内科主治医师考试模拟题（7551~7600）

内科主治医师考试模拟题(7551〜7600)

内科主治医师考试模拟题

7551：男性，20岁。糖尿病史1年，坚持胰岛素治

疗。不经常随访，长期未做血糖及尿糖测定。为了解

近来2〜3个月的血糖总水平，病人应采取哪项实验室

检查：

A:OGTT

B:HbAlc

C:血脂全套

D:监测血糖

E:Cr,BUN

正确答案：B

7552：男性，20岁。明确诊断T1DM3年，长期坚持

胰岛素治疗。近来血糖波动大，低血糖发作频繁，最

高血糖水平达31.0mmol/L,最低至1.8mmol/L,曾多

次反复送至急诊，为了精确合理地调整胰岛素剂量，

必须采取哪项实验室检查：

A:OGTT

B:HbAlc

C:血脂全套

D:监测血糖

E:Cr,BUN

正确答案：D

7553：赖脯胰岛素

A:胰岛素B链28位的脯氨酸被门冬氨酸取代

(ASPB28)

B:将胰岛素B链28位的脯氨酸与29位的赖氨酸次序

颠倒(LysB28ProB29)

C:将胰岛素A链21位的门冬氨酸换成甘氨酸，并在

B链C末端加两分子精氨酸

D:在胰岛素B链29位赖氨酸上接一个游离脂肪酸侧

链，切去第30位苏氨酸

E:基因重组人胰岛素

正确答案：B

7554：门冬胰岛素

A:胰岛素B链28位的脯氨酸被门冬氨酸取代

(ASPB28)

B:将胰岛素B链28位的脯氨酸与29位的赖氨酸次序

颠倒(LysB28ProB29)

C:将胰岛素A链21位的门冬氨酸换成甘氨酸，并在

B链C末端加两分子精氨酸

D:在胰岛素B链29位赖氨酸上接一个游离脂肪酸侧

链，切去第30位苏氨酸

E:基因重组人胰岛素

正确答案：A

7555：胰岛素Detemir

A:胰岛素B链28位的脯氨酸被门冬氨酸取代

(ASPB28)

B:将胰岛素B链28位的脯氨酸与29位的赖氨酸次序

颠侄I](LysB28ProB29)

C:将胰岛素A链21位的门冬氨酸换成甘氨酸，并在

B链C末端加两分子精氨酸

D:在胰岛素B链29位赖氨酸上接一个游离脂肪酸侧

链，切去第30位苏氨酸

E:基因重组人胰岛素

正确答案：D

7556：优泌林R

A:胰岛素B链28位的脯氨酸被门冬氨酸取代

(ASPB28)

B:将胰岛素B链28位的脯氨酸与29位的赖氨酸次序

颠倒(LysB28ProB29)

C:将胰岛素A链21位的门冬氨酸换成甘氨酸，并在

B链C末端加两分子精氨酸

D:在胰岛素B链29位赖氨酸上接一个游离脂肪酸侧

链，切去第30位苏氨酸

E:基因重组人胰岛素

正确答案：E

7557：甘精胰岛素

A:胰岛素B链28位的脯氨酸被门冬氨酸取代

(ASPB28)

B:将胰岛素B链28位的脯氨酸与29位的赖氨酸次序

颠倒(LysB28ProB29)

