

某患者，50岁，肝硬化食管静脉破裂大出血停止后，双气囊三腔管放置与取出时间为（）o

［A］放置24h,抽出气囊气体后观察12h即可取出

［B］放置48h

［C］放置12h

［D］放置48〜72h,抽出气囊气体后观察12h无出血即可取出

旧以上均不对

［参考答案］D

23岁女性患者，今晨6点钟左右突感到上腹部疼痛.伴呕吐，怀疑急性胰腺炎。最有诊断

意义的实验室指标是（）<>

［A］血清钙

［B］血清钾

［C］血清淀粉酶

［D］血清脂肪酶

旧尿淀粉酶

［参考答案］C

男性，60岁，进行性黄疽2个月。诊断为胰头癌.行胰、十二指肠切除术，术后第5天突

然出现全腹剧烈疼痛、腹肌紧张，腹腔穿刺抽出含胆汁的液体少许。此病人最可能出现（）。

［A］膈下脓肿

［B］术后急性腹膜炎

［C］嵌顿性内疝

［D］胆囊穿孔

旧胰空肠吻合口痰

［参考答案］E

男性，70岁，诊断为肝癌，病情日趋恶化。病人深感悲哀。要求见一些亲朋好友，并急于

交代后事，此临终病人心理反应属于（）。

［A］否认期

［B］愤怒期

［C］协议期

［D］忧郁期

旧接受期

［参考答案］D

男，40岁，急性胆囊炎胆囊切除术后。术口晚诉腹胀、腹痛.睡眠差。促进该病人睡眠的

首要护理措施是（）。

［A］采取舒适卧位

同减轻病人焦虑心理

［C］指导病人放松

［D］控制和解除病人疼痛

旧应用促进睡眠的药物

［参考答案］D

男性，35岁。慢性胆囊炎，胆囊切除术后恢复良好，欲于后日出院。护士为其做出院指导

应使用的沟通距离是（

［A］亲密距离

［B］个人距离

［C］工作距离

［D］社会距离

旧公众距离

［参考答案］C

［复合题］女性，45岁。农民，因剑突下绞痛，寒战高热，黄疸来医院就诊，她说年轻时曾得

过胆道蛔虫病。医生经过检查，诊断为胆总管结石，继发感染。

下列哪项是胆总管结石的主要临床表现（）。

［A］夏柯氏三联征

［B］大便陶土色

［C］伴有恶心呕吐

［D］胆囊肿大有压捕

旧右上腹深压痛

［参考答案］A

如果是胆道蛔虫病，应该有下列哪项主要特征（）。

［A］阵发性钻顶样绞痛，体征轻微

［B］阵发性绞痛间歇期间如常人

［C］腹部向右肩背部放射

［D］腹部发作时呕吐蛔虫

旧剑突右下方仅有轻度压痛

［参考答案］A

［复合题］男性，45岁，有慢性乙型病毒性肝炎病史多年，因肝区疼痛一周来就诊，体格检查：

肝大，可扪及结节，B超怀疑肝癌。

下列哪项检查对患者诊断无任何意义（）。

［A］肝脏CT检查

⑻甲胎蛋白（AFP）测定

。肝穿刺活检

［D］肝血管造影

旧血淀粉酶测定

［参考答案］D

下列哪项不是肝癌患者的护理措施（）o

［A］提供营养丰富的饮食

［B］根据医嘱给镇痛药

［C］保持呼吸道通畅

［D］帮助患者面对现实，乐观对待疾病

旧密切观察病情变化

［参考答案］C

疼痛是困扰晚期肝癌患者的大问题，最新镇痛方式是（）。

［川肌内注射哌替咤

⑻患者自控镇痛

［C］想象美好事物

［D］提供安静舒适的环境

旧听音乐

［参考答案］B

［复合题］患者女,40岁。骑自行车过马路时被车撞伤后被紧急送人医院,人院后患者诉左上腹

疼痛,口干。查体:血压100/70mmHg,腹腔穿刺抽出不凝血。初步诊断为脾破裂,行病情观察。

病情观察期间，下列做法错误的是（）。

［A］严密观察生命体征的变化

［B］观察腹部体征的变化

。建立静脉通路补液

［D］疼痛剧烈时及时应用止痛药

旧禁止饮食

［参考答案］D

