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文档简介
内镜室医疗纠纷调解合同编号:__________甲方:__________地址:__________联系方式:__________乙方:__________地址:__________联系方式:__________鉴于甲乙双方在医疗纠纷调解中达成一致,为明确双方的权利义务,经友好协商,特订立本合同,共同遵照执行:第一条调解事项1.1甲方因__________原因,与乙方发生医疗纠纷。1.2乙方作为医疗机构,对甲方的损失承担相应的赔偿责任。第二条赔偿范围2.1乙方应赔偿甲方经济损失共计人民币:__________元。2.2乙方应赔偿甲方精神损失共计人民币:__________元。2.3乙方承担甲方因本次医疗纠纷所产生的合理费用,包括但不限于:律师费、鉴定费、交通费等,共计人民币:__________元。第三条赔偿方式3.1乙方应于本合同签订之日起____个工作日内,向甲方支付赔偿款项人民币:__________元。3.2乙方应于本合同签订之日起____个工作日内,向甲方支付赔偿款项人民币:__________元。3.3乙方应于本合同签订之日起____个工作日内,向甲方支付赔偿款项人民币:__________元。第四条违约责任4.1乙方未按本合同约定的期限支付赔偿款项的,应向甲方支付迟延履行违约金,违约金计算方式为:迟延支付金额的__________%。4.2甲方未按本合同约定的事项履行义务的,应向乙方支付违约金,违约金计算方式为:赔偿金额的__________%。第五条争议解决5.1本合同的签订、履行、解释及争议解决均适用中华人民共和国法律。5.2双方在履行本合同过程中发生的争议,应通过友好协商解决;协商不成的,任何一方均有权向合同签订地人民法院提起诉讼。第六条其他约定6.1本合同一式两份,甲乙双方各执一份。6.2本合同自甲乙双方签字(或盖章)之日起生效,有效期为____年。甲方(盖章):__________乙方(盖章):__________签订日期:__________一、附件列表:1.医疗纠纷调解协议书2.医疗纠纷相关病历资料3.经济损失证明文件4.精神损失证明文件5.合理费用相关凭证6.乙方医疗机构资质证明文件7.甲方身份证明文件8.律师函或其他法律文件二、违约行为及认定:1.乙方未按合同约定的期限支付赔偿款项,属于迟延履行违约行为。2.甲方未按合同约定的事项履行义务,属于违约行为。3.双方在履行合同过程中发生的争议,任何一方均未通过友好协商解决,属于违约行为。三、法律名词及解释:1.医疗纠纷:指患者或其家属认为医疗机构在医疗活动中存在过错,导致患者受到损害,要求医疗机构承担赔偿责任的事件。2.赔偿金额:指医疗机构因医疗纠纷而需支付给患者或其家属的经济损失、精神损失及其他合理费用的总和。3.违约金:指一方未履行合同约定义务,按照一定比例计算的违约责任金额。4.友好协商:指双方在争议发生时,通过沟通、协商达成一致解决方式的过程。四、执行中遇到的问题及解决办法:1.甲方提供的病历资料不完整,导致纠纷调解困难。解决办法:甲方应积极配合乙方提供相关病历资料,确保调解顺利进行。2.乙方支付赔偿款项迟延。解决办法:甲方可以催告乙方按时支付赔偿款项,必要时可寻求法律途径解决。3.双方在争议解决过程中出现僵局。解决办法:双方可以寻求专业调解机构或律师介入,协助解决争议。五、所有应用场景:1.甲方为患者,乙方为医疗机构,双方因医疗纠纷达成调解协议。2.甲方为患者家属,乙方为医疗机构,双方因
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