医师定期考核2012年外科专业定期考核试卷(河北省沧州地区)

医师定期考核2021年外科专业定期考核试卷〔河北省沧州地区〕一、多项选择题1．腹腔积液产生的原因为〔〕A．门静脉系统毛细血管床的渗透压升高B．低蛋白血症C．淋巴液生成增加D．醛固酮分泌增多，导致钠水潴留E．血管通透性增加

2．胆总管结石梗阻时，可表现〔〕A．发热B．黄疸C．上腹饱胀D．胆囊肿大E．上腹绞痛

3．细菌性肝脓肿常见的主要临床表现是〔〕A．寒战、高热B．黄疸C．肝肿大，肝区疼痛D．大量出汗，恶心呕吐，食欲缺乏，乏力E．贫血

4．可引起成人肠套叠的原因包括〔〕A．肠息肉B．Meckel憩室C．腹泻D．肠道慢性炎症E．肠道肿瘤

5．食管癌的诊断依据是〔〕A．钡餐X线见食管粘膜线增粗、迂曲或中断B．进食后上腹疼痛C．食管镜下见到菜把戏肿物D．左锁骨上肿大淋巴结内有癌细胞E．有吞咽困难病史

6．诊断自发性气胸的依据是〔〕A．突然出现胸痛B．伴有呼吸困难C．有气胸体征D．有休克表现E．X线检查见气胸征象

7．脓胸的常见感染途径包括〔〕A．肺部病灶直接侵入B．口腔侵入C．胸部手术后，致病菌由切口进入D．全身性感染时，致病菌由血行侵入E．胸部开放性损伤，致病菌由伤口进入8．新生儿坏死性小肠炎易受累的部位为〔〕A．十二指肠B．回肠末端C．结肠D．空肠E．盲肠9．影响PaO2的要素有〔〕A．环境因素〔大气压、吸入氧浓度等〕B．肺泡通气量C．肺泡水平气体交换D．组织水平气体交换E．组织水平氧耗10．关于胸外心脏按压，以下说法哪些正确〔〕A．按压部位为剑突上4～5cm处，即胸骨中下1／3交界处B．正确操作时，动脉压可达40～60mmHgC．按压频率成人为80～100／min，婴幼儿为100～120／minD．按压幅度为使胸骨下陷6～8cmE．操作者两臂伸直，凭自身重力垂直向胸骨加压11．关于肿瘤免疫疗法以下说法哪些正确〔〕A．卡介苗属于非特异性免疫疗法B．干扰素属于特异性免疫疗法C．异体疫苗属于特异性免疫疗法D．肿瘤免疫核糖核酸属于非特异性免疫疗法E．转移因子属于非特异性免疫疗法12．以下关于肿瘤的诊断方法的描述中，哪些是正确的〔〕A．X线检查对肿瘤的诊断有帮助B．放射性核素扫描可显示出各种大小的肿瘤C．超声波检查对肿瘤的部位、性质及范围有一定的参考价值D．免疫学检查对肿瘤的早期诊断有价值E．同工酶与癌胚抗原同时测定可提高癌的诊断率13．下述哪项是外科感染的特点〔〕A．多以局部表现为主B．常为单一致病菌所致C．一种化脓菌可引起不同类型的感染D．转归取决于细菌毒力及机体抵抗力E．分成化脓性感染及特异性感染2类14．医疗机构应当对以下抗菌药物临床应用异常情况开展调查，并根据不同情况作出处理：〔〕A．使用量异常增长的抗菌药物B．半年内使用量始终居于前列的抗菌药物C．未经招标的药企销售的抗菌药物D．经常超适应证、超剂量使用的抗菌药物E．频繁发生严重不良事件的抗菌药物15．抗菌药物临床应用知识和标准化管理培训和考核内容应当包括：〔〕A．?药品管理法?、?执业医师法?、?食品平安法?、?传染病防治法?等相关法律B．抗菌药物临床应用及管理制度C．常用抗菌药物的药理学特点与考前须知D．