下尿路修复重建移植物应用规范中国专家共识

一、常用移植物及特点下尿路修复重建中可选用的移植材料根据其是否带有血供分为带蒂移植物和游离移植瓣)、阴茎腹侧纵行皮瓣(0randi瓣)、阴囊皮瓣、女性阴唇皮瓣等。优点包括自带血供、对脱细胞基质和组织工程材料等[1]。口腔黏膜(颊、舌腹侧、唇)是目前国内外公认的首选游和组织工程材料目前仍处于临床探索阶段，不宜作为常规的下尿路修复移植物材料(专家共识率86.67%)。用Barbagli技术[3],将狭窄段尿道与阴茎海绵体完全游离。沿尿道纵轴从背侧剖开狭窄段床。将游离移植物平铺于阴茎海绵体白膜表面，用可先将移植物嫁接于重建部位(0randi瓣或口腔黏膜inlay),二期再根据需要设计成形方案4.移植物下尿路重建手术后处理要求：移植物尿道成形术后留置导尿管的主要目的是复的成功率，根据病损严重程度、修复范围，术后留置导尿以2~3周为宜(专家共识率86[4]AsopaHS.Newerconceptsinthemanagementofhypospadiasanditscomplplexanteriorurethralstrictures[J].BJUj.1464-410X.2007.07027.x.[6]BarbagliG,SelliC,TostoA,etal.Dorsal[7]EngantiB,Chiruvellaethroplastyforbulbarurethralstrictures:technicalimplirmoutcomesforadorsalversusve0/112330-20200613-00465.[9]EricksonBA,BreyerBN,McAninchJW.Sinacementusingcombinedventralonlayfasciocutane10.1111/j.1464-410X.2011[10]ChungASJ,SuarezOA.Current[J].WorldJUrol,2020,38:3061-3067.DOI:10.1007/s00345-019-03030-z.[11]<x>Manger</x><x>a</x>A,ChappleC.Managemencture:anevidence-basedapproach[J].CurrOpinUrol,2010,20:453-458.DOI:10[13]JoshiPM,BandiniM,BafnaS,etal.Graftplus[J].EurUrolOpenSci,2021,35:21-28.DOI:10.1016/j.euros.[14]SuH,ZhuY,YeD.Abriefreviewon[16]JasionowskaS,BrunckhorsmanagementofrecurrenturethralstricturesinorldJUrol,2019,37:1801-1815.DOI:10.1007/s00345-019-02709-7.[18]HouCH,GuYB,YuanW,etal.DiI:10.1186/s12894-021-00950-0.[J].AsianJUrol,2018,5:55-56.DOI:10.1016[20]LiHB,XuYM,FuQ,etal.One-stage