C:将胰岛素A链21位的门冬氨酸换成甘氨酸，并在

B链C末端加两分子精氨酸

D:在胰岛素B链29位赖氨酸上接一个游离脂肪酸侧

链，切去第30位苏氨酸

E:基因重组人胰岛素

正确答案：C

7558：伏格列波糖

A:激活过氧化物酶体增殖物激活受体丫(PPARy),

诱导调节糖、脂代谢的相关蛋白表达

B:抑制a-葡萄糖甘酶，延迟碳水化合物吸收，降低餐

后高血糖

C:抑制肝葡萄糖输出，改善外周组织对胰岛素的敏感

性

D:刺激胰岛B细胞分泌胰岛素

E:抑制胰升糖素分泌

正确答案：B

7559：那格列奈

A:激活过氧化物酶体增殖物激活受体丫(PPARy),

诱导调节糖、脂代谢的相关蛋白表达

B:抑制a-葡萄糖甘酶，延迟碳水化合物吸收，降低餐

后高血糖

C:抑制肝葡萄糖输出，改善外周组织对胰岛素的敏感

性

D:刺激胰岛B细胞分泌胰岛素

E:抑制胰升糖素分泌

正确答案：D

7560：艾塞那肽

A:激活过氧化物酶体增殖物激活受体丫(PPARy),

诱导调节糖、脂代谢的相关蛋白表达

B:抑制a-葡萄糖昔酶，延迟碳水化合物吸收，降低餐

后高血糖

C:抑制肝葡萄糖输出，改善外周组织对胰岛素的敏感

性

D:刺激胰岛B细胞分泌胰岛素

E:抑制胰升糖素分泌

正确答案：E

7561：格华止

A:激活过氧化物酶体增殖物激活受体y(PPARy),

诱导调节糖、脂代谢的相关蛋白表达

B:抑制曝葡萄糖甘酶，延迟碳水化合物吸收，降低餐

后高血糖

C:抑制肝葡萄糖输出，改善外周组织对胰岛素的敏感

性

D:刺激胰岛B细胞分泌胰岛素

E:抑制胰升糖素分泌

正确答案：C

7562：罗格列酮

A:激活过氧化物酶体增殖物激活受体y(PPARy),

诱导调节糖、脂代谢的相关蛋白表达

B:抑制曝葡萄糖甘酶，延迟碳水化合物吸收，降低餐

后高血糖

C:抑制肝葡萄糖输出，改善外周组织对胰岛素的敏感

性

D:刺激胰岛B细胞分泌胰岛素

E:抑制胰升糖素分泌

正确答案：D

7563：治疗肺炎克雷伯杆菌肺炎可选用

A:青霉素

B:红霉素

C:氯霉素

D:林可霉素

E:头狗他定

正确答案：E

解析：肺炎克雷伯杆菌肺炎多见于老年人酗洒、有基

础疾病或免疫力低下的患者，症状重，预后相对较

差。选用抗生素应是，对革兰阴性杆菌效果好的第

二、第三代头抱菌素联合氨基昔类抗生素

7564：治疗肺炎支原体肺炎应选用

A:青霉素

B:红霉素

C:氯霉素

D:林可霉素

E:头抱他定

正确答案：B

解析：大环内酯类抗生素是肺炎支原体肺炎的首选药

物，青霉素类或头抱菌素类无效。

7565：诊断胰岛素瘤有意义的试验是

A:高渗盐水试验

B:水利尿试验

C:螺内酯试验

D:饥饿试验

E:酚妥拉明试验

正确答案：D

7566：鉴别原发性醛固酮增多症与失钾性肾病的试验

是

A:高渗盐水试验

B:水利尿试验

C:螺内酯试验

D:饥饿试验

E:酚妥拉明试验

正确答案：C

解析：胰岛素瘤病人几乎全部在禁食后24-36小时内

出现低血糖和胰岛素分泌过多的证据而得以诊断，所

以饥饿试验是诊断胰岛素瘤有意义的试验。螺内酯试

验有助于证实低血钾和高血压是由于醛固酮过多所

致，而失钾性肾病对螺内酯无反应，所以螺内酯试验

是鉴别原发性醛固酮增多症与失钾性肾病的试验。

7567：产生AVP的部位是

A:神经垂体

B:腺垂体

C:下丘脑视上核、室旁核

D:下丘脑腹内侧核

E:垂体门静脉系统

正确答案：C

7568：产生催产素的部位是

A:神经垂体

B:腺垂体

C:下丘脑视上核、室旁核

D:下丘脑腹内侧核

E:垂体门静脉系统

正确答案：C

7569：储存AVP的部位是

A:神经垂体

B:腺垂体

C:下丘脑视上核、室旁核

D:下丘脑腹内侧核

E:垂体门静脉系统

正确答案：A

7570：女性，32岁。因明显多饮、多尿1个月来诊。

每日饮水4L以上，尿量显著增多。已查空腹血糖

4.1mmol/L,餐后2小时血糖5.7mmol/L。尿比重

1.002,为确定患者诊断的最恰当的检查方法是：

A:T3抑制试验

B:OGIT

C:酚妥拉明抑制试验

D:胰高血糖素刺激试验

E:禁水-加压试验

F:TRH兴奋试验

正确答案：E

7571：女性，28岁。2年前因产后大出血后闭经，近

半年渐感头晕，乏力，明显畏寒伴轻度恶心就诊。体

检：面色苍黄，眼睑及面部肿胀。测BP8/5.3kPa

(60/40mmHg)。化验T30.05mmol/L(0.3ng/ml),

T4257.4nmol/L(20ng/ml),此时需鉴别甲状腺功能

