妇科 2024 护理常规

妇科护理常规妇科二0二四年六月目录妇科疾病一般护理常规………1妇科手术护理常规……………2子宫肌瘤手术护理常规………3子宫内膜异位症护理常规……4卵巢肿瘤手术护理常规………5宫外孕非手术保守治疗护理常规……………6宫外孕手术治疗护理常规……7阴式子宫切除术护理常规……8子宫脱垂手术护理常规………9阴道成形手术护理常规………10卵巢癌手术护理常规………11子宫内膜癌手术护理常规…………………12宫颈癌手术护理常规………13功血性子宫出血护理常规…………………14盆腔炎护理常规……………15前庭大腺炎／脓肿护理常规………………16绒毛膜癌护理常规…………17妇科化疗护理常规…………18引产护理常规………………19妊娠剧吐护理常规…………20先兆流产护理常规……21腹腔镜检查护理常规…………………22宫腔镜检查护理常规…………………23腹部扎管术或腹部吻管术护理常规…24取环、放环、刮宫术后护理常规………25宫颈锥形切除术护理常规……………26外阴海扶刀治疗护理常规……………27妇科疾病一般护理常规 评估患者全身及腹痛、阴道流血情况，遵医嘱执行级别护理、饮食指导。阴道出血、腹痛及急诊病人，应及时通知医生并观察出血量及疼痛体征、排出物应保留以备检查。执行交接班制度，密切观察病情变化，发现异常及时报告，准确及时记录。执行查对制度，准确、及时执行医嘱，正确用药并观察用药后反应。做好消毒隔离措施，防止交叉感染。做好安全防范措施，防止护理不良事件发生。做好基础护理及生活护理，保持病室环境整洁、舒适。做好健康教育。做好心理护理。做好入院及出院指导。二、妇科手术护理常规术前护理（1）观察生命体征，皮肤完整性，月经有无来潮等。术前一日按医嘱进行皮肤、肠道及阴道准备。做好饮食指导，术前12小时禁食，6小时禁水。更换床单元被褥、铺麻醉床。备好监护仪、氧气吸入装置等。必要时备好急救药品、吸引器等急救物品。做好健康宣教，解除病人顾虑及紧张情绪。=2\*GB1⒉术后护理根据手术方式及麻醉方式采取相应卧位，全麻去枕平卧6小时，腰麻去枕平卧24小时。注意伤口渗血及阴道流血情况，观察并保证各导管通畅，记录引流液量、颜色、性状。加强巡视密切观察病情变化，保持呼吸道通畅。做好饮食指导。做好活动指导，鼓励病人床上多翻身、多活动及尽早下床活动，以促进肠蠕动的恢复。做好基础护理及生活护理。按医嘱补液。观察术后疼痛情况，必要时按医嘱使用镇痛剂。三、子宫肌瘤手术护理常规【观察要点】评估病人有无贫血。观察腹部伤口情况、阴道有无出血、肠蠕动恢复情况。评估病人对疾病的认知程度。【护理措施】根据手术方式及麻醉方式采取相应卧位。注意伤口渗血及阴道流血情况，观察并保证各导管通畅，记录引流液量、颜色、性状。加强巡视密切观察病情变化。做好基础护理及生活护理。按医嘱补液。观察术后疼痛情况，必要时按医嘱使用镇痛剂。【健康教育】介绍疾病相关知识，消除病人的思想顾虑，积极配合治疗。饮食、活动指导。注意个人卫生，定期复查。子宫内膜异位症护理常规【观察要点】观察腹部体征，警惕腹腔内出血的发生。观察腹部伤口情况、阴道有无出血、肠蠕动恢复情况。评估病人对疾病的认知程度。【护理措施】根据手术方式及麻醉方式采取相应卧位。注意伤口渗血及阴道流血情况，观察并保证各导管通畅，记录引流液量、颜色、性状。加强巡视密切观察病情变化，保持呼吸道通畅。做好基础护理及生活护理。按医嘱补液。观察术后疼痛情况，必要时按医嘱使用镇痛剂。