胃肠外科规培理论考试试题与答案

胃肠外科规培理论考试试题与答案

1、患者，男性，45岁，排便后痛，昨日突然加剧，肛口可触及一肿块，直径

1.5cm,紫色，触痛。考虑可能是血栓性外痔，下列哪些处理方案最佳（）

A、口服缓泻剂

B、注射硬化剂

C、便后用1:5000高镒酸钾温水坐浴

D、胶圈套扎法

E、局部热敷后，疼痛不缓解，可行血栓外痔剥离术（正确答案）

2、患者术后不会出现的并发症是（）

A、尿潴留

B、切口出血

C、切口感染

D、肠粘连（正确答案）

E、肛门狭窄

3、患者男性，48岁，大便带血3年余，血色鲜红，有时便中滴鲜血，有时便

纸上发现鲜血，患者自诉在便秘或饮酒后便血更甚，有时头昏和贫血，但无疼痛不

适，肛门外观有外痔脱垂，如经直肠指检未发现肿块，如做下列检查时最可能发现

的是（）

A、直肠指检指套血染

B、肛门外见有肛裂

C、肛门镜检查见有内痔核（正确答案）

D、领剂灌肠发现乙状结肠肿瘤

E、肛门外口见明显外痔核

4、肛管术后几天内可进食流质或少渣半流质饮食（）

A、1-2天（正确答案）

B、3天

C、5-6天

D、7-10天

E、10-15天

5、I期内痔的特点是（）

A.无明显症状

B.痔核不脱出，但常见便后滴血（正确答案）

C.排便或腹压增加时，痔核即脱出且不能自行回纳

D.痔核于排便时脱出，便后自行还纳

E.痔核嵌顿，伴剧痛

6、W期内痔的特点是（）

A.无明显症状

B.痔核不脱出，但常见便后滴血

C,排便或腹压增加时，痔核即脱出且不能自行回纳

D.痔核于排便时脱出，便后自行还纳

E、偶有便血，痔长期脱出于肛门外，无法回纳或回纳后又立即脱出（正确答

7、患者，女性，42岁，骨盆直肠间隙脓肿，符合早期切开引流的指征是（）

A、体温升高

B、白细胞数升高

C、局部有波动（正确答案）

D、局部发红，触痛明显

E、伴有排尿困难

8、一般患者短时间行肛门直肠检查最常用的体位是（）

A、左侧卧位

B、膝胸卧位（正确答案）

C、蹲位

D、截石位

E、俯卧位

9、直肠肛管周围脓肿最常见的病因为（）

A、肛周皮肤感染

B、肛腺感染（正确答案）

C、肛裂

D、直肠肛管损伤

E、血栓性外痔破裂

10、患者，男性，37岁，3天前肛门周围持续性跳痛，肛周皮肤红肿，有硬结

和压痛。他最可能患了（）

A、内痔

B、外痔

C、肛裂

D、直肠息肉

E、肛门周围脓肿（正确答案）

11、患者，女性，34岁，肛周伤口反复破溃伴有少量溢液。在此种情况发生

前，患者最可能患有（）

A、内痔

B、外痔

C、肛裂

D、直肠脱垂

E、直肠肛管周围脓肿（正稀答案）

12、肛管直肠周围脓肿一旦形成，宜及早采取的治疗措施是（）

A、局部理疗

B、全身使用抗生素

C、切开排脓（正确答案）

D、冷水坐浴

E、待脓肿自然破溃后引流

13、肛裂“三联征”是指（）

A、内痔、外痔、肛裂

D、第四期

E、第五期

18、关于肛门坐浴作用的描述错误的是（）

Ax能增进局部血运

B、促进炎症吸收

C、缓解肛门括约肌肌痉挛

D、清洁作用

E、止血作用（正确答案）

19、内痔患者预防便秘的措施中，无关的是（）

A、每天坚持适当运动

B、多饮水、多吃蔬菜

C、忌酒和辛辣食物

D、养成每天定时排便习惯

E、坚持每晚肛门坐浴（正确答案）

20、患者，女性，31岁，行痔环形切除术，术后出现下腹部憋胀感，有尿排

不出，出现尿潴留。考虑该患者出现尿潴留的可能原因不包括1）

Ax麻醉作用

B、切口疼痛

C、不习惯床上排尿

D、术后输液过多（正确答案）

E、肛管内填塞敷料刺激

21、患者，女性，31岁，会计，喜食辛辣食物，平日健康，患痔疮4年，近

期无痛性便血加重，在排便时间歇滴血，痔核脱出肛门外，排便后需用手才能还

纳，还纳后不再脱出。入院后第三天行痔切除术，术后护理正确的是（）

A、仰卧硬板床

B、术后7天内每天做1次灌肠

C、一旦出现尿潴留，应立即导尿

D、排便后先伤口换药，然后坐浴

E、第一次排便前适当给予止痛药（正确答案）

22、肛接形成的主要原区是（）

A、痔疮

B、外伤

C、肛裂

D、直肠肛管周围脓肿（正说答案）

E、直肠脱垂

23、直肠指检扪到条索状肿块，伴有轻压痛，挤压时外口有脓性分泌物流出者

应考虑（）

A、内痔

B、肛瘦（正确答案）

C、外痔

D、直肠息肉

E、直肠癌

24、对肛管疾病患者手术后的护理错误的是（）

A、排便后肛门坐浴

B、适当使用止痛剂

C、术后3天进半流质饮食

D、术后便秘可以用肥皂水灌肠（正确答案）

E、术后便秘者可适当给予缓泻剂通便

25、患者，男性，25岁，近一个月来自觉肛门瘙痒不适，偶有气体溢出，直

肠指诊可触及黏膜下一较硬条索，该患者可能发生了高位肛搂，目前对该患者最有

效的的治疗措施是（）

