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文档简介

爱尔眼科医院集团调查问卷1、你什么时候开始近视的【单选题】○上学前○上学后○没有近视2、你是否经常玩手机【单选题】○是○否3、每年会进行视力检查吗【单选题】○会○不会4、您认为近视眼对您最大的影响是什么【单选题】○戴眼镜不美观○看东西模糊不清很难受○经常测视力换镜片花费较多5、戴眼镜可以抑制视力增长吗【单选题】○可以○不可以○有用但作用不大6、如果您需要治疗近视等眼部疾病，您所能接受的价格区间是？【单选题】○3000~5000○5000~7000○7000及以上7、你连续看近物的情况【单选题】○用眼1-2h休息10min○连续用眼2h不休息○不确定8、您每天使用手机、电脑等数字化设备多长时间:【单选题】○4h以下○4~8h○8h以上9、您平时经常接触到的媒介是什么【多选题】□电视□网络□杂志□其他10、你是否有以下习惯【多选题】□嗜酒□吸烟□口食高盐食品11、你觉得近视有哪些不方便【多选题】□看不清东西□每天戴眼镜□戴隐形眼镜很麻烦□不近视12、为了保护您的眼睛，您做过哪些努力【多选题】□去过医院□使用过眼药水□网上查询过保护眼睛的知识□没做过什么努力13、您尝试用过的解决视力下降的方法有哪些【多选题】□通过眼保健操□通过规范的学习姿势□通过手术□通过良好的用眼健康14、您如果需要治疗，最看重的是什么【多选题】□医疗设备技术□医疗品牌价格□医生

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