常见细菌的耐药趋势与控制方法E．抗菌药物不良反响的防治16．?抗菌药物临床应用管理方法?规定:医师有以下情形之一的，由县级以上卫生行政部门按照?执业医师法?第三十七条的有关规定，给予警告或者责令暂停六个月以上一年以下执业活动；情节严重的，撤消其执业证书；构成犯罪的，依法追究刑事责任：〔〕A．未按照本方法规定开具抗菌药物处方，造成严重后果的B．使用未经国家药品监视管理部门批准的抗菌药物的C．使用本机构抗菌药物供给目录以外的品种、品规，造成严重后果的D．限制处方权后，仍出现超常处方且无正当理由的E．违反本方法其他规定，造成严重后果的17．特殊使用级抗菌药物是指具有以下哪些情形的抗菌药物？〔〕A．具有明显或者严重不良反响，不宜随意使用的抗菌药物B．特需门诊在特殊情况下使用的抗菌药物C．需要严格控制使用，防止细菌过快产生耐药的抗菌药物D．疗效、平安性方面的临床资料较少的抗菌药物E．价格昂贵的抗菌药物18．根据?抗菌药物临床应用管理方法?规定：医师在抗菌药物临床应用中出现哪些情形，医疗机构应当取消其处方权？〔〕A．出现超常处方且无正当理由的B．未按照规定开具抗菌药物处方，造成严重后果的C．未按照规定使用抗菌药物，造成严重后果的D．开具抗菌药物处方牟取不正当利益的二、判断题1．凡疑难病例，均应及时申请相关科室会诊。申请会诊医师应做好必要的准备，如化验、X光片等相关资料，填好会诊申请单。〔〕对错2．具有高级专业技术职务任职资格的医师，可授予特殊使用级抗菌药物处方权；具有中级以上专业技术职务任职资格的医师，可授予限制使用级抗菌药物处方权。〔〕对错3．西药、中成药和中药饮片可以分别开具处方，也可以开具一张处方。〔〕对错4．对大中型手术、疑难或新开展的手术，必须严格进展术前病例讨论。由科主任或主治医师主持、手术医师、麻醉医师、护士及有关人员参加。订出手术方案、术后观察事项。〔〕对错5．医疗、护理、急救、门诊、后勤等各个部门在医患沟通过程中，医护人员主要应向病人及家属介绍所患疾病的诊断情况、主要治疗手段、重要检查目的及结果，病情的转归及其预后，某些治疗可能引起的严重后果、药物不良反响、手术方式、手术的并发症及防范措施，医药费用清单等内容。并听取病人及其家属的意见和建议，答复其所要了解的问题。〔〕对错6．疑难危重病例讨论是解决临床疑难危重病人的诊断、治疗难题及临床教学的重要方法，疑难病例一般是指一周至十天未能确诊或治疗困难或疗效不佳的患者，需组织疑难病例讨论。〔〕对错7．二级以上医院应当设立抗菌药物管理工作小组或者指定专〔兼〕职人员负责具体管理工作。〔〕对错8．凡死亡病例，一般应在十天内进展讨论，特殊病例，如死因不明、医疗纠纷、意外死亡和刑事案件等死亡病例应在四十八小时内进展讨论，尸检病例，待病理报揭发出后一周内进展讨论。〔〕对错9．医院实行主任医师、副主任医师、主治医师三级技术职称医师查房制度。〔〕对错10．首诊负责是指第一位接诊医师(首诊医师)对所接诊病员，特别是对急、危重病员的检查、诊断、治疗、转科和转院等工作负责到底。〔〕对错三、A1型题1．以下有关肿瘤与年龄关系的表达中，不正确的选项是〔〕A．儿童肿瘤多为软组织及淋巴造血系统肉瘤B．