交通事故行政复议申请书格式

交通事故行政复议申请书格式合同目录第一章总则1.1合同签订依据1.2合同主体1.3合同宗旨第二章申请人信息2.1申请人姓名2.2申请人身份证号码2.3申请人联系方式2.4申请人住址第三章被申请人信息3.1被申请人名称3.2被申请人地址3.3被申请人联系方式第四章交通事故基本情况4.1交通事故发生时间4.2交通事故发生地点4.3交通事故当事人4.4交通事故损害情况第五章行政复议请求5.1请求事项5.2请求理由5.3请求依据第六章证据和依据6.1证据材料清单6.2证据有效性6.3证据提交方式第七章行政复议机关7.1行政复议机关名称7.2行政复议机关地址7.3行政复议机关联系方式第八章行政复议期限8.1申请行政复议的期限8.2行政复议决定的期限第九章行政复议决定9.1行政复议决定的种类9.2行政复议决定的内容9.3行政复议决定的执行第十章费用10.1费用承担方式10.2费用计算方法10.3费用支付时间第十一章违约责任11.1违约情形11.2违约责任承担方式第十二章争议解决方式12.1协商解决12.2调解解决12.3仲裁解决12.4诉讼解决第十三章合同的变更、解除和终止13.1合同变更13.2合同解除13.3合同终止第十四章附则14.1合同的生效14.2合同的解释14.3合同的修订和补充合同编号_________第一章总则1.1合同签订依据1.2合同主体1.3合同宗旨第二章申请人信息2.1申请人姓名2.2申请人身份证号码2.3申请人联系方式2.4申请人住址第三章被申请人信息3.1被申请人名称3.2被申请人地址3.3被申请人联系方式第四章交通事故基本情况4.1交通事故发生时间4.2交通事故发生地点4.3交通事故当事人4.4交通事故损害情况第五章行政复议请求5.1请求事项5.2请求理由5.3请求依据第六章证据和依据6.1证据材料清单6.2证据有效性6.3证据提交方式第七章行政复议机关7.1行政复议机关名称7.2行政复议机关地址7.3行政复议机关联系方式第八章行政复议期限8.1申请行政复议的期限8.2行政复议决定的期限第九章行政复议决定9.1行政复议决定的种类9.2行政复议决定的内容9.3行政复议决定的执行第十章费用10.1费用承担方式10.2费用计算方法10.3费用支付时间第十一章违约责任11.1违约情形11.2违约责任承担方式第十二章争议解决方式12.1协商解决12.2调解解决12.3仲裁解决12.4诉讼解决第十三章合同的变更、解除和终止13.1合同变更13.2合同解除13.3合同终止第十四章附则14.1合同的生效14.2合同的解释14.3合同的修订和补充签字部分：甲方：（签名）日期：____年__月__日乙方：（签名）日期：____年__月__日多方为主导时的，附件条款及说明一、当甲方为主导时，增加的多项条款及说明1.甲方额外责任甲方在交通事故行政复议申请过程中，需保证所提供的信息真实、准确、完整。如甲方提供虚假信息，导致行政复议结果不利，甲方应承担相应法律责任。2.甲方额外义务甲方应积极配合行政复议机关的调查，提供必要的证明材料和证人证言。如甲方拒绝配合或故意隐瞒事实，甲方应承担相应法律责任。3.甲方权利保障甲方在行政复议过程中，有权依法申请查阅相关文件资料，核对事实，提出意见和建议。甲方有权对行政复议机关的调查和决定提出异议，并要求行政复议机关给予解释和答复。4.甲方额外赔偿责任如甲方在交通事故中存在过错，导致乙方或第三方遭受损失，甲方应承担相应的赔偿责任。赔偿范围包括但不限于医疗费用、误工费、精神损失费等。二、当乙方为主导时，增加的多项条款及说明1.乙方额外责任乙方在交通事故行政复议申请过程中，需保证所提供的信息真实、准确、完整。如乙方提供虚假信息，导致行政复议结果不利，乙方应承担相应法律责任。2.乙方额外义务乙方应积极配合行政复议机关的调查，提供必要的证明材料和证人证言。如乙方拒绝配合或故意隐瞒事实，乙方应承担相应法律责任。3.乙方权利保障乙方在行政复议过程中，有权依法申请查阅相关文件资料，核对事实，提出意见和建议。乙方有权对行政复议机关的调查和决定提出异议，并要求行政复议机关给予解释和答复。4.乙方额外赔偿责任如乙方在交通事故中存在过错，导致甲方或第三方遭受损失，乙方应承担相应的赔偿责任。赔偿范围包括但不限于医疗费用、误工费、精神损失费等。三、当有第三方中介时，增加的多项条款及说明1.第三方中介职责第三方中介在交通事故行政复议申请过程中，应依法依规履行中介职责，协助甲方和乙方进行协商、调解和资料准备等工作。中介费用由甲方和乙方共同承担。2.第三方中介义务第三方中介需保持中立立场，不得偏袒任何一方。中介过程中，中介方应严格保密双方提供的个人信息和资料，不得泄露给无关人员。3.第三方中介权利和限制第三方中介在协助双方处理交通事故行政复议事宜时，有权查阅相关文件资料，了解事故情况和双方诉求。但中介方无权干预行政复议机关的调查和决定。4.第三方中介赔偿责任如第三方中介在履行中介职责过程中，因过错导致甲方、乙方或第三方遭受损失，中介方应承担相应的赔偿责任。赔偿范围包括但不限于医疗费用、误工费、精神损失费等。附件及其他补充说明一、附件列表：1.交通事故行政复议申请书2.申请人身份证明文件3.被申请人身份证明文件4.交通事故认定书5.医疗费用单据6.误工证明7.财产损失证明8.证据材料清单9.行政复议决定书10.赔偿协议11.第三方中介服务协议二、违约行为及认定：1.甲方提供虚假信息，导致行政复议结果不利2.甲方拒绝配合或故意隐瞒事实，导致行政复议过程受阻3.乙方提供虚假信息，导致行政复议结果不利4.乙方拒绝配合或故意隐瞒事实，导致行政复议过程受阻5.第三方中介泄露双方个人信息和资料6.第三方中介偏袒任何一方，影响公正调解7.甲方、乙方不履行赔偿责任，导致对方损失三、法律名词及解释：1.交通事故：指车辆在道路上因过错或意外造成的人身伤亡或财产损失的事件2.行政复议：指当事人对行政机关作出的具体行政行为不服，要求上级行政机关或者同一级行政机关复审、改变或者撤销该具体行政行为的活动3.第三方中介：指在交通事故行政复议过程中，协助双方进行协商、调解和资料准备等工作的独立第三方4.违约行为：指当事人违反合同约定，未履行合同义务的行为5.赔偿责任：指因过错导致他人遭受损失，应承担的补偿责任四、执行中遇到的问题及解决办法：1.问题：甲方、乙方提供虚假信息解决办法：加强信息核查，对虚假信息进行纠正，确保行政复议公正进行2.问题：甲方、乙方拒绝配合或故意隐瞒事实解决办法：通过法律途径强制甲方、乙方履行配合义务，确保行政复议过程顺利进行3.问题：第三方中介泄露双方个人信息和资料解决办法：签订保密协议，对中介人员进行隐私保护培训，确保信息安全4.问题：第三方中介偏袒任何一方解决办法：选择中立第三方中介，加强对中介行为的监督，确保公正调解5.问题：