基本公共卫生服务项目绩效评价调查问卷-答案

基本公共卫生服务项目绩效评价调查问卷（孕产妇类）调查时间：XXXXX调查地点：XXXXX镇社区服务中心调查员：XXX调查对象姓名：XXX性别：年龄：民族：联系方式：1.下列那些是国家基本公共卫生服务项目内容：（多选题）居民健康档案建档管理健康教育服务（如卫生院发放的宣传单、宣传栏等）预防接种疫苗0-6岁儿童健康管理（如新生儿、婴幼儿和学龄儿童健康访视等）孕产妇健康管理（如孕前检查、孕期指导随访等）65岁及以上常驻居民健康状况评估、指导慢性病管理（高血压、2型糖尿病免费测量血压血糖）重性精神病管理传染病及突发公共卫生事件报告和处理肺结核患者管理0-3岁儿童中医体质辨识和中医药保健指导卫生监督管理免费发放避孕药，抗艾滋病健康素养宣传、科普其他2.您主要通过什么方式获取健康知识？（多选题）广播、电视、报纸杂志等网络、手机短信等健康宣传单、宣传栏、健康讲座等医生家人、邻居或朋友3.最近1年内您是否接收过或看过卫生院、乡村医生（城市：社区卫生中心、卫生室医生）发给你健康宣传材料或看过宣传栏？看过或/和接受过宣传材料没有4.最近1年内你是否参加过卫生院、乡村医生（社区卫生中心、卫生室医生）组织的健康讲座，或在门诊/到家中开展过健康教育服务？参加过/接受过组织过，但自己没有参加没有组织过/没去过不知道5.最近1年内您到卫生院、乡村医生（社区卫生中心、卫生室医生）进行基本公卫服务是否收费？否是（支付的费用是：）6.基层卫生机构是否为您建立了健康档案？是否不知道7.您或者您的家人、朋友患了轻微的病症，会选择去以下哪类卫生机构就诊？（多选题）社区卫生服务中心乡镇卫生院村卫生室三级医院（县市区级人民医院及以上医院）妇幼保健机构其它医疗机构8.离您家最近的医疗卫生机构（乡镇卫生院、村卫生室等）大概有公里（千米）？小于11-22-33-44-5大于59.怀孕13周前居住地的卫生机构是否免费提供了第一次产前检查，是否建立了《孕产妇保健手册》？是，是是，否否，是否，否10.下列那些时期，当地卫生机构对您家中孕妇进行了健康教育和指导？（多选题）怀孕16-20周怀孕21-24周怀孕28-36周怀孕37-40周11.在产妇出院后1周内，卫生工作人员是否分别到家中进行产后访视及新生儿访视?是，是是，否否，是否，否12.您对当地基本公共卫生医疗机构的那些方面较为满意？（多选题）硬件设施便利程度机构管理医患关系其他13.您是否签约了家庭医生服务？是否14.家庭医生的服务是否满意?非常满意满意一般不满意15.您对基本公共卫生服务项目的满意程度为？非常满意满意一般不满意非常不满意16.如果您对改项目（部门工作、政策等）还存在有见解性的意见或建议，请你在此处进行说明：无基本公共卫生服务项目绩效评价调查问卷（0-6岁儿童类）调查时间：XXXXX调查地点：XXXXX镇社区卫生服务中心调查员：XXX调查对象姓名：XXX之子（写儿童姓名）性别：年龄：民族：联系方式：（家长电话）1.下列那些是国家基本公共卫生服务项目内容：（多选题）居民健康档案建档管理健康教育服务（如卫生院发放的宣传单、宣传栏等）预防接种疫苗0-6岁儿童健康管理（如新生儿、婴幼儿和学龄儿童健康访视等）孕产妇健康管理（如孕前检查、孕期指导随访等）65岁及以上常驻居民健康状况评估、指导慢性病管理（高血压、2型糖尿病免费测量血压血糖）重性精神病管理传染病及突发公共卫生事件报告和处理肺结核患者管理0-3岁儿童中医体质辨识和中医药保健指导卫生监督管理免费发放避孕药，抗艾滋病健康素养宣传、科普其他2.您主要通过什么方式获取健康知识？（多选题）广播、电视、报纸杂志等网络、手机短信等健康宣传单、宣传栏、健康讲座等医生家人、邻居或朋友3.最近1年内您是否接收过或看过卫生院、乡村医生（城市：社区卫生中心、卫生室医生）发给你健康宣传材料或看过宣传栏？看过或/和接受过宣传材料没有4.最近1年内你是否参加过卫生院、乡村医生（社区卫生中心、卫生室医生）组织的健康讲座，或在门诊/到家中开展过健康教育服务？参加过/接受过组织过，但自己没有参加没有组织过/没去过不知道5.最近1年内您到卫生院、乡村医生（社区卫生中心、卫生室医生）进行基本公卫服务是否收费？否是（支付的费用是：）6.基层卫生机构是否为您建立了健康档案？是否不知道7.您或者您的家人、朋友患了轻微的病症，会选择去以下哪类卫生机构就诊？（多选题）社区卫生服务中心乡镇卫生院村卫生室三级医院（县市区级人民医院及以上医院）妇幼保健机构其它医疗机构8.离您家最近的医疗卫生机构（乡镇卫生院、村卫生室等）大概有公里（千米）？小于11-22-33-44-5大于59.您家孩子在免费接种疫苗前，是否有人通知您，或接种疫苗是，接种人员是否和您预约了下次接种的种类、时间和地点？每次都有大多数时间有很少没有没有接种过10.孩子是新生儿时，出院1周内，医务人员是否到家中进行产后访视？是否11.下列那些时期，您家孩子接受过或您曾经被通知，到基层卫生机构接受儿童健康检查和健康指导？（多选题）新生儿出生后28-30天孩子在3-36月龄期间孩子4、5、6岁时12.采取的随访（就诊）方式主要是？到门诊就诊医生电话追踪医生上门访视其他13.您对当地基本公共卫生医疗机构的那些方面较为满意？（多选题）硬件设施便利程度机构管理医患关系其他14.您是否签约了家庭医生服务？是否15.家庭医生的服务是否满意?非常满意满意一般不满意非