半小时后，患者全腹压疼，血压继续下降，需手术探查，术前准备不包括（）＜,

［A］注射破伤风抗毒素

［B］备皮

［C］药物过敏实验

［D］配血

旧抽血查血常规

［参考答案］E

术后第1天患者诉痰多咳不出，护士采取的护理措施正确的是（）。

［A］鼓励患者下床活动

［B］翻身叩背

［C］使用祛痰药

［D］气管插管吸氧

旧超声雾化吸入

［参考答案］B

［复合题］患者，男性，35岁。在全麻下行胆总管切开取石、T管引流术，腹腔放置引流管。

术毕返回病房，神志清醒。体检示：脉搏95次/分钟，血压125、70mmHg,腹腔引淡血

性流液100ml。回病房1小时后腹腔引流液为210ml,呈血性；；脉搏110次/分钟，血压

105/65mmHg,唇稍干燥。

应重点观察下列哪项指标的变化（）。

［A］患者体温

⑻补液速度

［C］T管引流量

［D］腹腔引流量和色

旧呼吸频率

［参考答案］D

根据该患者的病情，应疑为（）。

四胆道出血

［B］腹腔内出血

［C］切口出血

［D］呼吸困难

旧消化道出血

［参考答案］B

此时应采取的护理措施是（）o

［A］立即报告医师

［B］记录引流量和色

［C］监测体温变化

［D］妥善固定引流管

旧观察呼吸变化

［参考答案］A

该患者目前最主要的护理诊断或问题是（）。

［A］疼痛

［B］焦虑

。体液过多

［D］体液不足

旧活动无耐力

［参考答案］D

［复合题］患者，男性，21岁。因突发剑突下钻顶样剧烈疼痛而人院，自诉疼痛呈间歇性，

发作时疼痛剧烈，辗转不安，大汗淋漓，可突然自行缓解，缓解期无任何症状。体检示剑突

下有轻度深压痛。WBC11.5X109/Lo

根据该患者的临床表现，应考虑为（）。

网急性胆囊炎

［B］急性胆管炎

［C］胆囊穿孔

［D］胆道蛔虫症

旧慢性胆囊炎

［参考答案］D

为明确诊断，应首选的检查是（）。

［A］X线腹部平片

［B］CT

［C］B超

［D］MRI

［E］PTC

［参考答案］C

血常规检可见（）o

四嗜碱性粒细胞比例升高

［B］嗜酸性粒细胞比例升高

［C］中性粒细胞比例升高

［D］淋巴细胞升高

旧血小板升高

［参考答案］B

应采取的处理方案是（）。

［A］急诊手术

⑻择期手术

［C］ERCP术

［D］中药治疗

旧非手术治疗

［参考答案］E

［复合题］患者，女性，56岁，小学文化。诊断为胆囊结石，拟在腹腔镜下行胆囊切除术，

当患者得知手术方式后，反复向病友和医务人员打听腹腔镜手术的相关情况。经过积极的术

前准备，顺利地完成了手术，术后出现腰背部、肩部疼痛。

患者术前主要的护理诊断或问题是（

［A］疼痛

［B］体温过高

［C］焦虑

［D］恐惧

旧知识缺乏

［参考答案］E

针对上述护理诊断或问题的主要护理措施是（）。

［A］减轻或控制疼痛

［B］降低体温

［C］减轻焦虑

［D］消除恐惧

旧提供相关知识

［参考答案］E

术后腰背及肩部疼痛的原因是（）。

［A］手术体位不良所致

［B］腹腔镜损伤

［C］麻醉后反应

［D］C02产生的碳酸刺激

旧组织缺氧

［参考答案］A

腰背及肩部疼痛的处理措施是（）。

［A］解痉

［B］止痛

©消炎利胆

［D］微波治疗

旧无需特殊处理

［参考答案］E

［复合题］患者，女性，50岁。因右上腹痛、发热、黄疸入院。患者就诊6小时后出现高热，

体温39.5℃,腹痛加重为持续性剧痛，并出现神志淡漠，呼吸急促，全身发绢，血压

80/50mmHg..

