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文档简介

2016年护理心电图讲座（4）心律失常症状(三)主讲者:师敏oo症状主与心室率有关2024/11/15心悸心排量不足脑:头晕甚至晕厥心:心绞痛、心衰骨骼肌:乏力窦速:窦缓:房性心律失常心室率不快时多无症状，心室率100一150次/分时可出现心悸，心室率超过150次/分时或过慢时可有心排血量明显不足心房纤颤HR=120次/分心房纤颤HR=100次/分心房纤颤HR=70次/分心房纤颤心房纤颤HR=70次/分=70心房纤颤HR=45次/分长R—R间期心室率不快时多无症状，心室率100一150次/分时可出现心悸，心室率超过150次/分时或过慢时可有心排血量明显不足护士对心房纤颤的病人最需要注意主要观察的是P波的形态代偿间隙的变化病人的主诉心房率的改变心室率的改变室早室扑室颤

心跳停止完全不泵血偶发不严重，特殊类型易演变为室速。室速不但快且心室收缩不正常严重室扑室颤时心脏无效收缩=心跳停止完全不泵血关于室颤，正确的说法是血压极低01心音极微弱02心音极不规则03脉搏极微弱04脉搏摸不到05一度房室传导阻滞PR间期持续＞0.21秒PR间期虽未超过正常范围，但心率变或较快时，PR间期较原先延长0.04秒一度房室传导阻滞一度房室传导阻滞心室率常不太慢II典型表现：PR间期逐渐延长RR间期逐渐缩短QRS波群周期性脱落二度Ⅰ型房室传导阻滞AVB二度Ⅰ型AVB二度I型房室传导阻滞二度Ⅰ型房室传导阻滞心室率常不太慢多不严重二度Ⅱ型房室传导阻滞在QRS漏搏之前，PR间期恒定RR间期无明显变化长的RR间期为短RR间期的整数倍房室传导比例一般为2：1，3：1等二度Ⅱ型房室传导阻滞心室率比较慢较严重连续出现2次以上的脱落称为高度房室传导阻滞01二度I型02二度II型二度I型和II型比较*试测试测试测01P波与QRS波群无关，P波频率（60bpm）>QRS频02率，PP间隔与RR间隔各自规则QRS波群宽大畸形，倒置T波，为室性逸搏心律典型表现：三度房室传导阻滞三度房室传导阻滞多严重，心排血量明显不足试测症状主与心室率有关DCBA心悸心排量不足脑:头晕甚至晕厥心:心绞痛、心衰E骨骼肌:乏力窦性心动过缓，心率30次/分01020304心房颤动，心房率400次/分，心室率200次/分阵发性室上性心动过速，心室率200次/分阵发性室性心动过速，心室率200次/分05三度房室传导阻滞，心室率35次/分以下心律失常中哪项不需要紧急处理症状主与心室率有关心悸心排量不足脑:头晕甚至晕厥心:心绞痛、心衰骨骼肌:乏力以下心律失常中除哪项外均需紧急处理2018室性心动过速012019心房扑动，心率86次/分022020窦性心动过缓心室率35次/分032021二度Ⅱ型房室传导阻滞042022三度房室传导阻滞05症状主与心室率有关心悸心排量不足脑:头晕甚至晕厥心:心绞痛、心衰骨骼肌:乏力

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