管道竣工资料模板

管道工程

《竣工资料》

建设单位:

项目编码:

合同名称:

合同编码:

设计单位:

监理单位:

施工单位:

编制单位:

归档时间：年月

通信管道工程竣工文档

项目名称：________________________________________________

项目编码：________________________________________________

工程名称：________________________________________________

工程类别：________________________________________________

施工地点：________________________________________________

建设单位：________________________________________________

设计单位：________________________________________________

监理单位：________________________________________________

施工单位：________________________________________________

归档时间：年月______________________________________

建设单位盖章:施工单位盖章:

竣工文件分发表

分森百文件名称

竣工技术文件

''''

一套

一套

一套

合计套

目录

1、施工单位资质文件

2、立项批复、合同审批表及相关工程合同

3、来往函件，政府委托书

4、规划许可证、开挖许可证

5、资源管理系统录入确认表

6、工程竣工说明（附：监理签证的工作量明细表）

7、施工组织计划、施工组织计划（方案）报审表

8、工程开工报审表

9、开工报告

10、开工令

11、测量放线报审表

12、工程放线记录

13、工序报验单（路由测量划定、管道沟槽、人（手）孔开挖、人（手）

孔内部及上覆盖施工质量检验、敷设通信管道、管道回填夯实、管

道包封等工序报验单）

14、完工报告

15、通信管道塑材管孔构筑质量控制表（监理签证）

16、通信管道/电缆通道人孔构筑质量控制表（监理签证）

17、通信工程随工验收记录表（监理签证）

18、通信工程隐蔽工程重点内容签证表（监理签证）

19、通信管道试通记录表（监理签证）

20、通信管道铺设数量签证表（监理签证）

21、竣工验收申请表

22、验收证书

23、工程材料报审表

24、工程材料报验单

25、材料产品合格证

26、竣工图

27、人孔平面图、断面图、上覆钢筋图

28、备忘录

（施工单位资质文件）

（立项批复、合同审批表及相关工程合

同来往函件，以及政府开出的委托书）

（复印件）

施工方提供规划许可证。如果有路面开

挖的，需要提供开挖许可证（复印件）

资源管理系统录入确认表

工程竣工说明

一、工程概述说明

本工程管道工程，道路详细情况请参见竣工

图纸。此工程由共—家建设。由—进行设计，

负责监理，负责工程施工。

本工程新建管道管程总长度管程公里，管孔总长度—管孔

公里，新建小号直通人孔—个、小号三通人孔一个。

二、工程竣工详细内容

新建通信管道工程，共计管程公里，折

合管孔公里。其中，米为跨路机械顶管，折合管孔长度

为管孔公里。

三、工程建设依据及规范

本工程建设依据（建设单位）要求,设

计规范，（施工单位）与建设单位签署的及

相关标准。

四、工程工期

本工程于年月日开工，年月日竣工。

本工程已完成设计及建设单位要求的所有施工内容，工程竣工后，

昆________________________组织技术人员对工程质量进行自检、自测,

检测结果，施工工艺良好，所用材料符合标准，满足设计及施工规范要

求。

五、其它需补充内容

六、XXXXXXXX通信管道工程工作量明细表（附后）

施工组织设计（方案）报审表

工程名称：____________________________________________

编号：

致（监理单位）：

我方已根据施工合同的有关规定完成了：的施工组织设计（方

案）的编制，并经我单位上级技术负责人审查批准，请予以审查。

附：施工组织设计（方案）

承包单位（章）：________________________

项目经理：____________________

日期：_____________________

专业监理工程师审查意见：

□同意口修改后再报口不同意

专业监理工程师：_______________

B期：_______________

总监理工程师审核意见:

