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文档简介

大叶性肺炎标准化诊疗流程病例：患者杨X，男，35岁。

主诉：发热、咳嗽、胸痛3天。问题1、考虑诊断方向是什么？问题2、下一步问诊现病史：患者3天前醉酒并淋雨后出现寒战、发热，体温最高39.4℃，伴咳嗽，咳嗽，咳黄白色粘液痰，今日咳铁锈色痰。右侧胸痛。问题3：如何判断胸膜样疼痛查体：T：39.0℃，P：92次/分，R：23次/分，BP：120/76mmHg。右上肺叩呈浊音，呼吸音粗，右侧中、下肺闻及湿罗音，心腹未见明显异常。问题4：下一步需完善哪些检查辅查：血常规：WBC14.2×109，N86.5%。胸片示：右上肺野可见大片致密影，密度不均匀，下缘以水平裂为界，水平裂无移位。问题5：初步诊断及诊断依据问题6：需与哪些疾病鉴别问题7、治疗方案该患入院后给予头孢曲松3g，日一次静点。4天后体温降至正常，咳嗽减轻，痰量减少，为白痰。胸痛明显减轻。痰培养回报：肺炎链球菌。问题8：目前诊断问题9：病理分期问题10：为何会出现铁锈色痰问题11：大叶性肺炎典型影像学表现患者治疗8天，出院。2周后复查见肺内影像

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