【健康教育】介绍疾病相关知识，消除病人的思想顾虑，积极配合治疗。饮食、活动指导。注意个人卫生，定期复查。卵巢肿瘤护理常规【观察要点】观察腹部体征，警惕腹腔内出血的发生。观察腹部伤口情况、阴道有无出血、肠蠕动恢复情况。评估病人对疾病的认知程度。【护理措施】根据手术方式及麻醉方式采取相应卧位。注意伤口渗血及阴道流血情况，告之病人术后2-3天会出现子宫内膜撤退性出血，消除病人顾虑。观察并保证各导管通畅，记录引流液量、颜色、性状。加强巡视密切观察病情变化，保持呼吸道通畅。做好基础护理及生活护理。按医嘱补液。观察术后疼痛情况，必要时按医嘱使用镇痛剂。【健康教育】介绍疾病相关知识，消除病人的思想顾虑，积极配合治疗。饮食、活动指导。注意个人卫生，定期复查。宫外孕保守治疗护理常规【观察要点】监测生命体征及腹痛情况，评估是否有妊娠部位破裂，腹腔内出血的先兆。评估病人对疾病的认识程度。观察病人用药情况及其出现的不良反应。【护理措施】做好心理护理。卧床休息。密切观察病情变化、如有面色、血压变化或病人腹痛加剧，有腹腔内出血现象，立即汇报医生。注意观察阴道有无出血及组织物排出，嘱病人有组织排出时通知医生并留做病理检查。【健康教育】介绍疾病相关知识，消除病人的思想顾虑，积极配合治疗。饮食、活动指导。注意个人卫生，定期复查。对有生育要求者，嘱半年内避免怀孕。一旦怀孕，及时检查。七、宫外孕手术治疗护理常规【观察要点】观察腹部体征，警惕腹腔内出血的发生。观察腹部伤口情况、阴道有无出血、肠蠕动恢复情况。评估病人对疾病的认知程度。【护理措施】根据手术方式及麻醉方式采取相应卧位。注意伤口渗血及阴道流血情况，告之病人术后2-3天会出现子宫内膜撤退性出血，消除病人顾虑。观察并保证各导管通畅，记录引流液量、颜色、性状。加强巡视密切观察病情变化，保持呼吸道通畅。做好基础护理及生活护理。按医嘱补液。观察术后疼痛情况，必要时按医嘱使用镇痛剂。【健康教育】同宫外孕保守治疗。阴式子宫切除术护理常规【观察要点】观察生命体征及病情变化。观察尿量及性状，保持引流管通畅。评估病人对疾病的认知程度。术后4小时内密切观察有无阴道出血及出血量，观察引流物的量和性状。【护理措施】根据手术方式及麻醉方式采取相应卧位。注意阴道流血情况，观察并保证各导管通畅，记录引流液量、颜色、性状。加强巡视密切观察病情变化。做好基础护理及生活护理。按医嘱补液。观察术后疼痛情况，必要时按医嘱使用镇痛剂。【健康教育】介绍疾病相关知识，消除病人的思想顾虑，积极配合治疗。饮食、活动指导。注意个人卫生，定期复查。术后勿做增加腹压运动，保持大便通畅。九、子宫脱垂护理常规【观察要点】评估病人的一般状况，生育史，有无慢性咳嗽、便秘等。评估病人有无疼痛、尿失禁、尿潴留等其他症状。评估病人对疾病的认知程度。【护理措施】做好心理护理，教会病人做缩肛运动。做好阴道手术前准备。根据手术方式及麻醉方式采取相应卧位。注意阴道流血情况，观察并保证各导管通畅，记录引流液量、颜色、性状。加强巡视密切观察病情变化。做好基础护理及生活护理。按医嘱补液。观察术后疼痛情况，必要时按医嘱使用镇痛剂。【健康教育】介绍疾病相关知识，消除病人的思想顾虑，积极配合治疗。饮食、活动指导。注意个人卫生，定期复查。术后勿做增加腹压运动，保持大便通畅。半年内避免重体力劳动。十、阴道成形手术护理常规【观察要点】评估病人对疾病的认知程度、心理状态。评估病人阴道伤口情况及疼痛程度。观察尿管是否通畅。【护理措施】根据麻醉方式采取相应卧位。