□同意口修改后再报口不同意

项目监理单位：___________________

总监理工程师：______________

日期：______________

XXXXXXXX通信管道工程

施工组织设计

XXXXXX

年月日

（施工组织设计）

（施工组织设计具体内容请自行编制）

Al开工/复至报审表

工程名称：_____________________________

编号：

致（监理单位〉

我方承担的，已完成了以下各项工作，具备了开

工/复工条件。特此申请施工，请核查并签发开工/宴主指令。

已完成报审的条件有：

1、0施工相关手续已办妥（道路、交通等）

2、0施工组织设计已报审

3、0主要人员、材料、设备已进场

4、0施工现场已达到具备开工条件

5、0其他（开工报告）

承包单位（签章）：_________________

项目经理（签章）：

日期：

审查意见：

结论：口同意口不同意

监理机构（签章）：_________________________

总监理工程师：__________________

0期：__________________

工程开工报告

施工单位：负责人：电话：

工程名称工程地点

建设单位中国移动通信集团云南有限公司昆明分公司

设计单位

工地负责人技术负责人质量负责人

联系方式联系方式联系方式

计划开工日期年月日计划竣工日期年月日施工许可证号

工

程1、材料、设备到位情况：主材、辅材已到位。

准2、施工设施、设备情况：施工设施、设备已落实，且准备就绪。

备

情3、项目部组织情况：项目部已成立，施工组织计划、施工方案已编制。

况4、施工队伍组织情况：队伍已进场，路由复测和协调工作完毕。

负责的主要施工内容施工负责人

人孔、管底高程测量

重

人孔底座、管道基础施工

点

环人孔与管道放线

节管道敷设、管道包封

、

部水泥及水泥制品采购、钢材及管材采购

位

工程竣工技术文件编制

的

质本工程将于年月日正式开工，请给予支

量施工单位：

持和协助。

保

障

措（公章）

主送中国移动通信集团云南有限公司昆明分公司

施

抄送年月日

工程开工令

工程名称：______________________________________

编号：

致（承包单位）：_____________________________

根据本工程的工期和进度要求，到目前为止：

1、工程施工图设计已通过会审（交底）；

2、工程所需建设资金已满足工程基本需要；

3、中国移动通信集团云南有限公司昆明分公司已委托你公司承担本期工程的

施工任务；

4、运抵工地的塑料管材、水泥砂浆及其他主要材料已满足工程开工需要；

5、相关路由、跨越公（铁）路等取证已按设计及建设方要求完成；

你处于年月日提交的《开工/夏至报审表》，经研究决定：

同意你公司于年月日对本工程正式开工。

总监理工程师（签章）：业主代表（签章）:

日期：日期:

测量放线报审表

工程名称:

编号：

致：（监理单位）

我方已根据施工合同的有关规定完成了管道工

程施工测量放线，并经我单位上级技术负责人审查批准，请予以审查。

附：测量放线记录

承包单位（章）_____________________________

项目经理______________________________

H期2009年2月20日

审查意见：

项目监理机构_______________________________

总/专业监理工程师______________________________

日期______________________________

云南省建设厅印制

工程放线记录

放

工程线

名称部

位

图

放线日期年月日

号

详见附图。

放

线

简

图

监理单位施工单位

监理工程师：测量员：

施工员：

工程负责人：

年月日年月日

A4管道路由测量划定报验申请表

工程名称：______________________________________

编号：01

致（监理单位）：______________________________________

按合同和规范要求，已完成路由测量划定工作,并经自检合格。现报上该工程

报验申请表，请予以审查和验收。

本工序完成内容：

测量放线。

承包单位（章）：__________________

项目经理：__________________

日期：__________________

审查意见:

□施工工艺符合相关规范及《设计文件》要求

□施工工艺不符合相关规范及《设计文件》要求

监理机构：_____________________

总/专业监理工程师：

0期：_____________________

A4管道沟槽、人（手）孔开挖报验申请表

工程名称：________________________________________

编号：02

致（监理单位）：______________________________

按合同和规范要求，已完成管道沟槽、人（手）孔开挖工作,并经自检合格。

现报上该工程报验申请表，请予以审查和验收。

本工序完成内容：

管道沟槽、人（手）孔开挖。

承包单位（章）：__________________

项目经理：__________________

日期：__________________

审查意见:

□施工工艺符合相关规范及《设计文件》要求

□施工工艺不符合相关规范及《设计文件》要求

监理机构：_____________________

总/专业监理工程师：

0期：_____________________

A4人（手）孔内部及上覆盖施工质量检验

报验申请表

工程名称：___________________________________________

编号：03

致（监理单位）：__________________________________

按合同和规范要求，已完成人（手）孔内部及上覆盖施工质量检验工作,并经

自检合格。现报上该工程报验申请表，请予以审查和验收。

本工序完成内容：

人（手）孔内部及上覆盖施工质量检验。

承包单位（章）：__________________

项目经理：__________________

日期：__________________

审查意见:

