外科医生应具备的能力

外科医生所应具备的能力（手术医师能力评价）乌什县人民医院廖国安手术分级管理、医师资格准入→保障手术安全神秘性风险性外科医生需要•特别的人格修养•特别的品德作风•特别的技能训练掌握四个基本技能（CASE）处理三个关系（G&G、M&M、Q&Q）避免三件事（NOT）C---Concept

概念

A---Anatomy解剖

S---Skills技巧

E---Emergency应急

掌握四个基本技能M&MQ&Q处理三个关系G&GDCAB1避免三件事NOT2何时扩大手术范围3何时保守手术或适可而止1选择适当的术式5C---Concept概念4准确地掌握手术适应症对正常解剖了如指掌善于发现和分辨变异经常研读解剖图谱A---Anatomy解剖画图描述手术情况专业局部解剖的训练单击此处添加正文，文字是您思想的提炼，为了演示发布的良好效果，请言简意赅地阐述您的观点。添加标题切开缝合结扎止血添加标题--Skill技巧添加标题--Emergency添加标题急救添加标题应急添加标题处理各种难以添加标题急诊、添加标题避免或可能添加标题发生的情况添加标题驾车添加标题修车G&G：GeneralandGroup将军和团体三个关系M&M:MajorandMinor大手术和小手术Q&Q:QuantityandQuality数量和质量Surgeonsdoanything,butknownothing.Internsknowanything,butdonothing.外科医生什么都会做，但什么都不知道实习医生什么都知道，但什么都不会做年轻的外科医生总是想做大手术添加标题外科医生都是从小手术开始。添加标题小手术不可忽视，添加标题“外（科）事无小事”切口是外科医生留给病人永久的纪念Q&Q:QuantityandQuality数量和质量如何思考和总结?“反刍”勤于思考用心的外科医生才会有出息避免三件事（NOT）单击此处添加正文，文字是您思想的提炼，为了演示发布的良好效果，请言简意赅地阐述您的观点。病人死于手术台04lT---DieonTable遗留03lO---ForeignObject开空手术02单击此处添加正文，文字是您思想的提炼，为了演示发布的良好效果，请言简意赅地阐述您的观点。lN---Nothingtofind01如何避免开空手术？01单击此处添加小标题术前详细询问病史，全面的体格检查,03单击此处添加小标题疑难复杂病历应邀请多科会诊，05单击此处添加小标题不可仓促上台，不可“打开再说”02单击此处添加小标题必要的辅助检查，甚至诊断性腔镜04单击此处添加小标题定出手术方案06单击此处添加小标题请你不要损伤---希波克拉底誓言O---ForeignObjectorForeignBody遗留异物每一次手术都要认真清点用物清点绝不只是护士的事数字对不上，要用各种方法弄清楚隐瞒是不能持久的，总有一天会暴露出来原因：1.病情危重，2.病人心肺功能不佳，3.手术时间长或术中出现并发症4.麻醉意外等T---DieonTable病人死于手术台如何避免DieonTablel充分的术前准备，支持治疗，纠正心肺功能衰竭，使病人能够耐受手术。l术中加强监护和麻醉管理，避免严重并发症。l术中出现严重情况，应立即停止手术，积极抢救。l要有ICU、CCU医生共同协作，做好急救和转运。最快乐的人是？经过千辛万苦将肿瘤切除的外科医生。完成了作品，叼着烟斗自我欣赏的画家。正在给婴儿洗澡的母亲。外科医生的哲学理念和人文修养压力和挑战l病人、家属及社会的价值要求,意愿与医学原则的矛盾。l加强责任心l提高医学技术l哲学理念及人文修养l哲学是自然科学和社会科学的总和，l外科技术的风险性l材料非常重要，综合、分析、比较、推论更为重要。是分析问题的智慧和方法。理论知识01分析思考02临床实践03经验04正确的诊断基础正确地选择手术的适应症术式和范围的合理设计对可能出现问题的防范和对策决策完美的手术，技巧只占25%，其75%是决策。人文修养是医生的基本修养，因为医学的本质是人学外科医生所展示的绝不仅仅是技术的高超，还有人格的魅力。术前谈话，不仅是谈话的艺术，也是人文观念使然。追寻与反思医学或外科的目的，治疗（包括手术）显然不总是意味着治疗某种疾病，而是帮助患者恢复个人的精神心理与生理身体的完整性。一个外科医生（或者说所有的从医者）的基本人文修养将落实到如何看待病人、如何看待自己以及如何看待和处理医生与病人的关系。专业书籍和知识01伦理02文学03艺术04社会学科05心理06法律07结