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文档简介

结直肠及肛管疾病

2020检查直肠肛管的最常用体位是：膝胸位012021直肠肛管手术的最常用体位是：截石位022022肛门脱垂的最常用体位是：蹲位03查体痔疮好发部位：好发于截石位3、7、11点症状：便血：I、II度内痔，无痛性间歇性便后滴鲜血脱垂：III、IV度内痔便痛：内痔或混合痔脱出嵌顿、血栓性外痔体征：内痔一般直肠指检摸不到，但直肠指检可排除直肠癌。血栓性外痔：肛周可见暗紫色长条圆形肿物。痔疮治疗：注射治疗：出血的I、II度内痔PPH（吻合器痔上粘膜环切钉合术）：通过管状吻合器环形切除距离齿状线2cm以上的直肠粘膜2cm，使下移的肛垫上移；脱垂的III、IV度内痔。血栓性外痔剥离术好发部位：好发于截石位6点症状：（1）便血：鲜血（2）便秘（3）便痛：便时--缓解--便后剧痛（内括约肌痉挛）体征：肛裂三联征：肛乳头肥大、肛裂、前哨痔治疗：非手术治疗：急性：坐浴、润便；慢性：坐浴、润便+扩肛手术（保守无效）：肛裂切除术；肛管内括约肌切断术肛裂内痔1173肛周暗紫色长条圆形肿物无痛性间歇性排便后滴鲜血或有肉样物脱出感觉肛门处潮湿不洁、伴瘙痒不适肛周暗紫色长条圆形肿物，并可触及明显的血栓块周期性疼

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