□施工工艺符合相关规范及《设计文件》要求

□施工工艺不符合相关规范及《设计文件》要求

监理机构：_____________________

总/专业监理工程师：

日期：_____________________

A4敷设通信管道报验申请表

工程名称：__________________________________

编号：04

致（监理单位）：____________________________

按合同和规范要求，已完成敷设通信管道工作,并经自检合格。现报上该工程

报验申请表，请予以审查和验收。

本工序完成内容：

敷设通信管道。

承包单位（章）：__________________

项目经理：__________________

日期：__________________

审查意见:

□施工工艺符合相关规范及《设计文件》要求

□施工工艺不符合相关规范及《设计文件》要求

监理机构：_____________________

总/专业监理工程师：

0期：_____________________

A4通信管道回填夯实报验申请表

工程名称：______________________________________

编号：05

致（监理单位）：_________________________________

按合同和规范要求，已完成通信管道回填夯实工作,并经自检合格。现报上该

工程报验申请表，请予以审查和验收。

本工序完成内容：

通信管道回填夯实。

承包单位（章）：__________________

项目经理：__________________

日期：__________________

审查意见:

□施工工艺符合相关规范及《设计文件》要求

□施工工艺不符合相关规范及《设计文件》要求

监理机构：_____________________

总/专业监理工程师：

0期：_____________________

工程完工报告

工程名称工程地点

中国移动通信集团云南有

建设单位施工单位

限公司昆明分公司

计划开工日期年月曰计划完工日期年月日

实际开工日期年月曰实际完工日期年月曰

完成的主要工作量：

交接图纸资料和有关文件：

提前或推迟、完工的原因：

无

本工程已于年月日正式竣工，请建设单位组织相关部门

进行验收，特此报告。

主送：

抄送：

填报单位：

年月日

通信管道塑料管孔构筑质量控制表

工程名称:施工单位（章）

项目沟槽规格槽底标高积水处理地下水处理护板支撑现场查验签认（一月一日）

挖

开

孔

人合格监理代表

槽

坑

修整施工代表

项目原土情况夯实超平换土情况三、七灰土卵碎石垫层现场查验签认（一月一日）

管道

地基合格监理代表

处理修整施工代表

项目尺寸情况机械役配比人工碎配比养护预埋钢筋现场查验签认（一月一日）

浇注

管道合格监理代表

基础

修整施工代表

项目钢筋排列接点绑扎焊点结果间隔情况现场查验签认（一月_日）

管

固

定

架合格监理代表

放

安

修整施工代表

项目外观检查排列间隔曲线测试接口处理现场查验签认（一月一日）

塑料

管的合格监理代表

铺放

修整施工代表

项目碎配比预埋钢筋钢筋绑扎模板安放养护现场查验签认（一月一日）

管道

包封合格监理代表

加固

修整施工代表

项目回填土质口圈高度夯实程度现场查验签认（一月一日）

管道

回填合格监理代表

土方

修整施工代表

项目现场查验签认（一月一日）

合格监理代表

修整施工代表

试通情况综述：口返工口合格口优良

工地监理代表：工地施工代表：

年月EI年月H

监理工程师的意见：口同意

□不同意

监理工程师：年月日

本表一式二份，监理单位、施工单位各一份。

通信管道/电缆通道人孔质量控制表

工程名称：施工单位（章）

项目沟槽规格槽底标高积水处理地下水处理护板支撑现场查验签认（一月一日）

开挖人孔合格监理代表

坑槽

修整施工代表

项目原土情况夯实超平换土情况三、七灰土卵碎石垫层现场查验签认（一月_日）

人孔槽底合格监理代表

处理

修整施工代表

项目尺寸情况机械碎配比人工砂配预留位置预埋钢筋现场查验签认（一月一日）

人孔基础合格监理代表

浇注

修整施工代表

项目砖料情况砂浆配比预埋铁件砌体质量外观质量现场查验签认（一月一日）

孔壁砖砌合格监理代表

体

修整施工代表

