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附件1安徽省专科护士培训申请表姓名性别出生年月职务文化程度英语程度职称工作单位所在科室邮编联系电话单位详细地址毕业院校及毕业时间（年月）学习和工作简历申请专科１。ICU专科□2.新生儿专科□3。糖尿病专科□４。血液净化专科□5。伤口、造口专科□6．手术室专科□7.急诊急救专科□8。肿瘤专科□９。骨科专科□１0。静脉治疗专科□11．精神科□1２.母婴保健（助产方向）专科□专科工作年限专科带教年限护理部意见签名(盖章)年月日ﻩ单位意见签名(盖章）年月日市卫生计生委意见签名(盖章)年月日选拔考试成绩笔试分，是否合格:主考官签字面试分,是否合格:主考官签字省护理学会意见签名（盖章）

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