A、挂线疗法（正确答案）

B、温水坐浴

C、营养支持

D、抗生素治疗

E、通便

26、直肠指检扪到条索状肿块，伴有轻压痛，挤压时外口有脓性分泌物流出者

应考虑（）

A、内痔

B、肛痿（正确答案）

C、外痔

D、直肠息肉

Ex直肠癌

27、肠内营养的途径不包括（）

A.鼻胃管

B.鼻十二指肠管

C.鼻空肠管

D.空肠造口

E,中心静脉（正确答案）

28、肠内营养的优点不包括（）

A.有利免疫调控

B.较PN更难控制血糖（正确答案）

C.有利于改善肝胆功能

D.全面、均衡，更符合生理，操作简便

E.维护胃肠道功能

29、肠内营养的适应症不包括（）

A.胃肠道有功能，且安全时

B.吞咽和咀嚼困难

C,意识障碍或昏迷

D.严重腹泻（正确答案）

E.消化道接

30、以下哪项属于肠内营养最常见的并发症（）

A.喂养管堵塞

B.肺不张

C.胃肠道并发症（正确答案）

D.气管黏膜脱落

E.代谢方面的异常

31、以下肠内营养并发症处理原则错误的是（）

A.喂养管堵塞处理原则；每次喂养前后冲管：每2—8h用20—501nl清水冲

管

B.恶心呕吐的处理：尽量使用等渗配方；床头抬高；灌注速度由快到慢（正

确答案）

C.吸入性肺炎处理原则：病情允许鼻饲时床头抬高30°或更高，并在鼻饲后

半小时内仍保持半卧位

D.吸入性肺炎处理原则：每4h测定胃内残留量，大于150ml,应暂缓EN使

用

E.腹泻腹胀处理原则；摄入足够的水，并适量运动；增加膳食纤维尤其是可

溶性膳食纤维的摄入

32、鼻饲的原则不包括（）

A.浓度---从低到高

B.容量一一从少到多

C.速度---从慢到快

D.温度一一39—41°C（正确答案）

E,速度由501111/11至80—101111/11

33、鼻饲的流质食物不包括（）

A.牛奶豆浆

B.鸡肉汤

C.麦乳精奶粉

D.蔬菜汁

E.馄饨（正确答案）

34、肠内营养的剂型不包括（）

A.百普力

B.能全力

C.瑞能

D.卡文（正确答案）

E.瑞素

35、肠内营养液输注原则不包括（）

A.首选一次投给法,5—lOmin内，20-250ml,每日2—6次（正确答案）

B.连续输注期间，每4-6小时注入温开水40—60ml

C.患者体位与高度坐位、半卧位（上身抬高30°以上）输注，以防返流，输注

结束后维持此体位30分钟

D.开封后的瓶装及用粉剂配制的肠内营养液悬挂输注时间不应超过8小时

E.第一天用量为总量的1/4,根据患者耐受情况，在2-4天加至全量

36、关于直肠肛管疾病护理正确的是（）

A.以37摄氏度温水坐浴

B.直肠镜检查前应先排便或灌肠（正确答案）

C.体弱者以左侧卧位性直肠指检（正确答案）

D.肛掇术后，应保持引流管通畅（正确答案）

E.术后应注意伤口出血情况（正确答案）

37、温水坐浴注意事项是（）

A.盆具不要大，消毒（正确答案）

B.沸水降温保持43-46摄氏度（正确答案）

C.每天2-3次（正确答案）

D.时间20-30分钟（正确答案）

E.年老体弱注意安全（正确答案）

38、关于骨盆直肠间隙脓肿的叙述错误的是（）

A、肛周红、肿、热、痛明显（正确答案）

B、属于慢性化脓性感染（正确答案）

C、全身感染中毒症状明显

D、病变发展可形成地位肛瘗（正确答案）

E、是最常见的直肠肛管周围脓肿（正确答案）

39、直肠肛管疾病病人术后的护理包括（）

A.排便后肛门坐浴（正确答案）

B.适当使用止痛剂（正确答案）

C.术后3天进流质饮食（正确答案）

D.术后便秘可以用肥皂水灌肠

E.保持大便通畅（正确答案）

40、直肠肛管疾病病人手术后3天未解大便，处理的方法是（）

A.每晚服液状石蜡（正确答案）

B.术后应进流质饮食（正确答案）

C.低压灌肠

D.肛管排气

E,腹部按摩（正确答案）

41、肛裂发生的原因（）

A.直肠镜检查引起肛管表浅皮肤裂开

B.粪便干硬（正确答案）

C.肛窦炎致肛管皮下脓肿破溃（正确答案）

D.肛管皮肤较薄

42、以下属于护理文件书写基本规范与管理制度的是（）

A.书写过程中出现错字时，可采用刮、黏、涂等方式掩盖或去除原来的文字。

B.实习生或试用期的护理人员书写的护理文件，不需要经本医疗机构已执业注

册的护理人员审阅修改，签全名。

C.各临床科室有专人负责护理文件书写质量，定期或不定期抽查。（正确答案）

D.出院病历由科室质控员检查把关送病案室。（正确答案）

E.护理部对运行及归档病例实行三基质控，定期或不定期抽查。（正确答案）

43、以下哪项属于服药、注射、处置查对内容（）

A.服药、注射、处置前必须严格执行“三查九对”制度。（正确答案）

B.备药前要检查药品质量v（正确答案）

C.多种药物同时应用时，无须注意药物配伍禁忌。

D.口服药应协助患者服用后，方可离开。（正确答案）

E.发药、