此时最可能的原因是（）。

［A］急性梗阻性化脓性胆管炎

［B］胆囊穿孔继发腹膜炎

［C］并发急性重症胰腺炎

［D］并发败血症

［E］MODS

［参考答案］A

手术治疗后放置T型引流管一根，其目的主要是（）。

［A］引流渗血、渗液

［B］预防感染

。观察胆总管压力

⑻引流胆汁

旧确保胆汁合成

［参考答案］D

患者术后第8天，24小时T管引流量为200ml,颜色透明金黄色，无脓、无沉渣等，患者

黄疸消退，无腹痛、发热，大便颜色正常，此时T管的处理为（）o

［A］夹管试验

［B］拔管

［0T管造影，检查T管通畅度

［D］管抬高

旧继续引流

［参考答案］A

［复合题］患者男，50岁。应酬饮酒后出现上腹部疼痛伴恶心、呕吐，病后6小时来诊。查体:

全腹肌紧张，压痛及反跳痛。血压10/6.8kPa（75/50mmHg）,腹腔穿刺抽出淡粉色液体，白

细胞18.4X109/L（i8400/mm3）,血清淀粉酶256U（温氏），诊断为急性胰腺炎。

上述疾病最主要的发病因素是（

［A］暴饮暴食

网胆道梗阻

©精神因素

［D］胆汁逆流

旧甲状旁腺功能亢进

［参考答案］D

其发病的解剖基础是（）。

［A］胰管与胆总管的血液供应相互有关

⑻胰管与胆总管同属迷走神经支配

［C］副胰管存在

［D］胰管与胆总管存在共同通道及开口

［E］Oddi括约肌存在

［参考答案］D

［复合题］男性，65岁，上腹隐痛，日益加深的巩膜、皮肤发黄和搔痒近两个月，食欲不振,

便稀，乏力，体重减轻8kg。体检：消瘦，巩膜、皮肤明显黄染，肝肋下5cm边缘钝，质中，

无节结，无触痛，胆囊及脾均未触到，无移动性浊音。初步诊断为胰头或壶腹周围癌。

该病的典型症状是（）。

［A］消瘦乏力

⑻肝脾肿大

［C］进行性黄疸

［D］腹痛，腹部不适

旧消化不良，厌食，恶心，腹泻

［参考答案］C

首选的诊断方法是（）。

［A］X线

［B］B超

［C］CT

［D］核素扫描

旧选择性血管造影

［参考答案］B

治疗方法应选择（）。

［A］抗感染，输液治疗

⑻全胃肠外营养支持治疗

［C］中药利胆加激素治疗

［D］门诊行肝活检加肝内胆管引流

［E］收入院行手术治疗

［参考答案］E

关于术后的描述不正确的是（）。

［A］禁食期间，静脉补充营养

冏监测血糖水平

［C］注意观察休克征象

［D］胆痿多发生于术后早期1-2天内

旧每3-6月复查一次

［参考答案］B

［复合题］男性，60岁，进行性黄疸2个月。诊断为胰头癌，行胰、十二指肠切除术，术后第

5天突然出现发热，全腹激烈疼痛，腹胀，腹肌紧张，腹腔引流液淀粉酶升高，伤口局部流

出清亮液体。

此病人最可能出现（）o

［A］胆疹

［B］胰疹

［C］胆囊穿孔

［D］膈下脓肿

旧术后急性胆管炎

［参考答案］B

目前最合适的处理方法是（）。

［A］立即手术修补座口

［B］保持胃肠减压通畅

［C］补液，抗生素治疗

［D］在座口周围置管吸引及腹腔流术

旧中心静脉置管，TPN

［参考答案］A

外科急腹症患者，在未明确诊断时应严格执行“四禁”，下列哪项不属于四禁的内容了（）。

［A］禁用吗啡止痛

⑻禁饮食

［C］禁服泻剂

［D］禁灌肠

旧禁腹部透视

［参考答案］E

对急腹症病人疼痛的护理错误的是（