减退的原因，为确定患者诊断的最恰当的检查方法

是：

A:T3抑制试验

B:OGIT

C:酚妥拉明抑制试验

D:胰高血糖素刺激试验

E:禁水-加压试验

F:TRH兴奋试验

正确答案：F

7572：女性，18岁。因发现甲状腺肿大2年余就诊。

体检：甲状腺H度肿大，均匀，未闻及血管杂音。心

率68次/min,律齐。⑶［吸收率：3小时40%；24小

时70%,为确定患者诊断的最恰当的检查方法是：

A:T3抑制试验

B:OGIT

C:酚妥拉明抑制试验

D:胰高血糖素刺激试验

E:禁水-加压试验

F:TRH兴奋试验

正确答案：A

7573：女性。因甲状腺癌行甲状腺大部切除术。手术

后未再测定甲状腺功能，亦未做任何处理。如果长期

不经随访，病人可伴有的特征性的临床表现是：

A:软瘫

B:黏液性水肿

C:突眼

D:满月脸

E:肌萎缩

F:低血压

正确答案：B

7574：女性，30岁。因产后大出血后闭经1年。半年

来头晕、乏力，眼前发黑，伴轻度恶心、欲吐来诊。

体检：见面部呈黏液性水肿，心率56次/min,律齐。

此时还可伴有的特征性的临床表现是：

A:软瘫

B:黏液性水肿

C:突眼

D:满月脸

E:肌萎缩

F:低血压

正确答案：F

7575：男性，32岁。心慌、多汗2月余就诊。体检：

甲状腺I度肿大，未闻及血管杂音。心率120次/min,

律齐。三角肌及双下肢肌肉萎缩。血钾2.5mmol/L,

可伴有的特征性的临床表现是：

A:软瘫

B:黏液性水肿

C:突眼

D:满月脸

E:肌萎缩

F:低血压

正确答案：B

7576：女性，24岁。因进行性肥胖，伴闭经2年，加

重半年就诊。体检：多血质貌。口唇小须，全身毒毛

增生，皮肤瘗疮，腹部可见宽大紫纹。肢体远端见明

显肌肉萎缩。BP21.3/14.6kPa(160/1lOmmHg),可

伴有的特征性的临床表现是：

A:软瘫

B:黏液性水肿

C:突眼

D:满月脸

E:肌萎缩

F:低血压

正确答案：D

7577：女性，20岁。诊断甲状腺功能亢进1年，坚持

服用甲筑咪噗（他巴噗）治疗。治疗期间应定期随访

哪项指标最为可靠：

A：1311吸收率

B:T3、T4水平

C:尿24小时17-羟、17-酮水平

D:空腹血糖

E:全天血糖监测

正确答案：B

7578：男性，45岁。已明确诊断为糖尿病。平时坚持

饮食控制，同时服用格列齐特（达美康）80mg,每日

2次，需了解此患者的病情控制水平，在治疗过程中随

访疗效的指标是：

A：1311吸收率

B:T3、T4水平

C:尿24小时17-羟、17-酮水平

D:空腹血糖

E:全天血糖监测

正确答案：E

7579：患者因库欣病行垂体微腺瘤切除术后1年，定

期随访疾病是否复发，在治疗过程中随访疗效的指标

是：

A:-I吸收率

B:T3、T4水平

C:尿24小时17-羟、17-酮水平

D:空腹血糖

E:全天血糖监测

正确答案：C

7580：女性，28岁。因闭经半年，伴双侧溢乳就诊。

尿妊娠试验阴性，血PRL>40nmol/L（>妊娠ng/ml）,

蝶鞍CT提示垂体微腺瘤，病人的最佳治疗方案：

A:垂体微腺瘤切除

B:垂体放射治疗

C:口服澳隐亭

D:患侧肾上腺切除术

E:口服抗甲状腺药物

正确答案：C

7581：女性，28岁。因明确诊断为皮质醇增多症已行

患侧肾上腺切除加对侧肾上腺大部切除术。手术后病

人的最佳治疗方案：

A:垂体微腺瘤切除

B:垂体放射治疗

C:口服澳隐亭

D:患侧肾上腺切除术

E:口服抗甲状腺药物

正确答案：B

7582：女性，20岁。因心慌多汗半年伴消瘦就诊。体

检：明显突眼，甲状腺III度肿大，双上极可闻血管杂

音。心率124次/min。T3、T4明显增高，病人的最佳

治疗方案：

A:垂体微腺瘤切除

B:垂体放射治疗

C:口服澳隐亭

D:患侧肾上腺切除术

E:口服抗甲状腺药物

正确答案：E

7583：女性，40岁。因进行性肥胖2年就诊。经检查

发现血浆皮质醇、尿游离皮质醇明显增高，血浆

ACTH水平测不出。肾上腺CT提示左侧肾上腺占位,

病人的最佳治疗方案：

A:垂体微腺瘤切除

B:垂体放射治疗

C:口服澳隐亭

D:患侧肾上腺切除术

E:口服抗甲状腺药物

正确答案：D

7584：男性，18岁。身高1.30m,因身体矮小来诊。

体检：形体均匀，智力基本正常。骨龄延迟，相当8

岁。生长激素水平明显增高，病人的最佳治疗方案：

A:口服1,25(OH)2D3(罗钙全)