加强巡视密切观察病情变化。观察阴道伤口有无渗血。保持尿管通畅。观察术后疼痛情况，必要时按医嘱使用镇痛剂。保护病人隐私。【健康教育】给病人讲解术后放置阴道模型的重要性，并教会病人如何正确更换、消毒模型。注意个人卫生，定期复查。做好心理护理及饮食指导。十一、卵巢癌手术护理常规【观察要点】评估病人有无贫血、明显消瘦等恶病质现象。评估病人对疾病的认知程度、心理状况。评估病人有无腹痛及腹水现象。【护理措施】做好心理护理。根据手术方式及麻醉方式采取相应卧位。术后密切观察腹部伤口，阴道有无渗血。加强巡视密切观察病情变化。观察并保证各导管通畅，记录引流液量、颜色、性状。做好基础护理及生活护理。按医嘱补液。观察术后疼痛情况，必要时按医嘱使用镇痛剂。使用化疗药物治疗时，注意观察化疗反应及药物不良反应，按妇科化疗护理常规护理。【健康教育】做好饮食及活动指导。定期复查及化疗。十二、子宫内膜癌手术护理常规【观察要点】评估病人有无贫血、明显消瘦等恶病质现象。评估病人对疾病的认知程度、心理状况。评估病人有无腹痛及腹水现象。【护理措施】做好心理护理。根据手术方式及麻醉方式采取相应卧位。术后密切观察腹部伤口，阴道有无渗血。加强巡视密切观察病情变化。观察并保证各导管通畅，记录引流液量、颜色、性状。做好基础护理及生活护理。按医嘱补液。观察术后疼痛情况，必要时按医嘱使用镇痛剂。使用化疗药物治疗时，注意观察化疗反应及药物不良反应，按妇科化疗护理常规护理。【健康教育】做好饮食及活动指导。定期复查及化疗。十三、宫颈癌手术护理常规【观察要点】评估病人有无贫血、明显消瘦等恶病质现象。评估病人对疾病的认知程度、心理状况。评估阴道流血情况及有无接触性出血史。【护理措施】做好心理护理。根据手术方式及麻醉方式采取相应卧位。术后密切观察腹部伤口，阴道有无流血、流液。加强巡视密切观察病情变化。观察并保证各导管通畅，记录引流液量、颜色、性状。做好基础护理及生活护理。按医嘱补液。观察术后疼痛情况，必要时按医嘱使用镇痛剂。使用化疗药物治疗时，注意观察化疗反应及药物不良反应，按妇科化疗护理常规护理。【健康教育】做好饮食及活动指导。定期复查及化疗。十四、功血性子宫出血护理常规【观察要点】观察并记录阴道流血量，有无贫血现象。测量生命体征。评估病人对疾病、治疗常识的认知程度。观察病人用药情况及其出现的不良反应。【护理措施】做好心理护理。指导病人严格按医嘱服用药物。告知病人药物不良反应。大出血的病人绝对卧床，严密观察病情变化，并做好手术止血准备。予以防跌倒护理。【健康教育】做好饮食及活动指导。严格按医嘱定时定量服药。注意个人卫生，定期复查。十五、盆腔炎护理常规【观察要点】评估下腹部疼痛程度及性状。观察体温变化。评估病人对疾病、治疗常识的认知程度。【护理措施】观察体温变化。给予半卧位。遵医嘱补液。观察病情变化，注意询问病人疼痛有无加重，警惕脓肿破裂。【健康教育】了解疾病知识以及如何预防疾病。做好饮食指导。注意休息，避免劳累、增强体质预防复发。注意个人卫生，发病期间禁止性生活。十六、前庭大腺炎／脓肿护理常规【观察要点】观察体温变化，监测体温并了解病人疼痛程度。【护理措施】急性期卧床休息，遵医嘱局部热敷或坐浴。疼痛剧烈可遵医嘱使用镇痛剂。手术治疗者，保持外阴清洁。遵医嘱使用抗生素。【健康教育】注意个人卫生。如有外阴部的不适，胀痛要及时就医。十七、绒毛膜癌护理常规【观察要点】评估病人对疾病的认知程度、心理状况。监测生命体征变化。观察阴道流血量及腹痛情况。