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文档简介

中国医大盛京医院高殿文真空小梁成形术(Pneumatictrabeculolasty,PNT)是治疗开角型青光眼、高眼压症的一种新方法。是通过一个治疗环，负压吸引角巩膜缘小梁网对应区，调整和改善小梁网的结构和功能，从而促进房水外流，起到降低眼压的作用。是一种无创、有效、安全、简便、可重复施行的治疗方法。3保护视神经

保护视功能

药物治疗

（局部、全身）

手术治疗（显微、激光）目标眼压24小时眼压平稳视神经保护改善微循环个体化治疗过程个体化治疗过程药物调整手术改良++4保护视神经

保护视功能

无创（药物、PNT）

有创（手术、激光）目标眼压24小时眼压平稳视神经保护改善微循环个体化治疗过程个体化治疗过程药物、PNT

调整手术、激光改良++■

PNT治疗原理010203LASIK术后启发与灵感术后眼压偏低另有原因与术中放置负压吸引环有关■

PNT治疗原理010203牵拉、扩张小梁网，减少外流阻力激发小梁网自身调节机制恢复机械效应增加了房水中前列腺素浓度■

PNT治疗方法设备：”PNT无创青光眼治疗系统”01主机、治疗环（吸引环）、负压管02●方法仰卧位、表面麻醉、开睑吸引环置于角巩膜缘负压值50mmHg时间60秒5分钟后重复真空吸引一次一周后重复上述治疗一次依病情，间隔3-4个月可重复治疗■

PNT治疗适应症ADBC高眼压症色素性青光眼假性晶状体囊膜剥脱性青光眼原发性开角型青光眼■

PNT临床研究状况01单一治疗研究02联合治疗研究03比对治疗研究■单一治疗研究Bucci等研究多中心PNT试验01POAG+OHT眼压>22mmHg0237例（74眼）、对侧眼间隔30天03追踪观察：3个月04结果：所有时间点05眼压较治疗前平均下降差异显著06（P<0.05）07POAG+OHT追踪随访2个月较治疗前眼压平均下降3mmHg以上国外PNT联合应用局部降眼压药（1-4种）研究者例数随访时间（M）眼压下降（mmHg）Avalos等177>126.3Bores等172（317眼）>121-2结论：1.50%患者以更少药物可控制眼压（≤18mmHg）

2.50%以上眼压控制不良者，眼压下降至少5mmHg，并减少了用药●国内乔利亚等研究POAG16例OHT14例1共30例（30眼）2追踪观察2M3结果：483%患者眼压下降幅度>15%5较治疗前平均眼压下降至少2mmHg6差异显著具有统计学意义7PNT与药物、激光比对治疗研究研究者比对疗法比对例数随访时间眼压<20mmHg

Uva等PNT：拉坦前列腺素18：188(M）0:17Uva等PNT：氩激光小梁成形术16：166(M)1：13■

PNT不良反应及并发症结膜下出血未见因负压吸引而致严重并发症短暂视物模糊结膜水肿，睑水肿■

PNT优缺点评价优点方法简便、治疗时间短无创治疗、易于接受降压有效、并发症少、可重复施行缺点疗效不及前列腺素类药物、激光治疗对应用多种药物、多次手术者无效作为治疗开角型青光眼一种全新理念和方法，初期临床研究是有效的、安全的。PNT的无创

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