糖尿病社会心理问题

糖尿病社会心理问题糖尿病的心理社会问题1型糖尿病终生的慢性疾病严重影响病人的情绪对于健康不断的关心并发症的困扰DR.KUBLERROSS悲伤的不同时期气愤否认恐惧抑郁接受为什么会发生在我孩子的身上？有效的方法承认父母的气愤允许其发泄寻找原因和问题的关键减轻气愤的程度无效的方法使气愤合理化气愤加剧并持续气愤01“我没有糖尿病”02“不，这根本不可能”应对机制：03使其不讨论病情04使其不进入病人角色05影响治疗和人际关系否认策略判断否认是完全性的，还是处于自我矛盾之中如果是完全性的，不要强迫其接受等待，创造易于接受的气氛帮助病人家属了解病情教会病人家属糖尿病治疗的知识时间会使创伤愈合，最终会面对现实无法遵照饮食计划4看见血5疼痛1未来患并发症的不确定性2患糖尿病对学习、事业、社会生活的影响3无法控制身体6恐惧无希望感和无助感1被严格的限制击垮2甚至没有一个“假期”3过于依赖家属，家属过于保护他4经济负担5抑郁不是永恒不变的状态是一个理想的目标“我以前从未认识到...”“我真的感觉好多了”接受01改变饮食习惯－正性强化02建立信任的关系03预防矛盾冲突和控制04玩治疗游戏05学习参与自我护理06责任感和成熟水平不同家庭的支持青少年想独立却不自信自我形象－身体发育、激素水平变化，情绪波动承认变化的过程帮助青少年理解－寻求指导增加其责任感埋怨只能使事情更糟12年龄 17岁 患1型DM-9年01学习吃力02父母反对他的专业课程03自卑－不被信任，被同学嘲笑04父母不高兴－晚归、玩滑板、染红发05有杀掉父母的冲动06自残，不作血糖监测07病历报告策略01创造开放、信任的气氛对于依从性不作评判倾听并观察作一名中介者帮助其做调整，而不是责备保持交流的渠道02糖尿病的社会心理问题2型糖尿病01终生的慢性疾病严重影响情绪关心治疗问题担心发生并发症02气愤否认恐惧抑郁接受糖尿病的社会心理问题悲哀的不同时期与1型糖尿病相同01心理反应的轻重02心理反应出现的先后顺序不固定03年龄是重要的影响因素04成年人可有行为退化05老年人可有衰老感糖尿病的社会心理问题01善良、关切的态度02仔细评估情绪和需求03鼓励与病人近距离交流04允许病人提问05鼓励病人提出切实可行的自我护理计划糖尿病教员的角色调整和应对4视力损害5参与并共同承担责任1配偶支持2有利于持之以恒地控制糖尿病－对饮食和运动控制感兴趣3树立自尊和自信6家庭支持的作用（1）协助其服药和进餐01协助其胰岛素注射02预防急性并发症03帮助剪指甲/趾甲，检查足部－预防足部问题家庭支持的作用（2）老年人04糖尿病知识不足01对信息的错误理解02对糖尿病的消极认识03婚姻关系不好04家庭不能团聚05贪吃06个性有缺陷07工作繁忙或不规律08自我护理的障碍不进行血糖监测隐瞒和否认患有糖尿病—为了合群在外进餐—不能控制进餐量饮酒过多女病人不正常进食—以瘦为美男病人运动过量—有男子气同伴的压力如你有糖尿病是否也是一件容易的事？没有一天休息日—不断地被提醒过节时更沮丧—月饼出丑—在外面发生低血糖时感觉孤独—求婚失败，旅行情感上的勒索害怕医生批评不安全感—不同的观点患糖尿病的生活挫折感—不能应对每天的感情耗尽放弃没力去面对新的一天糖尿病管理精疲力尽综合征高血糖HbA1c升高不进行治疗并发症进展DCAB精疲力尽的后果23145不想见医生，放弃治疗感觉没有人能理解他的处境看上去很悲伤，并因为使你失望而道歉感到孤独病人感觉生活被糖尿病所控制识别病人精疲力尽的重要性0102030405理解病人所经历的复杂的心理冲突用善良的语言给予关心和支持“抚摩”的重要性转移病人的消极想法及时肯定他取得的成绩措施打电话给病人，了解情况01让病人感到有人关心他