青年病人的恶性肿瘤往往开展迅速C．癌多发生于中年以上D．老年病人的恶性肿瘤开展速度相对较慢E．肿瘤特点与病人年龄有一定关系2．胃癌手术完毕，关腹前以温热双蒸馏水灌洗腹腔，主要目的可能是为了〔〕A．防止淋巴转移B．防止血行转移C．防止种植转移D．清洗腹腔.以利于吻合口愈合E．防止直接浸润3．消化道恶性肿瘤转移，最早受累的是〔〕A．肺B．肾C．肝D．脾E．胰4．关于一般恶性肿瘤的病症，以下哪项不对〔〕A．疼痛是早期的主要病症B．局部常形成肿块C．易形成溃疡D．可引起小血管破裂出血E．直接侵入周围器官5．鉴别良、恶性肿瘤主要依靠〔〕A．内镜检查B．放射性核素检查C．超声波检查D．免疫学检查E．细胞学检查6．原位癌是指〔〕A．仅浸润了周围组织尚未转移的癌B．在原发部位生长的癌C．生长缓慢未侵犯附近组织的癌D．一种早期癌变，仅发生在黏膜上皮或表皮内，未突破基底膜E．从良性肿瘤转化而来7．以下良性肿瘤的特点中，哪项是错误的〔〕A．细胞分化程度高B．多呈膨胀性生长，不发生转移C．永不威胁生命D．有包膜，与周围组织界限明显E．少数可以恶变8．肿瘤发生的内在因素不包括〔〕A．遗传因素B．内分泌因素C．免疫因素D．精神因素E．环境因素9．以下哪些不是癌前病变〔〕A．上皮不典型增生B．黏膜白斑C．交界痣D．炎性息肉E．萎缩性胃炎10．以下关于恶性肿瘤病因的表达中，哪项是不对的〔〕A．吸入放射污染粉尘可致骨肉瘤和甲状腺肿瘤等B．致癌病毒主要是指致癌性DNA病毒C．烧伤深瘢痕长期存在易癌变D．遗传因素是不容无视的致癌因素之一E．先天或获得性免疫缺陷者易发生恶性肿瘤11．由来自3个胚层的各种类型的组织混杂在一起构成的肿瘤称为〔〕A．腺癌B．癌肉瘤C．混合性中胚叶瘤D．畸胎瘤E．乳头状腺癌12．类癌是指〔〕A．一种与癌相类似的恶性肿瘤B．起源于胚胎神经嵴的嗜铬细胞瘤C．一种生长快的恶性肿瘤，介于瘤与癌之间的肿瘤D．以瘤细胞大小不一为特征的肿瘤E．一种与肉瘤相类似的恶性肿瘤

13．关于止血带止血法，以下哪项正确〔〕A．连续阻断血流时间一般不超过1小时B．可用绳索，电线缚扎C．前臂用橡胶带缚扎D．上臂止血带缚在中1／3处E．用橡胶管时可不用热纱布14．重度创伤病人死亡的常见病因是〔〕A．化脓性感染B．休克C．急性肾衰竭D．应激性溃疡E．急性呼吸窘迫综合征15．严重创伤急救中的ABC是指〔〕A．保持呼吸道通畅，呼吸和循环系统的支持B．保持呼吸道通畅，立即止血，迅速送医院C．呼吸和循环系统支持，固定骨折肢体，搬动轻柔D．送医院急诊，轻柔搬动，立即止血E．保持呼吸道通畅，必要时做人工呼吸，上止血带16．关于胆囊癌，以下哪项是错误的〔〕A．胆囊癌的发病与胆囊结石有关B．胆囊腺瘤性息肉有开展成癌的倾向C．胆囊癌转移以淋巴转移为主，很少有血性转移D．胆囊癌好发于体部，多为腺癌E．胆囊癌的早期临床表现常有黄疸、右上腹肿块17．严重损伤后需及时处理的代谢变化是〔〕A．代谢性碱中毒B．呼吸性碱中毒C．早期混合性碱中毒D．代谢性酸中毒E．混合性酸中毒18．创伤最常见的并发症是〔〕A．休克B．ARDSC．化脓性感染D．多器官衰竭综合征〔MOFS〕E．急性肾衰19．面颊部开放性损伤后12小时，局部处理宜〔〕A．