项目砂浆配比内抹面外抹面外观质量现场查验签认（一月一日）

孔壁砂浆合格监理代表

抹面

修整施工代表

项目尺寸情况外观质量吊装措施板缝处理现场查验签认（一月一日）

预制上覆合格监理代表

安装

修整施工代表

项目口圈外观口圈高度砂浆配比顶部处理外观质量现场查验签认（一月一日）

口圈安装合格监理代表

修整施工代表

项目基础坡度边角勾缝处理窗口处理铁件位置外观质量现场查验签认（一月一日）

内饰铁件合格监理代表

安装

修整施工代表

项目土质情况回填高度夯实程度换土处理现场查验签认（一月一日）

人孔回填合格监理代表

土方

修整施工代表

试通情况综述：口返工口合格，具备正式验收条件口优良，具备工E是验收条「二

工地监理代表：______________工地施工代表：

_______年_____月______日年_____月一__—____H_

监理工程师的意见：口同意

□不同意

监理工程师：________________________年_____月______日

本表一式二份，监理单位、施工单位各一份。

通信工程随工验收记录表

工程名称

工程她点

施工作随工检

项目内容日期结论

业人员验人员

位置、高程、规格

混凝土标号及质量

管道基础

设计特殊情况处理

障碍物处理

位置、断面组合、高程

管道接续质量

铺设管道抹顶缝、边缝、管底八

字沙浆标号

填管间缝及管底垫层

砌体、墙面处理

人手孔、通

基础、上覆混凝土浇灌

道等掩埋

管道如口外侧填充

部分

组合部位

管孔内电缆、管道

电缆管道人井内电缆、管道处理

隐蔽工程引上弯头处电缆、管道

电缆、管道接续封装

1、确认上述内容：

2、存在问题的解决办法：

监理方

3、可能存在的隐患向施工方提出的要求：

意见

1、认可上述内容

施工方2、存在问题的解决方案

意见3、可能存在的隐患向建设方提出的承诺

通信工程隐蔽工程重点内容签证表

工程名称

工程地点

是否合不合格合格

有无重是否影责任人

签证项目签证内容格或符或不符合要

大隐患响使用签字

合要求求的原因

位置、高程、规格

混凝土标号及质量

管道基础

设计特殊情况处理

障碍物处理

位置、断面组合、高程

管道接续质量

铺设管道抹顶缝、边缝、管底八

字沙浆标号

填管间缝及管底垫层

砌体、墙面处理

人手孔、

基础、上覆混凝土浇灌

通道等掩

管道如口外侧填充

埋部分

组合部位

管孔内电缆、管道

电缆管道入井内电缆、管道处理

隐蔽工程引上弯头处电缆、管道

电缆、管道接续封装

1、确认上述内容：

2、存在问题的解决办法：

监理方

3、可能存在的隐患向施工方提出的要求：

意见

1、认可上述内容

2、存在问题的解决方案

施工方

3、可能存在的隐患向建设方提出的承诺

意见

监理单位（签章）:

施工单位（签章）：

签证说明：1、一般小型项目，建设方可由随工或维护人员签字并盖部门章，施工方

可由工地负责人签字并盖施工单位章。

2、较大型（如干线管道、干线管道）项目，建设方应由部门主管维护的领导签字并

盖章，施工方应由施工队领导签字并盖章。

C3（管）一3通信管道试通记录表

编号:

工程名称：

施工单位（章）

序号起止人孔号段长（M）管孔材质管孔组群形式试通情况日期备注

1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

11

12

试通情况综述：口返工

□合格

□优良

工地监理代表：工地施工代表：

年月日年月日

监理工程师的意见：口同意

□不同意

监理工程师：_______________________年_____月______日

本表一式二份，监理单位、施工单位各一份。

通信管道铺设数量签证表

工程名称：

分项工程名称单位数量备注

通信管道长度管公里

通信管道单孔总长（塑管）孔公里

人（手）孔个0

管道种类孔径管公里孔公里备注

管

道合计

分项工程名称单位数量备注

小号直通型人井个

人小号三通型人井个

二小号四通型人井个

于

孔大号五通型人井个

监理单位代表：施工单位代表：

监理单位（签章）：______________________施工单位（签章）：______________________

日期：日期：

竣工验收申请表

工程名称工作地点

计划开工日期