B:胰岛素静脉滴注每小时0.1U/kg

C:皮下注射胰岛素

D:生长激素

E:IGF-1

正确答案：E

7585：男性，42岁。因甲状腺癌行甲状腺切除术。手

术后反复发作肌肉抽搐，手足搐搦，测血钙

1.2mmol/L,病人的最佳治疗方案：

A:口月艮1,25（OH）2D3（罗钙全）

B:胰岛素静脉滴注每小时0.1U/kg

C:皮下注射胰岛素

D:生长激素

E:IGF-1

正确答案：A

7586：男性，50岁。糖尿病史10年，长期应用磺版类

降糖药治疗。格列本胭（优降糖）2片，每日3次，近

3天来空腹血糖持续大于15.0mmol/L,HbAlc>10%,

病人的最佳治疗方案：

A:口服1,25（OH）2D3（罗钙全）

B:胰岛素静脉滴注每小时0.1U/kg

C:皮下注射胰岛素

D:生长激素

E:IGF-1

正确答案：C

7587：女性，40岁，中度弥漫性甲状腺肿伴甲亢合并

迁延性肝炎，且对抗甲状腺药物过敏，首选何种治疗

A:硫酥类制剂

B:碘制剂

C:普蔡洛尔

D:1311

E:手术

正确答案：D

解析：女性40岁病人因对抗甲状腺药物过敏，故不能

用硫月尿类制剂，因合并迁延性肝炎，所以不宜手术，

而碘制剂仅用做术前准备和治疗甲状腺危象，本病人

亦不宜选用，普蔡洛尔疗效差不宜首选。该病人年龄

已超过30岁，中度甲亢是13」治疗的适应证，所以应

首选131治疗。

7588：女性，56岁，结节性甲状腺肿伴甲亢，首选何

种治疗

A:硫胭类制剂

B:碘制剂

C:普奈洛尔

D:1311

E:手术

正确答案：E

解析：结节性甲状腺肿伴甲亢者是手术的良好适应

证，所以首选手术治疗。

7589：浸润性突眼

A:交感神经兴奋致眼外肌及上睑肌张力增加，突眼度

16〜18mm

B:交感神经兴奋致眼外肌及上睑肌张力增加，突眼度

19mm以上

C:球后及眶内软组织水肿增生，黏多糖增多，淋巴细

胞、浆细胞浸润，突眼度18mm以上

D:球后及眶内软组织水肿增生，黏多糖增多，淋巴细

胞、浆细胞浸润，突眼度19mm以上

E:肌萎缩

正确答案：D

解析：浸润性突眼不仅具有交感神经兴奋，最重要的

是眼球后炎症细胞浸润，软组织水肿，眼肌肥大，眼

球突出度9mm。

7590：非浸润性突眼

A:交感神经兴奋致眼外肌及上睑肌张力增加，突眼度

16~18mm

B:交感神经兴奋致眼外肌及上睑肌张力增加，突眼度

19mm以上

C:球后及眶内软组织水肿增生，黏多糖增多，淋巴细

胞、浆细胞浸润，突眼度18mm以上

D:球后及眶内软组织水肿增生，黏多糖增多，淋巴细

胞、浆细胞浸润，突眼度19mm以上

E:肌萎缩

正确答案：A

解析：非浸润性突眼只是交感神经兴奋因素所致，无

眼球后及眼肌病变，眼球突出度16〜18mm。

7591：妊娠甲亢手术的适宜时间在

A:6个月

B:3~4个月后

C:4〜6个月

D:2~3月内

E:7〜10天

正确答案：C

解析：妊娠甲亢在妊娠早期及晚期发生早产或流产。

7592：甲亢术前加服复方碘溶液在术前

A:6个月

B:3~4个月后

C:4〜6个月

D:2~3月内

E:7〜10天

正确答案：E

7593：第2次放射性13」治疗甲亢应在第一次治疗后

A:6个月

B:3~4个月后

C:4〜6个月