按感染伤口对待，只换药不清创B．清创后延期缝合C．清创后不缝合D．清创后一期缝合E．换药观察，延期缝合20．影响创伤修复的因素〔〕A．感染B．异物存留或失活组织过多C．血液循环障碍D．局部制动不够E．以上都是21．下述哪项因素有利于创伤修复和伤口愈合〔〕A．细菌感染B．血液循环不良C．异物存留D．局部制动E．服用皮质激素类药物22．以下哪项不是创口的局部表现〔〕A．疼痛B．功能障碍C．肿胀D．体温升高E．充血23．关于破伤风，正确的描述是〔〕A．颈部肌肉强烈收缩最早出现B．光线不能诱发全身肌肉抽搐C．严重者神志不清D．可出现尿潴留E．不会发生骨折24．注射破伤风抗毒素〔TAT〕的目的是〔〕A．对易患人群进展预防接种B．杀灭伤口中繁殖的破伤风梭菌C．对可疑或确诊的破伤风病人进展紧急预防或治疗D．主要用于儿童的预防接种E．中和与神经细胞结合的毒素25．破伤风最早出现肌肉强烈收缩的部位是〔〕A．四肢肌B．面肌C．颈项肌D．呼吸肌E．咀嚼肌26．不能引起特异性感染的是〔〕A．破伤风梭菌B．结核杆菌C．β-溶血性链球菌D．真菌E．梭状芽胞杆菌27．以下哪项是特异性感染〔〕A．疖B．丹毒C．气性坏疽D．新生儿皮下坏疽E．脓性指〔趾〕头炎28．脓性指头炎切开引流时最好采用〔〕A．侧面横切口B．侧面纵切口C．掌面横切口D．掌面纵切口E．鱼口形切口29．口底、颌下和颈部的急性蜂窝织炎可并发〔〕A．菌血症B．败血症C．化脓性海绵状静脉窦炎D．喉头水肿E．面部蜂窝织炎30．丹毒的致病菌是〔〕A．梭状芽胞杆菌B．β-溶血性链球菌C．金黄色葡萄球菌D．白色念珠菌E．表皮葡萄球菌31．面部“危险三角区〞的疖的主要危险是〔〕A．易引起眼球感染B．易侵入上颌窦C．可导致海绵状静脉窦炎D．易导致中耳炎E．抗生素治疗无效32．有关痈处理方法错误的选项是〔〕A．中央部坏死组织多，全身病症重者，应手术治疗B．切口应超出炎症范围C．切开至皮肤全层D．尽量剪除坏死组织E．唇痈不宜切开33．痈常发生于身体的〔〕A．颈项部B．胸部C．腰部D．会阴部E．下肢34．外科慢性感染是指病程在〔〕A．3周以内B．4周以内C．1个月内D．2个月以内E．超过2个月35．外科感染的局部治疗方法中错误的选项是〔〕A．散瘀消肿B．患部适当活动，促进循环C．伴有严重中毒病症时切开减压D．必要时切除发炎脏器E．加强营养支持36．医师应当按照药品说明书中的以下要求开具处方，但不包括〔〕A．操作规程B．药品适应证C．药理作用D．不良反响E．考前须知37．无偿献血的血液用途，应符合以下哪项规定：〔〕A．在保证临床用血的前提下，可以出售给单采血浆站B．在保证临床用血的前提下，可以出售给血液制品生产单位C．由血站自主决定D．必须用于临床E．由卫生行政部门根据情况确定38．血站对献血者每次采集血液一般量是多少毫升。最多量不得超过〔〕A．100毫升，200毫升B．200毫升，300毫升C．200毫升，400毫升D．100毫升，400毫升E．200毫升，500毫升39．麻醉药品和第一类精神药品处方资格，由哪个部门授予〔〕A．县级以上卫生行政主管部门B．省级卫生行政主管部门C．