普通外科主治医师题-多器官功能阻碍综合征

普通外科主治医师题-多器官功能阻碍综合征

1、多器官功能障碍综合征(MODS)的定义，正确的是

A.是指严重疾病过程中一个系统的两个器官同时或序贯地发生功能

障碍

B.是指严重疾病过程中两个以上的器官序贯发生功能障碍

C.是指严重疾病过程中出现两个或两个以上的器官或系统同时或序

贯地发生功能障碍

D.是指严重疾病过程中两个以上的系统同时发生功能障碍

E.是指严重急性疾病过程中两个器官或一个系统同时发生功能障碍

2、关于发生MODS的条件，下列错误的是

A.SIRS>CARS时一，易发生MODS

B.SIRS442LXmol/L

B.代谢性酸中毒(HCOWlOmmol/L)或有液体潴留或早期有充血性心

衰表现

C.血尿素氮〉36mmol/L或每天上升9.Ommol/L

D.血清钾>6.5mmol/L或心电图有高钾血症的表现

E.以上都是

18、下列预防急性功能肾衰的措施中，错误的是

A.术中或术后少尿，早期应用吠塞米或甘露醇利尿

B.误输异型血，及早使用甘露醇和碳酸氢钠

C.及时补足血容量

D.选择对血流动力学干扰小的麻醉方式

E.休克者，及时应用去甲肾上腺素等血管活性药物

19、关于急性呼吸窘迫综合征(ARDS)的临床特点，下列不正确的是

A.全身性感染,多发性创伤和误吸是发病主要因素

B.进展期呼吸困难和发绢，分泌物多，肺部啰音，X线胸片广泛性点

片状阴影

C.以严重低氧血症,弥散性肺部浸润及肺顺应性下降为特征

D.初期呼吸加快,窘迫感，一般给氧方法不能纠正缺氧

E.初期PaO无变化

20、ARDS的诊断标准中，氧合指数(PaO/FiO)应为

A.2200mmHg

B.W300mmHg

C.W250mmHg

D.W200nlmHg

E.N350mmHg

21、ARDS的病理生理特点，不包括

A.肺顺应性降低

B.大量肺分流

C.严重二氧化碳潴留

D.肺间质水肿

E.严重低氧血症

22、下列哪项不是ARDS初期的临床表现

A.呼吸加快

B.呼吸窘迫感，用一般的吸氧法不能缓解

C.呼吸道分泌物增多，肺部有啰音

D.X线胸片一般无明显异常

E.PaO降至60mmHg

23、关于ARDS的综合治疗措施，下列错误的是

A.呼吸机辅助治疗

B.纠正低血容量，加强监测

C.酌情选用心血管活性药物

D.有效控制感染

E.大剂量持续应用糖皮质激素，直至病情好转

24、长时间较高的呼吸末正压通气(PEEP)可能的并发症和副作用,

不包括下列哪项

A.降低心排血量，影响肾，肝功能

B.增加静脉回流，加重心脏前负荷

C.肺泡破裂,气胸

D.颅内压增高，加重脑水肿

E.增加应力和牵张力超负荷，加重肺损伤

25、应激性溃疡大出血的非手术治疗措施，正确的是

A.胃管内冰盐水冲洗，注入肾上腺素，二苯硫胭（白药）等药物

B.栓塞治疗

C.应用H组胺受体拮抗剂

D.经内镜止血

E.以上都是

26、急性胃黏膜病变（应激性溃疡）大出血，不宜采取的治疗措施

是

A.内镜下电凝或激光止血

B.静脉滴注雷尼替丁或奥美拉噗抑制胃酸分泌

C.鼻胃管冷冻盐水洗胃

D.急诊施行胃大部切除术

E.选择性胃腹腔动脉（胃左动脉）造影，栓塞治疗

27、关于急性肝衰竭的发病基础，不包括

A,多发性肝囊肿

B.妊娠反应,Wilson病，Budd-Chiari综合征

C.病毒性肝炎

D.化学物中毒

E.严重创伤,休克,严重感染

28、临床出现黄疸，呼气有“烂苹果味”，呈嗜睡状，但可唤醒。

其症状属于

A.肝性脑病II度

B.肝性脑病IV度

C.肝性脑病I度

D.肝性脑病m度

E.不属肝性脑病

29、急性肝衰竭的实验室检查，不会出现的情况是

A.弥漫性肝坏死时ALT和AST增高尤甚

B.血清肌酎和尿素氮可增高

C.ALT和AST增高,血胆红素增高

D.血小板降低，白细胞增高

E.电解质紊乱，酸碱失衡

30、下列急性肝衰竭的治疗措施，错误的是

A.纠正体液代谢失调，有效控制感染

B.输氨基酸和脂肪乳剂

C.输新鲜血，血浆和血清白蛋白

D.输支链氨基酸,葡萄糖和胰高糖素

E.人工肝辅助治疗或肝移植口服乳果糖

25mmol/L,血肌酎＞442umol/L,血清钾＞6.5mmol/L。临床诊断肝

叶切除术后急性肾衰竭。目前，应立即采取的措施是

A.静脉滴注吠塞米和甘露醇

B.25%葡萄糖+胰岛素静脉滴注

C.控制入水量

D.透析治疗

E.10%葡萄糖酸钙+吠塞米静脉推注

53、男性，50岁。行直肠癌根治术，术中输血100ml后，出现休克,

高热，寒战，呼吸困难,腰痛，经检查发现误输异型血。当前的紧急处

理措施中，不宜采取的是

A.静滴5%碳酸氢钠

B.静脉给予地塞米松

C.立即停止输血

D.静滴20%甘露醇

E.立即行血液透析

54、女性，58岁。急性阑尾炎切除术后突发心肌梗死，心搏骤停，

立即CPR,胸外电除颤2次，5分钟恢复自主循环和呼吸。1小时后

行冠状动脉造影，支架置入术，循环稳定。第5天患者出现烦躁不安,

呼吸28次/分，心率100次/分，血压140/86mmHg。X线胸片：双

肺纹理增多。鼻导管给氧(5L/min)30分钟后,PaO60mmHg,临床诊

断ARDSo随后患者又出现尿少，实验室检查：血尿素氮28.56mmol

/L,血肌酎530.4mmol/L。患者发生肾功能不全的原因是

A.肾脏缺氧

B.反射性肾血管收缩

C.限制液体输入血容量不足

D.药物毒性作用

E.并发休克

55、男性，34岁。临床诊断左侧脑胶质瘤，施行脑胶质瘤切除术后

第2天，患者出现上腹隐痛不适感，随后突发呕新鲜血500ml。既往

无溃疡病和肝炎病史。诊断首先要考虑

A.应激性溃疡

B.食管胃底静脉曲张破裂出血

C.胃溃疡出血

D.十二指肠溃疡出血

E.出血性胃炎

56、男性，31岁。临床诊断肝脾破裂伴失血性休克，急症施行脾切

除术和肝修补术控制出血，病情稳定。术后第3天患者出现巩膜黄疸,

实验室检查：ALT118.3U/L,AST140.6U/L,血胆红素29.2umol/L。

目前，患者发生急性肝功能损害的最可能原因是

A.药物损害