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文档简介

移植排斥反应前言器官移植是20世纪最令人瞩目的医学成就之一，也被誉为21世纪医学之巅当前临床上广泛开展的有：角膜、皮肤、肝、肾心脏、骨髓等移植，器官移植已成为治疗各种脏器和造血系统终末期疾病唯一的手段。移植指应用异体或自体正常器官、组织、细胞置换病变或功能缺损的器官、组织、细胞，以维持和重建机体生理功能的治疗方法1.移植抗原2.T细胞识别同种异型抗原机制主要组织相容性抗原（MHA）次要组织相容性抗原（mHA）ABO血型抗原系统组织特异性抗原移植排斥反应指移植后受者免疫系统识别移植物抗原或移植物中免疫细胞识别受者抗原产生免疫应答，导致移植物功能丧失或受者机体损害的过程移植排斥反应移植抗原主要组织相容性抗原（MHA）在进行个体移植时，引起移植排斥反应最强的是HLA其中HLAI、II类分子是最重要的移植抗原，尤其是HLA-DR位点的抗原，其次为HLA-A和HLA-B移植抗原次要组织相容性抗原（mHA）性染色体编码的mHA常染色体编码的mHA人类红细胞血型抗原组织特异性抗原ABO血型系统

Rh血型系统内皮细胞特异性抗原肾特异性抗原肝脏特异性抗原骨髓特异性抗原单击此处添加标题单击此处添加标题单击此处添加标题T细胞识别同种异型抗原机制HVGRGVHR受体免疫系统识别供体移植物的抗原移植排斥反应类型宿主抗移植物反应（HVGR）移植物抗宿主反应（GVHR)受者组织抗原刺激移植物中免疫细胞诱导免疫应答宿主抗移植物反应血管接通后数分钟至24小时内发生的不可逆转的体液排斥反应为最常见排斥反应一般在术后几天至2周左右出现，约80%~90%在术后1个月内出现发生于术后数月至数年缓慢、进行性不可逆并最终导致移植物功能丧失的排斥反应超急性排斥反应急性排斥反应慢性排斥反应当移植物存活后，移植物中免疫活性细胞（主要是T细胞）识别宿主抗原，诱导免疫应答，攻击受者靶组织的一种排斥反应常在骨髓移植或其他免疫细胞移植中发生移植物抗宿主病（GVHD）移植物抗宿主反应发生条件移植物中有大量免疫活性细胞宿主和移植物组织相容性抗原不符宿主处于免疫功能极度低下状态没有能力对移植物发动HVGRGVHR发生条件010203010203移植排斥反应发生机制移植排斥反应的类型

小结移植排斥反应的概念思考题移植排斥反应是器官移植患者需要终生警惕的问题，而移植物长期生存的难题是慢性排斥反应，其发病缓慢，进展隐秘，对于慢

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