设区的市级人民政府卫生主管部门D．设区的市级人民政府药品监视管理部门E．执业医师所在的医疗机构40．根据风险性和难易程度不同，手术分级正确的选项是〔〕A．一级手术是指风险较低、过程简单、技术难度低的普通手术B．二级手术是指有一定风险、过程复杂程度一般、有一定技术难度的手术C．三级手术是指风险较高、过程较复杂、难度较大的手术D．四级手术是指风险高、过程复杂、难度大的重大手术E．以上都正确41．医师在进展各种检查或治疗操作前，应核对〔〕A．病人姓名B．性别C．年龄D．床号与部位E．以上都是42．输血过程中，疑为溶血性反响时，应采取以下的措施，除外〔〕A．立即停顿输血B．静脉注射生理盐水C．及时报告上级医生D．积极抢救E．及时报告医院的医务科43．处方一般不得超过几日用量〔〕A．3日B．5日C．7天D．10天E．1月44．以下表述不正确的选项是〔〕A．经注册的执业医师在执业地点取得相应的处方权B．经注册的执业助理医师在医疗机构开具的处方，应当经所在执业地点执业医师签名或加盖专用签章前方有效C．进修医师由接收进修的医疗机构对其胜任本专业工作的实际情况进展认定后授予相应的处方权D．医师应当在注册的医疗机构签名留样或者专用签名章备案后，方可开具处方E．住院医师不具有处方权45．医疗事故的鉴定应由〔〕A．医师学会负责B．医学会负责C．医疗事故技术鉴定专家组负责D．卫生行政部门负责E．法院负责46．处方标准由以下机构统一规定〔〕A．卫生部B．省级行政管理部门C．医疗机构D．医疗机构按照法律法规制定E．省级卫生行政部门47．国家提倡自愿献血的安康公民是〔〕A．16周岁至40周岁B．18周岁至28周岁C．18周岁至45周岁D．18周岁至55周岁E．18周岁至60周岁48．依据?临床输血技术标准?的规定，受血者配血试验的血标本必须是输血前几天之内的〔〕A．1天B．2天C．3天D．4天E．7天49．医师处方权和药师药物调剂资格取消后，在〔〕内不得恢复其处方权和药物调剂资格。A．三个月B．六个月C．九个月D．一年50．开具处方应当使用经〔〕批准并公布的药品通用名称、新活性化合物的专利药品名称和复方制剂药品名称。A．卫生行政部门B．卫生监视机构C．药品监视检验机构D．药品监视管理部门51．执业医师未按照?抗菌药物临床应用管理方法?规定开具抗菌药物处方，造成不良后果情节严重的，面临的处分是〔〕A．警告或者责令暂停六个月以上一年以下执业活动B．取消其处方权C．依法追究刑事责任D．经济处分52．医疗机构应当对出现抗菌药物超常处方〔〕次以上且无正当理由的医师提出警告，限制其特殊使用级和限制使用级抗菌药物处方权。〔〕A．1B．2C．3D．453．?处方管理方法?所称处方是指由〔〕在诊疗活动中为患者开具的、由取得药学专业技术职务任职资格的药学专业技术人员审核、调配、核对，并作为患者用药凭证的医疗文书。A．注册的执业医师和执业助理医师B．注册的执业医师C．执业医师D．执业医师和执业助理医师54．医疗机构使用未取得抗菌药物处方权的医师或者使用被取消抗菌药物处方权的医师开具抗菌药物处方时，将面临县级以上卫生行政部门警告处分和限期改正的责令。同时，县级以上卫生行政部门可根据情节轻重处以〔〕罚款。