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文档简介

烫伤应急预案02010304概述分类及典型症状预防措施处理措施目

录分类目的使意外烫伤患者得到及时、安全、有效的治疗护理，将伤害降至最低，避免医患冲突。预防措施1、建立醒目的标识（如热水、开水等）。2、及时、准确评估患者情况，对相关患者及家属进行预防烫伤的健康宣教，强化对儿童和老人的安全宣教。3、保暖引起的烫伤，教会患者及家属正确使用保暖用具；使用热水袋时用布套或厚毛巾包裹，不直接接触皮肤，经常查看热水袋的位置及是否漏水；热水袋温度成人不超过60摄氏度，婴幼儿、老年人、术后麻醉未清醒、感觉迟钝、末梢循环不良、昏迷等患者避免使用热水袋。预防措施4、新生儿烫伤，严禁直接使用热水袋为新生儿复温，新生儿沐浴时必须经过两次试温，严禁带手套为新生儿沐浴，因隔离需要必须带手套操作时，只能选择盆浴，并测好水温后方可进行操作。5、电器灼伤、安全使用各类医疗电器，防止因局部潮湿（汗水、血液等）导致点灼伤，使用烤灯患者，烤灯距离患者皮肤>30cm，时间<30分钟。6、指导患者和家属正确使用生活设备，调节水温时，先开冷水开关，再开热水开关；使用完毕，先关热水开关，再关冷水开关。热水瓶放置在固定且不易触碰的地方。处理措施1、脱离热源、采取冷疗法。立即用洁净冷水或冰水冲洗，浸泡或冷敷烫伤部位30-60分钟，中止热力对组织的继续损害，有效减轻损伤程度和疼痛。处理措施2、报告医生和护士长，根据烫伤程度、面积大小予以适当处理。1）、I度烫伤：属于表皮烫伤，皮肤有发红、疼痛的现象。处理措施：冷敷，可用水胶体敷料（如透明贴）或湿润烧伤膏等。2）、II度烫伤：浅II度烫伤伤及表皮和真皮浅层，产生水泡，色素沉着。深II度烫伤伤及表皮下方的真皮层。处理措施：正确处理水泡，避免小水泡破损，大水泡可在无菌操作下低位刺破放出水泡液；已破的水泡或污染较重者，应彻底消毒、清洗创面，外敷水胶体敷料或者湿润烧伤膏。3）III度烫伤：烫伤直达皮下组织，皮肤有发硬、发白或发黑的现象，虽然疼痛感并不明显，但却是非常严重的烫伤。处理措施：立即请烧伤科医生会诊，进行清创处理，指导治疗。查找原因，采取针对性整改措施，防止类似事件的再次发生。应急处理程序发生意外烫伤立即脱离热源，迅速用洁净冷水或冰水冲洗，浸泡或冷敷烫伤部位30-60分钟正确处理创面（必要时请烧伤科会诊）遵医嘱用药寻找原因及时整改严重烫伤者及时上报护理部发生烫伤立即脱离热源迅速用洁净冷水或冰

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