【护理措施】做好心理护理。观察腹痛及阴道流血情况，做好手术准备。手术者按妇科手术护理常规进行护理。使用化疗药物治疗时，注意观察化疗反应及药物不良反应，按妇科化疗护理常规护理。【健康教育】定期复查及化疗。避孕指导，遵医嘱妊娠。十八、妇科化疗护理常规【观察要点】观察病人恶心、呕吐程度，呕吐物的性状及量；病人口腔粘膜情况；病人排便情况；病人营养状况。观察生命体征，了解病人主诉。【护理措施】做好心理护理。鼓励、指导病人进食，保证身体营养需求。保持口腔卫生，必要时行口腔护理。注意保暖，勿着凉，少到公共场所，以防感冒。对白细胞减少者，遵医嘱用药。每次化疗前讲解所用药物及可能出现的不良反应，以及应对措施。测量记录生命体征及尿量或出入量，做好交接班。予以防跌倒护理。【健康教育】做好饮食及活动指导。定期复查及化疗。十九、引产护理常规【观察要点】用药前观察病人体温。用药后观察宫缩、阴道流血及胎囊排除情况。清宫术后观察阴道流血、腹痛、体温。孕大于4月，观察病人乳房胀痛。【护理措施】做好心理护理。督促病人按时服药。严密观察产程进展，做好接生及清宫准备。【健康教育】一个月内避免性生活，盆浴。指导避孕方法。注意个人卫生。如阴道出血多，出血时间超过3周，持续腹痛、发热到门诊及时就诊。二十、妊娠剧吐护理常规【观察要点】评估病人对疾病的认知程度、心理状况。恶心、呕吐的程度及呕吐物的量、性质。生命体征变化，出入量。【护理措施】剧烈呕吐者要卧床休息，防止跌倒。及时清洁口腔，保持口腔卫生。遵医嘱记录出入量，补液，用止吐药。做好基础护理。【健康教育】讲解疾病相关知识及可能的并发症。饮食及活动指导。二十一、先兆流产护理常规【观察要点】评估病人对疾病的认知程度、心理状况。观察病人阴道流血、流液及分泌物的量、颜色、性质，腹痛及有无组织物排出。观察病人的生命体征及病情变化。用25％硫酸镁解痉治疗时要注意控制滴速及观察病人用药后的反应。【护理措施】做好心理护理。绝对卧床。观察记录腹痛、阴道流血情况并交班。协助病人生活自理。做好基础护理。遵医嘱按时行保胎治疗。做好接产准备。【健康教育】指导病人绝对卧床休息。做好饮食指导。注意个人卫生。二十二、腹腔镜检查护理常规【观察要点】术前评估病人心理状况、对本手术了解程度。术后评估病人有无胸闷、气急、咳嗽、肩酸、腹胀等情况。观察病人腹部伤口有无渗血、阴道流血量及性质。观察病人生命体征及并发症出现。观察病人各种引流管的通畅及引流液的量、性质。观察病人肠蠕动恢复情况。拔除尿管后，观察病人自行排尿情况。【护理措施】做好心理护理。术前一日按医嘱进行皮肤、脐孔、肠道及阴道准备。做好饮食指导，术前12小时禁食，6小时禁水。巡视病房，监测生命体征，观察病情变化。术后取去枕平卧位6小时。保持各种引流管通畅，记录引流液的量及性质。做好基础护理及生活护理。【健康教育】饮食及活动指导。定期复查。二十三、宫腔镜检查护理常规宫腔电切、宫腔粘连分离【观察要点】术前评估病人一般状况，月经来潮情况。术后观察病情及生命体征变化，注意有无腹痛、阴道流血、发热等症状。保持各种引流管通畅，记录引流液的量及性质。【护理措施】做好心理护理。术前一日行皮肤、肠道及阴道准备。根据麻醉方式采取相应卧位。观察并保证各导管通畅，记录引流液量、颜色、性状。加强巡视密切观察病情变化。术后保持外阴部清洁。【健康教育】指导病人保持会阴部清洁。指导病人术后两周内禁性生活，盆浴。二十四、腹部输卵管结扎术或吻管术护理常规【观察要点】评估病人对手术的接受程度。观察腹