该医疗机构可根据情节予以负有责任的主管人员和其他直接责任人员处分。A．三万元以上B．三万元以下C．四万元以上D．五万元55．因抢救生命垂危的患者等紧急情况，医师可以越级使用抗菌药物。越级使用抗菌药物应当详细记录用药指证，并应当于()内补办越级使用抗菌药物的必要手续。〔〕A．12小时B．24小时C．36小时D．48小时56．医疗机构应当严格控制本机构抗菌药物供给目录的品种数量。同一通用名称抗菌药物品种，注射剂型和口服剂型各不得超过〔〕种。具有相似或者一样药理学特征的抗菌药物不得重复列入供给目录〔〕A．5B．3C．2D．457．因特殊治疗需要，医疗机构需使用本机构抗菌药物供给目录以外抗菌药物的，可以启动临时采购程序。临时采购应当由〔〕提出申请，说明申请购入抗菌药物名称、剂型、规格、数量、使用对象和使用理由，经本机构抗菌药物管理工作组审核同意后，由药学部门临时一次性购入使用。A．临床药师B．临床科室C．感染性疾病科D．药事管理与药物治疗学委员会58．输血过程中应先慢后快，再适当调整输注速度，并严格观察受血者有无异常反响情况。调整输液速度是根据受血者的〔〕A．病情和年龄B．病情和体重C．病情和血型D．体重和年龄E．体重和血型59．根据抗菌药物的平安性、疗效、细菌耐药性、价格等因素，临床应用时实行分级管理的分级方法是：〔〕A．非限制使用级、限制使用级与特殊使用级B．使用级、限制使用级与特殊使用级C．一级、二级与三级D．使用级、备用使用级与限制使用级60．?抗菌药物临床应用管理方法?开场实施的日期是：〔〕A．2012年4月24日B．2012年8月1日C．2011年5月1日D．2010年3月23日61．肿瘤广泛骨转移时可出现〔〕A．血钙升高B．血钙降低C．血镁升高D．血镁降低E．血磷升高四、A2型题62．患者男性，32岁，渐进性尿频，近1年来每日尿频十余次，每次尿量缺乏50ml。尿常规红细胞〔++〕，白细胞〔++〕，患者首选以下哪项检查〔〕A．肾图B．膀胱镜C．KUB＋IVPD．前列腺液常规检查E．双肾、膀胱CT扫描63．女30岁，妊娠5个月，尿频、尿急、尿痛，伴肉眼血尿3天，体温℃，右肾区叩痛〔+〕，尿常规可见红、白细胞满视野，最可能的诊断是〔〕A．肾积脓B．肾周围炎C．急性肾盂肾炎D．肾结石继发感染E．急性膀胱、尿道炎64．男性，25岁，３天前抬重物后出现腰部疼痛，服用芬必得及卧床休息后，腰痛无缓解，出现右腿麻木，右侧直腿抬高试验40度阳性，加强试验阳性。经检查诊断4～5椎间盘突出症。适宜的处理是〔〕A．佩带腰围B．经皮椎间盘手术C．卧软床并腰背肌功能锻炼D．卧硬板床，床头牵引E．经皮椎间盘注射激素65．男性，37岁，疲乏，心悸，记忆力差2年，此期间曾3次出现癫痫样发作，半月前清晨起床后又晕倒在地，神志不清，经静脉注入葡萄糖后恢复。以往无外伤史。查体：体型肥胖,血压100/70mmHg，无其他阳性体征。最可能的诊断是〔〕A．胃泌素瘤B．胰岛素瘤C．脑血管疾病D．癫痫发作E．心血管疾病66．男性，66岁，突发剑突下疼痛10小时，阵发加重，伴寒战、高热、恶心、呕吐。查体：巩膜黄染，体温39.8゜C，心率129次/分，血压90/60mmHg。全腹压痛，肌紧张，轻度反跳痛，以剑突下为重，白细胞28×109/L,尿胆红素〔+〕，以下处理哪项最正确？〔〕A．胆囊切除术B．胆总管十二指肠吻合术C．胃穿孔修补术D．胆总管减压，T管引流术E．胆管空肠Roux-en-Y吻合术67．男，75岁，经常便秘，下腹痛伴肛门停顿排便排气2天入院，无呕吐。查体：明显腹胀，左下腹尤甚，未扪及腹内肿块，肠鸣音亢进，直肠指检阴性。盐水灌肠只能进入200ml。首先考虑的诊断是〔〕A．肠套叠B．结肠肿瘤性梗阻C．小肠急性扭转D．乙状结肠扭转E．肠系膜血管栓塞68．男性，62岁，胃溃疡病史7年，1年来上腹痛发作频繁，无显著规律，口服抑酸药无效，体重减轻10公斤。患者承受胃镜检查发现：胃窦部直径溃疡，边缘不清楚，向周围呈浸润性生长，此时根据Borrmann分型法属于：〔〕A．BorrmannⅠ型B．BorrmannⅡ型C．BorrmannⅢ型D．BorrmannⅣ型E．BorrmannⅤ型69．男性，70岁，粪便中带血2年，逐渐消瘦。查体：面色苍白，腹软，右侧腹部可触及一约5×4cm大小肿块，较硬、有触痛，该患者可能的诊断是〔〕A．右侧结肠癌B．克罗恩病C．肠结核D．阿米克肠病E．溃疡性结肠炎70．72岁，男性老年人无痛性全程肉眼血尿1周余，体检了现左精索静脉曲张，平卧时不消失，首先考虑的诊断是〔〕A．肾盂癌B．肾癌C．输尿管癌D．膀胱癌E．前列腺癌71．男性，50岁，咳嗽1个半月，痰中偶带血丝，胸部X线平片显示右上叶肺不张。以下哪项检查程序最恰当〔〕A．放射性核素扫描-痰细胞学检查B．痰细胞学检查-开胸探查C．胸腔穿刺肺活组织检查-CT检查D．痰细胞学检查-CT检查-纤维支气镜检查E．纵隔镜检查一锁骨上前角肌脂肪垫活检72．女性，50岁，3个月前开场自觉消瘦、乏力，大便不规律，无脓血；查体：贫血貌，心肺〔-〕，腹平软，未及包块，化验：血红蛋白60g／L，大便隐血〔+〕。如拟诊为肠癌，其部位最可能是〔〕A．盲肠B．肛管C．降结肠D．乙状结肠E．直肠五、案例分析1．女性，28岁，主因发现左腹壁肿物2年入院。查左下腹壁肿物，约6cm×4cm大小，边界尚清，质硬，活动差。B超示腹壁腹直肌内低回声实性肿物。1〕．患者诊断应考虑为〔〕A．脂肪瘤B．纤维瘤C．血管瘤D．皮肤癌E．表皮样囊肿2〕．下一步治疗方法是〔〕A．暂观察，不予处理B．局部切除，根据病理结果断定是否二次手术C．局部广泛切除.切除后修补腹壁缺损D．先放射治疗，再手术切除E．先全身化疗，再手术切除2．女性，25岁，发现后背肿物2年，近1周来肿物明显增大，伴疼痛，查后背部直径3cm大小肿物，外表红肿，有压痛，波动感阳性，与表皮有粘连。1〕．考虑诊断为〔〕A．皮肤疖肿B．交界痣恶变C．皮脂腺囊肿继发感染D．脂肪瘤E．皮肤癌2〕．下一步处理为〔〕A．扩大切除肿物B．口服消炎药物C．切开引流D．放射治疗E．先抗感染，消炎后手术切除3．男性，28岁，主因发现全身多发肿物来就诊，肿物分布于胸、腹壁及双上肢，偶有疼痛，无发热，查肿物位于皮下，与皮肤无粘连，圆形，活动，大小不一，大者可有分叶。1〕．诊断考虑为〔〕A．皮脂腺囊肿B．神经纤维瘤病C．脂肪瘤D．血管瘤E．交界痣2〕．下一步应采取的治疗为〔〕A．不予处理B．一次手术全部切除C．分期、屡次手术切除D．血管造影了解病变范围E．切开引流4．女性，52岁，因肝癌破裂大出血就诊，立即给予输血，当输血50ml时，病人出现烦躁不安，心前区压迫感，腰背酸痛，尿呈酱油色，血压70／40mmHg。1〕．该病人最可能的诊断是〔〕A．非溶血性发热反响B．过敏反响C．细菌污染反响D．循环超负荷E．溶血反响2〕．除停顿输血外，对该患者还应采取的措施是〔〕A．抗休克B．抗休克、碱化尿液C．抗休克、碱化尿液、利尿D．利尿E．碱化尿液

5．女，50岁，右上腹隐痛6个月，1小时前提取重物后突发头晕、心慌，面色苍白，既往有乙肝病史和胃病史。查体：P110／min，BP75／50mmHg，腹胀，右上腹压痛。化验：Hb69g×109／L，N0.70，HBsAg〔+〕。1〕．最可能的诊断是〔〕A．胃溃疡穿孔B．十二指肠溃疡穿孔C．肝癌自发破裂D．上消化道出血E．胆囊穿孔2〕．简便易行的检查方法首选〔〕A．上消化道造影B．立位X线腹平片C．纤维胃镜D．CTE．腹腔穿刺3〕．治疗措施应采取〔〕A．输血、输液，同时准备手术治疗B．禁食、胃肠减玉C．胃肠减压，胃管内给止血药D．经皮经肝胆道穿刺引流E．经内镜注射硬化剂6．女性，15岁，晨起时觉腹部隐痛不适，不思饮食，但仍坚持上学，放学回家后渐觉右下腹痛并恶心。遂去医院检查示右下腹压痛，体温℃；脉搏80／min；白细胞10×109／L。1〕．最大可能的诊断是〔〕A．美克尔憩室炎B．输尿管结石C．阑尾炎D．输卵管炎E．肠系膜淋巴结炎2〕．如病情已超过3天，体温升高至℃以上。查体示：右下腹可及一4cm×5cm压痛性包块。如下措施哪项不适当〔〕A．抗炎治疗B．手术治疗C．B超检查D．复查血常规E．适当制动休息7．男性，56岁，背部一痈3周余，局部病症日益严重，1周前。出现寒战，弛张高热，右臀部肿痛并发现一肿块。体温38～39℃，脉率90～100／min，神志清，右臀部明显肿胀，可扪及一5cm×5cm包块，压痛明显，似有搏动。1〕．应考虑诊断为〔〕A．败血症B．脓血症C．毒血症D．寒性脓肿E．菌血症2〕．治疗方面，以下哪项是错误的〔〕A．大剂量抗生素全身应用B．局部抗生素治疗为主C．脓肿切开引流D．补充热量及蛋白质E．加强并存病的治疗，如糖尿病等8．女性。35岁，1周前左臀部注射青霉素后，疼痛逐渐加重，并发热，乏力、不思饮食。体温38～39℃，脉率90～110／min，神志清，左臀部较对侧明显肿，局部皮温高，但不红，压痛很明显，血白细胞计数16×109／L。1〕．应考虑的诊断为〔〕A．坐骨神经炎B．药物过敏C．左臀部血肿D．神经纤维瘤E．深部脓肿2〕．进一步明确诊断的检查是〔〕A．B超B．直腿抬高试验C．腰椎穿刺液检查D．穿刺抽脓E．骨盆X线片3〕．治疗中以下哪项是错误的〔〕A．静脉输液，补充热量和蛋白质B．热敷和理疗C．穿刺有脓，立即切开引流D．大剂量应用抗生素治疗E．向脓腔注入抗生素，以防止切开引流9．某男性患者，55岁，右上腹胀痛1个月余，有乙型肝炎病史，查：血红蛋白60g××109／L，胆红素102μmol／L，碱性磷酸酶18U〔布